1、分級護理質量標準特級護理質量查核評分標準項目檢查標準1 分| 值評分標準情病察 觀分25一覽表、床頭牌標志齊備、清楚、正確，護理級別與病情、診療、有專人護理醫囑符合，24h5一項不符扣1分，查排班尤專人負責扣5分護士對危重患者八知道：姓名診療主要病情（癥狀和體征、當前主要陽性檢查結果、睡眠、排泄等）心理狀況治療（手術名稱、主要用藥的名稱、目的、注意事項）飲食護理舉措（護理重點、觀察重點、痊愈重點）潛伏危險及預防舉措10分，2一項不知道各扣一項不全扣分1床頭交接班內容包含病情、治療、護理、皮膚狀況等5分一項不符各扣1護理記錄客觀、實時、正確、完好。表現出嚴實察看生命征及病情變化、發現問題實時辦理

2、5一項不符各扣1分科專理 護分35輸液暢達、用藥實時正確，滴速與病情需要或醫囑要求符合；患者能按時服用藥物；各樣治療（如吸氧、霧化、鼻飼等）及護理止確實時；各樣治療工作到位10分2 一項不符扣依據病情備齊搶救藥品、器械10分，5未備或不合用扣分不齊備扣3熟習現用儀器（如心電監護儀、呼吸器、輸液泵等）的操作規程、i別故障并能實時辦理N5不可以辨別故障或不掌出握操作規程扣分，5現警報回應不實時或處埋不妥各扣3分管道護理做特別導管有耒記，記錄留置開始時間及改換敷料時間，至U：正確使用、妥當固定、管道暢達、潔凈、按要求改換護士了解管道護理的有關知識；7其余導管零落不得分，分一項不切合要求扣1掌握專科護

3、理察看指標，若有異樣時實時采納相應護理舉措；3一項不符扣2分基礎護埋落實40分床單位整齊、干燥；衣褲整齊；指（趾）甲短、潔凈無污垢；頭發?潔、胡須短；皮膚、口腔潔凈無異味；實時輔助患者進食、服藥春20一項不切合要求扣2分患者體位舒坦，切合病情需要和治療護理要求；意識阻礙的患者有安全護理舉措，無護理并發癥如燙傷、墜床、壓；瘡（不行防止性壓瘡除外）10一項不符扣 2分，發生 燙傷、壓瘡、墜床不得 分做好壓瘡預防備理，護理舉措穩當；對不可以自行翻身的患者準時翻身，有記錄；103-2 一項不符扣一級護理質量查核評分標準項目檢查標準分值評分標準情病 察觀30分一覽表、床頭牌標志齊備、清楚、正確，護理級別

4、與病情、診療、醫囑符合5一項不符扣1分護士對患者八知道： 姓名診療主要病情（癥狀和體征、當前睡眠、1排泄等）心理狀況治療（手術名稱、主要陽性檢查結果、飲食護理舉措（護理重點、注意事項）主要用藥的名稱、目的、察看重點、痊愈重點）潛伏危險及預防舉措5,一項不知道各扣2分一項不全扣1分交接班內容包含病情、治療、護理、皮膚狀況等5一項不符扣1分及病情變化、發現問題及BP、起碼每小時巡視一次，察看TP、R、時辦理，護理記錄客觀、實時、正確、簽全名；5一項不符扣1分科專 理護分30患者滴速與病情需要或醫囑要求符合；輸液暢達、用藥實時正確，能按時服用藥物；各樣治療（如吸氧、霧化、鼻飼等）及護理正確實時；各樣

5、治療工作到位；10一項不符扣2分按病情需要，裝備搶救用物；5未裝備或不齊扣5 分熟習現用儀器（如心電監護儀、呼吸器、輸液泵等）的操作規程、識別故障并能實時辦理5不可以辨別故障或不掌握 操作規程扣5分，出現警 報回應不實時或辦理3分不妥扣特別導管有耒記，記錄留置開始時間及改換敷料時間管道護理做到：正確使用、做好固定、管道暢達、潔凈、察看引流液顏色、性質及量，記錄止確，按要求改換5導管零落不得分。其余1 分一項不切合要求扣掌握專科護理察看指標，若有異樣時實時采納相應護理舉措；5分一項不符扣2基礎 護理 自分40床單位整齊、干燥；衣褲整齊；指（趾）甲短、潔凈無污垢；頭發清潔、胡須短；皮膚、口腔潔凈無

6、異味；實時輔助患者進食、服藥,20一項不切合要求扣2分患者體位舒坦，切合病情需要和治療護埋要求；不口以自理的患者有安全護理舉措、表記，無護理并發癥如燙傷、墜床、壓瘡（不行防止性壓瘡除外）； 做好壓瘡預防備理，護理舉措穩當；對不可以自行翻身的患者準時翻身，有記錄；10發生燙傷、壓瘡、墜床不得分，一項不符扣 2分，未介紹一項扣 1分，患者 不了解扣0.5分健康 教育 分10.供給健康教育資料，介紹有關藥物知識，飲食注意事項，患者手術或1檢查前，向患舒S說有關注意事項，疾病痊愈的方法，患者了解0分1一項不符扣二級護理質量查核評分標準項目基本要求分值評分標準情病 察觀 分30、清楚、正確，護理級別與病

7、情、診療、醫囑符合一覽表、床頭牌標志齊備2一項不符扣1分護士對患者八知道：姓名診療主要病情（癥狀和體征、當前主要陽性檢查結果、睡眠、排泄等）心理狀況治療（手術名稱、主要用藥的名稱、目的、注意事項）飲食護理舉措（護理重點、察看重點、痊愈重點）潛伏危險及預防舉措15一項不知道各扣分，一項不全扣分交接班內容包含病情、治療、護理、皮膚狀況等5一項不符各扣1及病情變化、發現問題實時、T、PR、BP起碼每一小時巡視一次，注意察看處理，護理記錄客觀、實時、正確、簽全名5一項不符各扣1科專 理護 分30輸液暢達、用藥實時正確，滴速與病情需要或醫囑要求符合指導患者準時服用藥物各樣治療準時、正確15一項不符扣2分

8、管道護理做到：正確使用、做好固定、管道暢達、潔凈、察看引流液顏色、 質及量，記錄止確，按要求改換性10導管零落不得分。其余一項不切合要求扣1分掌握專科護理察看指標，若有異樣實時采納相應護理舉措5一項不符扣2分基礎 護理 分20床單位整齊、干燥；衣褲整齊；輔助病員準時剪發、剪指（趾）甲、剃胡須；患者頭發、皮膚潔凈，口腔潔凈無異味；幫助和指導患者在床上或室內適合活動；15一項不切合要求扣2分患者體位舒坦，切合病情需要和治療護理要求依據患者的狀況設有安全護理措施，無護理并發癥如燙傷、墜床、壓瘡（不可防止壓瘡除外）10一項不切合要求扣 3分，發生燙傷、 瘡不得分健康 教育 分20做好住院介紹：介紹病房

9、環境、應急通道、各樣設備的應用，便民舉措，住 患者須知和有關醫院制度、科主任、護士長、主管醫生、責任護士等院5一項不切合要求扣1分患者手術或檢查前，介紹有關藥物知識，供給健康教育資料，飲食注意事項，向患曲!軍說有關注意事項，疾病痊愈的方法，患者了解10未介紹一項扣1患者不了解扣 0 分做好出院指導：與患者說明月內的方法、注意事項、出院后的歇息、飲食、運動要求及專科痊愈注意事項、復查的時間、地址等5一項不切合要求分1扣三級護理質量查核評分標準項目基本要求分值評分標準察看 治療45分一覽表、床頭牌標志齊備、清楚、正確，護理級別與病情、診療、醫囑相符5一項不符扣1分起碼每二小時巡視 次，注意察看病情

10、、發現病情變化、實時才艮告醫生并輔助辦理10分一項不符扣3護士對患者八知道：姓名診療主要病情（癥狀和體征、當前主要陽性檢查結果、睡眠、排泄等）心理狀況治療（手術名稱、主要用察看重點、藥的名稱、目的、注意事項）飲食護理舉措（護理重點、痊愈重點）潛伏危險及預防舉措20一項不符各扣 2分，一項不全扣 1分指導患者準時服藥各樣治療準時、正確10一項不切合要求 扣2分護理分15輸液暢達、用藥實時正確，滴速與病情需要或醫囑要求符合 察看指標，若有異樣實時采納相應護理舉措掌握專科護理15一項不切合要分求扣2基礎床單位整齊、干燥敦促病員做好平時護理指導患者恪守院規,保證歇息10一項不切合要求 護理扣3分10分健康做好住院介紹：介紹病房環境、應急通道、 各樣設備的應用，便民舉措，住10一項不切合要求教育院患者須知和有關醫院制度、主管醫