1、Page 2正常的造口Page 3造口護(hù)理的意義提高每一位造口人士的生活質(zhì)量，是造口護(hù)理提高每一位造口人士的生活質(zhì)量，是造口護(hù)理最重要的意義。最重要的意義。Page 4結(jié)腸造口的形成結(jié)腸造口是結(jié)腸造口是造口中最常見的造口中最常見的。一般為圓形或橢圓形，大約突出腹部皮膚表面一般為圓形或橢圓形，大約突出腹部皮膚表面0.51cm。結(jié)腸造口一般開口于腹部的左側(cè)。結(jié)腸造口一般開口于腹部的左側(cè)。大便的性狀大便的性狀一般取決于造口開在大腸的哪個位一般取決于造口開在大腸的哪個位置，一般會是置，一般會是正常的或近似正常的大便正常的或近似正常的大便。有了造口以后，您就需要用造口袋來收集失去有了造口以后，您就需要用

2、造口袋來收集失去控制的便液。控制的便液。Page 5回腸造口的形成回腸造口是回腸造口是第二種最常見的造口第二種最常見的造口。通常是因?yàn)榇竽c被切除或小腸的末端有病變，通常是因?yàn)榇竽c被切除或小腸的末端有病變，將回腸末端開口于腹壁，回腸造口一般位于右將回腸末端開口于腹壁，回腸造口一般位于右下腹，突出皮膚表面約下腹，突出皮膚表面約23cm。回腸造口的回腸造口的排泄物為流質(zhì)狀排泄物為流質(zhì)狀。做了回腸造口以后，您就需要造口袋來收集失做了回腸造口以后，您就需要造口袋來收集失去控制的便液。去控制的便液。Page 6臨時(shí)性造口臨時(shí)性造口分為臨時(shí)性造口分為橫結(jié)腸襻式造口橫結(jié)腸襻式造口與與回腸襻式造回腸襻式造口口兩

3、種常見類型。兩種常見類型。造口直徑一般較大，非正圓形。造口直徑一般較大，非正圓形。排泄物多流質(zhì)狀、持續(xù)排放，無規(guī)律，通常用排泄物多流質(zhì)狀、持續(xù)排放，無規(guī)律，通常用餐后排泄物量大。餐后排泄物量大。做了臨時(shí)性造口以后，您就需要造口袋來收集做了臨時(shí)性造口以后，您就需要造口袋來收集失去控制的便液。依據(jù)醫(yī)生診斷結(jié)果，失去控制的便液。依據(jù)醫(yī)生診斷結(jié)果，3-6個個月有可能進(jìn)行回納。月有可能進(jìn)行回納。橫結(jié)腸襻式造口橫結(jié)腸襻式造口回腸襻式造口回腸襻式造口Page 7尿路造口的形成尿路造口：一般是用回腸代膀胱或直接用輸尿管做造口。尿路造口：一般是用回腸代膀胱或直接用輸尿管做造口。 因?yàn)檫@一段回腸容量有限，不像原來

4、的膀胱儲存量較大，而且本身沒有因?yàn)檫@一段回腸容量有限，不像原來的膀胱儲存量較大，而且本身沒有肌肉控制，所以肌肉控制，所以尿液是連續(xù)排出的，需要每天佩戴造口袋來收集尿液尿液是連續(xù)排出的，需要每天佩戴造口袋來收集尿液。Page 8尿路造口的特點(diǎn)位于右下腹，突出腹壁位于右下腹，突出腹壁1.5-2cm，直徑約，直徑約2-2.5cm排泄物對皮膚的排泄物對皮膚的腐蝕性很強(qiáng)腐蝕性很強(qiáng)，手術(shù)初期容易污染傷口，手術(shù)初期容易污染傷口尿液持續(xù)流出，對造口袋黏貼技巧要求比較高尿液持續(xù)流出，對造口袋黏貼技巧要求比較高尿路造口皮膚問題發(fā)生率比較高，一定要正確護(hù)理尿路造口皮膚問題發(fā)生率比較高，一定要正確護(hù)理Page 9手術(shù)

5、初期造口的特點(diǎn)手術(shù)后手術(shù)后造口黏膜水腫造口黏膜水腫屬于正常情況屬于正常情況伴有手術(shù)傷口的疼痛伴有手術(shù)傷口的疼痛造口用品的選擇：造口用品的選擇：應(yīng)以應(yīng)以較大直徑底盤較大直徑底盤為主，防止摩擦黏膜，為主，防止摩擦黏膜，引起出血和不適引起出血和不適選擇扣合系統(tǒng)最好為選擇扣合系統(tǒng)最好為黏貼式黏貼式的造口產(chǎn)品，的造口產(chǎn)品，防止扣合底盤與袋子造成壓痛防止扣合底盤與袋子造成壓痛Page 10手術(shù)初期護(hù)理重點(diǎn)嚴(yán)密觀察造口血運(yùn)情況，防止缺血壞死并發(fā)癥嚴(yán)密觀察造口血運(yùn)情況，防止缺血壞死并發(fā)癥需要每天觀察并記錄需要每天觀察并記錄造口用品的選擇：造口用品的選擇：應(yīng)以應(yīng)以透明造口袋透明造口袋為原則，便于觀察為原則，便于

6、觀察Page 11隨時(shí)關(guān)注造口的變化請注意：請注意：當(dāng)造口水腫恢復(fù)，造口直徑縮小之后，您必須重新測量造口當(dāng)造口水腫恢復(fù)，造口直徑縮小之后，您必須重新測量造口實(shí)際尺寸來剪貼造口底盤實(shí)際尺寸來剪貼造口底盤，以防中心孔剪裁不當(dāng)，使排泄物，以防中心孔剪裁不當(dāng)，使排泄物浸漬皮膚。浸漬皮膚。定期測量造口直徑定期測量造口直徑，因?yàn)殡S著時(shí)間的推移，造口形狀是會發(fā)，因?yàn)殡S著時(shí)間的推移，造口形狀是會發(fā)生變化的。生變化的。Page 12康復(fù)期造口護(hù)理通過正確的造口護(hù)理，您完全可以恢復(fù)到正常的社交生活當(dāng)中。通過正確的造口護(hù)理，您完全可以恢復(fù)到正常的社交生活當(dāng)中。遵循標(biāo)準(zhǔn)的造口用品更換流程，可以更好的幫助您護(hù)理您的造口

7、。遵循標(biāo)準(zhǔn)的造口用品更換流程，可以更好的幫助您護(hù)理您的造口。為了增加佩戴的安全感，可以換成特舒兩件式產(chǎn)品并佩戴腰帶為了增加佩戴的安全感，可以換成特舒兩件式產(chǎn)品并佩戴腰帶。Page 13造口護(hù)理的常見問題Q&AQ:如何清洗造口及其周圍皮膚？如何清洗造口及其周圍皮膚？A:用紗布或棉球及溫開水清洗造口及其周圍皮膚，由內(nèi)向外擦，再徹底用紗布或棉球及溫開水清洗造口及其周圍皮膚，由內(nèi)向外擦，再徹底擦干。擦干。不需要用堿性肥皂或任何消毒劑不需要用堿性肥皂或任何消毒劑，它們?nèi)菀讚p傷皮膚。，它們?nèi)菀讚p傷皮膚。Page 14造口護(hù)理的常見問題Q&AQ:造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫等問題會是哪些因素造成的？

8、造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫等問題會是哪些因素造成的？A:一般來說有以下幾個原因：一般來說有以下幾個原因：1) 排泄物浸漬、刺激皮膚引起刺激性皮炎。排泄物浸漬、刺激皮膚引起刺激性皮炎。2) 強(qiáng)行揭除底盤造成的皮膚損傷。應(yīng)輕柔慢慢地剝離黏膠。強(qiáng)行揭除底盤造成的皮膚損傷。應(yīng)輕柔慢慢地剝離黏膠。3) 造口周圍體毛過密或多汗，易產(chǎn)生毛囊炎或濕疹，應(yīng)將體毛剃除。造口周圍體毛過密或多汗，易產(chǎn)生毛囊炎或濕疹，應(yīng)將體毛剃除。4) 皮膚對黏膠成分過敏，皮膚對黏膠成分過敏，建議使用保護(hù)皮膚的黏膠建議使用保護(hù)皮膚的黏膠。刺激性皮炎表現(xiàn)：造口周圍皮膚發(fā)紅、濕潤，表現(xiàn)：造口周圍皮膚發(fā)紅、濕潤，可能會疼痛、出血可能會疼痛、出血建

9、議：建議：選擇合適的造口護(hù)理用品；選擇合適的造口護(hù)理用品；常規(guī)使用附件產(chǎn)品。常規(guī)使用附件產(chǎn)品。Page 16機(jī)械性損傷表現(xiàn)：由于揭除造口底盤用力過猛，或者是清洗造口周圍皮膚用力過大建議：輕柔的揭除底盤；選擇合適的造口護(hù)理用品；常規(guī)使用附件產(chǎn)品。Page 17毛囊炎表現(xiàn)：由于剃毛或不當(dāng)換底盤引起，皮膚出現(xiàn)小紅疹建議：清理皮膚上的毛發(fā)；常規(guī)使用附件產(chǎn)品。Page 18造口護(hù)理的常見問題Q&AQ:發(fā)生刺激性皮炎如何處理呢？發(fā)生刺激性皮炎如何處理呢？A:可常規(guī)使用可常規(guī)使用造口護(hù)膚粉造口護(hù)膚粉預(yù)防皮膚問題的發(fā)生，并可使用預(yù)防皮膚問題的發(fā)生，并可使用皮膚保護(hù)膜皮膚保護(hù)膜隔隔離排泄物。離排泄物。若

10、皮膚已出現(xiàn)潰瘍，可以使用透明貼保護(hù)受損皮膚，促進(jìn)愈合。若皮膚已出現(xiàn)潰瘍，可以使用透明貼保護(hù)受損皮膚，促進(jìn)愈合。Page 19造口常規(guī)附件產(chǎn)品使用三步曲第一步：第一步： 在干凈，干燥的造口周圍皮膚上均勻噴在干凈，干燥的造口周圍皮膚上均勻噴灑灑造口護(hù)膚粉造口護(hù)膚粉，停留幾分鐘后擦掉多余，停留幾分鐘后擦掉多余的護(hù)膚粉。的護(hù)膚粉。護(hù)膚粉可有效緩解皮膚輕微的紅腫，刺護(hù)膚粉可有效緩解皮膚輕微的紅腫，刺痛，癢，濕疹，促進(jìn)皮膚功能的修復(fù)，痛，癢，濕疹，促進(jìn)皮膚功能的修復(fù)，吸收皮膚破潰處的滲液。吸收皮膚破潰處的滲液。Page 20造口常規(guī)附件產(chǎn)品使用三步曲第二步：第二步： 將將皮膚保護(hù)膜皮膚保護(hù)膜均勻的涂抹在造

11、口周圍皮均勻的涂抹在造口周圍皮膚上（膚上（23次），形成一層透明的保護(hù)次），形成一層透明的保護(hù)膜阻隔排泄物，防止或減少排泄物同皮膜阻隔排泄物，防止或減少排泄物同皮膚的直接接觸。膚的直接接觸。Page 21造口常規(guī)附件產(chǎn)品使用三步曲第三步：第三步：將將防漏膏或防漏條防漏膏或防漏條涂在造口周圍，用濕涂在造口周圍，用濕棉簽按壓平整，使防漏膏棉簽按壓平整，使防漏膏/防漏條與皮膚防漏條與皮膚形成平整表面，防止排泄物滲漏到底盤形成平整表面，防止排泄物滲漏到底盤下面引起皮膚問題。最后，佩戴造口底下面引起皮膚問題。最后，佩戴造口底盤和袋子。盤和袋子。Page 22造口護(hù)理的常見問題Q&AQ:造口周圍皮

12、膚不平整該如何黏貼造口袋？造口周圍皮膚不平整該如何黏貼造口袋？A:您可用您可用防漏膏或防漏條防漏膏或防漏條將凹陷或疤痕填平，再貼造口袋。將凹陷或疤痕填平，再貼造口袋。Page 23防漏膏產(chǎn)品特性和功能：產(chǎn)品特性和功能：易塑性好，可有效填充造口與皮膚直接的空隙和褶皺易塑性好，可有效填充造口與皮膚直接的空隙和褶皺含有少量酒精成份含有少量酒精成份降低排泄物滲漏風(fēng)險(xiǎn)降低排泄物滲漏風(fēng)險(xiǎn)使用方法：使用方法： Page 24腸造口護(hù)理的常見問題Q&AQ:造口袋經(jīng)常充氣鼓起，影響外觀，護(hù)理不便，有沒有好辦法解決？造口袋經(jīng)常充氣鼓起，影響外觀，護(hù)理不便，有沒有好辦法解決？A:過濾片過濾片可以很好地幫您解

13、決問題。可以很好地幫您解決問題。先在造口袋頂部的上層薄膜用針扎幾個小孔先在造口袋頂部的上層薄膜用針扎幾個小孔（扎穿一層薄膜）（扎穿一層薄膜），然后將，然后將過濾片貼在造口袋上。過濾片貼在造口袋上。這樣氣體可隨時(shí)排放出來，并且經(jīng)活性炭的吸附作用，異味被消除。這樣氣體可隨時(shí)排放出來，并且經(jīng)活性炭的吸附作用，異味被消除。您也可以您也可以直接選擇一體化過濾器的造口袋（如勝舒、藝舒）直接選擇一體化過濾器的造口袋（如勝舒、藝舒）。Page 25尿路造口護(hù)理的常見問題Q&AQ:如何觀察尿液？如何觀察尿液？A:當(dāng)尿液顏色渾濁，有沉淀物或強(qiáng)烈異味，是細(xì)菌感染的征象，應(yīng)去看當(dāng)尿液顏色渾濁，有沉淀物或強(qiáng)烈異

14、味，是細(xì)菌感染的征象，應(yīng)去看醫(yī)生或造口門診。造口有時(shí)會排出黏液是正常的，這是小腸的分泌物。醫(yī)生或造口門診。造口有時(shí)會排出黏液是正常的，這是小腸的分泌物。Page 26尿路造口護(hù)理的常見問題Q&AQ:造口或造口周圍皮膚黏附有白色粉末結(jié)晶，這是怎么回事呢？造口或造口周圍皮膚黏附有白色粉末結(jié)晶，這是怎么回事呢？A:這是這是尿酸結(jié)晶尿酸結(jié)晶，多因感染或堿性尿液而形成。可用，多因感染或堿性尿液而形成。可用5%醋酸（白醋）醋酸（白醋）和清水按和清水按1:3的比例稀釋后清洗，再用清水清洗。同時(shí)大量飲水，每天的比例稀釋后清洗，再用清水清洗。同時(shí)大量飲水，每天23升，大劑量服用維生素升，大劑量服用維生素

15、C，每天，每天4克，使尿液呈酸性。克，使尿液呈酸性。正確的更換護(hù)理周期可以避免尿酸結(jié)晶產(chǎn)生。正確的更換護(hù)理周期可以避免尿酸結(jié)晶產(chǎn)生。Page 27尿酸結(jié)晶表現(xiàn)：常見尿路造口，皮膚周圍有白色或灰色的隆起建議：用稀釋了一倍水的白醋溶液局部濕敷、清洗；每日應(yīng)多飲水；1.常規(guī)使用附件產(chǎn)品。Page 28尿路造口護(hù)理的常見問題Q&AQ:夜間如何處理尿液？夜間如何處理尿液？A:夜間為了避免您頻繁起床處理尿袋中的尿液，您可以使用夜間為了避免您頻繁起床處理尿袋中的尿液，您可以使用夜間引流袋夜間引流袋。大容量引流袋大容量引流袋更換造口袋的正確順序正確的造口用品選擇讓生活更輕松正確的造口用品選擇讓生活更輕

16、松Page 301、打開鎖扣用指尖向身體方向輕壓鎖扣的中間部位，即可打開鎖扣。Page 312、取下造口袋確認(rèn)鎖扣被打開后，向上提起造口袋手柄將其拉離底盤即可取下造口袋。Page 323、揭除底盤用一只手按住皮膚，另一只手小心緩慢的自上而下輕柔揭除底盤。 Page 334、清洗用生理鹽水清洗造口及周圍皮膚，保持皮膚的干凈和干燥。Page 345、測量造口使用康樂保造口尺測量造口大小，然后選擇適合您造口的底盤使用康樂保造口尺測量造口大小，然后選擇適合您造口的底盤。Page 356、剪切造口底盤根據(jù)所測量造口的大小，在造口底盤上剪出大小合適的開口。用手捋順開口內(nèi)側(cè)，防止劃傷造口。Page 367、

17、黏帖封口條在造口袋開口處黏貼封口條。Page 378、封閉造口袋封閉造口袋開口。Page 389、噴灑護(hù)膚粉確保皮膚清潔干燥后，噴灑少許造口護(hù)膚粉在造口周圍，均勻涂抹，幾分鐘后將多余粉末清除。Page 3910、涂抹皮膚保護(hù)膜將皮膚保護(hù)膜均勻的涂抹在皮膚上，待干后形成一層無色透明的保護(hù)膜。Page 4011、使用防漏膏/條將防漏膏/ 條涂在造口周圍，用濕棉簽將其抹平，以使皮膚與防漏膏/ 條形成平整表面。Page 4112、黏貼底盤除去底盤黏貼保護(hù)紙，把底盤沿著造口緊密地貼在皮膚上，用手從下往上按緊黏膠。造口周圍部分黏膠可以反復(fù)多次輕柔按壓，以確保黏合緊密。Page 4213、造口袋的扣合造口袋

18、的扣合- 四點(diǎn)操作法：將造口袋連接環(huán)的底部與底盤扣緊（第一點(diǎn)）；另一只手向上輕拉造口袋手柄，并壓向腹部（第二點(diǎn)）；沿著造口袋連接環(huán)在其左右兩點(diǎn)向腹部輕壓（第三點(diǎn)、第四點(diǎn)），袋子被輕松扣合。1342Page 4314、扣合鎖扣兩指捏緊連接環(huán)鎖扣，聽見輕輕的“咔嗒”聲，就證明袋子已經(jīng)與底盤鎖好了。Page 4415、佩戴腰帶佩戴腰帶增加黏附力增加安全感。使用凸面或微凸底盤，必須使用腰帶。造口人的日常生活康復(fù)后的飲食1、術(shù)后少量多餐，注意觀察有無腹脹、腹痛、不適，切忌急于求成。術(shù)后少量多餐，注意觀察有無腹脹、腹痛、不適，切忌急于求成。2、細(xì)嚼慢咽、細(xì)嚼慢咽3、合理搭配、合理搭配食物多樣化，谷類為主。食物多樣化，谷類為主。4、不需要特別忌口。、不需要特別忌口。康復(fù)后的飲食在手術(shù)后三周內(nèi)，選低渣飲食，以免刺激腸道蠕動過劇。三周后飲食可在手術(shù)后三周內(nèi)，選低渣飲食，以免刺激腸道蠕動過劇。三周后飲食可隨個人喜愛而變。隨個人喜愛而變。低渣食物低渣食物：去皮、去筋的嫩肉、絞碎肉、加工精制的豆制品、蒸蛋、：去皮、去筋的嫩肉、絞碎肉、加工精制的豆制品、蒸蛋、豆腐、豆花、各種過濾的蔬菜汁、果汁、去皮去子的水果、木瓜、西瓜