1、會計學1腎系水腫腎系水腫(shuzhng)大全大全第一頁，共42頁。第2頁/共42頁第二頁，共42頁。第3頁/共42頁第三頁，共42頁。第4頁/共42頁第四頁，共42頁。第5頁/共42頁第五頁，共42頁。第6頁/共42頁第六頁，共42頁。急慢性腎炎綜合癥腎病綜合癥急慢性腎功能衰竭繼發性腎病第7頁/共42頁第七頁，共42頁。第8頁/共42頁第八頁，共42頁。第9頁/共42頁第九頁，共42頁。第10頁/共42頁第十頁，共42頁。第11頁/共42頁第十一頁，共42頁。 第12頁/共42頁第十二頁，共42頁。第13頁/共42頁第十三頁，共42頁。第14頁/共42頁第十四頁，共42頁。第15頁/共42頁

2、第十五頁，共42頁。第16頁/共42頁第十六頁，共42頁。 2. 2. 水腫水腫(shuzhng)(shuzhng)陽水和陰水陽水和陰水 第17頁/共42頁第十七頁，共42頁。第18頁/共42頁第十八頁，共42頁。第19頁/共42頁第十九頁，共42頁。第20頁/共42頁第二十頁，共42頁。第21頁/共42頁第二十一頁，共42頁。第22頁/共42頁第二十二頁，共42頁。第23頁/共42頁第二十三頁，共42頁。加減：加減： 膿毒甚者膿毒甚者, , 當重用當重用(zhngyng)(zhngyng)蒲公英、紫花地丁清熱解蒲公英、紫花地丁清熱解毒毒; ; 濕盛糜爛者濕盛糜爛者, , 加苦參、土茯苓加苦參

3、、土茯苓; ; 風盛者風盛者, , 加白鮮皮、地膚子加白鮮皮、地膚子; ; 血熱而紅腫血熱而紅腫, , 加丹皮、赤芍加丹皮、赤芍; ; 大便不通大便不通, , 加大黃、芒硝加大黃、芒硝; ; 癥見尿癥見尿 痛、尿血痛、尿血, , 乃濕熱之邪下注膀胱乃濕熱之邪下注膀胱, , 傷及血絡傷及血絡, , 可可酌加涼血止血之品酌加涼血止血之品 , , 如石韋、大薊、薺菜花等。如石韋、大薊、薺菜花等。第24頁/共42頁第二十四頁，共42頁。 3. 3. 水濕水濕(shu sh)(shu sh)浸漬證浸漬證第25頁/共42頁第二十五頁，共42頁。第26頁/共42頁第二十六頁，共42頁。第27頁/共42頁第二

4、十七頁，共42頁。第28頁/共42頁第二十八頁，共42頁。第29頁/共42頁第二十九頁，共42頁。第30頁/共42頁第三十頁，共42頁。第31頁/共42頁第三十一頁，共42頁。第32頁/共42頁第三十二頁，共42頁。 病至后期病至后期, , 因腎陽久衰因腎陽久衰, , 陽損及陰陽損及陰, , 可導致腎陰虧虛可導致腎陰虧虛, ,出現腎出現腎陰虛為主的病證陰虛為主的病證, , 如水腫反復發作如水腫反復發作, , 精神疲憊精神疲憊 , , 腰酸遺精腰酸遺精, , 口口渴干燥渴干燥, , 五心煩熱五心煩熱, , 舌紅舌紅, , 脈細弱等。治當滋補腎陰為主脈細弱等。治當滋補腎陰為主, , 兼利兼利水濕水

5、濕, , 但養陰不宜過于滋膩但養陰不宜過于滋膩, , 以防傷害陽氣以防傷害陽氣, , 反助水邪。方用左反助水邪。方用左歸丸加澤瀉、茯苓、冬葵子等。歸丸加澤瀉、茯苓、冬葵子等。 腎虛肝旺腎虛肝旺, , 頭昏頭痛頭昏頭痛, , 心慌腿軟心慌腿軟, , 肢潤者肢潤者, , 加鱉甲、牡蠣、加鱉甲、牡蠣、杜仲、桑寄生、野菊花、夏枯草。杜仲、桑寄生、野菊花、夏枯草。 如病程纏綿如病程纏綿, , 反復不愈反復不愈, , 正氣日衰正氣日衰, , 復感外邪復感外邪, , 證見發熱惡證見發熱惡寒寒, , 腫勢增劇腫勢增劇, , 小便短少小便短少, , 此為虛實夾雜此為虛實夾雜, , 本虛標實之證本虛標實之證, ,

6、 治當治當急則治標急則治標, , 先從風水論治先從風水論治, , 但應顧及但應顧及(gj)(gj)正氣虛衰一面正氣虛衰一面, , 不可不可過用解表藥過用解表藥, , 以越婢湯為主以越婢湯為主, , 酌加黨參、兔絲子等補氣溫腎之藥酌加黨參、兔絲子等補氣溫腎之藥, , 扶正與祛邪并用。扶正與祛邪并用。第33頁/共42頁第三十三頁，共42頁。第34頁/共42頁第三十四頁，共42頁。加減：加減： 全身腫甚全身腫甚, , 氣喘煩悶氣喘煩悶, , 小便不利小便不利, , 此為血瘀水盛此為血瘀水盛, , 肺氣上逆肺氣上逆, , 可加葶藶子、川椒目、澤蘭以逐痰瀉肺可加葶藶子、川椒目、澤蘭以逐痰瀉肺; ; 如見

7、腰膝酸軟如見腰膝酸軟, , 神疲乏神疲乏(pf)(pf)力力, , 乃為脾腎虧虛之乃為脾腎虧虛之象象, , 可合用濟生腎氣丸以溫補脾腎可合用濟生腎氣丸以溫補脾腎, , 利水腫利水腫; ; 對氣陽虛對氣陽虛者者, , 可配黃芪、附子益氣溫陽以助化瘀行水之功。可配黃芪、附子益氣溫陽以助化瘀行水之功。 對于久病水腫者對于久病水腫者, , 雖無明顯瘀阻之象雖無明顯瘀阻之象, , 臨床上亦常臨床上亦常合用益母草、澤蘭、桃仁、紅花等藥合用益母草、澤蘭、桃仁、紅花等藥, , 以加強利尿消腫以加強利尿消腫的效果。的效果。 第35頁/共42頁第三十五頁，共42頁。第36頁/共42頁第三十六頁，共42頁。第37頁/共42頁第三十七頁，共42頁。第38頁/共42頁第三十八頁，共42頁。 治療方法： 陽水應發汗、利水、 或攻逐, 以祛邪為主, 同時配合清熱解毒、健脾理氣等法; 陰水當溫腎健脾, 以扶正為主, 同時配以利水、養陰、活血、祛瘀(q y)等法。對于虛實夾雜者, 或先攻后補, 或攻補兼施, 須視證的性質、輕重、轉變趨勢而靈活應用。各種治法中尤應慎用攻逐法, 以免傷正。 轉歸：一般而言, 陽水易消, 陰水難治。由于瘡毒內侵及飲食不足所致水腫, 治療得當, 水腫可望治愈。 若陰水日久, 導致正氣大虧, 肺、脾、腎三臟功能嚴重受損