1、中級臨床醫學檢驗主管技師專業知識-20（總分：50.00，做題時間：90分鐘）一、一（總題數：50,分數：50.00）1. 不屬于血液分析儀性能評價指標的是（分數：1.00）A. 精密度B. 準確度C. 可比性D. 靈敏度 VE. 線性范圍解析：國際血液學標準化委員會公布的血液分析儀的性能評價指標包括可比性、準確性、總重復性、精密 度、線性范圍。2. 與遺傳無關的粒細胞形態異常是A.B. Auer bodyC. Chediak-Higashi 畸形D. Alder-Reilly 畸形E. Mar-Hegglin 畸形（分數：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：Auer body為急性白血

2、病時在白細胞中出現的紫紅色細桿狀物質，又稱棒狀小體，其他答案均是與 遺傳性疾病有關的形態異常。3. 缺鐵性貧血患者外周血涂片中出現的紅細胞多為（分數：1.00 ）A. 靶形紅細胞B. 口形紅細胞C. 低色素性紅細胞VD. 正常細胞性貧血E. 高色素性紅細胞解析：缺鐵性貧血患者由于血紅蛋白合成不足，生成的紅細胞多為低色素性紅細胞。4. 導致Rh血型鑒定可能出現假陽性的原因有（分數：1.00 ）A. 弱D型B. 患者紅細胞直接抗人球蛋白試驗陽性VC. 受檢細胞懸液濃度太高，與抗血清比例失調D. 紅細胞表面的抗原位點被過多的免疫球蛋白“封閉”E. 漏加試劑解析：排除法，A，C, D，E選項均導致假陰

3、性，B為假陽性，直接抗人球蛋白試驗陽性的紅細胞易發生凝 集，導致假陽性。5. 下列關于正常成人腦脊液細胞計數和分類，敘述正確的是（分數：1.00 ）A. 無紅細胞，白細胞（010） X106/L，主要是淋巴細胞和中性粒細胞B. 紅細胞（05） X106/L，白細胞（010） X106/L，主要是單核細胞和中性粒細胞C. 無紅細胞，白細胞（010） X106/L，主要是單核細胞和中性粒細胞D. 紅細胞（05） X106/L，白細胞（010） X106/L，主要是單核細胞和淋巴細胞E. 無紅細胞，白細胞（010） X106/L，主要是淋巴細胞和單核細胞V解析：正常成人腦脊液無紅細胞，白細胞 （01

4、0） X10 6 /L，主要是淋巴細胞和單核細胞，可含極少量中 性粒細胞。6. 如果用化學法檢測患者糞便潛血，可能使試驗出現假陰性的物質是（分數： 1.00 ）A. 鐵劑B. 含過氧化物酶的新鮮蔬菜C. 維生素 C VD. 動物血E. 糞便中血紅蛋白濃度過高解析：鐵劑，含過氧化物酶的新鮮蔬菜，動物血可導致化學法隱血試驗出現假陽性；維生素C可使試驗出現假陰性；血紅蛋白濃度過高對化學法隱血試驗沒有影響。7. 本周蛋白的本質是（分數： 1.00 ）A. 免疫球蛋白 GB. 免疫球蛋白 AC. 免疫球蛋白 MD .免疫球蛋白輕鏈 VE. 免疫球蛋白重鏈解析：本周蛋白的本質是免疫球蛋白輕鏈，包括k鏈入鏈

5、兩種類型。8. 陰道分泌物常規檢查：鏡下見少量陰道桿菌和上皮細胞，白細胞1530個/HP，其清潔度分級是（分數： 1.00 ）A. I度B. H度C. 山度 VD. W度E. V度解析：根據陰道桿菌、上皮細胞、白細胞、雜菌四項指標對陰道清潔度進行分級，I、H度為正常，山、W度為不清潔。陰道桿菌和上皮細胞少，白細胞 1530個/Hp，鱗狀上皮細胞和細胞間可見大量細小的球 桿菌，清潔度為山度。9. 下列 不是 診斷加德納菌性陰道炎的指標的是（分數： 1.00 ）A. 陰道分泌物稀薄均勻B. 細菌革蘭染色陽性 VC. 分泌物pH>4.5D. 胺試驗陽性E. 檢出線索細胞解析：診斷加德納菌性陰道

6、炎的指標的是：有線索細胞；分泌物pH>4.5 :胺試驗陽性；陰道分泌物稀薄均勻。10. Rh 陽性是指紅細胞膜上含有（分數： 1.00 ）A. C 抗原B. A 抗原C. D 抗原 VD. E 抗原E. B 抗原Rh 抗原而解析：Rh抗原命名為C, D, E, c, d, e,臨床上習慣將有 D抗原者稱為Rh陽性，而將雖有其他 無D抗原者稱為Rh陰性。11. 在正常尿液中腎小管上皮細胞（分數： 1.00 ）A. 不可見B. 少見C. 極為少見 VD. V 5 個/HPE. V 10 個/HP解析：12. 以下哪項 不是 貧血共同的臨床表現（分數： 1.00 ）A. 食欲減退,惡心,消化不

7、良,腹脹,腹瀉和便秘B. 頭痛、頭暈,目眩,耳鳴,畏寒,嗜睡,精神萎靡不振,反應遲鈍C. 心悸、氣短,心率加快及呼吸加深D. 腎濃縮功能減退,可有多尿、蛋白尿等輕微的腎功能異常表現。婦女可有月經不調E. 黃疸、脾腫大 V 解析：黃疸、脾腫大是溶血性貧血特有的臨床表現,而以上的消化系統、神經系統、心血管及呼吸系統、 泌尿生殖系統的表現為貧血共同表現。13. 根據貧血的病因及發病機制對貧血的分類,微血管病性溶血性貧血屬于（分數： 1.00 ）A. 失血B. 骨髓造血功能障礙C. 紅細胞破壞過多 VD. 造血物質缺乏或利用障礙E. 其他：如脾功能亢進 解析：根據貧血的病因及發病機制對貧血的分類：骨髓

8、造血功能障礙、造血物質缺乏或利用障礙、紅細胞 破壞過多、失血、其他：如脾功能亢進。紅細胞破壞過多又分為：紅細胞內在缺陷和紅細胞外在異常。微 血管病性溶血性貧血屬于：紅細胞外在異常中的理化感染等因素。14. 根據貧血的病因及發病機制對貧血的分類,陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥屬于（分數： 1.00 ）A. 失血B. 骨髓造血功能障礙C. 紅細胞破壞過多 VD. 造血物質缺乏或利用障礙E. 其他：如脾功能亢進 解析：陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥屬于紅細胞內在缺陷中的紅細胞膜異常。1 5.監測普通肝素用量的首選指標為（分數： 1.00 ）A. PT（ 凝血酶原時間 ）B. TAT（ 凝血酶一抗凝血酶復合物 ）

9、C. APTT（活化部分凝血活酶時間）VD. ACT（活化凝血時間）E. 抗因子 Xa 活性測定解析：監測普通肝素用量的首選指標為：APTT（活化部分凝血活酶時間）。16. 監測低分子肝素（LMWH的首選指標為（分數： 1.00 ）A. PT（ 凝血酶原時間 ）B. TAT（ 凝血酶一抗凝血酶復合物 ）C. APTT（ 活化部分凝血活酶時間 ）D. ACT（活化凝血時間）E. 抗因子Xa活性測定V解析：監測低分子肝素（LMWH的首選指標為：抗因子 Xa活性測定。17. 監測口服抗凝劑，國內主要以維生素 K 拮抗劑華法林為代表的首選指標為（分數： 1.00 ）A. PT（ 凝血酶原時間 ） VB

10、. TAT（凝血酶一抗凝血酶復合物）C. APTT（活化部分凝血活酶時間）D. ACT（活化凝血時間）E. 抗因子Xa活性測定解析：監測口服抗凝劑，國內主要以維生素K拮抗劑華法林為代表的首選指標為：PT（凝血酶原時間）。18. 實驗室監測溶栓治療的指標（分數： 1.00 ）A. 纖維蛋白原（Fg）、凝血酶時間（TT）、纖維蛋白（原）降解產物（FDPs） VB. 凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、纖維蛋白原（Fg）C. 纖維蛋白原（Fg）、D-二聚體（D-Dimer）、纖維蛋白（原）降解產物（FDPs）D. 凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶時間

11、（TT）E. D-二聚體（D-Dimer）、纖維蛋白（原）降解產物（FDPs）、凝血酶時間（TT）解析：溶栓藥物無論是鏈激酶（SK）、尿激酶（UK）或基因重組組織纖溶酶原激活物（rt-PA）等，輸人體內均可通過外源激活途徑使纖溶酶原轉為纖溶酶，后者裂解纖維蛋白和（或）纖維蛋白原，產生大量纖維蛋白（原）降解產物FDP s ,故血漿纖維蛋白原（Fg）含量降低，TT延長，FDP s升高，持續應用溶栓藥，致使機體處 于高纖溶狀態。目前多數學者認為維持Fg在1.21.5g/L，TT為正常對照的1. 52.5倍，FDPs在300400mg/L 最為適宜。故需要在溶栓過程中定時監測上述指標。19. 實驗室監

12、測溶栓治療可能出血的指標（分數： 1.00 ）A. 纖維蛋白原（Fg）、凝血酶時間（TT）、纖維蛋白（原）降解產物（FDPs）B. 凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、纖維蛋白原（Fg）C. 纖維蛋白原（Fg）、D一二聚體（D-Dimer）、纖維蛋白（原）降解產物（FDPs）D. 纖維蛋白原（Fg）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、血小板計數VE. D-二聚體（D-Dimer）、纖維蛋白（原）降解產物（FDPs）、凝血酶時間（TT）解析：溶栓開始數小時后， 血漿纖維蛋白原（Fg）下降至1.0g/L以下，治療3天后血小板低于50X10 9 /L， APTT延長到正常對照的2

13、倍以上，表示血液的凝固性明顯下降，有引起出血的危險，提示臨床應該及時采 取措施，以防患者出血，故應每天監測上述指標。20. 骨髓細胞學檢查不能確診的疾病是（分數： 1.00 ）A. 白血病B. 多發性骨髓瘤C. 巨幼細胞性貧血D. 缺鐵性貧血 VE. 骨髓轉移癌 解析：缺鐵性貧血不能單純靠骨髓細胞學檢查，要輔助檢查鐵染色，血清鐵及總鐵結合力等的綜合檢查才 能完全確診。21. 細胞大小、核質比例、細胞核大小（分數： 1.00 ）A. 大t小 VB. 圓T凹陷T分葉C. 細致T粗糙、疏松T致密D. 不明顯T明顯E. 少T多解析：血細胞發育過程中細胞大小、核質比例、細胞核大小形態演變一般規律為：大T

14、小。22. 細胞核染色質 （分數： 1.00 ）A. 大T小B. 圓T凹陷T分葉C. 細致T粗糙、疏松T致密VD. 不明顯T明顯E. 少T多解析：血細胞發育過程中細胞核染色質形態演變一般規律為：細致T粗糙、疏松T致密。23. 慢性粒細胞白血病 （分數： 1.00 ）A. t（8 ；21）（q22 ；q22）B. Ph 染色體 t（9 ；22）（q34 ；q11） VC. t（8 ；14）（q24 ；q32）D. t（3 ；3）（q21 ；q26）E. t（15 ；17）（q22 ；q12） 解析：在血液病染色體檢查中有一些重要的特異標記染色體：慢性粒細胞白血病患者最重要的特異標記染 色體為：P

15、h 染色體 t（9 ; 22）（q34 ; q11）。24. 大多數 Burkitt 淋巴瘤染色體為（分數： 1.00 ）A. t（8 ； 21）（q22 ； q22）B. Ph 染色體 t（9 ； 22）（q34 ； q11）C. t（8 ； 14）（q24 ； q32） VD. t（3 ； 3）（q21 ； q26）E. t（15 ； 17）（q22 ； q12）解析：大多數 Burkitt 淋巴瘤染色體為： t（8 ； 14）（q24 ； q32） 。25. 糖化血清蛋白測定可反映下列哪個時間段的機體血糖平均水平 （分數： 1.00 ）A. 67周B. 45周C. 23周 VD. 89周

16、E. 1014周23周的解析：血清白蛋白發生糖基化時，由于白蛋白的半衰期約為1719天，故糖化血清蛋白可反映血糖平均水平。26. 正常血漿脂蛋白按密度由高到低的順序排列為（分數： 1.00 ）A. CMTVLDLTIDLTLDLB. HDLTLDLTVLDLTCM VC. VLDLT+CMTLDLTHDLD. VLDLTLDLTIDLTHDLE. VLDLTLDLTHDLTCM解析：血漿脂蛋白的超速離心法按密度由低到高的順序排列為CMTVLDLTLDLTHDL。27. 應用自動分析儀采用固定時間法有助于解決反應的（分數： 1.00 ）A. 精密度問題B. 特異性問題 VC. 重復性問題D. 準

17、確度問題E. 靈敏度問題 解析：通過選擇合適的反應區間的固定時間法可避免干擾物質的影響，提高反應的特異性。28. 診斷為糖尿病血糖濃度需達到(分數： 1.00 )A. 空腹血糖濃度v 6mmol/LB. 空腹血糖濃度為 67mmol/LC. 空腹血糖濃度為 78mmol/LD. 隨機取樣血糖濃度11.1mmol/L VE. 餐后2小時血糖濃度7mmol/L解析：糖尿病診斷為癥狀加隨意靜脈血糖濃度大于等于 11.1mmol/L 。29. 病毒性腦脊液中葡萄糖含量多(分數： 1.00 )A. 減低B. 增高C. 正常 VD. 明顯增高E. 明顯減低解析：腦脊液中葡萄糖和血糖有密切關系，腦脊液葡萄糖

18、濃度約為血糖的60%也可以在30%90%范疇內變化，這是由于血漿葡萄糖達到平衡需12個小時。糖尿病或注射葡萄糖液使血糖升高后腦脊液中葡萄糖也可以升高。當中樞神經系統受細菌或真菌感染時，這些病原體或被破壞的細胞都能釋放出葡萄糖分解酶 使葡萄糖消耗，而使腦脊液中葡萄糖降低，尤經化膿性腦膜炎早期降低最為時顯，甚至測定不出來。結核 性、隱球菌性腦膜炎的腦脊液中葡萄糖降低多發生在中、晚期，且葡萄糖含量越低預后越差。病毒性腦炎 時腦脊液中葡萄糖多為正常。30. 下列哪項 不是 非酮癥高血糖高滲性糖尿病昏迷的表現(分數： 1.00 )A. 血糖極高，33.6mmol/LB. 代謝性酸中毒 VC. 脫水D.

19、多發于年齡50歲以上的老人E. 滲透壓升高 解析：糖尿病酮癥酸中毒時往往伴代謝性酸中毒；糖尿病非酮癥高滲性昏迷一般由血糖極度升高，從而血 漿滲透壓明顯增高，引起患者昏迷。31. 關于脂蛋白 Lp(a) 的敘述， 錯誤 的是(分數： 1.00 )A. Lp(a) 是動脈粥樣硬化性疾病的獨立危險因素Lp(a)含有ApoBlOO和Apo載脂蛋白(a)，兩者以二硫鍵共價結合C. Lp(a)在脂蛋白電泳時位于前B與B區帶之間D. Lp(a) 的脂質成分類似于 VLDL VE. Lp(a) 與纖溶酶原具有高度同源性 解析： Lp(a) 的脂質成分類似于 LDL。32. VLDL 受體廣泛存在于以下組織細胞

20、內，除外的是(分數： 1.00 )A. 心肌B. 骨骼肌C. 脂肪D. . 肝 VE. . 腦解析：VLDL受體主要存在于能量代謝活躍的心臟、肌肉、脂肪等組織細胞，肝幾乎未發現。33. 血鉀、鈉、氯、鈣測定時，標本應置于 （分數： 1.00 ）A. 石蠟油試管B. 普通抗凝管C. 膽汁培養基D. 肝素抗凝管E. 干燥清潔試管 V解析：含有 K + 、 Na + 的抗凝劑不能用于測定 K + 、 Na + 的標本。膽汁培養基用于細菌培養。肝素鈉能增 加血漿鈉的含量，在凝血過程中由于紅細胞的溶解破壞使血清鉀的含量增高，肝素鋰溶液抗凝血漿使鈣離 子測定值降低，肝素鈉溶液會產生稀釋效應，使電解質測定水

21、平下降，干燥清潔試管不會對上述離子測定 有影響。34. 代謝性堿中毒時可出現（分數： 1.00 ）A. 血漿 pH 值 f, PaC02 ,HCO-3 JB. 血漿 pH 值 f, Pa（硒十，PaC02 ,HCO-3 f VC. 血漿 pH 值 f, PaC02 ,HCO-3 JD. 血漿 pH 值 f, PaCO2 ,HCO-3不變E. 血漿 pH 值 2, PaCO2 , HCO-3 2解析：代謝性堿中毒的基礎是血漿HCO- 3濃度原發性增高，PaCO2可呈代償性升高。失代償時pH升高。35. 血糖檢測的參考方法是（分數： 1.00 ）A. 己糖激酶法 VB. 葡萄糖氧化酶 - 過氧化物

22、酶偶聯法C. 葡萄糖氧化酶 - 氧速率法D. 高效液相色譜法E. 液相色譜 - 質譜串聯 解析：國際上推薦的血糖檢測的參考方法是己糖激酶法。36. 鑒別 T 細胞和 B 細胞最佳依據是（分數： 1.00 ）A. 形態不同B. 大小不同C. 胞漿內顆粒的差異D. 細胞核的差異E. 膜表面標志的差異 V解析：T細胞與B細胞表面標志明顯不同。 T細胞表面有 CD2 CD3 CD4/CD8等, B細胞表面有 CD19/CD5 CD32 CD21 等。37. 血清中k / y型比率在何種情況下應考慮k型或y型M蛋白血癥（分數： 1.00 ）A. 小于 4:1B. 大于 4:1 VC. 小于 3:1D.

23、大于 3:1E. 大于 2:1解析：正常人血清中k/ y為2:1，當4:1或v 1 ：1時，應考慮k型或入型M蛋白血癥。38. 男性患者, 46 歲。上腹脹痛、乏力、消瘦、食欲下降5個月,臨床懷疑肝癌,下列可引起惡病質的細胞因子是（分數： 1.00 ）A. IL-2B. IFN- yC. IL-3D. IL-8E. TNF- a V解析：TNF-a由細菌脂多糖活化的單核吞噬細胞產生，可引起腫瘤組織出血壞死，也稱惡病質素。39. 關于免疫學測定的質量控制，下列哪項說法是正確的 （分數： 1.00 ）A. 定性檢測做陰陽性對照就可以了，不用做室內質控B. 參加室間質評的項目就不必再做室內質控了C.

24、 免疫學測定質量控制的目的是保證檢測結果的重復性、準確性和各實驗室結果具有可比性VD. 室間質評成績合格就不用再做室內質控了E. 室間質評的樣本要有專人采用特殊試劑來做 解析：定性檢驗除了要做陰陽對照之外還要做室內質控；參加世間質評的項目仍需要做室內質控；室間質 評成績合格仍要做室內質控；室間質評的樣本采用常規試劑來做。40. 同種腎移植時，可預防超急性排異反應發生的檢查是 （分數： 1.00 ）A. HLA血清學定型試驗B. HLA細胞學定型試驗C. PHA（植物血球凝集素）激發的淋巴細胞轉化試驗D. 淋巴細胞交叉毒性試驗VE. 以上均不對解析：移植前如果受者血清中預先存在抗供者淋巴細胞的細

25、胞毒性抗體，移植后 80%發生超急性排斥反應，因此必須做HLA交叉配型以檢測受者體內抗供者淋巴細胞的細胞毒性抗體。淋巴細胞交叉毒性試驗即是此 類試驗。41. 由甘露聚糖結合凝集素與病原體結合后啟動的補體激活途徑是（分數： 1.00 ）A. 經典途徑B. 替代途徑C. MBL途徑 VD. 終末途徑E. 唯一途徑解析：補體激活途徑有經典途徑、替代途徑和MBL途徑，其中MBL途徑是由甘露醇結合凝集素與病原體結合后啟動的補體激活。42. 因血型不合所致的新生兒溶血癥中，最重要的Rh抗原是（分數： 1.00 ）A. RhA抗原B. RhB抗原C. RhC抗原D. RhD抗原 VE. RhE抗原解析：D抗

26、原是非ABO紅細胞抗原中免疫性最強的抗原，可以引起抗D的產生，抗D與D紅細胞產生嚴重的溶血反應。習慣將 D陰性者認為是Rh陰性，多不再進行其他 Rh抗原檢測。43. 屬于遲發型超敏反應的是（分數： 1.00 ）A. 皮膚發皰試驗B. 抗毒素血清皮試C. 支氣管激發試驗D. 結核菌素試驗 VE. 普魯卡因皮試解析：遲發型超敏反應是由效應T細胞與相應致敏原作用引起的以單個核細胞（吞噬細胞、淋巴細胞）浸潤和組織細胞變性壞死為主的炎癥反應。發生慢，接觸變應原后2472小時發生，故稱遲發型超敏反應。44. 血清中含量最低的補體分子是（分數： 1.00 ）A. .C1B. .C3C. .C2 VD. .C4E. .C5解析：補體系統包括 30余種活性成分，并且各種組分的含量相差較大，C3含量最多，C2含量最低。不同種屬動物血清補體含量也不相同，其中豚鼠血清中含有豐富的補體。45. 檢測外周血T細胞數量最好的方法是（分數： 1.00 ）A. E 花環試驗B. EA 花環試驗C. EAC花環試驗D. 流式細胞儀檢測CD3陽性細胞數 VE. 流式細胞儀檢測mlg+細胞數解析：CD3表達在全部T細胞表面，是T細胞共同的表面標志，是組成TCR-CD3復合物的重要組成部分。46. CD4 + Th 細胞的主要功能是（分數： 1.00 ）A. 免疫穩定作用B