1、資料收集于網絡如有侵權請聯系網站刪除謝謝心衰的常見護理問題及措施有： 氣體交換受損 ;與肺循環瘀血及肺部感染有關協助病人取有利于呼吸的臥位，如高枕臥位、半坐臥位、端坐臥位。為病人提供安靜、 舒適的環境，保持病房空氣新鮮， 定時通風換氣。根據病人缺氧程度予（適當）氧氣吸入，一般缺氧1-2L/min，中度缺氧 3-4L/min，嚴重缺氧及肺水腫4-6L /min.肺水腫病人用20%-30% 酒精濕化氧氣吸入。協助病人翻身、拍背，利于痰液排出，保持呼吸道通暢。教會病人正確咳嗽與排痰方法：盡量坐直，緩慢地深呼吸屏氣3-5s ，用力地將痰咳出來，連續2 次短而有力地咳嗽。病情允許時，鼓勵病人下床活動，以

2、增加肺活量。向病人 / 家屬解釋預防肺部感染方法：如避免受涼、避免潮濕、戒煙等（ 2）心輸出量減少：與心臟負荷增加有關；嚴密觀察病人心律、心率、體溫、血壓、脈壓差、心電圖改變。觀察病人末梢循環、肢體溫度、血氧飽和度改變。按醫囑嚴格控制輸液量， 其速度一般不超過30 滴/min ，并限制水、鈉攝人。準確記錄 24h 出入水量，維持水、電解質平衡。觀察藥物療效與毒副作用，如利尿藥可引起水、電解質平衡紊亂；強心劑可引起洋地黃中毒；擴血管藥可引起血壓下降等。（ 3）體液過多：與靜脈系統瘀血致毛細血管壓增高有關。精品文檔資料收集于網絡如有侵權請聯系網站刪除謝謝予低鹽、高蛋白飲食，少食多餐，按病情限制鈉鹽

3、及水分攝入，鹽攝入量為重度水舯1g/d 、中度水腫 3g/d 、輕度水腫 5g/d. 每周稱體重2次。保持皮膚清潔干燥，衣著寬松舒適，床單、衣服干凈平整。觀察病人皮膚水腫消退情況，定時更換體位，避免水腫部位長時間受壓，防止皮膚破損和褥瘡形成。協助病人做好生活護理，防止下床時跌倒。應用強心甙和利尿劑期間，監測水、電解質平衡情況，及時補鉀（ 4）活動無耐力：與心輸出量減少，組織缺血、缺氧，四肢無力有關。鼓勵病人參與設計活動計劃，以調節其心理狀況， 促進活動的動機和興趣。根據心功能決定活動量：心功能級：避免重體力活動，一般體力活動不受限制；心功能級：避免較重體力活動，一般體力活動適當限制；心功能級：

4、嚴格限制體力活動；心功能級：絕對臥床，生活護理由護士完成。逐漸增加活動量，活動時注意監測病人心率、呼吸、面色、發現異常立即停止活動，報告醫生。讓病人了解活動無耐力原因及限制活動的必要性，避免使心臟負荷突然增加的因素。指導臥床病人每 2h 進行肢體活動，防止靜脈血栓形成，必要時協助肢體被動運動精品文檔資料收集于網絡如有侵權請聯系網站刪除謝謝（ 5）知識缺乏：對疾病與治療缺少了解。 選擇合適宣教方式，使病人及其家屬了解下列知識：慢性心力衰竭的原因、治療、病程。慢性心力衰竭的誘因： 感染、過度體力活動、情緒激動、飲食不當、用力排便、用藥不當等。慢性心力衰竭常見癥狀：呼吸困難、水腫、疲憊無力、上腹飽脹

5、、食欲不振或惡心、嘔吐，如果出現上述癥狀應就醫。飲食指導：進食高蛋白、低鹽低脂、易消化食物，少量多餐，避免過飽。禁食刺激性食物，禁煙酒。活動指導：逐步增加活動量，避免勞累，以活動時不出現心慌、氣促為度。預防感冒，注意保暖，避免情緒激動。宣教常用藥物名稱、劑量、用法、作用、副作用。（6）焦慮：與對治療及預后缺乏信心有關病人出現呼吸困難、胸悶等不適時，守候病人身旁，給病人以安全感。耐心解答病人提出的問題，給予健康指導。與病人 / 家屬建立融洽關系，避免精神應激，護理操作細致、耐心。盡量減少外界壓力刺激，創造輕松和諧的氣氛。提供有關治療信息，介紹治療成功的病例，注意正面效果，使病人樹立信心。精品文檔

6、資料收集于網絡如有侵權請聯系網站刪除謝謝必要時尋找合適的支持系統， 如單位領導和家屬對病人進行安慰和關心消渴的護理要點（一）主要的護理診斷1. 營養失調低于機體需要量與胰島素分泌不足所致糖、蛋白質、脂肪代謝異常有關。2. 活動無耐力與糖代謝障礙、蛋白質過多分解消耗有關。3. 有感染的危險與血糖高、機體抵抗力降低有關。4. 潛在并發癥：酮癥酸中毒；低血糖反應。5. 知識缺乏缺乏糖尿病的有關飲食、 活動、用藥等方面的知識。（二）護理措施1. 飲食護理嚴格按糖尿病飲食進餐。三餐熱量分配食物的選擇2. 運動治療的護理（ 1）要求病人堅持長期而有規律的體育鍛煉。（ 2）采取的鍛煉形式應為需氧活動，如步行

7、、騎自行車、健身操及家務勞動等。（ 3）作用及其預防：精品文檔資料收集于網絡如有侵權請聯系網站刪除謝謝1）常見副作用：包括低血糖、高血糖和酮癥、心血管意外和運動系統損傷。副作用的發生主要與活動強度、時間、活動前進餐時間、食品種類、活動前血糖水平及用藥情況有關。2）副作用的預防：1 型糖尿病人在活動前須衛人網原創少量補充額外食物或減少胰島素用量。活動量不宜過大，時間不宜過長，以l5 30min 為宜。此外，為避免活動時受傷，應注意活動時的環境。活動時最好隨身攜帶甜點心及病情卡，以備急需。3. 藥物護理（1）口服降糖藥物護理1）教育病人按時按劑量服藥，不可隨意增量或減量。2）觀察藥物的療效及不良反應。通過觀察血糖、糖化血紅蛋白等評價藥物療效。口服磺脲類藥物應觀察有無低血糖反應。（ 2）胰島素治療的護理胰島素治療的不良反應包括低血糖反應、 胰島素過敏和注射部位皮下脂肪萎縮或增生。低血糖多見于1 型糖尿病病人。 發生低血糖時，患者出現頭