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文檔簡介

1、WORD 格式編輯整理專業知識分享醫院績效考核方案2018年版為了進一步深化醫院分配制度改革,著力建立優質、高 效、低耗的管理模式,形成有競爭、有活力的運行機制,樹 立經營理念,充分調動全體干部職工的工作積極性,全面提 高醫院的社會和經濟效益,加快醫院的發展和建設步伐,特 制訂如下分配實施方案。一、總則。為調動職工的工作積極性,體現按勞分配、多勞多得、 優勞優得、效率優先、兼顧公平的分配原則,各科室績效工 資分配要根據不同崗位的責任和貢獻大小、崗位辛苦程度、 技術水平及承擔風險程度,適當拉開分配檔次,建立起重實 績、重貢獻,向臨床一線、高層次技術人才、業務骨干、關 鍵崗位傾斜的分配制度,特制定

2、科室績效工資二級核算分配 指導意見。(一)、為提高醫院管理水平,建立科學的管理制度, 充分調動職工的積極性和創造性,根據醫院現階段實際情 況,完善以“三好一滿意”為核心的績效考核分配機制,積 極推進成本核算管理制度。(二)、逐步提高醫務人員待遇,同時堅持開源節流、 雖入而出的原則。(三)、保全額工資及各項補貼的前提下,根據工作數雖、質雖、經濟效益對科室進行績效考核,科室再根據履行崗位 職責、工作質雖、工作數雖、醫德醫風、勞動紀律、職務職 稱等情況進行第二次分配。反對平均主義,嚴禁把個人收入與醫院的藥品耗材和輔助檢查收入直接掛鉤。(四)、為使科室績效工資二次分配體現公開、公平、公正的原則,成立由

3、科主任、護士長、職工代表等3到5人組成的內部考核分配小組,結合本科室具體情況,制定考核分 配辦法,經WORD 格式編輯整理專業知識分享科室討論通過后實施,并報院績效辦備案。二、分配方案與實施辦法(一) 基本核算科室1、臨床科室:內一科、內二科、夕卜科、婦產科、兒科、急診科、中醫康復科、骨科、五官科、手術室、ICU、腎內科、傳染病科。2、醫技科室:放射科、CT/磁共振室、超聲心電碎石科、 檢驗科、病理科、藥械科。3、職能科室:院辦、黨辦、財務科、醫務科、感染科、 公共衛生科、護理部、總務科、院感辦、績效考核辦。4、 體檢中心暫列入醫務科核算科室,與“120”司機組 待功能設施完備后單獨核算。(二

4、) 收支項目歸集1、科室收入(1)各臨床、門診科的收入:床位費、護理費、治療 費、掛號費、各種手術費、診療費、各類檢查費、監護費、 衛生耗材費、輸血管理費、特需服務費及其它業務收入等, 每月按實際發生數計入科室作為醫療收入。注:康復技師到 其它科室作康復治療的收入雙科均計收入,住院部醫生的門 診收入計入科室收入。(2)各醫技科室、手術室的收入為各臨床開出,由自 己完成的各科檢查、各種檢驗、手術及各種手術治療收入的 總和(重復計算)。注:外單位來院體檢費用暫不列入收入。(3)各藥房的收入為:藥品收入的13%(4)胃鏡室、支氣管鏡分別列入內1科、內2科編制, 所產WORD 格式編輯整理專業知識分享

5、生的費用100%計算收入。(5)碎石所產生的費用100財入B超心電收入。(6)、病人出院后,其住院費用每月先計入科室作收入, 每月底住院收費室要及時將欠費資料報財務科催交,每月結 算獎金時,若上月欠費仍未收回的認作病人逃費并按欠費數 扣回科室收入,同時經醫院認定:由于科室管理上的原因造成的病人欠(逃)費或責 任在科室的醫療糾紛引發的病人欠(逃)費按欠(逃)費額 由所在科室負擔20%經院領導擔保的病人欠費中對不按基本用藥規定用 藥及不合理檢查的欠費部分由經管醫生全額負擔。因收費員計算失誤造成的欠費則全額由當事人負擔。(1) (2) (4) (5)均不含藥品費用。2、科室支出A、 人員經費:包括工

6、資、各類津貼、各類補貼、社保 及三險一金等福利性費用。(輪科人員,一個月以上病(事) 假人員工資不列入科室支出)B、材物料消耗:衛生材料、行政用品雜項費、被服裝具費、水電器材費、特殊植入材料費、單價1000元以下的低值用品購置費(如辦公桌椅、打印機、電扇、被單等)。C、設備折舊費: 以2015年元1日進入科室的設備開始 計提折舊:單價在5萬元以內的設備不計折舊費,由科室全部 負擔。1萬元以內的分6個月攤銷。 1萬一一1.5萬元分12個月攤銷。 1.5萬一一3萬元分24個月(兩年)分攤。 3萬一一4萬元分36個月(三年)分攤。WORD 格式編輯整理專業知識分享 4萬-5萬元分48個月(四年)分攤

7、。單價在5 10萬元以內月折舊費2%單價在10 50萬元以內的月折舊費1.5%。單價在50 100萬元月折舊費1.2%。單價在100萬元以上月折舊費1%1、新購設備安裝使用三個月后開始折舊,并堅持誰管 理誰負責的原則。2、 設備因故障原因停止使用1個月以上的,以31天起 到正常使用時間,憑設備科原始證明不計折舊費。3、科室因設備因素(如維修、停電等)及操作者因素(如外出進修學習,休假等)而沒有工作雖的,不予以工作H補償。4、設備維修費:由院方定價,2012年進入科室的設備按維修費高低分段列入科室支出(不含保修費用)。每次維修費2000元以內的由所在科室開支,2000元以上的其超出部分按以下比例

8、分段負擔。2001 5000元的,由科室列支80%5001 10000元的,由科室列支60%做2個月分攤;10001 20000元,由科室列支40%做3個月分攤;20001元以上的由科室列支20%做12個月分攤。D、業務性支出:包括水、電、汽費、消毒費、洗衣費、 電話費等,參加各種會議、培訓的差旅費、會診、招待費。E、各科室必須加強材料、儀器設備的支出管理,按月 及時出賬,若有人為積壓,惡性調整,一經查出,醫院將從 科室支出中雙倍扣除,若當月不夠抵扣,則順延下月,直至 扣完為止。若因相關職能部門(器械、設備等)造成的,同 時追究職能部門責任,并給予從重處罰。WORD 格式編輯整理專業知識分享5

9、、科室結余=科室收入-科室支出。三、績效總工資(資金)的核算:績效總工資=科室結余x科室結余獎金率單位根據以下項目進行獎懲:A、為進一步降低藥品費用,減輕群眾醫藥費負擔,根 據二級醫院標準近兩年來各科室用藥運行情況,醫院對各臨 床(包括門診)科室藥品收入占科室業務總收入比重設定標 準,并對照標準相應獎罰。(1)、對超出規定比例的科室,每超過一個百分點,對科內有處方權的醫生每人罰款200元。(2)、抗生素使用超過醫院規定的比例按上猶縣人民 醫院處方評價及獎懲制度文件處罰。B、 醫療差錯、醫療糾紛及醫療事故方面。1、嚴格按照上猶縣人民醫院醫療事故(糾紛)處理 及責任追究管理方案文件精神執行。2、醫

10、療糾紛,醫院已支付賠償款的, 對科室給予相應的 經濟處罰:(1)、因技術性責任所引起的,按責任劃分,扣科室醫生 或護士每人獎金60元。(2)、因非技術性責任所引起的,按責任劃分,扣科室醫 生或護士每人獎金600元。C、臨床路徑管理工作考核及優質優質示范護理服務。1、科室每完成1例臨床路徑管理病例獎100元,經管 醫生獎30元。2、符合入徑條件的病例,無故不進入或中途無故退出 的,每例扣科室100元,扣經管醫生30元。D、 實行臨床科室醫療質雖考核、醫院感染質雖控制考 核、疾病WORD 格式編輯整理專業知識分享預防控制考核、 護理質雖考核、 醫技、 職能科室績 效考核(考核方案另發)。(1)、每

11、月由醫務科、護理部、院感辦抽調人員組成考核組,根據醫療質H控制方案、醫院感染質H控制考核 標準、護理質雖控制標準對各臨床科室(含血透室、手 術室)進行考核,百分制,95分達標,在此基礎上,每低1分,按科室人員職數每人扣50元。(2)、醫院考評辦依據醫技、職能科室績效考評標準組織人員對醫技和職能科室人員進行考評,百分制,95分達標,在此基礎上每低1分,扣50兀。(職能科室考評到個人)(3)、考評辦依據疾病預防控制要求,每漏報、遲報1例傳染病病例、死亡病例、腫瘤病例等上級要求的上報病例, 扣責任醫生50元,住院病人登記冊未填寫完整的扣科室醫 生每人50元,出院病人登記冊未填寫完整的扣科室護士每人5

12、0元,檢驗科、放射科對傳染病陽性結果未反饋的,每 例扣當事人50元。門診日志未填寫完整達到90%勺,每低1%扣當事醫生20元,200元封頂。E、實行科室患者滿意度考評:每月醫院考評辦依據滿意度調查考評細則組織人員分別對臨床科室、職能科室的滿意度向患者和本院職工進行 問卷和電話調查,廣泛收集意見和建議,科室滿意度調查達90分為達標,在此基礎上,每低1分,按科室人員職數每人 扣20元。四、科室績效工資的分配WORD 格式編輯整理專業知識分享(一)、臨床(門診)、醫技各科室績效工資由崗位職能獎和科室效率獎兩部分組成。其中崗位職能獎占科室績效總工資的40%科室效率獎占科室績效總工資的60%1、 崗位職

13、能獎的分配:A、 求出系數值:系數值=科室績效總工資X 40%全月科室醫護人員系數之和B、每人的崗位職能獎= 個人的崗位系數x系數值一缺勤日績效 崗位系數詳見附表,缺勤含遲到、早退、病休假、事故,對每月10次以上夜班人員,建議系數增加0.05,原則上各科按醫院規定系 數進行分配,也可結合個人工作能力及技術水平進行調整。2、 效率獎的分配:效率獎一部分是醫生業績獎,由科室按照醫生的工作業績、服務態度、質雖和效益進行分配, 要向業績優、貢獻大、 效益高的人員傾斜,一部分是護士業績獎,由護士長根據 護士的勞動強度、服務態度、服務質雖進行分配,醫生效益 獎和護士效益獎各占科室效益獎的50%(各科分配時

14、先把值班費、加班費、誤餐費先剔除)建議各科室根據單位制定的醫生、護士個人考核進行積分(詳見附件):A、 求出分值:分值=醫生/護士效益獎醫生/護士考核總分B、每人的效益獎=個人考核得分X分值其中科主任、護士長的積分為科平均分的1.3倍一1.5WORD 格式編輯整理專業知識分享倍,具體由科內討論決定。(二)、行政后勤績效工資核算方法:個人績效工資=個人崗位系數X臨床、門診、醫技平均 績效工資-缺勤日績效。(三)、供應室人員的績效工資按臨床、門診、醫技平均 績效工資乘以人員系數總和核發到科室,由科室結合考勤及 個人工作能力等考核計發。(四)、重癥病房人員的績效工資按內科系統平均獎第二 名乘以系數總

15、和核發到科室,由科室結合考核計發。(五)、其他人員績效核算方法:1、醫院120司機核發院平均的20%同時根據接病人數 進行30元/人次進行獎勵,由醫院列支。2、新聘醫、護、藥、技人員試用期三個月,試用期內全額檔案工資由醫院列支,試用期過后按規定進行輪科、輪 科至取得執業資格期間發科效益工資平均數的60%由科室列支,工資由醫院列支。3、 進修學習人員期間享受所在科室人員平均獎的60一80%由科室列支,核發幅度科內討論決定。五、其它相關規定:1、各臨床醫技科室,要充分論證科內人員配置,科室 年住院人次、人均醫療收入增幅低于20%出現人員增減時, 結余提取比例不隨著增減。 醫、 護、 藥、 技科室平

16、均績效工 資低于1548元的, 以1548核發,個人高于1548 2= 3096元的,高出部分按50%發,另50%攵歸醫院。(注:1548 = 25200元/12 - 552元,為公務員績效工資標準)。2、完成衛生行政部門下達的中心工作是醫院的職能職 責,科室應WORD 格式編輯整理專業知識分享保證支醫人員,抽派完成中心工作的醫務人員的 績效工資,所產生的收入歸入科室收入。3、醫院核定材物支出時,以終端入庫科室為準,各科室應妥善保管醫院財物,經管醫院現金、實物、藥品的人員、發生財物短少現象,按責任全部由有關人員承擔。4、堅決杜絕做人情檢查、治療,一經發現,當事人除 承擔全部檢查治療費用外,同時扣除當月獎金。5、醫保對象門診、住院,超范圍用藥、帶藥H超H等 未按醫療保險有關規定執行,被縣醫保局稽核后拒付,由經 管醫生承擔全部費用。6、值班費、加班費的額度。(1)、值班費:a、夜班上到晚上10點者

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