1、附件3 安徽省省級文化強省建設專項資金項目申報表（2018年）項目名稱_項目單位 （簽 章） 聯 系 人 固定電話 移動電話 電子郵箱 填表日期 中共安徽省委宣傳部 安徽省財政廳印制填 報 須 知一、填寫前請認真閱讀2018年安徽省省級文化強省建設專項資金申報指南，并保證嚴格遵守其中各項條款。二、本申報表填寫須符合以下要求：1、填報資料應規范，按順序排列裝訂并標注頁碼，申報表封面右上方的項目編號不填。2、申報表附件電子文本須通過系統上傳，上傳文件格式可為.rar .zip .doc .xls .pdf .jpg。其中，WORD、EXCEL格式文件版本必須為Office2003系列，企業資質及其

2、他證明文件的掃描件必須為jpg或pdf文件格式。3、項目單個附件材料控制在5M以內，最大不超過15M，所有附件整體打包后的文件不超過150M。4、填報單位須根據材料內容來對上傳文件進行規范命名，如：上傳材料為企業法人營業執照復印件的掃描件，則文件命名為“企業法人營業執照復印件.jpg”。5、除申報表附件可以提供復印件外，其余申報材料均須提供原件，項目申報表和附件于左側裝訂成冊。6、本申報表及電子文檔概不退還，如需保存請另行留存。三、填報單位須同意并遵守以下事項：1、保證所填信息真實、準確和完整，沒有知識產權爭議。評審機構擁有依法核實的權利，如發現有虛假信息，將依據有關規定予以處罰。2、本申報表

3、信息將向參與評審的專家公開，評審機構可就本項目評審工作使用表內全部信息，無需另行征求填報單位意見。評審機構在履行必要的保密義務后，如仍有部分或全部信息在評審過程中泄露，評審機構對由此導致的后果不承擔任何形式責任。3、如項目申請獲批，須遵守安徽省省級文化強省建設專項資金管理暫行辦法的相關規定，與有關主管部門簽訂項目計劃任務書，按期完成所項目實施計劃，確保本專項資金專款專用，充分發揮效益。四、本表須經申請單位負責人審核確認，并加蓋填報單位印章后方可上報。五、省級主管部門及各市（縣）宣傳文化部門和財政部門在填寫初審意見后，須加蓋單位印章，并填寫初審日期。6 / 10文檔可自由編輯打印一、項目單位基本

4、信息項目單位單位性質成立時間注冊地注冊資本萬元法定代表人 聯系電話（手機）經營范圍通訊地址郵編項目單位綜合情況（包括規模、主營業務、主要產品、所屬行業、經營業績、內部管理、發展態勢及發展預測等，1000字以內）銀行賬戶信息開戶銀行戶 名賬 號股東情況及最近三年經營業績（僅限企業法人填寫）序號主要股東名稱出資方式出資額（萬元）持股比例（%）1234指標名稱截至2017 年6月底2016年2015年說 明總資產凈資產資產負債率總收入其中主營業務收入利潤總額凈利潤納稅總額其中企業所得稅增值稅營業稅個人收入所得稅其他稅從業人數（人）二、 項目基本情況項目名稱項目狀態所屬行業實施期限 項目主要內容（應簡

5、明扼要，控制在100字以內）項目合作單位及合作模式項目知識產權情況項目預期目標主要產品或服務預期社會效益和經濟效益現有基礎及目前進展情況（主要填已完成的事項和正在實施的項目內容）項目實施計劃（請分季度分階段列明項目進度安排）三、 項目資金籌措項目計劃總投資 萬元已完成投資萬元當年計劃投資萬元項 目資金來源財政撥款銀行貸款利用外資自籌資金其他資金金額利息萬元萬元萬元萬元項目經費預算、測算依據及資金籌措情況 四、申請專項補助及初審意見 申請專項補助金額 萬元占項目計劃總投資比重%申請扶持方式申請理由申請資金使用計劃及績效目標市（省直管縣）黨委宣傳部門或省級主管部門初審意見：（簽 章）年 月 日市（

6、省直管縣）財政部門初審意見：（簽 章）年 月 日申報表附件材料目錄序號附 件 類 別頁碼1企業法人營業執照（事業單位法人證書）復印件組織機構代碼證復印件稅務登記證復印件企業法人項目單位還應提供經注冊會計師審計的近兩年審計報告，包括資產負債表、損益表、現金流量表以及報表附注和其他相關財務資料（復印件），同時，提供近兩年納稅情況表（附相關納稅說明）。2項目可行性研究報告(1) 申請以直接補助方式支持100萬元（含）以上的固定資產或無形資產投資項目（支持轉企改制單位的改革項目除外），其可行性研究報告須由項目單位委托乙級資質以上的工程咨詢機構編制。(2)申報項目已通過國家、省級發展改革部門審批或核準的，可提供經批準的可行性研究報告及批準文件，不必另行編制可行性研究報告。3項目相關合同復印件項目單位自有資金落實承諾或證明4其他需要提供的材料：（1）申報戲劇、廣播影視劇創作生產項目須提供劇本，申請圖書出版、文學原創等項目的須提供創作大綱。（2）申報建設類項目，須提供發展改革、國土、規劃、環保等部門有關審批、核準或備案文件。申報項目內容應與有關文件一致。（3）申報貸款貼息項目，需提供相關銀行貸款合同、利用貸款實施重點項目情況說明、已支付貸款利息憑證等復印件。相關復印件應與安徽省省級文化強省建設專項資金項目申報表