1、病理生理學練習題11. 貧血引起心力衰竭的主要機理是A心肌能量生成障礙B 心肌能量利用障礙C興奮-收縮偶聯障礙D 心肌收縮蛋白破壞E 心肌能量儲存障礙2. 血液凝固的內源性與外源性途徑的最主要差別在于A因子X的激活途徑B 凝血酶激活過程C凝血速度快慢D 纖維蛋白形成過程E 是否有血小板參與3. 下列因素中可導致心臟容量負荷增加的是A高血壓B 嚴重貧血C二尖瓣狹窄D 肺動脈高壓E 主動脈瓣狹窄4. 下列哪種物質能引起冠狀動脈擴張A血管緊張素nB 抗利尿激素C內皮素-1D 腺苷E 血栓素 A25. 內生致熱原是指A由中樞神經系統產生的能引起體溫升高的內在介質B 由產熱器官產生的能引起體溫升高的內在

2、介質C由產致熱原細胞產生的能引起體溫升高的神經激素D由產EP細胞在發熱激活物的作用下，產生和釋放的能引起體溫升高的物質E由產EP細胞在磷酸激酶的作用下，產生和釋放的能引起體溫升高的物質6. 下述哪項尿變化與腎性急性腎衰竭少尿期診斷不符合A尿比重固定B尿/血肌酊比值V 20： 1C尿蛋白含量為+D尿鈉含量v 20mmol/LE尿滲透壓v 250mmol/L7. 等滲性脫水如未經處理最可能轉變為A低滲性脫水B 慢性低鈉血癥C慢性水中毒D 高滲性脫水E 低鉀血癥8. 下列哪一項不是代謝性堿中毒的原因A嚴重腹瀉B 劇烈嘔吐C應用利尿劑（味塞米，曝嗪類）D 鹽皮質激素過多E 低鉀血癥9. 酸中毒時，中樞

3、神經系統酶活性會發生下列哪項改變A谷氨酸脫竣酶活性TBy -氨基丁酸轉氨酶活性TC生物氧化酶活性TD碳酸酊酶活性JE谷氨酰胺酶活性J10. 下列哪項是腦死亡的首要標志A瞳孔放大B 心跳停止C呼吸停止D 意識喪失E 自主呼吸停止11. 嚴重n型呼吸衰竭患者，不給予高濃度氧治療的原因是A缺氧不是主要原因B 防止引起氧中毒C容易誘發呼吸性堿中毒D 容易誘發代謝性堿中毒E 解除了低氧對呼吸中樞的興奮作用12. 微循環學說認為各種類型休克的主要病理生理學特點是A微循環缺血B 交感神經興奮C微循環血液灌流障礙D 微循環淤血E 血壓下降13. 糖皮質激素、鹽皮質激素、性激素等通過以下哪條途徑發揮生物學效應A

4、受體TPK途徑B非受體TPK途徑C核受體途徑D 鳥苷酸環化酶途徑E 腺苷酸環化酶途徑14. 急性腎衰竭時腎血流阻力增高主要與哪項有關A白細胞黏附、聚集B 紅細胞聚集C血小板團塊形成D 腎血管口徑縮小E 紅細胞附壁15. 低蛋白血癥引起水腫的機制是A毛細血管內壓升高B 血漿膠體滲透壓下降C組織間液的膠體滲透壓升高D 組織間液的流體靜壓下降E 毛細血管壁通透性升高16. 下列屬于穩定斑塊特點的是A斑塊內脂質核體積大B 纖維帽薄且小C大量浸潤的炎癥細胞D 斑塊內有大量新生血管E 纖維帽平滑肌細胞數量多17. 下列關于氨的排泄錯誤的是A腎以NH4影式排出B 極少量氨由皮膚排出C極少量氨以尿素形式經腎排

5、出D 極少量氨由肺呼出E 少量氨由糞便排出18. 心肌缺血引起心肌收縮性減弱，與下列哪個因素無關AATP生成減少B 心肌細胞死亡C酸中毒D肌漿網Ca2銀取能力降低E肌鈣蛋白與Ca2+結合障礙19. 下列哪種疾病的發病機制與細胞增殖過度無關A惡性腫瘤B 神經退行性疾病C良性前列腺增生D 原發性血小板增多癥E 肺纖維化20. 下列哪項是腎前性急性腎衰竭患者尿的變化A尿鈉增高B 尿比重降低C尿滲透壓升高D尿/血肌酊比值降低E 管型尿21. 劇烈嘔吐導致代謝性堿中毒，與下列哪些因素無關A H+丟失B K+丟失C Cl- 丟失D Na+丟失E 細胞外液丟失22. 應激時血漿中的物質變化情況哪項是錯誤的A

6、氨基酸增加B 血糖增加C熱休克蛋白增加D 酮體增加E C 反應蛋白增加23. 慢性腎功能不全，患者較早出現的癥狀是A少尿B 夜尿C高鉀血癥D 尿毒癥E 腎性骨營養不良24. 下列體液因子與休克早期微循環障礙關系不大的是A兒茶酚胺B血管緊張素nC抗利尿激素D 血栓素A2E 血小板源性生長因子25. 發熱病人過度通氣可產生A高滲性脫水B 等滲性脫水C低滲性脫水D 水腫E 水中毒26. 高鉀血癥時的心電圖特點是A T波高尖、QRS增寬、S波抬高B T波高尖、QRS變窄、S波加深C T波低平、QRS增寬、S波抬高D T波低平、QRS變窄、S波加深E T波高尖、QRS增寬、S波加深27. 下列疾病中最易

7、引起向心性心肌肥大的是A嚴重貧血B 高血壓病C瓣膜反流D 甲狀腺功能亢進E 維生素B1 缺乏癥28. 血液中緩沖固定酸的主要緩沖堿是A NaHCO3B Na2HPO4C Na-PrD K-HbE K-HbO229. 關于DIC繼發性纖溶亢進期的臨床表現，下列哪項是錯誤的A凝血酶原時間縮短B 纖維蛋白原減少C出血明顯D FDP生成增多E 動脈血壓下降30. 病理生理學理論課教學一般包括如下三部分內容A總論+疾病概論+各論B 總論+基本病理過程+各論C緒論+基本病理過程+各論D 緒論+疾病概論+各論E 總論+緒論+各論31. 引起腎臟血管收縮的因素有A血管緊張素nB PGI2C NOD 醛固酮E

8、腎素32. 下列屬于易損斑塊特點的是A斑塊內僅有少量新生血管B 纖維帽薄且不均勻C斑塊內脂質核體積小D 少量炎性細胞浸潤E 纖維帽平滑肌細胞數量增多33. 假性神經遞質引起肝性腦病的機制是A干擾腦的能量代謝B 使腦細胞產生抑制性突觸后電位C干擾腦細胞膜的功能D 與正常遞質競爭受體，但其效應遠較正常遞質為弱E 引起血漿氨基酸失衡34. 高鎂血癥不出現下列哪項變化A骨骼肌遲緩性麻痹B 昏迷C心動過緩D 癲癇發作E 低血壓35. 下列哪一項不屬于血管源性休克的病因A脊髓麻醉B 過敏C感染D 嚴重腦部損傷E 大汗A pH T、 B pHT、 C pHT、 D pHT、PaCOa、PaCOa、PaCOa

9、、PaCOa、36. 單純型慢性呼吸性堿中毒時血氣參數的改變是HCO34、AB> SR +BETHCO3-T、AB< SR +BETHCO3-T、AB> SR +BETHCO34、AB< SR -BETE pHT、PaCOa、HCO3正常、AB=SB -BET37. 以下哪項是引起腎后性急性腎衰竭的原因A肝腎綜合征B 急性腎小球腎炎C輸尿管結石D 尿道狹窄E 狼瘡性腎炎38. 應激時最早出現的神經內分泌反應是A GC 分泌增多B 交感- 腎上腺髓質系統強烈興奮C CRH1放增多D ACTH分泌增加E 3 -內啡肽分泌增加39. 血漿葡萄糖濃度低于下列哪項作為低血糖的標準

10、A血漿葡萄糖濃度低于2.8mmol/LB 血漿葡萄糖濃度低于1.8mmol/LC血漿葡萄糖濃度低于3.8mmol/LD 血漿葡萄糖濃度低于0.8mmol/LE 血漿葡萄糖濃度低于4.8mmol/L40. 哪型休克易于發生DICA感染性休克B 心源性休克C過敏性休克D 失血性休克E 神經源性休克41. 三羥甲基氨基甲烷治療呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的機制是A直接緩沖固定酸B 直接緩沖揮發酸C生成補充HCO3-D 直接緩沖固定酸和揮發酸E 直接緩沖兩種酸并生成HCO3-42. 慢性腎衰竭早期，輔助診斷較為敏感的指標為A血尿素氮B 血尿酸氮C血漿肌酊D 利尿試驗E 內生肌酐清除率43. 下列哪項屬

11、于交感興奮所產生的3受體效應A微循環動-靜脈短路開放B 皮膚血管收縮C腹腔臟器血管收縮D 腎臟的小血管收縮E 心腦血管擴張44. 有關急性腎衰竭的描述中，錯誤的是A腎臟泌尿功能降低B 機體內環境嚴重紊亂C等滲尿D 低鉀血癥E 代謝性堿中毒45. 關于胸膜腔的壓力，下列哪一項描述是錯誤的A胸膜腔負壓有利于肺泡擴張B 吸氣時負壓增大，呼氣時負壓減小C胸膜腔內壓始終比大氣壓低D 胸膜腔負壓可降低中心靜脈壓E 胸膜腔負壓是由肺的彈性回縮力造成的46. 嚴重缺氧最終導致細胞死亡，必然會出現下列哪種情況A細胞內鈉水增多B胞漿Ca2秫度增高C細胞內K矽卜流D 大量細胞因子釋放E 氧自由基大量增加47. 中央

12、氣道阻塞出現吸氣性呼吸困難的主要機制是A氣道內壓大氣壓B氣道內壓大氣壓C氣道內壓胸膜腔內壓D氣道內壓胸膜腔內壓E 等壓點上移48. 下列屬于局部性水腫的是A腎炎性水腫B 肝性水腫C淋巴性水腫D 腎病性水腫E 營養不良性水腫49. 下列關于用力呼吸的描述不正確的是A呼吸時腹壁肌肉收縮B 吸氣時膈肌收縮C輔助呼吸肌參與收縮D 呼氣時肋間內肌收縮E 呼氣時肋間外肌收縮50. 功能性腎衰竭發生的主要機制是A腎小管阻塞B 腎內 DICC原尿回漏D 腎小球濾過功能障礙E 腎小球玻璃樣變51. 肺栓塞最可能引起的缺氧類型是A低張性缺氧B 循環性缺氧C組織性缺氧D 低張性缺氧合并循環性缺氧E 低張性缺氧、循環

13、性缺氧、組織性缺氧52. 目前認為疾病的概念是：在病因作用下A引起了異常的機能、代謝和結構B 導致機體內外環境不協調的狀況C引起了細胞器官受損的狀況D 出現不舒服、疼痛的狀況E 因穩態破壞而發生的異常生命活動53. 代謝性酸中毒時呼吸代償的主要方式是A血H+T刺激延髓中樞化學感受器使呼吸加深加快B血H+T刺激外周化學感受器使呼吸加深加快C血H+T刺激主動脈體化學感受器使呼吸加深加快D血H+T刺激頸動脈體化學感受器使呼吸加深加快E血H+T刺激肺組織牽張感受器使呼吸加深加快54. 酸堿平衡紊亂時促進腎月遠曲小管主動泌H+勺主要酶是A谷氨酸脫竣酶B Na+-K+ATP 酶C H+-ATP 酶和 H+

14、- KATP 酶D 丙酮酸脫氫酶E 谷氨酰胺酶55. 高血糖對眼晶狀體的影響是A晶狀體脫水，導致白內障B 晶狀體糖基化，導致白內障C纖維蛋白糖基化，導致白內障D 纖維蛋白聚合并沉淀，導致白內障E 透明蛋白聚合并沉淀，導致白內障56. 急性腎小管壞死所致急性腎衰竭，下列哪項不是少尿期的改變A代謝性酸中毒B 尿中有大量細胞管型C血鉀升高D尿滲透壓v 250mmol/LE尿比重1.02057. 下列哪項不是感染性休克的特點A發病機制復雜B 涉及休克的三個始動環節C早期常伴有高熱D 細胞可發生繼發性或原發性損傷E 大部分患者屬于高動力型休克58. 有關急性腎功能不全的描述，下列錯誤的是A功能性腎衰尿鈉

15、含量少于器質性腎衰B 水潴留常超過鈉潴留，故易發生水中毒C高鉀血癥是急性腎功能不全最危險的并發癥D 多尿期尿量增多可迅速糾正少尿期造成的氮質血癥E非少尿型ARF以腎小管濃縮功能障礙為主59. 有關體液電解質成分的敘述，下列正確的是A組織間液和血漿的電解質成分有較大差別B 細胞外液的主要陰離子是HCO3-C細胞內液的主要陽離子是Na+D 細胞外液和細胞內液電解質成分相同E 各部分體液中所含陰陽離子數總和相等60. 下列何項水、電解質紊亂易出現腦疝A高滲性脫水B 等滲性脫水C低滲性脫水D 慢性水中毒E 急性水中毒61. 關于鉀代謝紊亂的描述錯誤的是A血清鉀離子濃度和體內鉀離子總量一定呈平行關系B

16、血清鉀離子濃度低于3.5mmol/L 為低鉀血癥C高鉀血癥可導致血液 pH值降低D 急性堿中毒常引起低鉀血癥E 嚴重的急性高鉀血癥和低鉀血癥均可引起呼吸肌麻痹62. 引起慢性腎衰竭最常見的原因是A腎結核B 糖尿病性腎小球硬化C尿路梗阻D 慢性腎小球腎炎E 慢性腎盂腎炎63. 如血氣分析結果為 PaCOW高，同時HCO3降低，最可能的診斷是A呼吸性酸中毒B 代謝性酸中毒C呼吸性堿中毒D 代謝性堿中毒E 混合型酸中毒64. 下列哪項反應已失去代償意義A心率加快B 心肌肥大C肌源性擴張D 紅細胞增多E 血流重分布65. 高位脊髓損傷導致神經源性休克的始動環節是A血容量減少B 血管床容量增加C心泵功能

17、障礙D 回心血量減少E 心排出量減少66. 以下哪項是慢性腎衰早期發生酸中毒的主要機制A腎小管泌NH4+章礙B 腎小球濾過率降低C腎小管重吸收HCO3減少D 醛固酮分泌增加E 固定酸排出減少67. 下述哪項因素與腎性骨營養不良的發病機制無關A高磷血癥和低鈣血癥B 繼發性甲狀旁腺機能亢進C 1 ， 25-(OH)2D3 生成減少D 酸中毒使骨質脫鈣E 血尿素氮加速溶骨活性68. 低容性高鈉血癥發生的原因和機制不包括A水源斷絕B 通氣過度和發熱C尿崩癥D ADH分泌釋放增多E 飲水困難69. 慢性阻塞性肺病患者用力呼氣時，產生呼氣性呼吸困難的機制是A小氣道壁順應性增高B 胸膜腔內壓增高C小氣道管壁

18、張力降低D 氣道內壓降低E 呼氣時胸膜腔內壓等于大氣壓70. 微循環進行物質交換的場所主要是A后微動脈B動-靜脈短路C微靜脈D 真毛細血管E 直捷通路71. DIC 發病過程中血管內皮細胞受損時首先被激活的凝血物質是A f n b FmC FXD FXH E FW72. 在肺的非彈性阻力中，最主要的是A黏滯阻力B 慣性阻力C氣道阻力D 肺彈性阻力E 胸廓彈性阻力73. 血液芳香族氨基酸含量增多引起肝性腦病的機制包括A血液支鏈氨基酸濃度JB血液支鏈氨基酸濃度TC腦內ATPJD假性神經遞質生成TE導致血氨濃度T74. 對于劇烈嘔吐引起的代謝性堿中毒，最佳治療方案是A靜注0.9%生理鹽水B 給予噻嗪

19、類利尿劑C給予抗醛固酮藥物D 給予碳酸酐酶抑制劑E 給予三羥基氨基甲烷75. 行腎移植手術時會發生腎缺血- 再灌注損傷，此時腎臟最嚴重的變化是A腎小球纖維化B 腎小管上皮細胞水腫C腎小球毛細血管內皮細胞增生D 腎小管上皮細胞纖維化E 腎小管壞死76. 休克代償期血管加壓素釋放增多與下列哪項無關A疼痛B 血漿晶體滲透壓增高C低血容量D血管緊張素n增多E 血漿膠體滲透壓增高77. 休克時細胞最早發生損傷的部位是A線粒體B 溶酶體C細胞膜D 細胞核E 肌漿網78. 慢性腎衰竭患者尿量變化的特點是A早期多尿，晚期夜尿B 早期少尿，晚期多尿C早期多尿、夜尿，晚期少尿D 早期夜尿，晚期多尿E 早期多尿、血

20、尿，晚期少尿79. 慢性腎衰竭患者伴有出血傾向的主要原因是A凝血因子消耗過多B 繼發纖溶亢進C血小板數量減少D 血小板功能障礙E FDP的抗凝血作用80. 促進DIC發生的因素中，下列哪一項是錯誤的A休克晚期B 代謝性酸中毒C妊娠末期D 單核吞噬細胞功能亢進E 肝功能嚴重障礙81. 低容量性低鈉血癥對機體的影響不包括A脈搏細速B 血壓下降C尿鈉增多D 直立性眩暈E 皮膚彈性減弱82. 在下列疾病中，引起 DIC最常見的疾病是A惡性腫瘤B 產科意外C代謝性疾病D 大手術創傷E 感染性疾病83. 代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒時，最可能出現下列哪組血氣參數A pHT、HCO3-T、PaCO2rB p

21、HT、HCO34、PaCO2rC pH正常、HCO3正常、PaCO2E常D pH J、HCO34、PaCO2E pH J、HCO3-T、PaCO284. 評價心室射血效率的指標是A心指數B 射血分數C -dp/dtmaxD 中心靜脈壓E 肺毛細血管楔嵌壓85. 腎小球濾過分數增加引起近曲小管重吸收鈉水增多的機制是A遠曲小管周圍毛細血管內醛固酮增多B 遠曲小管周圍毛細血管內抗利尿激素增多C近曲小管周圍毛細血管內心房肽增多D 近曲小管周圍毛細血管內膠體滲透壓升高E 近曲小管周圍毛細血管內流體靜壓升高86. 心力衰竭時啟動心率加快的代償機制是A主動脈弓壓力感受器傳入沖動增多B 心房舒張期壓力下降C心

22、臟迷走神經緊張性增高D 對主動脈弓和頸動脈竇壓力感受器的刺激減弱E 心室收縮末期壓力升高87. SIRS 時，大量炎癥細胞活化產生的促炎因子是A PGI2B TNF” 和 IL-1C IL-4D可溶性TNF”受體E 轉化生長因子88. 下列哪一項不是呼吸性酸中毒的原因A呼吸中樞抑制B 肺泡彌散障礙C通風不良D 呼吸道阻塞E 胸廓病變89. 呼吸衰竭時血氧變化的最主要特征是A動脈血氧分壓降低B動-靜脈氧含量差減少C動脈血氧飽和度降低D 血氧容量降低E 動脈血氧含量降低90. 酸堿平衡紊亂時，堿剩余-6mmol/L 不可能見于A AG 正常型代謝性酸中毒B AG 增高型代謝性酸中毒C呼吸性酸中毒D

23、 呼吸性堿中毒E 代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒91. APC的作用不包括A水解FV aB水解FWaCzKB Fn aD限制FX a與血小板的結合E 滅活 PAI-192. 下述哪項不是心力衰竭的病因A呼吸道感染B 心肌缺血缺氧C心臟負荷增加D 彌漫性心肌病變E 心肌淀粉樣變性93. 心力衰竭時，與心肌肌球蛋白頭部Ca2+-Mg2+-ATP酶活性降低有關的是A肌球蛋白重鏈“增多B肌球蛋白重鏈3減少C V1型ATP同工酶減少D V2型ATP同工酶減少E V3型ATP同工酶減少94. 與G蛋白結合而使 G蛋白處于活性狀態的物質是A ATPB ADPC AMPD GTPE GDP95. 堿中毒時，中樞

24、神經系統酶活性會發生下列哪項改變A谷氨酸脫竣酶活性TB 丫 -氨基丁酸轉氨酶活性TC生物氧化酶活性TD碳酸酊酶活性TE谷氨酰胺酶活性T96. 對神經、骨骼肌和心肌來說，均是抑制性陽離子的是A Na+B K+C Ca2+D Mg2+E HCO3-97. HCO3-和PaCO2出現反向偏移時可見于A酸堿相消型的酸堿失衡B 酸堿相加型的酸堿失衡C三重酸堿失衡D 單純型酸中毒E 單純型堿中毒98. 慢性腎衰竭晚期，患者常發生胃腸道出血傾向，主要是由于A血小板數量輕度減少B 血小板功能異常C凝血因子減少D 紅細胞數量減少E 凝血因子活性下降99. 下列哪項不是心臟向心性肥大的特點A肌纖維變粗B 室壁增厚

25、C心腔容積正常或縮小D 心肌纖維呈串聯性增大E 室腔直徑與室壁厚度比值小于正常100. 關于慢性腎衰竭的敘述，下列哪一項不正確A腎單位進行性破壞B 系膜細胞數目減少C有內環境紊亂表現D 最終導致尿毒癥E 腎臟內分泌功能障礙101. 代謝性堿中毒時，中樞抑制性介質減少，主要與下列哪些酶活性的變化有關A谷氨酸脫竣酶活性TB碳酸酊酶活性TC丙酮酸脫氫酶活性JD 丫 -氨基丁酸轉氨酶活性TE谷氨酰胺酶活性T102. 應激時機體最突出的反應是A免疫反應B 熱休克反應C炎癥反應D 神經 - 內分泌反應E 急性期反應103. 下列哪項不是引起呼吸性堿中毒的病因A ARDSB COPDC血NH3增高D 發熱E

26、 癔癥發作104. 肝性腦病患者常常發生低鉀血癥，主要原因是A醛固酮增加B 鉀的攝入減少C尿量增加，排出增多D 機體利用增多E 稀釋性低鉀血癥105. 低張性缺氧時下列哪項指標不降低A動脈血氧分壓B 靜脈血氧分壓C動脈血氧含量D 動脈血氧飽和度E 血氧容量106. 心、肺驟停后下列哪種器官復蘇最困難A心B肺C腦D肝 E腎107. 血液凝固的本質是A纖維蛋白的溶解B 纖維蛋白的激活C纖維蛋白原變為纖維蛋白D 血小板的聚集E凝血因子刈的激活108. 高滲性脫水患者的處理原則是補充A 5%葡萄糖液B 0.9%NaClC先3%NaCl液，后5%!萄糖液D 先 5%葡萄糖液，后0.9%NaCl 液E 先

27、 50%葡萄糖液，后0.9%NaCl 液109. 導致心臟容量負荷增加的因素是A高血壓B 主動脈狹窄C肺動脈狹窄D 主動脈瓣狹窄E 二尖瓣關閉不全110. 下列哪種蛋白不是急性期反應蛋白A纖維蛋白原B 銅藍蛋白C” 1蛋白酶抑制劑D 白蛋白E C 反應蛋白111. 發熱時蛋白質的代謝變化為A蛋白分解T ,血漿蛋白T ,尿氮排泄T B蛋白分解T ,血漿蛋白T ,尿氮排泄J C蛋白分解T ,血漿蛋白J ,尿氮排泄T D蛋白分解J ,血漿蛋白J ,尿氮排泄T E蛋白分解T ,血漿蛋白J ,尿氮排泄J112. 腎性因素引起的急性腎衰竭，腎臟損害的突出表現是A腎小球病變B 腎小管壞死C腎血管損害D 腎間

28、質纖維化E 腎間質水腫113. 慢性腎衰竭時病人有出血傾向的主要原因是A血小板數量下降B 血小板壽命縮短C骨髓造血功能障礙D 與腎性高血壓的發生有關E 血小板功能障礙114. 應激時，下列敘述哪項是正確的A白蛋白增多B 補體水平降低C C 反應蛋白減少D 糖皮質激素的分泌能抑制免疫功能E 兒茶酚胺的分泌能增強免疫功能115. 下列哪項檢查最能反映慢性腎衰患者腎功能狀態A等滲尿B 低滲尿C尿紅細胞計數D 尿白細胞計數E 尿蛋白含量116. 關于過敏性休克的描述，下列哪一項不準確A血管床容量增大B 血壓迅速下降C血容量變化不明顯D屬I型變態反應E體內組胺、5-HT、激肽等血管活性物質增多117.

29、急性腎小管壞死患者，腎功能恢復最慢的是A腎臟內分泌功能B 腎血流量C腎小管分泌功能D 腎小管濃縮功能E 集合管分泌功能118. 在行器官移植術之前，對供體器官做的哪項處理易誘發和加重再灌注損傷A高鉀灌注B 高鈉灌注C低鈣灌注D 低壓灌注E 低溫灌注119. 下列哪一項是原發性腎臟疾病A休克引起的腎衰B 高血壓腎病C糖尿病腎病D IgA 腎病E 高尿酸血癥腎病120. 擠壓綜合征造成腎臟損傷的機制是A肌動蛋白沉積在腎小球濾過膜B 腎臟缺血性損傷C腎小管阻塞D 系膜細胞收縮E 腎小球上皮細胞壞死121. 尿毒癥時不可能出現的病理變化是A活性維生素D減少B 腎小囊內壓升高C血漿膠體滲透壓升高D 鉀代

30、謝紊亂E 繼發性甲狀旁腺功能降低122. ARDS一般發生在MODS勺哪個階段A急性腎衰竭的后期B 晚期C中期D 早期E 心功能不全的后期123. 肺通氣的直接動力是A呼吸肌收縮舒張B 肺泡壓和外界氣壓差C氣道的收縮D 肺泡的彈性回縮E 肺泡的擴張124. 代謝性酸中毒時心血管系統的變化中正確的是A心肌細胞Em負值TB Ca2+與肌鈣蛋白結合TC Ca2+內流TD肌漿網釋放Ca2+減少E對兒茶酚胺反應性T125. 可通過外源性激活途徑使纖溶酶原轉變為纖溶酶的是A激肽釋放酶B FXIaC u-PAD 凝血酶E FXHa126. 患者，男，30 歲，夜尿增多，氮質血癥，血鉀濃度3.5mmol/L

31、。 10 歲時曾患腎小球腎炎，后治愈。該患者可能的診斷是A慢性腎衰竭晚期B 慢性腎衰竭早期C急性腎衰竭早期D 急性腎衰竭晚期E 腎小管壞死127. 患者，女，44 歲。因“惡心嘔吐、腹痛腹脹 6 天，少尿2 天”入院。發病以來患者飲食減少，全身乏力。患者發病前在小店吃米粉、榨菜和腌菜佐料。查體：脈搏86 次 / 分，呼吸 21 次 / 分， 血壓102/70mmHg， 腹軟， 無壓痛、反跳痛和移動性濁音，腸鳴音減弱。化驗：血鈉131mmol/L,血鉀3.2mmol/L。下列最可能的診斷是A輕度等滲性脫水，伴高鉀血癥B 輕度高滲性脫水，伴低鉀血癥C重度等滲性脫水，伴低鉀血癥D 輕度低滲性脫水，伴

32、低鉀血癥E 輕度等滲性脫水，伴低鉀血癥128. 一慢性肝炎患者，近3 個月全身乏力、食欲缺乏，常有鼻出血。查體：鞏膜黃染，蜘蛛痣， 腹部有明顯的移動性濁音。實驗室檢查：凝血酶原時間20 秒 （對照 15 秒） ， 血鉀 3.2mmol/L ，血鈉135mmol/L,血鎂1.05mmol/L。4小時內有一定量的嘔血，繼而煩躁不安、情緒激動而入院。該患者常有鼻出血的原因可能是A血小板被破壞B 肝素產生增加C凝血因子合成減少D 低蛋白血癥E 纖維蛋白原利用障礙129. 患者，男，68 歲，確診為尿毒癥1 年。近日因心慌氣促、惡心嘔吐，吐出大量胃酸來就診，緊急抽血做血氣分析。問：該患者最可能出現下列哪

33、組參數改變A pH 正常、HCO3-E常、 B pH下降、HCO3下降、 C pH升高、HCO3升高、 D pH正常、HCO3下降、 E pH正常、HCO3升高、PaCO2E常、AG升高 PaCO2r降、AG升高 PaCO加高、AG正常 PaCO加高、AG正常 PaCO2r降、AG正常130. 34 歲孕婦，血紅蛋白80g/L ，妊娠 8 個月時出現心慌氣短、下肢凹陷性水腫，醫生經檢查認為該孕婦出現心力衰竭。該孕婦發生心力衰竭最主要的機制是A心肌凋亡B 心臟纖維化C心肌收縮不協調D 心肌能量生成減少E 心肌能量儲存減少131. 患者，男，28 歲，因為劇烈嘔吐、腹瀉入院，煩躁不安，心率為125

34、 次 / 分，血壓為80/44mmHg ,尿量為300ml/24h。請問與患者出現少尿無關的體液因子是A兒茶酚胺B血管緊張素nC醛固酮D 血管升壓素E PGI2132. 患者，男，55 歲。因外傷后導致急性腎衰竭。化驗：血鉀6.0mmol/L 。下列降血鉀措施最合適的是A 5%葡萄糖液500mlB 大量平衡鹽溶液C 25%葡萄糖溶液200mlD 5%碳酸氫鈉溶液150mlE 0.9%生理鹽水500ml133. 患者，女，64歲，血氧檢查結果為：PaO253mmHg血氧容量 20ml/dl ,動脈血氧含量14ml/dl ，動 -靜脈血氧含量差4ml/dl 。其缺氧類型為A低張性缺氧B 血液性缺氧

35、C缺血性缺氧D 組織性缺氧E 淤血性缺氧134. 患兒，女，8 月齡。 1 日前突發咳嗽，流鼻涕，哭鬧不止，拒絕進食，隨后家長發現患兒四肢濕冷，測體溫 39.5 ， 服用泰諾后體溫有所下降，但不久后體溫又迅速升高到40。10 分鐘前患兒突然發生抽搐，其機制可能是A先天性體溫中樞疾病B 大腦皮質處于興奮狀態，皮質下中樞興奮性降低C小兒中樞神經系統尚未發育成熟D 大腦皮質處于抑制狀態，皮質下中樞處于抑制狀態E 大腦皮質處于興奮狀態，皮質下中樞興奮性增強135. 患兒，男，8歲。患新型隱球菌性腦膜炎，給予兩性霉素B治療3周，患兒目前出現四肢軟弱無力。查體：心律齊，腹稍脹，腸鳴音減弱，腱反射減弱，考慮

36、有低鉀血癥。下列有關低鉀血癥描述不正確的是A血鉀濃度低于 3.5mmol/LB 可出現腹脹，腸鳴音減弱，甚至麻痹性腸梗阻C可出現腱反射減弱，肌肉松弛無力，甚至呼吸肌麻痹D 可出現心律失常，心肌損害E 可出現病理性反射136. 患者， 男， 49 歲， 因 “發現血壓高 7 年， 心悸乏力半年”就診。 入院時血壓150/100mmHg，超聲心動圖示室間隔及左室后壁增厚，左室內徑無明顯增大，左室射血分數為59%。與過度心肌肥大造成心力衰竭無關的因素是A肥大心肌供血減少B 細胞膜表面積相對減少C心臟合成兒茶酚胺增加D 肥大心肌線粒體數量降低E 細胞膜離子轉運能力降低137. 患者，男，50 歲，因土

37、墻倒塌被壓1 個多小時，救出后急診入院。查：雙下肢腫脹， 皮膚有壓痕，變硬，皮下淤血，皮膚蒼白、張力增加。脈搏和呼吸加快，血壓下降。緊急進行血和尿實驗室檢查，初步診斷為高血鉀性代謝性酸中毒，其尿液pH發生改變的機制是A局血K+”"，使H+-K轉換T ,血 pHj , H+-Na轉換J ,尿 pHfB高血K+,使H+-K+交換T ,血 C高血K+,使H+-K+交換T ,血 D高血K+,使H+-K+交換T ,血 E高血K+,使H+-K+交換J ,血pHj , H+-Na膠換 J ,尿 pHj pHj , H+-Na膠換 T，尿 pHT pH J , H+-Na膠換 T，尿 pH J pH

38、 J , H+-Na膠換 J，尿 pHT138. 患者，男，56 歲，因患瘧疾導致畏寒、寒戰、體溫39.6 ，患者體溫的變化是因為A散熱中樞興奮B 皮膚血管擴張C體溫調節功能障礙D 被動性體溫升高E 調定點上移139.41 歲孕婦，在妊娠8個月時出現心慌氣短，聽診兩肺底少量濕啰音，血紅蛋白70g/L ，其心功能損傷的主要機制是A心肌收縮蛋白減少B 心臟纖維化C心肌能量生成障礙D 心室收縮不協調E 心肌興奮- 收縮偶聯障礙140. 對家兔腸系膜上動脈進行結扎，3 小時后恢復血流，復制腸缺血-再灌注損傷，此時嚴重腸缺血-再灌注損傷的特征為A腸黏膜損傷B 腸蠕動減慢C間質水腫D 腸管毛細血管壁通透性

39、升高E 腸液分泌增加141. 患者，男，37 歲，因感染肺炎球菌而導致咳嗽咳痰，體溫升高到38.6 ，引起患者發熱是由于肺炎球菌作用于A下丘腦體溫調節中樞B 汗腺C皮膚血管D 骨骼肌E 產內生致熱原細胞142. 患者，男，65 歲，咳嗽、咳痰、哮喘40 余年，近期加重，并出現頭痛、頭暈、煩躁不安、幻覺和嗜睡等臨床表現。根據上述表現，考慮患者最有可能發生下列哪種情況A心源性哮喘B 肝性腦病C肺性腦病D 尿毒癥E 感染性休克143. 患者，男，65 歲，慢性腎結核病史20 余年，近日發生腎衰竭，出現明顯的高磷低鈣血癥，但全身中毒癥狀尚不明顯。該患者的慢性腎衰竭處于哪一階段A腎功能不全代償期B 腎功

40、能衰竭期C腎性高血壓期D 腎性腦血病病變期E 尿毒癥期144. 患者，男，46 歲，患慢性腎衰竭8 年。患病以來，食欲缺乏，乏力，夜尿增多。查體：心率 85次 /分， 呼吸 16 次 /分， 血 pH7.30， HCO3-17mmol/L， 血鈉 142mmol/L， 血鉀 3.6mmol/L ， 血鈣1.82mmol/L ,血磷1.88mmol/L ,血肌酊 540(immol/L。尿量 2600ml/天，其中夜尿有 1300m1。患者高血磷、低血鈣的機制不包括A腎臟排磷減少B活性維生素 D3不足C甲狀旁腺功能亢進D 腎上腺皮質功能亢進E高AG性代謝性酸中毒145. 某患者因建筑物倒塌被壓住

41、下肢及軀干10 小時，營救出來后發生急性腎衰竭。其主要發病機制是A原尿回漏B 腎血管收縮C腎灌注壓下降D 腎小管阻塞E 血液流變學改變146. 患者，男，32 歲。化膿性闌尾炎手術后第一天禁食。下列治療措施不應包括A氯化鈉4gB 氯化鉀 3gC葡萄糖150gD 碳酸氯鈉50gE 水 2000 2500m1147. 患者，女，75 歲， 6 年前曾患急性前下壁心肌梗死。近日出現心慌、憋氣，躺下休息憋氣加重，只能墊著3 個枕頭斜靠在床上。患者出現該表現的主要機制是A增加心肌供氧B 減少心肌凋亡C減少左心前負荷D 降低左心后負荷E 減輕支氣管平滑肌痙攣148. 患者，男，58 歲，腎臟輸尿管結石10

42、 年，超聲檢查發現腎盂腎盞分離，腎盂積水。血鉀濃度 2.8mmol/L ，血肌酐濃度增高。該患者可能的診斷是A慢性腎衰竭晚期B 慢性腎衰竭早期C急性腎衰竭早期D 非少尿型急性腎衰竭E 腎前性急性腎衰竭149. 患者，男，58 歲，患胃潰瘍病約10 年。近因胃疼加重、噯氣、反胃、進食即嘔吐而入院， 抽血做血氣分析，初步診斷為代謝性堿中毒。試問該患者可能出現下列哪組血氣參數改變A HCO3-正常、PaCOaB HCO3-T、PaCO2TC HCO3-T、PaCO2jD HCO3-T、PaCO2E常E HCO3-J、PaCO2T150. 肺 心 病 患 者 ， 血 氣 分 析 及 電 解 質 測 定

43、 結 果 如 下 ： pH7.28 ， PaCO285.8mmH，g HCO3-37.8mmol/L, Cl-90mmol/L , Na+140mmol/L。可診斷為A呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒B 呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E 代謝性堿中毒合并代謝性酸中毒151. 患者，女，58 歲， 3 年前患左前壁心肌梗死。出院后堅持服藥并每天去公園鍛煉。入院前一天自覺鼻塞，流涕，自服感冒沖劑；晚間出現心慌，憋氣，躺下憋氣加重，只能斜靠在床上，不能平臥。患者發生這種呼吸表現的機制是A降低機體耗氧量B 降低右室后負荷C降低左室后負荷D 降低左

44、室前負荷E 降低右室前負荷152. 患者， 男， 25 歲， 長期患腹部疾病，多次劇烈腹痛，血漿呈奶油樣乳白色，但經 1500r/min離心 30 分鐘，血漿清亮很多，且標本表層浮有一厚層“乳脂”。 該患者血漿中哪種脂類成分 顯著升高A外源性三酰甘油B 內源性三酰甘油C外源性膽固醇D 內源性膽固醇E 內源性三酰甘油和膽固醇153. 患者，男，44 歲，因“反復肢體乏力 2 年，加重1 天，意識不清半小時”急診入院， 查體：昏迷，R12次/分，P137次/分，呼吸淺慢，腹軟，腸鳴音減弱，四肢肌張力減弱，肌力不詳。PaCO256.3mmHg PaO253.6mmHg HCO3- 17.4mmol/

45、L , pH7.1 , K+1.5mmol/L。患者發生呼吸衰竭的原因是A阻塞性通氣障礙B 肺泡通氣與血流比例失調C限制性通氣障礙D 彌散功能障礙E 解剖分流增加154. 患者， 男， 患有肝硬化，皮膚黏膜反復出現淤斑，牙齦出血，近 2 日尿液呈茶色（血尿） 。臨床檢驗：凝血酶時間20秒，血小板38X 109/L。該患者出血的主要機制是A毛細血管通透性增加B 血小板功能障礙C紅細胞溶解增加D 凝血因子合成減少E K 族維生素缺乏155. 某女， 45 歲，在路上被汽車撞倒，顱腦骨折，以下蛋白中濃度升高最顯著的是A血清淀粉樣A蛋白B C 反應蛋白C纖維蛋白原D 銅藍蛋白E” 1-酸性糖蛋白156

46、. 患者， 男， 24 歲， 建筑工地工人，勞動時鋼筋刺破導致股動脈破裂大出血，神志不清，面色蒼白，血壓測不到，其可能發生的缺氧類型為A血液性缺氧B 組織性缺氧C血液性缺氧合并組織性缺氧D 循環性缺氧E 血液性缺氧合并循環性缺氧157. 患者，男，35 歲，在參加市馬拉松長跑賽時，突然腹痛并劇烈嘔吐，吐出淡黃色水樣胃內容物約1000ml。急診科醫師當即予以輸注0.9% NaCl 2000ml進行治療。試問下列哪項不是其治療的理論依據A患者可能發生了鹽水反應性堿中毒B增加了循環血量使 HCO3從尿中排出C擴充了細胞外液消除濃縮性堿中毒D 輸注鹽水增加遠端腎單位小管液中Cl- 含量而促進集合管Cl

47、-HCO3- 交換E 輸注鹽水增加遠端腎單位小管液中Cl- 含量而抑制集合管Cl-HCO3- 交換158. 患兒，女，10個月，因“腹瀉伴嘔吐 3天”入院。大便10余次/天，伴嘔吐34次/天， 低熱， 不咳嗽， 尿量減少。查體： 體溫38，脈搏 133次 /分，呼吸 31 次 /分， 血壓96/60mmHg，精神不振，皮膚彈性差，眼窩凹陷明顯，腱反射減弱，腸鳴音01次/分。化驗：血鈉134mmol/L, 血氯101mmol/L,血鉀2.8mmol/L。該患兒最可能的脫水類型是A輕度等滲性脫水B 中度低滲性脫水C中度等滲性脫水D 中度高滲性脫水E 重度等滲性脫水159. 患者，男，大面積鈍挫傷引

48、起休克，此患者循環血量減少50%時，腎血流減少了( )A 75% 80%B 80% 85%C 85%90%D 90%95%E 95% 100%160. 患兒，男，1 歲半， 4 小時前誤吸花生米阻塞氣道，呼吸困難，煩躁不安。緊急抽血做血氣分析，初步診斷為急性呼吸性酸中毒。試問該患兒最可能出現下列哪組血氣參數改變A PaCO2 正常、HCO34B PaCO2T、HCO3-JC PaCO2T、HCO3-TD PaCO2T、HCO3正常E PaCO2j、HCO3-J( 161-163 ) 共用備選答案A. 腎上腺素B. 甲狀腺激素C. 糖皮質激素D. 胰島素E. 生長激素161. 應激反應中對免疫起抑制作用的最主要激素是C162. 應激時其分泌減少引起血糖升高的物質是D163. 全身適應綜合征的警覺期體內分泌增多的激素主要是A( 164-166 ) 共用備選答案A. 肺泡氣氧分壓與動脈血氧分壓差增加B. PaCO2 增加C. 上述兩者均可D. 上述兩者均無E. 肺血流量增加164 .ARDS 患者