1、小兒發熱的家庭處理小兒發熱的家庭處理發熱是機體抵抗疾病的防御機能之一發熱是機體抵抗疾病的防御機能之一小兒正常體溫在小兒正常體溫在36363737度之間，早晨度之間，早晨3 36 6點稍低，下午點稍低，下午5 57 7點稍高。體溫在點稍高。體溫在37373838度之間為低熱，度之間為低熱，39394040度為高熱，度為高熱，4040度以上為超高熱。度以上為超高熱。發熱是身體對細菌或病毒入侵所產生的一發熱是身體對細菌或病毒入侵所產生的一種反應，這種反應有利于殲滅入侵的病毒種反應，這種反應有利于殲滅入侵的病毒和細菌。和細菌。體溫不超過體溫不超過3838一般不要急于退熱，特別一般不要急于退熱，特別是在

2、沒有明確診斷之前，如果盲目急于是在沒有明確診斷之前，如果盲目急于退燒，就可能掩蓋病情，干擾對病情的退燒，就可能掩蓋病情，干擾對病情的診斷，當體溫達到診斷，當體溫達到3939以上就要在醫生指以上就要在醫生指導下退熱導下退熱. .小兒發燒最常見的原因還是上呼吸道感染，一小兒發燒最常見的原因還是上呼吸道感染，一般會出現打噴嚏、怕冷、咳嗽、頭痛等癥狀，般會出現打噴嚏、怕冷、咳嗽、頭痛等癥狀，如果熱度在如果熱度在3939攝氏度以下，家里還可以對付。攝氏度以下，家里還可以對付。讓孩子多睡覺，多喝水，吃點感冒藥，休息幾讓孩子多睡覺，多喝水，吃點感冒藥，休息幾天就會好的，不必太緊張。孩子高燒在天就會好的，不必

3、太緊張。孩子高燒在3939攝氏攝氏度以上，劇烈的咳嗽，則應懷疑是小兒肺炎，度以上，劇烈的咳嗽，則應懷疑是小兒肺炎，應立即送醫院求治。應立即送醫院求治。許多人以為肺炎是發燒許多人以為肺炎是發燒“燒燒”出來的，這種看出來的，這種看法不對，因果關系顛倒。法不對，因果關系顛倒。應對小兒發燒，目前一般家庭常采用兩種方應對小兒發燒，目前一般家庭常采用兩種方法：法： 一、服用退燒藥物，一、服用退燒藥物， 二、采取外部降溫。二、采取外部降溫。這兩種方法都不值得提倡。發燒是人體與病這兩種方法都不值得提倡。發燒是人體與病菌抗爭的一種免疫反應，病菌在相對高溫下菌抗爭的一種免疫反應，病菌在相對高溫下容易被殺滅。容易被

4、殺滅。正確的方法是應及時給孩子補充一定的營正確的方法是應及時給孩子補充一定的營養和充足的水份。如果確實需要給孩子服養和充足的水份。如果確實需要給孩子服用退燒藥，也要按醫生的處方嚴格執行。用退燒藥，也要按醫生的處方嚴格執行。有有4%-12%4%-12%的孩子在高熱時會發生驚厥，驚厥的孩子在高熱時會發生驚厥，驚厥反復發作可能造成腦損傷。也是某些癲癇的反復發作可能造成腦損傷。也是某些癲癇的先兆表現，還可能導致其他危險先兆表現，還可能導致其他危險。凡。凡有高熱有高熱驚厥史或家族史的小兒，一旦高熱就應立即驚厥史或家族史的小兒，一旦高熱就應立即給予退熱處理。給予退熱處理。注意事項：注意事項： a. a.環

5、境：清潔、安靜，室內溫度要環境：清潔、安靜，室內溫度要適當，室溫過高不利人體散熱，會增加患兒適當，室溫過高不利人體散熱，會增加患兒煩躁，過低則易使小兒受寒，一般室內以煩躁，過低則易使小兒受寒，一般室內以2020左右為宜；每天至少通風一次（將患兒左右為宜；每天至少通風一次（將患兒轉移到其他房間），避免對流風。盡量減少轉移到其他房間），避免對流風。盡量減少親友探視，親友探視， 防止交叉感染，同時也有利于防止交叉感染，同時也有利于患兒的休息。患兒的休息。 b.b.體溫觀察：每體溫觀察：每4 4小時測體溫一次，高小時測體溫一次，高溫患兒每溫患兒每1 12 2小時測一次。用退熱藥后小時測一次。用退熱藥后

6、如果出現大汗淋漓、面色蒼白、軟弱無如果出現大汗淋漓、面色蒼白、軟弱無力等虛脫現象，應及時喂糖水，力等虛脫現象，應及時喂糖水，c.c.特征觀察：觀察精神、狀態、面色、呼吸特征觀察：觀察精神、狀態、面色、呼吸等，伴有腹瀉的患兒注意留大便標本化驗。等，伴有腹瀉的患兒注意留大便標本化驗。d.d.飲食：在發熱時人體營養和體液消耗較大，必飲食：在發熱時人體營養和體液消耗較大，必需注意適當補充，應該選擇清淡易消化的流食或需注意適當補充，應該選擇清淡易消化的流食或半流食，保證足夠的水分供給，如面湯、粥、蛋半流食，保證足夠的水分供給，如面湯、粥、蛋羹，以清淡為宜。要適當吃些新鮮水果及果汁。羹，以清淡為宜。要適當

7、吃些新鮮水果及果汁。避免吃油膩、辛辣及生冷食物。如病兒食欲減退，避免吃油膩、辛辣及生冷食物。如病兒食欲減退，不能保證營養和液體入量，必要時要及時到醫院不能保證營養和液體入量，必要時要及時到醫院進行輸液。進行輸液。e.e.高熱時，唾液分泌減少，使口腔黏膜干燥，高熱時，唾液分泌減少，使口腔黏膜干燥，口腔自我清除能力減退，易使食物殘渣滯留，口腔自我清除能力減退，易使食物殘渣滯留，便于細菌繁殖而引起口腔炎、齒齦炎等，所便于細菌繁殖而引起口腔炎、齒齦炎等，所以對發熱小兒還應做好口腔護理。以對發熱小兒還應做好口腔護理。f.f.衣服：發熱的患兒衣服不易過厚，特別是衣服：發熱的患兒衣服不易過厚，特別是嬰幼兒不

8、可裹得太緊，否則會影響散熱，使嬰幼兒不可裹得太緊，否則會影響散熱，使體溫降不下來。如果出汗請及時擦干皮膚或體溫降不下來。如果出汗請及時擦干皮膚或更換衣服，防止直接吹風，避免受涼。穿衣更換衣服，防止直接吹風，避免受涼。穿衣寬松、薄爽。有些家長越是高熱越是給孩子寬松、薄爽。有些家長越是高熱越是給孩子多添衣、蓋被，這種錯誤護理反而使體溫不多添衣、蓋被，這種錯誤護理反而使體溫不能外散而繼續升高，甚至會引起孩子高熱抽能外散而繼續升高，甚至會引起孩子高熱抽搐。搐。 g.g.皮膚護理：保持皮膚清潔，使患兒皮膚護理：保持皮膚清潔，使患兒感到舒服。感到舒服。發熱的家庭處理發熱的家庭處理一、物理降溫：是一種可反復

9、使用、一、物理降溫：是一種可反復使用、安全有效的降溫措施，可用于高熱安全有效的降溫措施，可用于高熱或有高熱驚厥史的早期家庭護理，或有高熱驚厥史的早期家庭護理，包括以下方式：包括以下方式：a a、頭部冷敷或枕冰袋頭部冷敷方法：、頭部冷敷或枕冰袋頭部冷敷方法：將冷毛巾敷于頭部，水溫在將冷毛巾敷于頭部，水溫在1515度左右，度左右，待毛巾變暖后更換；枕冰袋方法，將待毛巾變暖后更換；枕冰袋方法，將冰袋置于額頭上或置于腦后，如沒有冰袋置于額頭上或置于腦后，如沒有冰袋可將冰放于熱水袋或塑料袋中，冰袋可將冰放于熱水袋或塑料袋中，情況緊急時也可用冰棍代替，時間不情況緊急時也可用冰棍代替，時間不能超過能超過30

10、30分鐘。分鐘。 b b、酒精浴或溫水擦浴：、酒精浴或溫水擦浴：30305050的的酒精，用方紗沾濕后擦拭皮膚，部位酒精，用方紗沾濕后擦拭皮膚，部位腋下、腹股溝等腋下、腹股溝等物理降溫注意事項：物理降溫注意事項： （1 1）胸腹部不可擦，以免引起）胸腹部不可擦，以免引起心率減慢及腹瀉，新生兒酒精應在醫生心率減慢及腹瀉，新生兒酒精應在醫生指導下進行；指導下進行； （2 2）皮膚擦至發紅為宜，）皮膚擦至發紅為宜， （3 3）溫水擦浴時，動作要輕柔，）溫水擦浴時，動作要輕柔，不要將皮膚擦破。不要將皮膚擦破。二、藥物降溫：二、藥物降溫： 遵醫囑適當使用退熱劑。兩次退熱遵醫囑適當使用退熱劑。兩次退熱劑使

11、用必須間隔劑使用必須間隔4 4小時（有高熱驚厥可小時（有高熱驚厥可按醫囑執行）。按醫囑執行）。 新生兒不用退熱劑（只需打包降新生兒不用退熱劑（只需打包降溫即可），用藥后溫即可），用藥后4040分鐘可測體溫，檢分鐘可測體溫，檢查用藥效果。查用藥效果。機體只要在同病原菌機體只要在同病原菌“戰斗戰斗”，就有發，就有發熱存在，只有將致病菌全部殺死才能退熱存在，只有將致病菌全部殺死才能退熱熱, ,藥物殺滅細菌有一個過程，退熱劑藥物殺滅細菌有一個過程，退熱劑只是針對癥狀，僅能退熱幾小時，如病只是針對癥狀，僅能退熱幾小時，如病原菌未清除，體溫還會再升高。原菌未清除，體溫還會再升高。誤區一誤區一發燒都是壞事發

12、燒都是壞事。實際上，發燒對孩子也是。實際上，發燒對孩子也是“有功有功”的。發燒表明機體的免疫機制好，是的。發燒表明機體的免疫機制好，是人體的重要自我保護手段之一。多數發燒是感人體的重要自我保護手段之一。多數發燒是感染性疾病引起的，體溫較高時，病原微生物容染性疾病引起的，體溫較高時，病原微生物容易死亡；發熱時體內代謝加速，血液循環加快，易死亡；發熱時體內代謝加速，血液循環加快，有利于病原毒素排出；發燒還可以刺激免疫系有利于病原毒素排出；發燒還可以刺激免疫系統，有助于吞噬細胞對病原體的清除作用。適統，有助于吞噬細胞對病原體的清除作用。適當的發燒有利于增強寶寶的抗病能力。當的發燒有利于增強寶寶的抗病

13、能力。誤區二誤區二發燒越高病情越重發燒越高病情越重。發燒的高低與病情。發燒的高低與病情的輕重有一定的關系，但也不盡然。一個體的輕重有一定的關系，但也不盡然。一個體溫只有溫只有38.538.5的孩子無精打采，可能比體溫的孩子無精打采，可能比體溫高達高達4040還在活蹦亂跳的孩子病得更厲害。還在活蹦亂跳的孩子病得更厲害。病情的輕重，主要應看孩子的精神狀態，而病情的輕重，主要應看孩子的精神狀態，而不能僅僅看體溫的高低。嬰兒因為免疫系統不能僅僅看體溫的高低。嬰兒因為免疫系統不健全，能充分發揮功能，往往在病得很重不健全，能充分發揮功能，往往在病得很重時不發燒。時不發燒。誤區三誤區三發燒會燒壞腦子發燒會燒

14、壞腦子。人體大腦細胞的主要成份是。人體大腦細胞的主要成份是蛋白質，通常要在蛋白質，通常要在4242以上才會逐漸被破壞，而一以上才會逐漸被破壞，而一般疾病引起的發燒很少會超過此溫度，般疾病引起的發燒很少會超過此溫度， 所以所以4040以下的發燒，以下的發燒， 并不會對腦神經組織造成直接傷害，并不會對腦神經組織造成直接傷害，因此不用擔心發燒使因此不用擔心發燒使“腦筋變壞，智力變差腦筋變壞，智力變差”。只。只有小兒患了腦炎、腦膜炎等疾病伴有發熱時，腦質有小兒患了腦炎、腦膜炎等疾病伴有發熱時，腦質本身受到病毒或毒素破壞，才會損傷到腦細胞。另本身受到病毒或毒素破壞，才會損傷到腦細胞。另外，部分孩子發熱時

15、會出現高熱驚厥，如果沒有及外，部分孩子發熱時會出現高熱驚厥，如果沒有及時處理而出現頻繁的驚厥或驚厥且持續時間過長，時處理而出現頻繁的驚厥或驚厥且持續時間過長，可能對大腦有影響。可能對大腦有影響。降溫的誤區：降溫的誤區：1.1.有很多有很多個體診所和家長個體診所和家長把地塞米松當把地塞米松當退熱藥使用，這是錯誤的，因為地塞米松是退熱藥使用，這是錯誤的，因為地塞米松是糖皮質激素，它是有退熱作用，但是它是通糖皮質激素，它是有退熱作用，但是它是通過減少內源性至熱原的作用而達到降溫的作過減少內源性至熱原的作用而達到降溫的作用的，但是它同時還有抑制免疫功能的作用，用的，但是它同時還有抑制免疫功能的作用，能

16、使病毒和結核感染擴散。所以在一般情況能使病毒和結核感染擴散。所以在一般情況下不主張首先使用激素來降溫的。下不主張首先使用激素來降溫的。2.2.有的家長看到孩子發熱不知所措，特別有的家長看到孩子發熱不知所措，特別是當服用了退熱藥沒有很快見到效果時就是當服用了退熱藥沒有很快見到效果時就急得再次用藥，不管夠不夠間隔，這樣會急得再次用藥，不管夠不夠間隔，這樣會使付作用疊加的。糾正的方法是：盡量要使付作用疊加的。糾正的方法是：盡量要間隔間隔4646小時給藥，如果沒到這個間隔，小時給藥，如果沒到這個間隔，孩子體溫又下不來，那就要使用另外一種孩子體溫又下不來，那就要使用另外一種退熱藥，這樣可能會收到良好的效

17、果。退熱藥，這樣可能會收到良好的效果。3.3.有的家長平時備了一些解熱鎮痛藥的有的家長平時備了一些解熱鎮痛藥的復方制劑，比如泰諾、護彤、臣功再欣、復方制劑，比如泰諾、護彤、臣功再欣、感冒通等，孩子感冒就給吃上這些藥，感冒通等，孩子感冒就給吃上這些藥，其實這些藥中本身就含有撲熱息通或布其實這些藥中本身就含有撲熱息通或布絡芬，發熱時同時又用上撲熱息通和布絡芬，發熱時同時又用上撲熱息通和布絡芬制劑絡芬制劑，這，這樣重復的用藥會增加毒付樣重復的用藥會增加毒付作用的。所作用的。所以在以在用用藥前一藥前一定要看一下有定要看一下有效成份。效成份。4.4.一般發熱多在夜間為著，所以患兒經常一般發熱多在夜間為著

18、，所以患兒經常在午夜在午夜0 0點點22點出現高熱，這時家長急急忙點出現高熱，這時家長急急忙忙給孩子喂了退熱藥，可是還沒有等到藥忙給孩子喂了退熱藥，可是還沒有等到藥物吸收發揮作用就急不可耐的打車到醫院物吸收發揮作用就急不可耐的打車到醫院看急診，從吃藥到醫院一般都在看急診，從吃藥到醫院一般都在30603060分鐘，分鐘，這時退熱藥剛好發揮作用，體溫開始下降，這時退熱藥剛好發揮作用，體溫開始下降，醫生這時是不可能再給用退熱藥的，所以醫生這時是不可能再給用退熱藥的，所以勸家長要么就先別吃藥，馬上去醫院；要勸家長要么就先別吃藥，馬上去醫院；要么就吃完藥多觀察一會兒，以免白跑醫院。么就吃完藥多觀察一會兒

19、，以免白跑醫院。肺炎信號是什么？肺炎信號是什么？可觀察寶寶是否出現以下癥狀：可觀察寶寶是否出現以下癥狀：一：看咳、喘和呼吸是否困難。若咳、一：看咳、喘和呼吸是否困難。若咳、喘較重，寶寶兩側鼻翼一張一張的，口唇發喘較重，寶寶兩側鼻翼一張一張的，口唇發青或發紫，有可能寶寶已發生肺炎，且病情青或發紫，有可能寶寶已發生肺炎，且病情較重。較重。二：看飲食。寶寶得了肺炎，食欲會顯二：看飲食。寶寶得了肺炎，食欲會顯著下降，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。著下降，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。三：聽胸部。寶寶安靜時，父母可將耳三：聽胸部。寶寶安靜時，父母可將耳朵緊貼寶寶脊背仔細傾聽，肺炎寶寶在呼氣朵緊貼寶寶脊背

20、仔細傾聽，肺炎寶寶在呼氣時會聽到時會聽到 咕嚕咕嚕 聲，醫學上稱之為細小水泡聲，醫學上稱之為細小水泡音。這是肺部發炎的重要特征。音。這是肺部發炎的重要特征。媽媽們可以做什么？媽媽們可以做什么？寶寶出現肺炎癥狀，媽媽們一定要立即寶寶出現肺炎癥狀，媽媽們一定要立即帶寶寶就醫，還要做好寶寶的護理。注意保帶寶寶就醫，還要做好寶寶的護理。注意保溫及環境溫度。喂養以少量多次喂奶為宜。溫及環境溫度。喂養以少量多次喂奶為宜。不宜一次喂得太飽，以防嘔吐。注意不要把不宜一次喂得太飽，以防嘔吐。注意不要把寶寶包裹太嚴密，要使寶寶呼吸通暢，以免寶寶包裹太嚴密，要使寶寶呼吸通暢，以免窒息。觀察寶寶呼吸與心率的變化。對重

21、度窒息。觀察寶寶呼吸與心率的變化。對重度呼吸困難的寶寶應采取頭高足低位，側臥位，呼吸困難的寶寶應采取頭高足低位，側臥位，并注意幫助寶寶及時清除口腔內粘液或鼻腔并注意幫助寶寶及時清除口腔內粘液或鼻腔分泌物。分泌物。發熱時要做到：發熱時要做到：1.1.病因不明不用藥病因不明不用藥2.2.短期低燒免用藥短期低燒免用藥3.3.暴發高燒慎用藥暴發高燒慎用藥4.4.小兒發燒早診治小兒發燒早診治5.5.服藥期間多飲水服藥期間多飲水出現熱性驚厥怎么辦？出現熱性驚厥怎么辦？ 驚厥主要表現為突然失去知覺、兩驚厥主要表現為突然失去知覺、兩眼上翻、凝視或斜視，口吐白沫，面肌眼上翻、凝視或斜視，口吐白沫，面肌或四肢劇烈抽動，通常數分鐘后緩解，或四肢劇烈抽動，通常數分鐘后緩解，恢復知覺后便昏睡不止。抽搐持續時間恢復知覺后便昏睡不止。抽搐持續時間過長或反復發作，會損害寶貝大腦，導