1、 紫外線紫外線(ultraviolet radiation, (ultraviolet radiation, UVUV) )是由德是由德國物理學家國物理學家 Rittle Rittle 于于 1802 1802 年發現的。它是一年發現的。它是一種比紫光波長更短的輻射種比紫光波長更短的輻射, , 通常是指波長范圍在通常是指波長范圍在 100400nm 100400nm 的光，是太陽光譜中的一個組成部的光，是太陽光譜中的一個組成部分，用肉眼無法看見。強烈的紫外線照射，對人分，用肉眼無法看見。強烈的紫外線照射，對人體和其他生物都有害，但適量的紫外光卻可以促體和其他生物都有害，但適量的紫外光卻可以促進

2、機體的新陳代謝，紫外線在醫學和生物學上還進機體的新陳代謝，紫外線在醫學和生物學上還常常被用來殺菌消毒、誘發突變和治療疾病等。常常被用來殺菌消毒、誘發突變和治療疾病等。 近年來近年來, ,光免疫學的進展初步揭示了紫外線對光免疫學的進展初步揭示了紫外線對人體免疫系統的影響。紫外線照射可改變全身多人體免疫系統的影響。紫外線照射可改變全身多種免疫器官的功能和免疫活性細胞及免疫因子的種免疫器官的功能和免疫活性細胞及免疫因子的活性。活性。紫外線波譜紫外線波譜紫外線的波長分段根據根據生物學效應的不同生物學效應的不同可將紫外線劃分為四個波段：可將紫外線劃分為四個波段：1.UVA1.UVA波段波段，波長，波長3

3、20320400nm400nm，又稱為長波黑斑效應紫外線，又稱為長波黑斑效應紫外線 。它有很強的穿透力它有很強的穿透力, ,其生物學作用較弱。其生物學作用較弱。UVAUVA則主要引起免疫抑則主要引起免疫抑制與色素沉著作用。制與色素沉著作用。2.UVB2.UVB波段波段，波長，波長275275320nm320nm，又稱為中波紅斑效應紫外線，又稱為中波紅斑效應紫外線 。中等穿透力，日光中含有的中波紫外線大部分被臭氧層所吸收，中等穿透力，日光中含有的中波紫外線大部分被臭氧層所吸收，只有不足只有不足2%2%能到達地球表面。生物學作用很強能到達地球表面。生物學作用很強, ,能促進體內礦能促進體內礦物質代

4、謝和維生素物質代謝和維生素D D的形成的形成, ,抗佝僂病。抗佝僂病。UVBUVB主要引起皮膚紅斑主要引起皮膚紅斑反應、反應、DNADNA損傷和免疫抑制損傷和免疫抑制. . 3.UVC3.UVC波段波段，波長，波長200200275nm275nm，又稱為短波滅菌紫外線。它的穿，又稱為短波滅菌紫外線。它的穿透能力最弱，日光中含有的短波紫外線幾乎被臭氧層完全吸收。透能力最弱，日光中含有的短波紫外線幾乎被臭氧層完全吸收。短波紫外線對人體的傷害很大，短時間照射即可灼傷皮膚，長短波紫外線對人體的傷害很大，短時間照射即可灼傷皮膚，長期或高強度照射還會造成皮膚癌。期或高強度照射還會造成皮膚癌。4.UVD4.

5、UVD波段波段，波長，波長100100200nm200nm，又稱為真空紫外線。，又稱為真空紫外線。 一、紫外線對一、紫外線對皮膚免疫皮膚免疫因素的影響因素的影響 ( (一一) )對抗原提呈細胞的影響對抗原提呈細胞的影響 皮膚內皮膚內抗原提呈細胞抗原提呈細胞主要是主要是朗格漢斯細胞朗格漢斯細胞(LC(LC) )和和表皮表皮細胞細胞。UVUV照射可致朗格漢斯細胞的抗原提呈能力下降照射可致朗格漢斯細胞的抗原提呈能力下降,LC,LC數目和密度減少。但表皮抗原提呈細胞仍可加強皮膚對異數目和密度減少。但表皮抗原提呈細胞仍可加強皮膚對異種抗原的提呈能力。種抗原的提呈能力。 ( (二二) )對表皮細胞因子的影

6、響對表皮細胞因子的影響 皮膚分泌的多種免疫活性因子可局部或經淋巴引流至皮膚分泌的多種免疫活性因子可局部或經淋巴引流至 全身而主動參與免疫反應的始動和調節。目前已知表皮細全身而主動參與免疫反應的始動和調節。目前已知表皮細胞因子有胞因子有7 7種種,UV,UV對下列對下列3 3種的影響較大種的影響較大。l（1 1）白細胞介素白細胞介素1(IL1(IL一一1 1）UVUV照射可促進角朊細胞釋放照射可促進角朊細胞釋放ILIL一一1,1,并增強其并增強其ILIL一一1 1的的mRNAmRNA表達表達, ,故對故對ILIL一一1 1活性具有明顯活性具有明顯影響。影響。ILIL一一1 1分泌增多不僅作用于局

7、部分泌增多不僅作用于局部, ,還能透過表皮基底還能透過表皮基底層進入血循環層進入血循環, ,使血清使血清ILIL一一1 1升高。升高。l（2 2）腫瘤壞死因子腫瘤壞死因子(TNF)(TNF)經經UVUV照射可見血清照射可見血清TNFTNF水平升高。水平升高。l（3 3）特異性特異性ILIL一一1 1抑制劑抑制劑( (抗抗ILIL一一1 1）UVUV照射角朊細胞還可照射角朊細胞還可產生一種產生一種ILIL一一1 1的特異性抑制物的特異性抑制物, ,能夠阻斷重組和天然能夠阻斷重組和天然ILIL一一1 1所致的胸腺增殖。所致的胸腺增殖。大劑量大劑量UVUV照射可增加其釋放照射可增加其釋放, ,并經血

8、循并經血循環影響非照射部位的免疫應答環影響非照射部位的免疫應答。例如。例如, ,UVUV局部照射可抑制局部照射可抑制人體全身性遲發型變態反應和接觸性超敏反應人體全身性遲發型變態反應和接觸性超敏反應。二、紫外線對二、紫外線對單核吞噬細胞單核吞噬細胞功能的影響功能的影響 UVUV一一C C局部照射皮膚后局部照射皮膚后, ,吞噬細胞最大吞噬能吞噬細胞最大吞噬能力和綜合吞噬能力明顯增強力和綜合吞噬能力明顯增強。ILIL一一1 1有刺激吞噬細有刺激吞噬細胞并提高其吞噬功能的作用。該作用與胞并提高其吞噬功能的作用。該作用與UVUV的劑量的劑量有關有關, ,劑量過小不足以刺激角朊細胞釋放劑量過小不足以刺激角

9、朊細胞釋放ILIL一一1,1,劑劑量過大可致抗量過大可致抗LILI一一1 1產生而拮抗產生而拮抗ILIL一一1 1. .角朊細胞因角朊細胞因UVUV劑量不同而產生這兩種因子的變化劑量不同而產生這兩種因子的變化, ,在調節吞噬在調節吞噬細胞功能方面具有重要作用。而細胞功能方面具有重要作用。而UVUV一一A A穿透力較強穿透力較強, ,可達皮膚內的血管水平可達皮膚內的血管水平, ,能夠直接激活血液中的單能夠直接激活血液中的單核吞噬細胞。核吞噬細胞。三、紫外線對三、紫外線對體液免疫系統體液免疫系統的影響的影響 老年人免疫功能隨年齡增長而漸衰退老年人免疫功能隨年齡增長而漸衰退, ,而小兒而小兒正處生長

10、發育階段正處生長發育階段, ,各種免疫指標大多低于成人。各種免疫指標大多低于成人。UVUV全身照射后全身照射后, ,老年人的老年人的IgAIgA明顯升高明顯升高; ;小兒小兒IgA,IgMIgA,IgM和和IgGIgG均明顯增加均明顯增加, ,少數高于正常者則降至少數高于正常者則降至正常范圍。也有學者表明正常范圍。也有學者表明, ,UV-B,UV-AUV-B,UV-A較較UV-CUV-C照照射更能刺激免疫球蛋白的生成射更能刺激免疫球蛋白的生成。四、紫外線對四、紫外線對細胞免疫系統細胞免疫系統的影響的影響（一）對白細胞介素（一）對白細胞介素2(IL2(IL一一2)2)的影響的影響大劑量大劑量UV

11、UV一一B B和和UVUV一一C C可抑制可抑制IL-2IL-2產生產生, ,小劑量小劑量UVUV一一A A則促則促進其生成。進其生成。（二）對細胞免疫功能的影響（二）對細胞免疫功能的影響小劑量小劑量UVUV一一A A多次照射可明顯改善細胞免疫功能。例如多次照射可明顯改善細胞免疫功能。例如, ,可可使正常人及類風濕關節炎病人的細胞免疫功能增強使正常人及類風濕關節炎病人的細胞免疫功能增強; ;可使可使老年人植物血凝素皮內試驗局部反應直徑加大老年人植物血凝素皮內試驗局部反應直徑加大; ;可使小兒可使小兒和成人淋巴細胞轉化率增高和和成人淋巴細胞轉化率增高和E E一玫瑰花環形成率增高。一玫瑰花環形成率

12、增高。（三）對紅細胞免疫功能的影響（三）對紅細胞免疫功能的影響紅細胞紅細胞具有固定、濃縮抗原具有固定、濃縮抗原, ,傳遞抗原給吞噬細胞的作用傳遞抗原給吞噬細胞的作用, ,并能借助其并能借助其C3bC3b受體粘附進而清除體內循環免疫復合物。受體粘附進而清除體內循環免疫復合物。UVUV照射可使位于膜外表層的該受體激活照射可使位于膜外表層的該受體激活, ,使紅細胞免疫功使紅細胞免疫功能增強、能增強、C3bC3b花環形成率增高。故花環形成率增高。故UVUV照射有較好治療作用照射有較好治療作用, ,但劑量應適宜。但劑量應適宜。 （四）對（四）對22微球蛋白微球蛋白(2(2一一M)M)的影響的影響22一一

13、M M廣泛存在于體液中廣泛存在于體液中, ,可參與免疫活性細胞對異己物可參與免疫活性細胞對異己物質的識別質的識別, ,激活免疫活性細胞激活免疫活性細胞, ,提供殺傷細胞受體提供殺傷細胞受體。T T和和B B細細胞均可分泌胞均可分泌22一一M,M,其含量可反映淋巴細胞的活化程度。其含量可反映淋巴細胞的活化程度。較大面積弱紅斑量較大面積弱紅斑量UVUV照射可使血清照射可使血清2-M2-M明顯升高。明顯升高。 （五）對自然殺傷（五）對自然殺傷(NK)(NK)細胞的影響細胞的影響長期接觸日光或長期接觸日光或UVUV一一A A照射均能直接致照射均能直接致NKNK細胞數目減少和細胞數目減少和活性受抑活性受

14、抑, ,而且此作用在停止而且此作用在停止UVUV照射后仍可持續照射后仍可持續2323周。然周。然而而,UV,UV照射亦可經增加照射亦可經增加22一一M M含量間接促進其活性增高。含量間接促進其活性增高。五、紫外線對五、紫外線對補體系統補體系統的影響的影響 UV UV全身照射可明顯增高小兒總補體水平。自全身照射可明顯增高小兒總補體水平。自體血體血UVUV照射后再回輸亦可同時激活補體。此外照射后再回輸亦可同時激活補體。此外,UV,UV照射還可通過對細胞內鈣離子濃度、照射還可通過對細胞內鈣離子濃度、cAMPcAMP等因子等因子的影響作用于免疫系統。的影響作用于免疫系統。紫外線照射的優缺點：紫外線照射

15、的優缺點：優點優點：A A、消毒殺菌；、消毒殺菌； B B、促進骨骼發育；、促進骨骼發育； C C、對血色有益；、對血色有益； D D、偶爾可以治療某些皮膚病；、偶爾可以治療某些皮膚病； E E、紫外線照射直接影響人體維生素、紫外線照射直接影響人體維生素D D的合成，不照的合成，不照紫外線就沒有足量的維生素紫外線就沒有足量的維生素D D。缺點缺點：A A、使皮膚光老化產生皺紋；、使皮膚光老化產生皺紋； B B、造成、造成DNADNA損傷；損傷； C C、皮膚炎和皮膚癌；、皮膚炎和皮膚癌； D D、造成細胞損傷；、造成細胞損傷； E E、免疫抑制；、免疫抑制；小結 UV UV照射能夠明顯影響人體免疫系統的功能。照射能夠明顯影響人體免疫系統的功能。總的說來總的說來, ,大劑量、尤其大劑量、尤其UVUV一一B B和和UVUV一一C C對人體免疫對人體免疫功能起抑制作用功能起抑制作用; ;而小劑量、特別是而小劑量、特別是UVUV一一A A則起促則起促進和調節作用進和調節作用。