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文檔簡(jiǎn)介
1、最常見(jiàn)40種疾病用藥大全藥店人對(duì)于常見(jiàn)疾病相關(guān)知識(shí)的把握必須全面而準(zhǔn)確,這是贏得顧客信任、提高業(yè)績(jī)的關(guān)鍵。以下10大類,共40種疾病的一般用藥及聯(lián)合用藥知識(shí),有了這些,藥店人在日常工作中將變得更加信心滿滿、應(yīng)對(duì)自如,銷售業(yè)績(jī)將不再是壓力!01降血壓藥降血壓用藥原則(一)利尿劑:呋噻米、氫氯噻嗪(珍菊降壓片、羅己降壓片、復(fù)方羅布麻)適用:心衰。禁用:糖尿病、痛風(fēng)。(二)受體阻滯劑:酒石酸美托洛爾,康忻適用:心絞痛、心率快。禁用:心動(dòng)過(guò)緩、哮喘。(三)鈣離子拮抗劑:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平適用:高血壓伴穩(wěn)定型心絞痛。禁用:偏頭痛。 (四)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:卡托普利、
2、依那普利、賴諾普利適用:心衰、心梗、糖尿病。禁用:老慢氣、干咳患者,腎動(dòng)脈狹窄者。(五)血管緊張素受體拮抗劑:替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦適用:糖尿病。聯(lián)合用藥 ACEI+小劑量利尿劑,ARB+小劑量利尿劑、阻滯劑+小劑量利尿劑,小劑量阻滯劑+二氫吡啶類鈣拮抗劑。還有一種簡(jiǎn)單的方法是推薦顧客選用復(fù)方制劑的降壓藥,如安博諾(厄貝沙坦+氫氯噻嗪)、海捷亞(氯沙坦+氫氯噻嗪)、復(fù)代文(纈沙坦+氫氯噻嗪)、百普樂(lè)(培哚普利+吲達(dá)帕胺)。02消化系統(tǒng)2-1 胃、十二指腸潰瘍癥狀胃潰瘍-飯后疼痛,十二指腸潰瘍-餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,燒心等癥狀。用藥原則制酸生肌,和胃止痛。如
3、果有幽門螺旋桿菌感染可對(duì)癥使用抗生素。一般用藥奧美拉唑腸溶膠囊,法莫替丁,復(fù)胃散膠囊(或者康復(fù)新液)快胃片,雷尼替丁, 泮托拉唑鈉腸溶片。聯(lián)合用藥奧美拉唑+復(fù)胃散膠囊(或者康復(fù)新液)+復(fù)合維生素 B 片。2-2 淺表性胃炎癥狀無(wú)規(guī)律的上腹隱痛,飽脹不適,反酸、噯氣。用藥原則保護(hù)胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染+促胃腸動(dòng)力藥+抑酸劑。一般用藥西米替丁,胃痛寧,雙姜胃痛丸,胃康靈,多潘立酮片,胃舒平,蘭索拉唑,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等。聯(lián)合用藥膠體果膠鉍+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑)。胃康靈或雙姜胃痛丸+西米替?。ㄈ缬杏拈T螺
4、桿菌感染可對(duì)癥使用抗生素)。2-3 萎縮性胃炎癥狀以胃脘部脹滿疼痛多見(jiàn),或痞滿而無(wú)疼痛。必須先分清證型:1 虛寒型:以脹滿不適,食少納呆,胃脘隱痛,喜溫喜按,舌質(zhì)淡白,胖大有齒痕,舌裂等癥狀為主。2 胃陰虧虛型:以胃脘灼熱脹痛,口干口苦,納差,消瘦,舌紅少津,舌體小,舌裂等癥狀為主。用藥原則虛寒型:益氣健脾,溫胃驅(qū)寒(參芪健胃顆粒,丹佛胃爾康)。胃陰虧虛型:養(yǎng)陰和胃(養(yǎng)胃舒顆粒或者軟膠囊)。聯(lián)合用藥虛寒型:參芪健胃顆?;蛘叩し鹞笭柨?胃優(yōu)樂(lè)(維酶素)+復(fù)合維生素 B。胃陰虧虛型:養(yǎng)胃舒顆粒或者軟膠囊+胃優(yōu)樂(lè)(維酶素)+復(fù)合維生素 B
5、片。2-4 糜爛性胃炎用藥原則同消化性潰瘍治療用藥相同。2-5 急性胃腸炎癥狀惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,稀水樣便,偶有發(fā)熱。用藥原則止瀉藥+改善胃腸功能藥+抗炎藥。一般用藥諾氟沙星、思密達(dá),速效止瀉膠囊,慶大霉素,復(fù)方黃連素片,腸胃康, 腸炎寧。聯(lián)合用藥腸道邦克+諾氟沙星(兩藥須間隔兩小時(shí)服用)。消炎止痢靈+諾氟沙星。2-6 潤(rùn)暢通便類用藥原則潤(rùn)腸藥+保健品。一般用藥麻仁潤(rùn)腸丸、復(fù)方蘆薈膠囊,便通膠囊等,保健品有通便茶,膳食纖維片,苦瓜軟膠囊等。聯(lián)合用藥潤(rùn)腸丸+蜂蜜。復(fù)方蘆薈膠囊+蜂蜜。03呼吸系統(tǒng)類3-1 風(fēng)寒感冒癥狀惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻塞
6、、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。用藥原則辛溫解表(多發(fā)汗)為主。一般用藥流感丸、傷風(fēng)停片、感冒清熱軟膠囊,感冒解毒顆粒. 荊防顆粒,風(fēng)寒感冒顆粒,九味羌活丸,感冒軟膠囊.四季感冒膠囊.氨咖黃敏膠囊.病毒靈等。聯(lián)合用藥中藥感冒藥物+抗炎藥+抗病毒西藥。3-2 風(fēng)熱感冒癥狀發(fā)熱重、微惡風(fēng)、面赤,頭脹痛、有汗、口鼻干燥,咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。用藥原則涼解表(清熱解毒)為主。一般用藥治感佳,柴黃片,羚羊感冒片,銀翹片.感冒咳嗽顆粒.板藍(lán)根顆粒,桑菊感冒片.精制銀翹解毒片.感冒止咳膠囊、雙黃連膠囊、金感膠囊、抗感膠囊
7、等。聯(lián)合用藥對(duì)癥中成藥物+抗炎藥+抗病毒西藥。3-3 胃腸感冒癥狀病毒蔓延到胃腸道引起胃腸道炎癥,伴有腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐,發(fā)熱。用藥原則抗炎藥+抗病毒+止瀉藥。一般用藥藿香正氣液或膠囊,四季感冒片,健胃消食藥。聯(lián)合用藥藿香正氣液+鹽酸嗎啉胍片+氟哌酸膠囊(兒童禁用)。3-4 急性支氣管炎癥狀臨床以咳嗽伴(或不伴)有支氣管分泌物增多為特征。多伴隨有感冒癥狀同時(shí)出現(xiàn)。用藥原則祛痰止咳類+抗生素。聯(lián)合用藥·咳寧膠囊+青霉素 V 鉀。··板蘭根沖劑+復(fù)方甘草片+頭孢克肟。·發(fā)熱時(shí)可服用對(duì)乙酰胺基酚片??人灶l繁且無(wú)痰時(shí),
8、可服咳必清。痰粘稠不易咯出時(shí),可口服必嗽平。伴哮喘時(shí)可口服氨茶堿。芩暴紅止咳片,氫溴酸右美沙芬口服液,鹽酸氨溴索口服液,強(qiáng)力枇杷露,頭孢拉定,阿莫西林,琥乙紅霉素,阿奇霉素等。3-5 慢性支氣管炎癥狀伴喘息反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn),多見(jiàn)于老年人。用藥原則解痙類+祛痰止咳類+抗生素。一般用藥返魂草沖劑,百貝益肺膠囊,百令膠囊(按療程服用),復(fù)方膽氨片, 蟲(chóng)草清肺膠囊,咳喘順丸,咳特靈膠囊,異丙嗪膽汁片。聯(lián)合用藥·百貝益肺膠囊+青霉素 V 鉀。··返魂草沖劑+復(fù)方甘草片+頭孢克肟。·3-6 慢性咽炎癥狀咽部有異物感,作
9、癢微痛,干燥灼熱,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或惡心、嘔吐等。用藥原則對(duì)癥藥物+抗炎藥+含片。一般用藥咽炎片,玄麥甘桔顆粒,含片類。聯(lián)合用藥咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片。復(fù)方魚(yú)腥草軟膠囊,眾生膠囊,喉痛靈片,清咽片,山香圓片,金果飲,板藍(lán)根顆粒,克拉霉素,羅紅霉素分散片,頭孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,羅漢果含片,金銀花含片等。3-7 扁桃體炎癥狀發(fā)熱,寒戰(zhàn),咽喉疼痛,吞咽疼痛。用藥原則對(duì)癥藥物+抗生素+保健含片。一般用藥連芝消炎片,蒲地藍(lán)消炎片,頭孢,左氧氟沙星,阿齊霉素,蒲公英片,復(fù)方雙花片,清開(kāi)靈。聯(lián)合用藥·蒲地藍(lán)消炎片+阿齊霉素+含片。&
10、#183;·連芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片。·04婦科用藥4-1 調(diào)經(jīng)類癥狀痛經(jīng)是指在經(jīng)期前后或行經(jīng)期間發(fā)生的嚴(yán)重腹痛或其他不適,以致影響患者的生活和工作。用藥原則養(yǎng)血調(diào)經(jīng)藥+行經(jīng)止痛藥。一般用藥田七痛經(jīng)膠囊,痛經(jīng)寶顆粒,痛經(jīng)膠囊,元胡止痛膠囊,布洛芬緩釋片。聯(lián)合用藥·女金丸+雙氯滅痛(疼痛嚴(yán)重患者)。··田七痛經(jīng)膠囊+逍遙丸。·4-2 婦科炎癥盆腔炎癥狀白帶異常,小腹墜痛或小便疼痛,陰道或外陰搔癢,陰道有灼熱感。用藥原則對(duì)癥藥物+抗厭氧菌感染藥+抗生素(栓劑)。一般用藥金雞膠囊、婦平膠囊,婦炎康。聯(lián)合用藥&
11、#183;婦炎凈片+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星。··金剛藤膠囊+甲硝唑+阿奇霉素。··婦科止帶片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜爾納米栓。··康婦炎膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星。··抗宮炎片(膠囊)+氨芐西林膠囊+左氧氟沙星+婦科外用。·4-3 更年期用藥癥狀面部發(fā)紅、出汗(陣發(fā)性潮熱),發(fā)作次數(shù)不定。潮熱發(fā)作時(shí)也可伴有胸悶、氣短、心悸、頭暈,甚至短暫性血壓升高。情緒不穩(wěn)定、精神緊張、易怒或憂郁、失眠、疲勞、記憶力減退、感覺(jué)過(guò)敏等。伴有骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的腰背痛。用藥原則對(duì)癥藥物+雌激素+保健品。一般用藥更年安、
12、坤寶丸,更年女寶。聯(lián)合用藥·更年寧+大豆異黃酮+羊胎素。··更年安+卵巢保養(yǎng)+羊胎素。·4-4 婦科保健癥狀白帶異常,陰道分泌物量多,粘稠、變色,泡沫狀或豆腐渣狀,有些病人的分泌物有腥臭味。由各種病原體感染的霉菌性陰道炎、陰道滴蟲(chóng)病、細(xì)菌性陰道炎。(需要掌握不同證型陰道炎的不同表現(xiàn)特點(diǎn),以便于對(duì)癥用藥)。用藥原則對(duì)癥洗液+對(duì)癥栓劑+外用消毒。一般用藥潔爾陰、膚陰潔,吾愛(ài)洗液,達(dá)可寧栓,寶麗婷克霉唑栓,婦科千斤凝膠,復(fù)方崗松洗液,復(fù)方苦參洗液,黃柏洗液,伊康舒,婦炎康洗液。聯(lián)合用藥針對(duì)不同的陰道炎分型正確選擇對(duì)癥的藥物治療。4-5 乳腺
13、增生癥狀常見(jiàn)于 25-40 歲婦女,月經(jīng)前脹痛明顯,月經(jīng)后減輕,觸之有硬塊。用藥原則對(duì)癥藥物+中藥消炎+調(diào)節(jié)內(nèi)分泌用藥。一般用藥乳癖消顆粒、小金丸,乳康丸,乳康貼,乳核散結(jié)片,乳癖消片,乳核內(nèi)消顆粒,乳寧膠囊,乳康片。聯(lián)合用藥·乳癖消顆粒+小金丸+乳康貼(外用)。··乳寧片+乳康貼(外用)。·4-6 乳腺炎癥狀多見(jiàn)產(chǎn)后哺乳婦女,初產(chǎn)婦女尤多,自覺(jué)乳房脹痛,表面皮膚紅熱,觸之有硬塊。用藥原則對(duì)癥中成藥物+抗生素。一般用藥乳癖消片,消炎片。聯(lián)合用藥·消炎片+鹽酸左氧氟沙星。··乳癖消膠囊+頭孢克肟+
14、逍遙丸。·4-7 減肥用藥用藥原則潤(rùn)腸通便藥+抑制飲食藥+降脂類。聯(lián)合用藥·潤(rùn)腸丸+螺旋藻減肥膠囊+脂肪燃燒彈。··蘋(píng)果酸咀嚼片+輕身消胖丸+腸哈哈。··薈軟膠囊+苦瓜軟膠囊+膳食纖維素。··殼聚糖+膳食纖維片,適合皮下脂肪肥胖的。·05口腔炎癥、口腔潰瘍5-1 口腔潰瘍癥狀局部有燒灼感,疼痛明顯,影響說(shuō)話和進(jìn)食。用藥原則修復(fù)潰瘍藥+散劑或帖劑+維生素。一般用藥西瓜霜含片,口炎清顆粒,維生素 B2 片,葡萄糖酸鋅,口齒健噴劑,梔子金花丸,華素片,甲硝唑,外用口腔潰瘍
15、膜,口腔潰瘍含片等。聯(lián)合用藥·維生素B2+ 口炎清顆粒 + 西瓜霜含片。··梔子金花丸+甲硝唑口頰片+維生素 B2 片。·5-2 口腔異味用藥原則清火藥+噴劑或含片+漱口液。一般用藥牛黃清胃丸,梔子金花丸,通舒口爽膠囊,清胃黃連丸等。聯(lián)合用藥·牛黃清胃丸+復(fù)方氯已定含漱液。··通舒口爽膠囊+口寶含漱液(或者口齒健噴劑)。·5-3 牙痛、厭氧菌感染用藥原則抗厭氧菌感染藥+消炎鎮(zhèn)痛藥+抗生素。一般用藥牙周康、人工牛黃甲硝唑,雙氯氛酸鈉,左氧氟沙星,布
16、洛芬緩釋膠囊,黃連上清丸,牛黃解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等。聯(lián)合用藥·人工牛黃甲硝唑+布洛芬緩釋膠囊+左氧氟沙星。··替硝唑膠囊+左氧氟沙星。··阿莫西林+牙痛安+黃連上清片+布洛芬。·06男性病癥6-1 前列腺肥大(增生)癥狀尿頻,夜尿增多;排尿困難,尿等待,尿滴瀝,甚至尿潴留。用藥原則對(duì)癥用藥+抑制前列腺增生藥+抗炎藥+保健品。一般用藥前列癃閉痛,前列舒樂(lè),復(fù)方血參膠囊,非那雄胺,前列通片,前列康。聯(lián)合用藥·前列舒樂(lè)膠囊+非那雄胺。··前列癃閉通+非那雄胺。·6-2
17、60;前列腺炎癥狀發(fā)燒、夜尿頻多、尿急、尿痛、下腹部疼痛,排便困難炎癥累及尿道時(shí),病人可出現(xiàn)泌尿道感染的癥狀,清晨排尿前或大便時(shí),尿道口可有粘液或膿性分泌物排出,性功能障礙。分細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎兩種證型。用藥原則對(duì)癥藥物+抗生素(細(xì)菌性前列腺炎須先問(wèn)清患者是否有支原體衣原體感染?有可選阿齊霉素,沒(méi)有則選氧氟沙星)。(非細(xì)菌性前列腺炎不用抗生素,應(yīng)該配合局部理療)。一般用藥復(fù)方血參膠囊,前列欣膠囊,鹽酸左氧氟沙星,阿齊霉素,前列安栓,前列康舒膠囊,前列回春膠囊,前列通瘀膠囊等。聯(lián)合用藥·復(fù)方血參膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓。··前列欣膠囊+阿齊霉
18、素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓。·6-3 泌尿消炎癥狀尿急、尿頻、尿痛。此外,有些患者會(huì)伴有發(fā)燒、血尿或膿尿。用藥原則中藥消炎+抗厭氧菌感染+抗生素。一般用藥左氧氟沙星、甲硝唑、頭孢克肟分散片、復(fù)方石韋膠囊、頭孢克肟分散片、三金片、八正散顆粒、大敗毒膠囊、先鋒四號(hào)、熱淋清膠囊、三金片、復(fù)方金錢草顆粒。聯(lián)合用藥·復(fù)方石韋膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星。··復(fù)方石韋膠囊+頭孢克肟分散片(重癥患者可結(jié)合靜脈輸液)。·6-4 腎結(jié)石癥狀腰部疼痛,排尿時(shí)劇烈絞痛,排尿困難,血尿,嚴(yán)重時(shí)疼痛能引起休克。用藥原則排石藥+解痙藥+對(duì)癥藥物+抗
19、生素。一般用藥腎石通顆粒、排石顆粒,優(yōu)克隆,消石片,化石丸,金甲排石膠囊。聯(lián)合用藥·腎石通顆粒+頭孢克肟(適量)。··結(jié)石康膠囊+鹽酸左氧氟沙星(適量)。·07眼科用藥7-1 白內(nèi)障癥狀視力模糊,眼前有飛行物等。用藥原則對(duì)癥滴眼液+對(duì)癥藥物。一般用藥吡諾克辛鈉滴眼液,十五味籮蒂明目丸(早期白內(nèi)障)。聯(lián)合用藥·白翳消+復(fù)明膠囊+沃麗汀。··白內(nèi)停+復(fù)明片。·7-2 近視和緩解視疲勞癥狀近距離看事物模糊不清,眼干、眼癢,長(zhǎng)時(shí)間用眼過(guò)度。用藥原則對(duì)癥滴眼液+多種維生素。一般用藥新樂(lè)敦、眼護(hù)士,雪茶清目
20、,雪茶潤(rùn)珠,潤(rùn)眼,科諾,眼博士,眼保姆,綠茶護(hù)理液,潤(rùn)潔,閃亮等。聯(lián)合用藥·雪茶清目+明目地黃丸。··珍視明+維生素 AD。··海洋 E 康+魚(yú)肝油。··眼護(hù)士+維生素 AD。·7-3 結(jié)膜炎癥狀突發(fā)結(jié)膜充血,燒灼感、癢、分泌物多,一般視力不受影響。用藥原則抗炎滴眼液+抗生素。一般用藥鹽酸左氧氟滴眼液、迪可羅,大(小)樂(lè)敦,熊膽丸,病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液。聯(lián)合用藥·鹽酸左氧氟滴眼液+熊膽丸。··鹽酸洛美沙星滴眼液+熊膽丸。·
21、;7-4 角膜炎癥狀患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感。用藥原則對(duì)癥滴眼液+抗病毒。一般用藥阿昔洛韋滴眼液。聯(lián)合用藥阿昔洛韋滴眼液+利巴韋林。7-5 沙眼癥狀怕光、流淚、發(fā)癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感。用藥原則對(duì)癥滴眼液+抗生素。一般用藥利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等。聯(lián)合用藥·利福平滴眼液+阿奇霉素。··氯霉素滴眼液+羅紅霉素分散片。·08肝膽、結(jié)石類用藥8-1 乙型肝炎癥狀食欲下降、厭油膩食物、消化不良、惡心或嘔吐、右上腹隱痛、乏力、低燒、鞏膜或皮膚黃染,尿似濃茶。病毒性肝炎的患者或病毒攜帶者都可以傳染這種疾病。用藥原則抗
22、病毒+防止肝纖維化藥+降轉(zhuǎn)氨酶藥+提高免疫力藥。一般用藥甘利欣、乙肝清熱解毒膠囊,泛昔洛韋,干擾素,晶珠肝泰舒,肝泰樂(lè),聯(lián)本雙脂滴丸,護(hù)肝片,雞骨草。聯(lián)合用藥·轉(zhuǎn)氨酶高:甘利欣+肌苷片+維生素 C。··晶珠肝泰舒+肌苷片+維生素 C。·8-2 膽囊炎癥狀惡心,嘔吐,發(fā)熱。用藥原則對(duì)癥藥物+解痙藥+抗生素。一般用藥雞骨草,消炎利膽片,金膽片、膽樂(lè)膠囊,膽康片。聯(lián)合用藥·復(fù)方膽通膠囊+鹽酸左氧氟沙星+甲硝唑。··膽康片+頭孢克肟+甲硝唑。··右肋區(qū)脹痛:金膽片+柴胡舒肝丸。·8-3 膽結(jié)石癥狀膽道內(nèi)結(jié)石:右上腹疼痛,放射至右肩,惡心,嘔吐。膽囊內(nèi)結(jié)石:腹脹,進(jìn)食油膩食物癥狀加重。膽總管結(jié)石:黃疸癥狀出現(xiàn)。用藥原則對(duì)癥藥物+解痙藥+抗生素。一般用藥膽石通膠囊、排石顆粒,檸檬烯膠囊(按療程),熊去氧膽酸(按療程)。聯(lián)合用藥·利膽排石片+頭孢克肟。··膽石
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