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文檔簡介
1、甲狀腺功能亢進癥的健康教育甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢, 是指由多種病因導致甲狀腺功能增強,從而分泌甲狀腺激素過多所致的臨床綜合征。臨床多見于毒性彌漫性甲狀腺腫。病因:遺傳因素、免疫因素、應激因素、臨床表現:1、t3 、t4 分泌過多癥群( 1)高代謝癥群 1)疲乏無力、怕熱多汗、低熱、消瘦 2)血膽固醇降低( 2)精神、神經系統 神經過敏、多言多動、焦躁易怒、緊張不安、失眠、神經衰弱。注意力不集中,記憶力減退,有時有幻覺甚至精神分裂癥表現。( 3)心血管系統 表現為心悸、胸悶、氣短,嚴重者可發生甲亢性心臟病。( 4)消化系統常有食欲亢進,多食消瘦。( 5)肌肉骨骼系統有肌無力及肌肉萎縮呈慢性甲亢
2、性肌病。( 6)生殖系統 女性月經量減少或閉經,男性有陽痿。( 7)造血系統 白細胞總數偏低2、甲狀腺腫3、眼征(1 )眼球向前突出,突眼度一般不超過18mm ;( 2)瞬目減少( 3)上眼瞼攣縮,瞼裂增寬;( 4)雙眼向下看時,上眼瞼不能下落;( 5)向上看時,前額皮膚不能皺起;4、甲狀腺危象( 1)誘因:感染精神刺激、創傷等應激。( 2)臨床表現病人出現高熱,脈率快,常有心房顫或撲動。焦慮、煩躁、大汗淋漓、畏食、惡心、嘔吐、腹瀉,病人大量失水導致虛脫、休克,最終昏迷。5、脛前黏液性水腫6、淡漠型甲亢7、甲亢性心肌病治療與護理1、飲食護理給予高熱量、高蛋白、高維生素及礦物質的飲食,并給予充足
3、的水分,多攝取蔬菜和水果,禁止攝入刺激性的事物及飲料,如濃茶或咖啡等,以免引起病人精神興奮。病人腹瀉時應食用含維生素少且容易消化的軟食。2、 用藥護理使用甲狀腺藥物者指導病人按醫囑服藥,不可自行減量或停服, 并監測藥物副作用,主要有粒細胞減少,在初用藥后23 個月內多見。如伴發熱、咽痛、皮疹等疑為粒細胞缺乏癥,須立即停藥。3、 甲狀腺危象的護理( 1) 避免各種誘發甲狀腺危象的因素,如感染、嚴重精神刺激、創傷等,教會病人自我心理調節,增強對疾病的應對能力。( 2) 病情監測觀察神志、體溫、呼吸、脈搏、血壓等的變化,注意觀察甲狀腺危象的癥狀。( 3) 保持病室環境舒適和干凈, 避免各種刺激,使病
4、人保持安靜,絕對臥床休息,病人呼吸困難時應取半坐臥位,立即給予吸氧。保健指導:1、 指導病人保持身心愉快, 避免精神受刺激,建立良好的人際關系,并提供良好的社會支持系統。維持充足的睡眠時間,避免過度勞累,以免加重病情。2、 向病人解釋長期服用藥的重要性,指導病人按時服藥,定期到醫院復查,如服用甲狀腺藥物者應每周查血象一次,每隔12 個月做甲狀腺功能測定。講解使用甲狀腺素抑制劑的注意事項,如須定期檢查甲狀腺的大小、基礎代謝率、 體重、脈壓差、脈率,密切注意體溫的變化, 觀察咽部有無感染如出現高熱、惡心、嘔吐、腹瀉、突眼加重等應及時就診。3、妊娠期甲亢病人,在妊娠期間及產后力爭在對母親及胎兒無影響的情況下,使甲狀腺恢復正
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