1、野菊地丁湯配針刺法治療膿皰型痤瘡王葆方(新加坡) 痤瘡是青春期最常見的皮膚病，它給愛美的青年人帶來極大的困擾。從癥狀上來看， 患者在胸背，面部出現針尖或米粒大小的丘疹，或見黑頭、膿皰，甚至結節、囊腫等損 害。臨床上從膿皰型、結節型，囊腫型治療最為棘手。本文共收集膿皰型痤瘡32例，The Therapy of the Pustule Type of Acne by using yedijvding tang coordinates with AcupunctureBao fang Wong (Singapore)Abstract: Acne is common skin disease appe

2、ars in adolescence. It brings too much trouble to the youth. It is a kind of endocrinopathy that loses adjustment, which the high androgen or estrogen causes the blood metabolisms disorder and results in a series of pathological changes such as folliculitis, congestion, swelling or scar formation.Th

3、e symptom expression is the papula with a size as the top of needle or a grain appears at patients breast, back or face, or the black acne, pustule, even some damage such as node or cyst. The most difficult types are the pustule type, the node type and the cyst type. 茲 把有關資料祥述如下： 臨床資料: 32例患者皆來源于門診，男

4、性8例，女性24例，年齡最小者15歲，最大 者29歲，其中16-25歲之間占26例。病程最短3個月，最長9年，其中患者在2年之內占26 例，占80，約有90的患者在尋求中醫治療前服過西藥，但往往在療程結束或停藥后痤 瘡又作。 臨床表現； 32例患者皆在兩頰長滿丘疹、膿皰，6例患者除在兩頰有皮損外，在額頭、 下頜亦也類似皮損。患者除感面部緊繃及輕微癢痛外，疼痛不甚明顯，然在烈日下運動 后以上癥狀可加劇，女性患者在經期前后下頜區的皮損及膿皰可加重。 飲食習慣， 偏食者21例，占65，其中偏甜食者12例，喜油炸食物者3例，喜辛辣者 6例。 治療方法： 32例皆采用外治法，患者皆濕敷野菊地丁湯(野菊加

5、8g，菊花30g,白芷30g, 法半夏30g,當歸，茵陳、地丁各15g)。用上方，加水1500-1800ml煎至1000ml后，溫 后用棉布或面巾4-5層敷于面部30分鐘，每天早晚各一次，10天為一療程。患者同時 接收針灸治療：取穴、大推、肺俞，針刺得氣后出針，并用玻璃罐拔罐約3-5分鐘， 使針孔出血1-2ml,啟罐后消毒即可，隔日一次。 療效標準: 根據中醫病癥診斷療效標準，分痊愈，好轉，未愈三級。痊愈: 皮膚損害消退，自覺癥狀消失。 好轉: 皮損消退在30以上，自覺癥狀明顯減輕。 未愈：皮損及癥狀均無變化或消退不足30。 治療結果：32例患者，病愈者17人，占53。好轉13人，占40。無效

6、2人，占7。 總有效率7。總有效率93。 典型病例： 胡 X X 男20歲，初診日期2004年4月12日顏面出現炎性丘疹，膿皰等損 害至今一年，曾經西醫治療效果不佳。檢查:面頰兩側、額頭、下頜、背部可見炎性丘 疹，膿皰，以膿皰損害為主，自述每于晨起發現枕中滿是膿血。平素喜甜食、辛辣，伴 有便秘，脈浮數，舌質紅，苔薄黃。 辯證: 濕熱溫結，諸經上黃于顏面、胸背，發為粉刺。處方：野菊、菊花、白芷、半夏各30g，當歸、茵陳、地丁各15g，煎水外敷30min,早晚各一次，連用10天。針灸治療:大椎、肺愈針后拔罐5分鐘，使針處出血1-2ml二診(4月14日)炎性丘疹時顯變淡，膿皰基本消退。囑其堅持治療。

7、二十天后，顏面、背后丘疹。膿皰基本消失，遺留明顯紅魔于與疤痕。經調理3個月后紅斑于與疤痕基本平復。治療體會: 痤瘡是一種常見而頑固的多發皮膚病，中醫稱之為“粉刺”、肺風粉刺”，其病因病機 多系血熱偏盛，脾胃積熱與血痢痰結所致。臨床表現則有輕、重不同類型痤瘡，本文所 論及者既為較重型之膿皰型痤瘡。 ， 據查文獻表明，目前許多醫家都沿用清宜肺熱，解度散結之法，方藥則為枇杷清肺飲成 其衍生韻經驗方。誠然此方藥對輕癥有效，但對重癥療效不佳。更有甚者，海外許多華 人對服中藥需大劑量，味苦難下咽懷有恐懼之感，因此，野菊地丁湯及配合針灸治療恰 好符合了海外人士治療的心態。 野菊地丁湯方中以野菊為君，<

8、<本草匯言>>，“用于癰疽療腫化膿病”。地丁苦泄辛散， 寒能清熱，入心肝經血分，故能清熱解毒，消痛散結，專為癰腫疔毒通用之藥，尤以治 療疔毒為其特長，善治血熱壅滯所致癰腫瘡毒，紅腫熱痛等外科陽癥白芷別錄：“排 膿、瘡瘍，疥癬、止痛生肌，去癲” 。半夏：“悅澤面目”，當歸、丹參具活血祛瘀生新， 丹參具有丹參酮，為臨床常用治痤之中藥.茵陳苦，辛涼能清熱利濕，風癢瘡疥,本 草再新“消腫、療瘡火諸毒”。諸藥合用俱排膿消腫、活血養顏之功。吳尚先在理論 駢文中，對中藥外治法進行了系統的整理，而且其在精心研究前賢外治經驗的實踐基 礎上，完善了中藥外治理論體系。“外治之理，既內治之理，外治之

9、藥，亦即內治之藥， 所異者法耳。醫理藥性無二，而法則神奇變幻，上可以發泄造化五行治奧蘊，下亦扶危 救急，層見疊出不窮，” 32例患者除配合中藥冷敷外，同時亦接受了針刺治療。大椎為首，足三陽經與督脈之會， 具解表散寒，鎮靜安神肅肺調氣，清熱解毒之功。肺俞具清熱解毒、宣肺理氣之功效，除可治療肺系疾病外，皮膚病如：皮膚搔癢病，蕁麻疹，痤瘡等，如配伍得當，效如桴鼓，取穴之方法，除定位準確之外，針刺手法尤為重要，下針后一定使之得氣患者需要酸、麻、脹感，術者亦感針下沉緊，此為得氣之征氣至而有效。此時迅速出針并在針處拔罐，出血以在1-2ml為宜，可隔日一次。 The Therapy of the Pustu

10、le Type of Acne by using yedijvding tang coordinates with AcupunctureBao fang Wong (Singapore)Abstract: Acne is common skin disease appears in adolescence. It brings too much trouble to the youth. It is a kind of endocrinopathy that loses adjustment, which the high androgen or estrogen causes the blood metabolisms disorder and results in a series of pathological changes such as folliculitis, congestion, swelling or scar formation.The symptom expression is the papula with a size as the top of needle or a grain appears at patients breast, back or face, or the bl