1、綜合性中醫醫院如何加強中醫內涵建設摘 要:中醫醫院肩負著傳承和發展中醫藥事業的重任,可是近年來部分中醫醫院西化嚴重,中醫特色醫療比重日漸縮小,出現了“掛羊頭賣狗肉”的尷尬局面。如何加強中醫藥內涵建設是中醫醫院生存發展的迫切需要。中醫醫院應以突出中醫特色的醫院管理為前提,以發揮中醫特色優勢為導向,加強特色學科建設和中醫科研創新,繼承發揚名老中醫學術思想和臨證經驗,強化中醫人才建設,推進中醫藥文化建設,從而滿足人們不斷發展變化的醫療保健需求。關鍵詞:中醫醫院;中醫藥內涵建設中國傳統醫學源遠流長,它以獨特的理論體系和豐富的醫療內涵屹立于世界醫學之林。建國60年來在黨和政府的關懷支持下中醫醫院建設取得

2、了很大進步,先后成立了2600多家中醫醫療機構,其中不乏在各省市醫療市場中有廣泛影響的綜合性中醫醫院。但也存在著部分醫院西化嚴重,中醫特色醫療比重日漸縮小的現象。面對激烈的醫療市場競爭,如何加強中醫內涵建設,不僅關系到中醫醫院自身的生死存亡,也直接影響到中醫藥的傳承和發展。筆者認為應從以下三個方面加強綜合性中醫院的中醫內涵建設。一、中醫特色醫院管理,推進中醫文化建設中醫醫院應在中長期發展規劃中要體現以中醫為主的發展方向,明確提出發揮中醫藥特色優勢的具體措施,并將其作為科室考核的重要指標。按照中醫醫院中醫藥文化建設指南要求,大力推進中醫醫院中醫藥文化建設。在醫院的核心價值體系建設中,應充分體現中

3、醫藥文化的核心價值;在行為規范體系建設中體現中醫藥文化特色;在環境形象體系建設中體現中醫藥文化特點。醫院積極探索有利于中醫藥特色優勢發揮的管理體制、補償機制、運行機制和監管機制,調動醫務人員使用中醫診療技術和方法的積極性。醫院在著力打造質量品牌的同時,要以培植中醫文化理念為牽引力,凝練和弘揚新時期“精誠、博愛、繼承、創新”的醫院精神,以不斷完善服務文化、團隊文化和環境文化為著力點,弘揚“仁心濟世”的中醫文化精髓。二、加強特色學科建設,促進中醫科研創新長期以來,中醫學科的發展受到多種原因的制約,出現了博而不精的局面,未能充分發揮自身的臨床特色。長期的中醫藥實踐證明,一所綜合型中醫院必須以數個中醫

4、優勢特色突出的學科作為醫院強有力的發展基礎才能在競爭中取勝。每個特色學科必須具備自己完善的治療體系和良好的治療效果,對本學科常見病、多發病加以獨到研究。要結合本院既有的醫療特色,明確中醫優勢疾病譜,充分發揮中醫藥特長,迅速確立學科主攻方向,才能加快中醫學科的發展。中醫藥優勢疾病譜主要包括以下幾方面的內容:(1)西醫無治療措施而臨床實踐證實中醫治療有效的疾病。(2)西醫有治療措施,但因不良反應太多而限制了這些措施應用的疾病。(3)西醫有治療措施,但療效較差的疾病。中醫優勢疾病譜中的疾病具有多因素致病、多環節、多臟器受累,病情呈慢性反復發作的態勢。例如心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、腎病等重大疾病

5、、睡眠障礙、乳腺增生病、絕經婦女相關疾病等經過臨床實踐證明,恰當的中醫藥干預對這些疾病收到了較好的療效。科研創新和學科建設是一個醫院可持續發展的源泉和動力,一個醫院要有強大的學術影響力與輻射力很大程度上取決于他的科研力量。中醫創新的嚴重不足是中醫所要面對的一個致命弱點。長期以來中醫理論創新不夠,在重大疾病的防治方面未有新的突破,導致了中醫在醫療市場所占分額不斷縮小,因此中醫醫院的發展必須注重創新,加大科研的投入,為醫院的可持續發展提供發展的動力。必須堅持以醫療為中心,以科研為先導,將科研與臨床有機結合,按照“科研思路必須源于臨床實踐、科研設計必須符合臨床實際、科研過程必須服從臨床需要、科研成果

6、必須提高臨床水平”的思路,積極開展臨床科研,走中醫現代化之路,推動中醫學科的全面發展。 三、繼承名老中醫經驗,培養中醫后備人才要充分認識保持發揮中醫藥特色優勢在醫院內涵建設方面不可或缺的作用,將名老中醫的學術思想和臨床經驗視為醫院保持和發展中醫藥特色與優勢的寶貴財富。醫院在發展過程中應不斷加強對名老中醫以及中醫特色技術品牌宣傳。在此基礎上,實行中醫師承機制,開展“師帶徒”工作和青苗培養工程對象帶教工作。形成一批“名老中醫工作室”團隊,以“1+X”模式促進名中醫效應的成倍放大,形成了一支以中醫理論指導實踐、中醫特色濃厚的高層次師承隊伍。中醫事業之振興,必須靠一支堅信中醫而又有真才實學的人才隊伍。

7、這里所謂的“真才實學”是指既要有堅實的中醫基本功,又要較系統地掌握現代科學理論與知識,特別是要具有深厚的本學科知識與技術。在人才戰略上,醫院本著“以事業留人,感情暖人,待遇招人,環境潤人”的原則,加大培養引進力度,加速人才梯隊的構建和名醫隊伍的培育。在人才培育機制上,以建立中醫師承、中西醫結合創新和西醫綜合保障三支基本隊伍。在培養思路上,要求以中醫理論和方法的研修為重點,采取師承教育、學歷教育、西學中班、人才培養計劃、繼續教育等多種形式和途徑,并通過邀請名老中醫開展中醫教學查房和門診、舉辦高層次中醫學術講座等形式,提高優秀人才的中醫理論水平和實踐能力。培養年輕中醫人才尤其需要不斷加強醫院病房的中醫內涵建設。由于中醫病房西化,臨床帶教老師西化,沒有真正適合中醫傳承的臨床實習基地,很多有志于中醫事業的年輕學子到臨床后學不到道地的中醫辨證施治、理法方藥。因此要努力使中醫教學查房形成特色,尤其重視名老中醫的中醫教學查房。還要特別重視中醫病例的書寫,制定既能符合當今醫政管理要求,又