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1、1/ 3 供應(yīng)室查對(duì)制度 一、醫(yī)囑查對(duì) 1、執(zhí)行醫(yī)囑前要認(rèn)真核對(duì),對(duì)有疑問的醫(yī)囑問清無(wú)誤后方可執(zhí)行,發(fā)現(xiàn)醫(yī) 囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章制度或診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的 醫(yī)師提出,必要時(shí)向科主任或護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),執(zhí)行后及時(shí)簽執(zhí)行時(shí)間及執(zhí)行者簽 名。 2、搶救病人時(shí)醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士須復(fù)誦一遍再執(zhí)行,且保留用過的 空安瓿,二人核對(duì)后,方可棄去。 3、值班護(hù)士除核對(duì)本班醫(yī)囑外,還必須核對(duì)上一班的所有醫(yī)囑。 4、醫(yī)師重整后的醫(yī)囑,須經(jīng)二人核對(duì)并簽全名。 5、每周至少大核對(duì)醫(yī)囑二次,護(hù)士長(zhǎng)必須參加大核對(duì)醫(yī)囑,并做好記錄。 二、服藥、注射、輸液查對(duì)制度 1、服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)
2、,三查: 操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì): 對(duì)床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。 2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量,水劑、片劑有無(wú)沉淀、變質(zhì),安瓿、針劑有無(wú) 裂痕,無(wú)雙批號(hào)及標(biāo)簽不清的藥品,不得使用。 3、擺藥后,須經(jīng)二人核對(duì)方可執(zhí)行。 4、易發(fā)生過敏的藥物,給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問有無(wú)過敏史;使用毒麻、限劇藥 時(shí),要經(jīng)過反復(fù)核對(duì),用后保留安瓿,給多種藥物時(shí),要注意有無(wú)配伍禁忌。 5、發(fā)藥、注射時(shí),若病人提出疑問,應(yīng)及時(shí)查清,無(wú)誤后方可執(zhí)行。 三、輸血查對(duì)制度 2/ 3 1、核對(duì)輸血醫(yī)囑;查血袋上采血日期、血液有無(wú)凝血塊和溶血,血袋有無(wú) 裂縫。 2、查輸血申請(qǐng)單上供血者姓名、血型、儲(chǔ)血號(hào)與血袋上是否相符
3、,交叉報(bào) 告有無(wú)凝集。 3、查病人的床號(hào)、姓名、血型、住院號(hào)、儲(chǔ)血號(hào)及輸血量。 4、輸血前必須經(jīng)二人核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。 5、輸血完畢,并將血袋送回輸血科(血庫(kù))至少保留一天,以備必要時(shí)檢 驗(yàn)。 四、飲食查對(duì)制度 1、 每日查對(duì)醫(yī)囑后, 以飲食單為依據(jù), 按飲食單核對(duì)病人床前飲食卡,對(duì) 姓名、床號(hào)及飲食種類。 2、發(fā)飲食前,查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。 3、開飯前,在病人床前再查對(duì)一次。 五、手術(shù)病人查對(duì)制度 1、術(shù)前準(zhǔn)備及接病人時(shí),應(yīng)查對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷,手 術(shù)名稱及部位(左右)。 2、查病人術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、血型及配血報(bào)告,有關(guān)化驗(yàn)等。 3、手術(shù)前再次查對(duì)病人姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位 (左右)。 4、查無(wú)菌包滅菌標(biāo)識(shí)、包內(nèi)無(wú)菌指示卡,手術(shù)器械是否齊全。 5、 凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù), 要在術(shù)前及縫合前清點(diǎn)紗布、 紗 (棉) 球、器械、縫合針和線軸數(shù);術(shù)畢,再清點(diǎn)一次。 6、 手術(shù)取下的標(biāo)本, 應(yīng)由巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后填寫病理檢驗(yàn)單送3/ 3 驗(yàn)。 六、供應(yīng)室查對(duì)制度 1、包裝器械時(shí),查對(duì)物品是否齊全、配套,性能是否完好,清潔度是否符 合要求。 2、器械、敷料消毒滅菌完畢,查對(duì)是否注明消毒滅菌標(biāo)識(shí)、固定位置放 置。 3、發(fā)放各類滅菌包時(shí),查對(duì)名稱、數(shù)量、滅菌標(biāo)識(shí)及有效期。
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