1、工作腦神經(解剖生理學)第七節 腦神經(一）腦神經名稱嗅N 視N 動眼N滑車N 三叉N 展N面N 前庭蝸N 舌咽N迷走N 副N 舌下N工作腦神經(解剖生理學)（二）纖維成分感覺纖維一般軀體感覺纖維： 皮膚、肌、肌腱、口、鼻粘膜特殊軀體感覺纖維：位聽器、視器一般內臟感覺纖維： 頭、頸、胸、腹的臟器特殊內臟感覺纖維：味蕾、嗅器運動纖維一般軀體運動纖維： 眼球外肌、舌肌一般內臟運動纖維（副交感纖維）： 平滑肌、心肌、腺體特殊內臟運動纖維：面肌、咀嚼肌、咽喉肌、感覺性神經、-運動性神經、混合性神經含一般內臟運動纖維（副交感纖維）、 、工作腦神經(解剖生理學)一、 嗅神經 Olftory Nerve （

2、一）起止、走行：軸突（二）損傷：嗅細胞嗅絲（嗅神經） 篩孔嗅球篩板損傷可出現嗅覺障礙嗅細胞嗅絲嗅球工作腦神經(解剖生理學)二、 視神經 Optic Nerve （一）起止、走行：軸突視網膜節細胞視神經盤視神經視神經管視交叉（二）損傷1.全盲2.直接對光反射消失， 間接對光反射存在（間腦）視束外側膝狀體工作腦神經(解剖生理學)三、 動眼神經 Oculomotor Nerve（一）起止、走行、分布動眼神經副核（一般內臟運動纖維）動眼神經核 （一般軀體運動纖維）動眼神經腳間窩眶上裂上、下、內直肌，下斜肌，上瞼提肌（一般內臟運動纖維）睫狀神經節 睫狀肌，瞳孔括約肌（二）損傷： 上瞼下垂；瞳孔斜向外下方

3、，不能向上、內、下轉動； 瞳孔直接與間接對光反射消失；瞳孔散大。工作腦神經(解剖生理學)動眼N核大部分眼外肌（上斜肌、外直肌除外）瞳孔括約肌瞳孔括約肌 睫狀肌睫狀肌動眼動眼N N副核副核睫狀神經節睫狀神經節睫狀神經節工作腦神經(解剖生理學)四、滑車神經 Trochler Nerve滑車神經核（一般軀體運動纖維）下丘下方繞大腦腳前行眶上裂上斜肌滑車神經損傷表現：瞳孔不能轉向外下方，輕微內斜視。工作腦神經(解剖生理學)五、三叉神經 Trigeminl Nerve（一）起止、走行三叉神經腦橋核一般軀體感覺纖維（觸覺）三叉神經脊束核 一般軀體感覺纖維（痛、溫覺）三叉神經中腦核一般軀體感覺纖維（本體感覺

4、）三叉神經運動核特殊內臟運動纖維三叉神經感覺根三叉神經運動根腦橋基底部與小腦中腳交界處三叉神經三叉神經節眼神經上頜神經下頜神經工作腦神經(解剖生理學)眼眼 神神 經經上頜神經上頜神經下頜神經三叉神經三叉神經節節工作腦神經(解剖生理學) （二）分支分布1. 眼神經眼神經眶上裂眶三叉神經節眼神經眶上神經工作腦神經(解剖生理學)2. 上頜神經上頜N圓孔眶下神經上牙槽神經上頜神經眶下神經上牙槽神經工作腦神經(解剖生理學)3. 下頜神經（混合性）神經經卵圓孔出、入顱1.舌神經下牙槽神經下頜下腺舌下腺舌神經下頜下神經節舌前2/3粘膜一般感覺面神經的鼓索3.咀嚼肌神經2.下牙槽神經顳肌神經工作腦神經(解剖生

5、理學)工作腦神經(解剖生理學)六、展神經 bducent Nerve展神經核展神經延髓腦橋溝中部出腦眶上裂外直肌展神經損傷后出現內斜視滑車神經動眼神經眼外肌的神經支配工作腦神經(解剖生理學)七、面神經 Fcil Nerve（一）起止、走行、分布面神經特殊內臟運動纖維面神經核一般內臟運動纖維上泌涎核特殊內臟感覺纖維（味覺）孤束核延髓腦橋溝外側內耳門經面神經管鼓索巖大神經舌神經舌前2/3味覺下頜下腺、舌下腺莖乳孔面肌淚腺膝神經節工作腦神經(解剖生理學)莖乳孔內耳門面神經面神經管工作腦神經(解剖生理學)面神經鼓索巖大神經舌神經面神經工作腦神經(解剖生理學)（二）損傷1. 面神經管內損傷（1）傷側額紋

6、消失，不能閉眼，鼻唇溝變平坦。（2）發笑時，口角偏向健側，不能鼓腮，說話 時唾液常從口角漏出。（3） 角膜反射消失。（4） 淚液分泌障礙，角膜干燥。（5）唾液分泌障礙。（6）舌前部味覺喪失。2. 面神經管外損傷只有上述（1）（2）（3）項癥狀。工作腦神經(解剖生理學) 蝸蝸 N 蝸蝸 N 節節 螺螺 旋旋 器器 前庭前庭N 前庭前庭N節節 二斑三嵴二斑三嵴蝸神經節前庭神經節蝸神經核前庭神經核八、前庭蝸神經 Vestibulocochler Nerve 內耳門延髓腦橋溝外側前庭神經核 蝸神經核工作腦神經(解剖生理學)九、舌咽神經 Glossophryngel Nerve 舌咽神經 一般內臟感覺纖

7、維孤束核一般內臟運動纖維下泌涎核一般軀體感覺纖維三叉神經脊束核特殊內臟運動纖維疑核特殊內臟感覺纖維（味覺）延髓橄欖后溝上部頸靜脈孔神經節舌咽神經舌支腮腺咽、舌后1/3、咽鼓管粘膜舌支莖突咽肌（一）組成（二）分布耳后皮膚工作腦神經(解剖生理學)十、迷走神經 Vgus Nerve（一）起止、走行迷走神經背核一般內臟運動纖維疑核特殊內臟運動纖維孤束核一般內臟感覺纖維迷走神經 三叉神經脊束核一般軀體感覺纖維橄欖后溝中部頸靜脈孔頸部（頸動脈鞘內） 胸腔左：主動脈弓前方右：右鎖骨下動脈前方左肺根后方 食管前叢、左肺叢迷走神經前干右肺根后方食管后叢、右肺叢迷走神經后干膈食管裂孔胃前支、肝支胃后支、腹腔支迷走

8、神經工作腦神經(解剖生理學) (二) 分支喉上神經內支：外支：聲門裂以上喉粘膜環甲肌 頸心支其它： 耳支、咽支、腦膜支喉上神經1.頸部的分支工作腦神經(解剖生理學)迷走神經喉上神經內支喉上神經外支工作腦神經(解剖生理學)2.胸部的分支（1） 喉返神經左：勾繞主動脈弓 右：勾繞右鎖骨下動脈喉下神經： 聲門裂以下喉粘膜以及除環甲肌以外的喉肌左喉返神經右喉返神經(2)支氣管支、食管支、胸心支甲狀腺手術注意事項工作腦神經(解剖生理學)3.腹部的分支左迷走神經迷走神經前干肝支：胃前支：肝、膽囊、膽道胃前壁右迷走神經迷走神經后干胃后支：胃后壁腹腔支：肝、胰、脾、腎、結腸左曲以上腸管迷走神經前干肝支胃前支迷走神經后干胃后支腹腔支工作腦神經(解剖生理學)工作腦神經(解剖生理學)十一、 副神經 ccessory Nerve副神經顱根副神經脊髓根疑核特殊內臟運動纖維橄欖后溝下部副神經核特殊內臟運動纖維枕骨大孔副神經頸靜脈孔加入迷走神經 副神經（顱外）咽喉肌胸鎖乳突肌斜方肌損傷：頭不能轉向健側，不能提患側肩胛骨工作腦神經(解剖生理學)十二、舌下神經 Hypoglosl Nerve（一）起止、走行、分布舌下神經核軀體運動纖維 延髓前外側溝出腦舌下神經管同側舌肌舌下神經（二）損傷一側舌下神經損傷，出現同側舌肌萎縮、癱瘓，伸舌時舌尖偏向患側。工作腦神經(解剖生理學)分布于舌的神經： 1.