1、 模擬 主管藥師專業(yè)知識(shí) 116最佳選擇題 以下每道題目有 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中 選擇一個(gè)最佳答案。第 1 題： 服用磺胺時(shí)，同服小蘇打的目的是A. 增強(qiáng)抗菌活性B. 擴(kuò)大抗菌譜C .促進(jìn)磺胺的吸收D .延緩磺胺藥的排泄E. 增加溶解度，降低體內(nèi)藥物濃度參考答案： E 增加溶解度，降低體內(nèi)藥物濃度，堿化尿液，加速排泄。第 2 題： 青霉素與丙磺舒合用的優(yōu)點(diǎn)是A. 丙磺舒無抗菌作用，但能直接增強(qiáng)青霉素抗菌作用B. 增加青霉素吸收速率，增加青霉素抗菌作用C. 競(jìng)爭(zhēng)腎小管分泌，提高丙磺舒血藥濃度D. 競(jìng)爭(zhēng)腎小管分泌，提高青霉素血藥濃度E. 加速青霉素重吸收作用參考答案： D丙磺舒

2、主要通過腎臟近曲小管主動(dòng)分泌排泄，而青霉素約 90以原型亦經(jīng)腎小 管分泌，兩者競(jìng)爭(zhēng)排泄通道。 合用時(shí)前者抑制腎小管對(duì)青霉素的分泌， 能提高青 霉素的血藥濃度和延長其半衰期。第 3 題： 抗菌譜廣，但單獨(dú)應(yīng)用易產(chǎn)生耐藥性而常與其他藥物合用的是A. TMPB. 磺胺嘧啶C. 呋喃妥因D. 司帕沙星E. 乙胺嘧啶參考答案： A甲氧芐啶為二氫葉酸還原酶抑制劑， 磺胺甲噁唑抑制二氫葉酸合成酶， 兩者合用， 則雙重阻斷敏感菌的葉酸代謝， 抗菌作用可增強(qiáng)數(shù)倍至數(shù)十倍， 甚至出現(xiàn)殺菌作用，所以答案為 A。第 4 題： 磺胺嘧啶對(duì)下列細(xì)菌感染療效較好的是A. 細(xì)菌性痢疾B. 傷寒C. 膀胱炎D. 流行性腦脊髓膜

3、炎E. 化膿性扁桃體炎 參考答案： D磺胺嘧啶抗菌譜廣， 其中腦膜炎雙球菌對(duì)磺胺嘧啶很敏感。 由于磺胺嘧啶易透過 血腦屏障，腦脊液濃度可達(dá)血漿濃度的 40%80%,所以它是治療流行性腦脊 髓膜炎的首選藥。第 5 題： 細(xì)菌對(duì)磺胺產(chǎn)生耐藥的主要原因是A. 產(chǎn)生水解酶B. 產(chǎn)生鈍化酶C. 增加抗菌藥物拮抗物質(zhì)的產(chǎn)量D .改變核糖體的結(jié)構(gòu)E. 改變代謝途徑參考答案： E磺胺藥的耐藥性是二氫葉酸合成酶結(jié)構(gòu)改變， 致使藥物失活破壞， 增加對(duì)氨基苯 甲酸的產(chǎn)生和利用能力，改變代謝途徑。第 6 題：磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌的A. 二氫葉酸還原酶B. 二氫葉酸合成酶C. RNA聚合酶D. DNA回旋酶E

4、. 轉(zhuǎn)肽酶 參考答案： B磺胺藥結(jié)構(gòu)與對(duì)氨苯甲酸（PABA）相似，能與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，阻礙 氫葉酸合成，最終使核酸合成受阻，抑制細(xì)菌的生長繁殖，所以答案為 B。第 7 題： 下列抗結(jié)核藥中是分支桿菌體內(nèi)的阿拉伯糖基轉(zhuǎn)移酶抑制劑的是A. 異煙肼B. 利福平C .乙胺丁醇D. 鏈霉素E. 吡嗪酰胺參考答案： C乙胺丁醇的抗菌機(jī)制是抑制分枝桿菌菌體內(nèi)的阿拉伯糖基轉(zhuǎn)移酶， 影響細(xì)菌細(xì)胞 壁的合成，從而起到殺菌作用。第 8 題：既用于抗結(jié)核，又用于麻風(fēng)病和耐藥金葡菌感染治療的是A. 異煙肼B. 利福平C .乙胺丁醇D. 鏈霉素E. 吡嗪酰胺參考答案： B利福平主要與其他抗結(jié)核病藥合用， 治療

5、各種結(jié)核病； 亦可用于預(yù)防腦膜炎奈瑟 菌、流感嗜血桿菌引起的腦膜炎；還用于麻風(fēng)病及耐藥金葡菌感染。第 9 題：與異煙肼造成肝壞死有關(guān)的是A. 劑量大B. 腦內(nèi)氨基丁酸增多C .毒性乙酰化產(chǎn)物增多D. 維生素B₆缺乏E. 維生素 B₁₂缺乏參考答案： C肝細(xì)胞壞死與異煙肼的毒性乙酰化代謝產(chǎn)物有關(guān)，快代謝型患者發(fā)生率高。第 10 題：有關(guān)異煙肼的體內(nèi)過程，正確的是A. 穿透力弱B .與血漿蛋白結(jié)合率高C. 大部分以原形由腎排出D .乙酰化代謝速度個(gè)體差異大E .口服易被破壞參考答案： D異煙肼口服吸收快而完

6、全， 吸收后分布于全身體液和組織中， 穿透力強(qiáng)， 包括腦 脊液、腹水， 纖維化或干酪樣病灶及淋巴結(jié)等。 異煙肼大部分在肝內(nèi)代謝為無效 的乙酰異煙肼和異煙酸等， 其乙酰化率受遺傳基因控制， 乙酰化率存在明顯的人 種和個(gè)體差異，所以答案為 D。第 11 題：易導(dǎo)致紅綠色盲的抗結(jié)核藥是A. 異煙肼B. 利福平C .乙胺丁醇D .吡嗪酰胺E. 利福噴丁參考答案： C乙胺丁醇最重要的不良反應(yīng)是視神經(jīng)炎， 表現(xiàn)為視力下降， 視野縮小，紅綠色盲。第 12 題： 下列藥物采用大劑量間歇給藥易產(chǎn)生“流感樣綜合征”的是A. 異煙肼B. 利福平C .乙胺丁醇D. 鏈霉素E. 吡嗪酰胺參考答案： B利福平的不良反應(yīng)較

7、多， “流感樣綜合征”常見于大劑量間歇給藥法，要加以避 免。第 13 題：有關(guān)乙胺丁醇的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A. 對(duì)異煙肼或鏈霉素耐藥的結(jié)核桿菌有效B. 廣泛分布于全身組織和體液，但腦脊液除外C .療效不如對(duì)氨基水楊酸D. 為一線抗結(jié)核藥E. 病人易耐受參考答案： C乙胺丁醇是人工合成的一線抗結(jié)核藥， 選擇性對(duì)結(jié)核桿菌有較強(qiáng)的抑制作用， 對(duì) 異煙肼或鏈霉素耐藥的結(jié)核桿菌也有效， 對(duì)其他細(xì)菌無效。 口服吸收好， 廣泛分 布于全身組織和體液 （腦脊液除外 ） 。乙胺丁醇療效優(yōu)于對(duì)氨基水楊酸， 病人易耐 受，臨床已取代對(duì)氨基水楊酸。 本藥不單獨(dú)應(yīng)用， 常與異煙肼或利福平等合用治 療各種結(jié)核，所以答案為 C

8、。第 14 題： 可分布到腦脊液和胸水中韻抗結(jié)核藥是A. 乙硫異煙胺B. 異煙肼C. 利福平D. 吡嗪酰胺E. 乙胺丁醇參考答案： B異煙肼口服吸收快而完全， 穿透力強(qiáng)可滲入關(guān)節(jié)腔， 胸腹水以及纖維化或干酪化 的結(jié)核病灶中，也易透人細(xì)胞內(nèi)，所以答案為B。第 15 題： 下列藥物中，有精神病或癲癇者應(yīng)慎用的是A. 利福平B .對(duì)氨基水楊酸C. 異煙肼D. 乙胺丁醇E. 鏈霉素參考答案： C異煙肼可引起神經(jīng)興奮、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)， 可加重精神病或癲癇患者的病情， 所以答案為 C。第 16 題： 下列藥物治療劑量與利福平相同，但每周僅給藥12 次的是A. 異煙肼B. 利福噴丁C. 乙胺丁醇D. 鏈

9、霉素E. 吡嗪酰胺參考答案： B利福噴丁的抗菌譜同利福平， 但是抗菌活性比利福平強(qiáng) 8 倍，所以治療劑量與利 福平相同，但每周用藥12次。第 17 題： 下列抗結(jié)核藥中屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是A. 異煙肼B. 利福平C. 利福噴丁D .乙胺丁醇E. 吡嗪酰胺參考答案： B利福平為肝藥酶誘導(dǎo)劑，可提高其他藥物的代謝。第 18 題：第一線抗結(jié)核藥的特點(diǎn)，正確的是A. 單用不易產(chǎn)生耐藥性B. 毒性較大C. 不良反應(yīng)多D .療效較低E. 療效較高參考答案： E抗結(jié)核病藥種類很多， 臨床療效較高、 不良反應(yīng)較少的異煙肼等作為第一線抗結(jié) 核藥；將毒性較大、 療效較低的對(duì)氨基水楊酸等僅在細(xì)菌對(duì)一線藥耐藥時(shí)才考慮

10、 應(yīng)用的稱為第二線抗結(jié)核藥。但一線抗結(jié)核藥均易產(chǎn)生耐藥性，所以答案為 E第 19 題： 對(duì)結(jié)核桿菌僅有抑菌作用，單用無臨床價(jià)值，但可延緩細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，常與 其他抗結(jié)核藥合用的是A. 四環(huán)素B. 氨苯砜C .對(duì)氨基水楊酸D. 利福平E. 利福定參考答案： C對(duì)氨基水楊酸吸收后大部分在體內(nèi)代謝成乙酰化代謝產(chǎn)物， 對(duì)結(jié)核分枝桿菌只有 抑菌作用， 單用無臨床價(jià)值， 但耐藥性出現(xiàn)緩慢， 與其他抗結(jié)核藥合用可延緩耐 藥性的發(fā)生并增強(qiáng)療效，所以答案為 C。第 20 題：下列不屬于抗結(jié)核藥應(yīng)用原則的是A .早期用藥B.聯(lián)合用藥C. 單一用藥D. 足量用藥E. 全程用藥參考答案： C抗結(jié)核病的應(yīng)用原則是： 早

11、期用藥、聯(lián)合用藥、足量用藥、規(guī)律用藥和全程用藥配伍題 以下提供若干組考題， 每組考題共同使用在考題前列出的 A、B、C D E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系密切的答案。根據(jù)材料，回答問題A 氯霉素B 四環(huán)素C 多西環(huán)素D 米諾環(huán)素E 美他環(huán)素第 21 題：劑量過大引起新生兒發(fā)生灰嬰綜合征的藥物是 參考答案：A詳細(xì)解答：第 22 題：大劑量引起肝損傷的藥物是 參考答案： B詳細(xì)解答： 氯霉素不良反應(yīng)為灰嬰綜合征和骨髓抑制； 四環(huán)素類藥物大部分經(jīng)肝臟代謝， 肝內(nèi)濃縮，流人腸腔，形成肝腸循環(huán)。根據(jù)材料，回答問題A 吡喹酮B 哌嗪C 蒿甲醚D 阿苯達(dá)唑E 氯硝柳胺第 23 題：治療各型血吸蟲病

12、的首選藥是 參考答案：A詳細(xì)解答：第 24 題：既有抗血吸蟲作用，又有抗絳蟲作用的是 參考答案：A詳細(xì)解答：第 25 題：使蟲體肌肉超極化、引起弛緩性麻痹的抗蠕蟲藥是 參考答案：B詳細(xì)解答：第 26 題：治療姜片蟲感染的首選藥物是 參考答案：A詳細(xì)解答：第 27 題：用于腦囊蟲治療，但較少引起顱內(nèi)壓升高的藥物是 參考答案： D詳細(xì)解答：吡喹酮能增加血吸蟲肌細(xì)胞膜對(duì)Ca<sup>2+v/sup>的通透性，促進(jìn) Ca<sup>2+v/sup流，改變肌細(xì)胞膜點(diǎn)位，使蟲體肌肉麻痹，失去吸附及逆血 流游走功能而向肝轉(zhuǎn)移，被肝內(nèi)吞噬細(xì)胞消滅。具有高效、低毒、療程短、口服 有效

13、等優(yōu)點(diǎn)， 對(duì)血吸蟲成蟲有良好療效。 吡喹酮還為一廣譜抗蠕蟲藥， 對(duì)牛肉絳 蟲、豬肉絳蟲、 闊節(jié)裂頭絳蟲和短膜殼絳蟲都有良好的療效。 哌嗪主要改變蟲肌 細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性，使蟲體肌肉超極化，抑制神經(jīng)肌肉傳遞，致蟲體發(fā)生 弛緩性麻痹而隨腸蠕動(dòng)排出。 姜片蟲對(duì)吡喹酮甚為敏感； 阿苯達(dá)唑?qū)δX囊蟲癥有 較緩和的治療作用， 但比吡喹酮較少引起顱內(nèi)壓升高和癲癇發(fā)作等強(qiáng)烈反應(yīng)， 但 仍需要住院治療，隨時(shí)警惕腦疝等不良反應(yīng)的發(fā)生。根據(jù)材料，回答問題A 他莫昔芬B 長春新堿C 氟尿嘧啶D 塞替哌E 放線菌素 D第 28 題：影響核酸生物合成的藥物是 參考答案：C詳細(xì)解答：第 29 題：影響蛋白質(zhì)合成的藥物是 參考答案：B詳細(xì)解答：第 30 題：直接破壞DNA并阻止其復(fù)制的藥物是 參考答案：D詳細(xì)解答：氟尿嘧啶的作用機(jī)制是阻止脫氧鳥苷酸變成脫氧胸苷酸，使DNA合成受阻。長春新堿可使細(xì)胞有絲分裂停止于 M 期，干擾紡錘絲微管蛋白的合成，使其變 性