1、萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院臨床科室護(hù)理管理目標(biāo)目標(biāo)管理內(nèi)容一、護(hù)理行政組管理目標(biāo)1 、召開科室例會12 次/ 年2、參加科室（醫(yī)護(hù)一體化）質(zhì)量與安全管理會議不少于12 次/年3、對科室護(hù)理制度、流程、預(yù)案及護(hù)理作業(yè)規(guī)范審核1 次/年4、對跌倒 / 墜床事件每半年組織分析討論 1 次5、對壓瘡每半年進(jìn)行討論分析 1 次（醫(yī)護(hù)一體化）6 、對不良事件每半年進(jìn)行分析討論一次（醫(yī)護(hù)一體化）7 、召開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)研討與總結(jié)會議各 1 次/ 年8 、患者滿意度查詢 12 次/ 年，住院病人滿意率達(dá) 90%二、科研教學(xué)組管理目標(biāo)1 、護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于12 次/ 年。2 、護(hù)理業(yè)務(wù)查房不少于12 次/ 年3 、護(hù)理教學(xué)

2、查房6 次/ 年4 、省級以上雜志發(fā)表論文數(shù)2 篇三、品質(zhì)管理組管理目標(biāo)1 、護(hù)理查對制度及患者身份識別落實(shí)率100%2 、執(zhí)行醫(yī)囑制度落實(shí)率100%3 、護(hù)理輸血制度落實(shí)率100%4 、護(hù)理交接班制度落實(shí)率100%5 、護(hù)理安全管理制度落實(shí)度率100%6 、患者評估率 100%7 、急救物品完好率達(dá)100%8 、消毒及無菌物品合格率100%9 、病區(qū)藥品管理制度落實(shí)率90%10 、級別護(hù)理落實(shí)合格度 90%11 、危重患者護(hù)理合格率 90%12 、護(hù)理常規(guī)落實(shí)合格率 90%13 、圍手術(shù)期護(hù)理工作落實(shí)率90%精選文庫14 、健康教育達(dá)標(biāo)率 90%15 、患者滿意率 90%16 、護(hù)理文書合格

3、率達(dá)90%17 、非預(yù)期壓瘡發(fā)生數(shù)為0-2精選文庫萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院急診科護(hù)理管理目標(biāo)目標(biāo)管理內(nèi)容一、護(hù)理行政組管理目標(biāo)1、召開科室例會不少于 12 次/ 年2、參與科室（醫(yī)護(hù)一體化）質(zhì)量與安全管理會議不少于12 次/年3、對不良事件（含壓瘡、跌倒 / 墜床）每月組織分析討論一次，每半年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析 1 次4 、對急診分診準(zhǔn)確率每季分析一次二、科研教學(xué)組管理目標(biāo)1 、每月按計(jì)劃完成業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每年落實(shí)急診專科培訓(xùn)一次。2 、業(yè)務(wù)查房 / 教學(xué)查房不少于 4 次/ 年。3 、科室護(hù)士學(xué)分完成率 95%4 、省級以上雜志發(fā)表論文數(shù) 3 篇5 、護(hù)理人員對搶救技能及設(shè)備操作考核合格率 100%7 、六大病

4、種工作流程、職責(zé)知曉率100%8 、參與死亡患者討論三、品質(zhì)管理組管理目標(biāo)1、查對制度落實(shí)及“腕帶”標(biāo)識制度落實(shí)率 100%2、血標(biāo)本采集查對制度落實(shí)率100% 。3、搶救車及搶救設(shè)備完備率100%4、執(zhí)行醫(yī)囑制度落實(shí)率 100%5、搶救工作制度落實(shí)率 100% 。6、護(hù)理交接班制度落實(shí)率 100% 。7、輸血安全管理制度落實(shí)率100% 。8、消毒及無菌物品合格率 100%9、分級護(hù)理合格率 90%10、護(hù)理文書合格率達(dá) 90% 。11、非預(yù)期壓瘡發(fā)生為 012、預(yù)查分診準(zhǔn)確率 90%-3精選文庫萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院門診部護(hù)理管理目標(biāo)目標(biāo)管理內(nèi)容一、護(hù)理行政組管理目標(biāo)1、召開科室例會不少于 12 次

5、/ 年2、召開科室質(zhì)量與安全管理會議不少于12 次/年3、對不良事件每月組織分析討論一次，每半年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析1 次4 、患者投訴接處統(tǒng)計(jì)每季一次5 、患者退號原因分析每季一次6 、對醫(yī)院首診及復(fù)診預(yù)約每季分析一次二、科研教學(xué)組管理目標(biāo)1 、每月按計(jì)劃完成業(yè)務(wù)培訓(xùn)2 、護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)分完成率 90%三、品質(zhì)管理組管理目標(biāo)1 、采血查對制度落實(shí)率100%2 、急救物品完好率達(dá)100%3 、護(hù)理安全管理制度落實(shí)度率100%4 、消毒 5S 管理落實(shí)率 90% 及無菌物品合格率100%5 、門診病人滿意率達(dá)85% ，6 、患者就診一人一診室落實(shí)率100%-4精選文庫萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院新生兒科護(hù)理管理目標(biāo)目

6、標(biāo)管理內(nèi)容一、護(hù)理行政組管理目標(biāo)1 、召開科室例會不少于12 次/ 年2、參與科室（醫(yī)護(hù)一體化）質(zhì)量與安全管理會議不少于12 次/年3、召開工休座談會不少于 12 次/ 年4、對不良事件每月組織分析討論一次，每半年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析1 次二、科研教學(xué)組管理目標(biāo)1 、每月按計(jì)劃完成業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每年完成一次新生兒專科培訓(xùn)2 、科室業(yè)務(wù)查房每月不少于一次3 、科室教學(xué)查房每年不少于 6 次三、品質(zhì)管理組管理目標(biāo)1、護(hù)理查對制度及腕帶管理制度落實(shí)率100%2、護(hù)理輸血制度落實(shí)率 100%3、護(hù)理搶救制度落實(shí)率 100%4、護(hù)理交接班制度落實(shí)率 100%5、執(zhí)行醫(yī)囑制度落實(shí)率 100%6、患者病情護(hù)理評估率 1

7、00%7、護(hù)理安全管理制度落實(shí)度率 100%8、急救物品完好率達(dá) 100%9、暖箱、奶瓶、奶嘴等消毒物品合格率100%10、因護(hù)理不到位年發(fā)生紅臀數(shù)為 011、患兒跌倒、墜床為012、病區(qū)藥品管理制度落實(shí)率 90%13、護(hù)理文書合格率達(dá)90%-5精選文庫萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院血透室護(hù)理管理目標(biāo)目標(biāo)管理內(nèi)容一、護(hù)理行政組管理目標(biāo)1 、召開科室例會不少于12 次/ 年2、參與科室（醫(yī)護(hù)一體化）質(zhì)量與安全管理會議不少于12次/ 年3、對不良事件每月組織分析討論一次，每半年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析1 次二、科研教學(xué)組管理目標(biāo)1、按計(jì)劃完成業(yè)務(wù)培訓(xùn)及每年完成血透專科培訓(xùn)1 次2、組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房不少于6次/ 年3、省級以上

8、雜志發(fā)表論文數(shù)2篇三、品質(zhì)管理組管理目標(biāo)1、查對制度落實(shí)率及患者身份識別正確率（腕帶標(biāo)識） 100%2、血標(biāo)本采集制度落實(shí)率 100%3、護(hù)理搶救制度落實(shí)率 100%4、護(hù)理交接班制度落實(shí)率 100%5、執(zhí)行醫(yī)囑制度落實(shí)率 100%6、護(hù)理輸血安全管理制度落實(shí)率100%7、護(hù)理安全管理制度落實(shí)度率100%8、搶救物品、藥品及儀器、設(shè)備完備率 100%9、消毒及無菌物品合格率 100%10、健康教育達(dá)標(biāo)率 90%11、病區(qū)藥品管理制度落實(shí)率 90%12、5S 管理合格率 90%13、血透患者滿意度（含舒適度） 90%-6精選文庫萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院院前急救護(hù)理管理目標(biāo)目標(biāo)管理內(nèi)容一、護(hù)理行政組管理目標(biāo)

9、1 、召開科室例會不少于12 次/ 年2、參與科室（醫(yī)護(hù)一體化）質(zhì)量與安全管理會議不少于6 次/年3、對不良事件年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析 1 次4 、每年對出診相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析一次二、科研教學(xué)組管理目標(biāo)1 、每月按計(jì)劃完成業(yè)務(wù)培訓(xùn)2 、省級以上雜志發(fā)表論文數(shù) 1 篇三、品質(zhì)管理組管理目標(biāo)1、按要求及時(shí)出診率 100%2、護(hù)理搶救制度落實(shí)率 100%3、護(hù)理交接班制度落實(shí)率 100%4、執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度落實(shí)率 100%5、急救藥品、物品、儀器、設(shè)備完好率 100%6、消毒及無菌物品合格率 100%-7精選文庫萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理管理目標(biāo)目標(biāo)管理內(nèi)容一、護(hù)理行政、業(yè)務(wù)技術(shù)管理目標(biāo)1 、召開科室例會

10、不少于12 次/ 年2、召開科室質(zhì)量與安全管理會議不少于12 次/年3、對不良事件每月組織分析討論每半年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析1 次4、每月按計(jì)劃完成業(yè)務(wù)培訓(xùn)及專科培訓(xùn)每年不少于10 課時(shí)5 、對追蹤系統(tǒng)每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析一次二、質(zhì)量目標(biāo)管理1、各崗位人員對查對制度落實(shí)到達(dá)100%2、包內(nèi)物品齊全 ,功能完好率達(dá)到 100%3、過期物品、器械、治療包發(fā)放率為04、滅菌合格率 100%三、安全管理目標(biāo)1、儀器設(shè)備安全標(biāo)識使用達(dá)100%2、護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)事故發(fā)生率為03、護(hù)理人員洗手依從性及正確率達(dá)到100%4、壓力容器管理合格率 100%5、儀器設(shè)備完好率 90%-8精選文庫萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院體檢中心護(hù)理管理目

11、標(biāo)目標(biāo)管理內(nèi)容1、召開科室例會不少于 12 次/ 年2、參與科室（醫(yī)護(hù)一體化）質(zhì)量與安全管理會議不少于6 次/年3、對不良事件每月組織分析討論一次，每半年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析1 次4、體檢人員滿意率達(dá) 85%5 、每月按計(jì)劃完成業(yè)務(wù)培訓(xùn)。6 、體檢報(bào)告查對制度落實(shí)率 100%7 、標(biāo)本查對落實(shí)制度率 100%8 、體檢者身份識別正確率 100%9 、帶 *號的體檢者一對一落實(shí) 80%10 、急救物品完好率達(dá) 100%11 、消毒及無菌物品合格率 100%12 、省級以上雜志發(fā)表論文數(shù) 1 篇-9精選文庫萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理管理目標(biāo)目標(biāo)管理內(nèi)容一、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理目標(biāo)1 、召開科室例會不少于12 次

12、/ 年2 、召開科室質(zhì)量與安全管理會議不少于12 次/ 年3 、召開與相關(guān)手術(shù)科室協(xié)調(diào)會每半年一次4、對護(hù)理制度、流程、預(yù)案及護(hù)理作業(yè)規(guī)范審核1 次/年5、對不良事件每月組織分析討論一次，每半年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析1 次6 、每月按計(jì)劃完成業(yè)務(wù)培訓(xùn)及每年舉辦一期手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)班7 、護(hù)理業(yè)務(wù) / 教學(xué)查房每月不少于 1 次8 、學(xué)生業(yè)務(wù)小講課每月不少于 4 次9、科室護(hù)理操作考試：新分配來的護(hù)士每月一次、護(hù)士每年2 次、護(hù)師、主管師每年 1 次二、科研教學(xué)組管理目標(biāo)1、在正式刊物上發(fā)表護(hù)理論文不少于3 篇2、醫(yī)護(hù)合作課題或引進(jìn)新技術(shù)不少于1 項(xiàng)三、品質(zhì)管理組管理目標(biāo)1、護(hù)理人員持證上崗率 100%

13、2、手術(shù)安全核查執(zhí)行率 100%3、手術(shù)標(biāo)本查對制度落實(shí)度率 100%4、護(hù)理文書合格率 90%5、藥物查對制度落實(shí)率 100%6、護(hù)理輸血制度落實(shí)率 100%7、搶救藥品、搶救儀器設(shè)備生命支持系統(tǒng)掌握率100%8、手術(shù)患者交接落實(shí)率 100%9、圍手術(shù)期護(hù)理工作落實(shí)率 90%10、可避免的體位損傷發(fā)生率為011、執(zhí)行醫(yī)囑制度落實(shí)率 100%12、無菌物品存放、滅菌合格率達(dá)100%-10精選文庫萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡護(hù)理管理目標(biāo)目標(biāo)管理內(nèi)容1 、召開科室例會不少于12 次/ 年2 、召開科室質(zhì)量與安全管理會議不少于12 次/ 年3 、對不良事件每年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析1 次4 、護(hù)理搶救工作制度落實(shí)率

14、100%5 、查對制度落實(shí)率100%6 、護(hù)理安全管理制度落實(shí)率100%7 、搶救車及設(shè)備完備率達(dá)100%8 、宣教制度落實(shí)率90%9 、診療室工作質(zhì)量落實(shí) 90%10 、ERCP 診療室工作質(zhì)量落實(shí) 90%11 、清洗間工作質(zhì)量落實(shí) 90%12 、預(yù)約候診室工作質(zhì)量落實(shí) 90%13 、內(nèi)鏡清洗消毒流程落實(shí)率100%14 、消毒及無菌物品合格率100%15 、5s 管理合格率 90%-11精選文庫萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理目標(biāo)目標(biāo)管理內(nèi)容一、護(hù)理行政組管理目標(biāo)1 、召開科室例會不少于12 次/ 年2、參與科室（醫(yī)護(hù)一體化）質(zhì)量與安全管理會議不少于12 次/年3、對壓瘡事件及時(shí)組織分析討論

15、；每季年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析1 次4、對不良事件每半年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析 1 次5、對 ICU 質(zhì)理指示進(jìn)行分析、 討論每季一次（呼吸機(jī)相關(guān)肺炎， 深靜脈血栓、中心靜脈相關(guān)血流感染、留置導(dǎo)尿相關(guān)泌尿系感染、人工氣道脫出等）二、科研教學(xué)組管理目標(biāo)1、每月按計(jì)劃完成業(yè)務(wù)培訓(xùn)及每年完成ICU 專科培訓(xùn) 1 次2、業(yè)務(wù)查房不少于 12次/ 年。3、教學(xué)查房不少于 10次/ 年。4、省級以上雜志發(fā)表論文數(shù) 3 篇5、與醫(yī)療科研課題立項(xiàng)1 項(xiàng)三、品質(zhì)管理組管理目標(biāo)1、護(hù)理查對制度及患者身份識別落實(shí)率100%2、執(zhí)行醫(yī)囑制度落實(shí)率 100%3、護(hù)理輸血制度落實(shí)率 100%4、護(hù)理交接班制度落實(shí)率 100%5、護(hù)理安全管理制度落實(shí)度率