1、無語言自閉癥兒童的早期語言訓練很多孤獨癥孩子到了該說話的年齡， 卻不會說話， 有時只能像嬰 兒一樣發出一些無意義的聲音。 有的患兒一歲左右有自語現象， 少量 單音詞，無意識的啊、哇、爸爸、媽媽等音，過后語音消失。有的患 兒在三歲以前與正常兒童一樣，能唱兒歌、背詩歌，但是在三歲左右 語言開始退化， 直至無語。這時，如果有意識地對他們進行早期干預、 早期語言康復，給予患兒語言刺激， 2/3 的無語孤獨癥患兒的語言有 可能又開始起步，語言開始向前發展。開始模仿發單音、單詞、疊詞 等。出現延遲模仿的現象。緊接著開始大量仿說 ,在我接觸的個案中有三名無語孤獨癥患兒經過一段時間的訓練 都張嘴說話了。這里就

2、無語孤獨癥患兒的語言康復訓練談談我個人體 會。1、首先對兒童進行動作模仿訓練模仿粗大動作。，先從簡單的一步動作模仿訓練。 模仿訓練者觸摸身體部位： 模仿 訓練者使用物件做動作： 模仿訓練者做動物的動作等。 這一階段主要 訓練患兒的依從性和執行指令的能力， 提高兒童的注意力、 配合能力 和協調能力等， 使他們意識到別人的存在。 這是孤獨癥兒童走出自閉 的第一步，也是兒童語言訓練的第一步，也是關鍵的一步。隨著兒童模仿能力的提高， 可訓練連續的兩步、 三步動作模仿以 及聽口令做動作。模仿嘴部動作在我們接觸的有發音障礙的孤獨癥兒童中， 大部分存在嘴部活動 的缺欠，有的不會用嘴呼氣（進行吹的活動時漏出口

3、水） 、有的不能 裂嘴，有的嘴唇合不攏 , 這些障礙直接影響到孩子發音和發音質 量。要想讓孩子正確說話， 必須對他們進行嘴部活動的訓練。無語孤 獨癥發音器官是正常的，只是長期沒使用，不靈活、不協調。對他們 來說，只有加強嘴部活動練習，才能順利地進行發音訓練。嘴部動作模仿練習， 是模仿練習中比較難的一步。 一是他們只看 到訓練者的動作而看不到自己的動作； 二是多數兒童意識不到自己的 發音器官。 訓練可以設計一些游戲活動來進行， 這些游戲既可以達到 活動發音器官的結果， 又能使孤獨癥兒童通過眼和耳的感覺， 得到愉 快的體驗。激發患兒參與的積極性。如呼吸練習，讓兒童模仿吹彩色 紙片、吹倒積木， 使用

4、吸管在裝水的杯子里吹氣泡， 吹燃燒的蠟燭等。 張合頜關節訓練， 設計學老虎叫的游戲。 設計舔食游戲訓練兒童舌頭 的靈活性。 , 這項技能是發展孤獨癥患兒語言發育所必須改善、 訓練 的項目。2、模仿兒童無意識的發音，促進兒童發音模仿無論什么時候， 只要兒童發出某個音節后， 立即模仿他剛才發過 的音，并且觀察他對你剛才發出相同的音做出的反應。 通常有四種情 況： 1、無反應； 2、停止發音，轉向其他活動； 3、停止發音，觀察 對方； 4、停止發音后，模仿對方發出的音。第 3、4 種情況是訓練者 想得到的結果， 尤其是第 4 種情況。因為可看出兒童對聲音的模仿產 生了興趣，兒童愿意跟隨訓練者發音。這

5、一點非常重要。訓練者模仿 兒童無意識的發音， 讓兒童模仿而再次發出相同的音， 使孩子無意識 的發音轉化為有意識的音。 從這以后可讓兒童模仿一個固定的音， 然 后轉變為另一個音。以至更多的音。在訓練中，不要漏過孩子偶然的發音，只要孩子發出聲音，就要 立即給予鼓勵。以增強自動發音的頻率。3、口型和發音訓練。 患兒很快學會模仿口型和發音較為困難， 在患兒有嘴部動作和一 些身體大動作模仿能力的基礎上， 逐步過渡到口型和發音的模仿。 年 齡偏大的患兒， 前期訓練任務重在口型模仿訓練。 讓兒童與訓練者面 對面坐著， 在確保兒童看著訓練者時， 訓練者用夸張的動作示范發某 個單音的口型，讓兒童模仿。兒童模仿，

6、可能會出現一些困難，可用 手或小棍、 木片之類的物件做輔具協助兒童作出正確的反應。 比如訓 練發“阿姨”的口型，一兒童始終不能把“阿”和“姨”的口型連起 來。我就用小棍，當孩子作出“阿”的口型時迅速將小棍放入孩子口 中，兒童會條件反射地去咬住小棍，模仿發出近似于“姨”的音，隨 后拆去輔具，兒童獨立發出 “阿姨”音。開始兒童可能只有口型模仿， 過后就有可能同時出現聲音， 最后可能出現必須看著他人口型才能模 仿發出單音、 單詞、短句。無語孤獨癥兒童的語言康復達到第三階段， 已很不錯了， 但是要把兒童的模仿性語言發展到有意義的語言， 即正 確地使用簡單的詞語或短語表達還需要一個漫長的康復過程。對年齡

7、偏小的孤獨癥幼兒， 重在自然環境中的發音模訓練。 設計 一些游戲活動，在活動中使用一些玩具，而這些玩具能發出聲音。訓 練者反復強調某個聲音， 促使兒童模仿發音。 如與兒童一起玩打靶游 戲，訓練者摳動扳機， 同時發出“啪”，“啪啪”聲音，協助兒童做 “打 靶”動作。游戲進行兩周后兒童開始出現延遲模仿現象，自玩玩具時 發出“啪”音，緊接著發出少量的單音、疊音、雙音模仿現象。如玩 汽車時模仿發出“嘟嘟”音，玩花生玩具時模仿發出“花生”音。一 個月后開始大量仿說雙音詞、少量三音詞。4、從兒童已會發的音入手訓練兒童發音。在我們接著的個案中， 有些患兒只會說幾個詞， 如“爸爸”、“媽”、 “奶”，而且也會

8、應用。讓他模仿 b、a、l、m-a 音，他就發不出，其 他音就更不用說了。 當時分析患兒情況后， 我就決定從患兒能夠發的 音入手訓練兒童的發音技能，對兒童進行長短音、組合音、聲調的訓 練，同時使用含爆破音的玩具、卡片做為語言訓練的材料，在認知訓 練過程中訓練兒童發音。 在我一個月的訓練中該患兒先后出現了六個 新音節“棒（bang）” “葡（pu）” “馬（ma）” “喇叭（laba）” “衣（yi）”“菠（bo）”以及ba、ma、a、I的長短音和四聲。并能用這幾個詞與 訓練者進行語言互動。如出示喇叭玩具，問其“這是什么？喇”該 兒童會接著說“叭”等。另外，患兒的注意訓練也不能忽視。 孤獨癥兒童存在嚴重的注意 障礙，這項內容的訓練非常重要， 他直接涉及到兒童學習能力提高的 問題。訓練注意，