1、產科整體解決方案項 目 規 劃 書一、 項目開展背景隨著醫療衛生事業的發展，醫療服務及醫療延伸服務專業分工越來越細，女性從懷孕分娩到成為一名合格母親的過程中，各種服務也應群眾的需求應運而生，現代產科把孕期、產前、產時、產后諸階段看作既有區別又密切相關的過程，提倡為孕產婦提供全方位的系統性的知識教育和醫療服務，強調人性化服務、分娩過程的正常性、支持的重要性、無損傷性、一切服務應以產婦為中心。從產前教育、自然分娩到產后康復形成一個整體的產科服務模式。我國每年約有1500-2000萬新生兒，也就是說每年有1500-2000萬產婦，這些產婦中如果有三分之一的產婦需要服務，那么就有700萬空白市場，而現

2、在大多數產婦都是80后，從小嬌生慣養，第一次面臨生育中的種種問題，根本不知道怎么應對，而她們又是消費欲望和消費能力都比較高的人群，其對消費金額的關注度不高，更多的是關注消費品質，關注如何照顧好自己的身體，如何照顧好寶寶。 產科整體解決方案項目可進一步提高醫院的竟爭力，提升醫院知名度及美譽度，拓展產科延伸服務項目，適應現代產科服務及市場的需求，在吸引大量婦女在醫院享受服務的同時，吸收更多的高端婦女到醫院接受教育，分娩及康復治療，同時拉動婦科及兒科發展。 二項目介紹1、快樂孕育孕婦學校項目中國疾病預防控制中心婦幼保健中心組織開展的“快樂孕育”孕婦學校健康教育項目，旨在衛生部婦幼保健與社區衛生司的領

3、導下，通過對孕婦學校師資人員進行培訓的形式，提高孕婦學校管理水平、規范孕婦學校教材、提升基層健康教育隊伍職業技能，以促進我國婦幼健康事業的健康發展。孕校此方案是專為各省市級醫院、婦幼保健機構而設計，關于建立和完善孕婦學校的全套解決辦法，其內容包括：多媒體教學系統、教學視頻標準課件、標準教材及教具以及教學網站與學員管理系統。全面實現孕婦學校的標準化、流程化和互動化運行。解決了目前孕婦學校教材參差不齊、師資力量不均衡、無法可持續發展等一系列問題。挖掘新的盈利增長點的同時為醫院帶來了良好的品牌與口碑，使醫院的孕婦學校從管理到運營全面標準科學和規范起來，真實現“辦好孕校”。2、導樂分娩鎮痛項目一對一全

4、程導樂陪伴分娩（導樂師培訓） 非藥物鎮痛技術 （導樂分娩鎮痛儀）自由體位 （導樂球 導樂凳 產程車）導樂儀GT-4A歷經14年的科技攻關，主要解決了非藥物分娩鎮痛的兩大技術難題：1、起效快、鎮痛效果確切。臨床樣本統計，其鎮痛效果可達67%以上，完全在產婦可忍受的輕微疼痛范圍之內，滿足臨床需求。2、持續鎮痛，持續鎮痛時間可達到6小時以上。3、自 2003年起，相繼在30多家進行臨床試用，共有3萬多例產婦使用該設備，鎮痛效果良好、順利自然分娩。在臨床應用與實用醫學研究方面具有重大意義。4、2003年獲美國FDA認證，認證號:K031546。5、2004年，分娩鎮痛儀獲得中國知識產權局認證，專利號：

5、ZL2004200960696、2011年3月31日，為了落實“促進自然分娩，保障母嬰安康”項目，衛生部、中國婦幼保健協會、中國婦聯、中華醫學會圍產專家組并邀請新華社、中央電視臺、北京電視臺等數十家主流媒體召開評審會，在國內外公開廣泛遴選促進自然分娩適宜技術，通過嚴格慎重調研評選，最終評選出由本然天地公司研發生產的導樂儀為目前促進自然分娩最適宜技術，專家一致認為該技術具有科學性、創新性、安全性和實用性，是一種理想的非藥物分娩鎮痛適宜技術，建議在產科臨床上進一步推廣使用。3、產后康復按摩+產后康復治療儀對產后婦女（自然分娩12小時后及剖宮分娩48小時后的產婦）及時利用手法加儀器進行產后康復，其目

6、的是促進產婦各系統、器官較快恢復到孕前水平，避免出現產褥期疾病。比如通過邊按摩邊進行心理疏導，可以預防和治療產后抑郁；通過產后康復按摩加儀器治療可以促進子宮復舊，預防和治療產后出血；按摩加儀器治療缺乳 及乳脹，還有助于產婦重塑形體，治療產后腰背痛、腹痛、痔瘡、便秘、產后恥骨聯合分離、尿潴留等。每位產婦的治療時間約30-60分鐘4、盆底康復（1）盆底功能篩查: 每一患者的診斷時間約3-5分鐘。該項服務包括常規五項和盆底肌電位、肌力、疲勞度等功能診斷。婦女盆底功能常規五項檢查內容包含盆底一類、二類肌力、疲勞度，陰道動態壓力等基本5項信息。 （2）盆底功能障礙治療：每一患者的治療時間約20-30分鐘

7、。根據不同疾病的病理和生理，組合相應的電刺激和生物反饋來形成合適的治療處方，實現對婦女常見盆底功能障礙和疾病的防治。能有效治療常見疾病種類有：各種尿失禁、輕、中度子宮脫垂、陰道壁膨出、陰道松馳、陰道痙攣、性生活不滿意、反復陰道炎、尿路感染患者非急性期、泌尿生殖修補術輔助治療。另外，利用電刺激聯合生物反饋技術，還可以治療產褥期腰背痛、腹痛、尿潴留、乳漲、子宮復舊不良、恥骨聯合分離等，以及全身運動系統肌肉功能障礙、疼痛、萎縮、乳房松馳、乳房下垂、下肢水腫、靜脈和淋巴回流障礙和術后疤痕疼痛等。三、 場所要求包括產前教育宣教室、導樂分娩室；產后康復室及盆底康復治療室。（1）產前教育宣教室：50平方米，

8、有圖文并茂宣傳版面、電教設備、教學模型及分娩球 分娩凳產程車等，配專職人員一名。 （2）導樂分娩室；10-20平方米自由活動空間，專職導樂師1-2名（3）產后康復室：20-35平方米，配產后康復治療儀、按摩床及耗材、空調、飲水機、微波爐、辦公用品、洗手盆及柔和燈光音樂等，配專職人員二名。（4）盆底康復治療室：20-35平方米，包括咨詢區、檢查區 康復區 場景訓練區，配專職醫生護士各一名。四、項目設備、產品及價格系統配置規格銷售價快樂孕育孕婦學校教學管理系統V1.01套80000元教學用具1套15000元教具展柜1套3000元 合計金額1套98000元產品名稱規格銷售價快樂孕育孕婦學校高級教程（

9、學員用書） 1套196元新生兒臍帶護理包 1盒48元分娩球 5個128元新生兒測評工具包 1套128元藝術胎教手工包 1套196元選配硬件規格銷售價DELL一體機電腦（2020-R108）1臺3200元明基投影儀（M513P）1臺3300元仁光光子白板（RG2012LCY）1臺8000元仁光激光翻頁筆(RG400)1支560元65寸教學一體機1臺29800元標配教具清單營養膳食寶塔一套8件套妊娠過程模型助產模型（盆骨）一個乳房模型一個乳房解剖模型一個仿真娃娃一個分娩示教模型一套竹炭方巾一條竹炭浴巾一條黑白卡四張小沙錘一只嘩鈴棒一只小紅球一個附件清單：1.關于規范孕婦學校管理及教學的通知范本2.

10、“孕婦學校管理及教學”培訓班操作細節3.*醫院教學實驗合作協議書4. 授牌樣稿5. 國家婦幼中心培訓班文件6. 國家婦幼中心推廣文件7. 國家婦幼中心與華教社“快樂孕育”項目立項方案8. 國家婦幼中心與華教社“快樂孕育”項目推廣方案9. 北京大學婦兒保健中心“快樂孕育”預實驗報告10.新華社、北京日報、北京青年報等媒體報道部分資料導樂儀主機：一臺(落地推車式)電極連接線：2條一次性傳導貼：5套顯示器：15英寸液晶屏一臺電源線：1條導樂車：1輛導樂球架：1個導樂球：1個導樂凳：1個相關培訓及項目運營價值；48萬產品規格單價數量合計康復精油八種（康復、腹痛、腰背痛、缺乳、祛妊娠紋、便秘、失眠、減肥

11、）30ml200200瓶40000一次性使用檢查墊220*90cm2.50（不帶橡筋）1000片2500腹帶無香囊65100條6500孔巾30*30cm20.0010條200260*150cm280.0010條2800按摩巾80*60cm40.0010條400按摩凳280.002張560按摩枕240.002個480按摩床190X90M2350.002張4700噴畫 操作規程技術培訓費5000產后康復治療儀4.98萬設備名稱型號數量合計法國Phenix神經肌肉刺激治療儀（標準配置）Phenix USB 41套38萬可選配件盆底肌肉檢查康復器(篩查病人用)儀表型1套0.48萬盆底康復床電動型1張1

12、.2萬總計:39.68萬耗 材盆底肌肉治療頭肌電型個368元盆底肌肉康復器5個/盒盒388元盆底肌肉康復器1個/盒盒96元中性電極3片/包包15元潤滑導電膏15ml/支支60元盆底篩查專用安全套個2元五、項目收費建議及效益分析1、快樂孕育孕婦學校項目江西省醫療服務價格手冊有如下收費項目：財務分析編碼項目名稱項目內涵計價單位價格（元）L130900001健康咨詢指個體健康咨詢次5E340200029引導式教育訓練4520收費建議：可以孕婦建卡時按以下收費項目搭配一次性收取300-900元不等。按130900001健康咨詢5元×12次= 60元 按340200029引導式教育訓練20元&

13、#215;12次=240元投資收益 投入：6.8萬收益：按年分娩量二千例計，每人收300元，則年收入為300×2000=60萬2、導樂分娩鎮痛項目參考收費標準（一）按已有醫療服務價格項目規范執行方法全國醫療服務價格項目規范中的項目編碼340100009，其項目名稱：低頻脈沖治療（包括感應電治療、神經肌肉電刺激治療、間動電療、經皮神經電刺激治療、功能性電刺激治療、溫熱電脈沖治療、微機功能性電刺激治療）。導樂分娩鎮痛工作站屬于神經肌肉電刺激治療范圍，符合上述收費標準。收費辦法：按照每部位，每治療20分鐘為一次，導樂儀（GT-4A）作用于8個部位，根據產程需要，持續使用。其收費計算公式為：

14、收費金額=編碼340100009的本省物價（元）×8（個部位）×【使用時間（分鐘）÷20（分鐘）】例如：廣東每個部位收費：20元，其收費為：1小時收費為：20×8×【（1×60）÷20】=480元2小時收費為：20×8×【（2×60）÷20】=960元3小時收費為：20×8×【（3×60）÷20】=1440元4小時以上收費為：20×8×【（4×60）÷20】=1920元（二）特需醫療服務規范根據國家發展和改

15、革委員會、衛生部和人力資源社會保障部三部委聯合下發的發改價格20092844號文件中的第十六條規定：“非營利性醫療機構提供的特需醫療服務實行市場調節價。”即由醫院根據實際服務成本和市場供求情況自主制定，報上級物價主管部門備案。（三）導樂分娩鎮痛工作站的收費認定價格根據國家發展和改革委員會價格認證中心發改價證事2010357號文件中的認證結論：“導樂儀（GT-4A）使用收費價格按照每人次1065元，本認證結論是在產婦自愿選擇使用導樂儀（GT-4A）的前提下得出的，其設備使用收費屬于市場行為”。（四）導樂分娩項目特需醫療服務收費參考標準導樂分娩項目，在“一對一”導樂師全程陪伴的基礎上，配合使用導樂

16、分娩鎮痛工作站，所以導樂分娩項目的特需醫療服務收費參考標準為：導樂分娩鎮痛工作站的收費認定價格+ 導樂陪伴分娩的特需醫療服務收費例如：北京地區導樂分娩項目的特需醫療收費標準為：1065+800=1865元；廣東地區導樂分娩項目的特需醫療收費標準為：1065+500=1565元。收益：按年分娩量二千例計，每例收費1065元（機器收費）+300元（江西導樂陪伴收費）則導樂儀年收入為273萬3、產后康復產后開展的項目參考收費標準1、產后子宮復舊（儀器、手法）60元/次 900元/療程2、產后卵巢恢復（儀器、手法）60元/次 900元/療程3、產后疲勞恢復（儀器、手法）60元/次 900元/療程4、產

17、后腹部形體恢復（儀器、手法）120元/次 1800元/療程5、產后臀部形體恢復（儀器、手法）120元/次 1800元/療程6、產后特定部位（大腿、小腿）塑型（儀器、手法）120元/次 1800元/療程7、 產后乳腺疏通（儀器、手法）90元/次8、 產后乳房塑型（哺乳期后）（儀器、手法）90元/次 1350元/療程產后康復 產后康復中心提供上門服務，電話咨詢全套治療一療程收費3888 元。每療程15次隔天治療一次，如需上門接送或治療收15%服務費。收益：按年分娩量二千例計；每次收費90元，人均3次，含機器+人工，每次三個部位，雙側乳房+子宮，則年收入為90×3×2000=54

18、萬醫院將產后乳房及子宮列為常規必備項目，其他列為可選項目。該收益不含形體恢復及其他項目。4、盆底康復：江西省醫療機構醫療服務價格手冊有如下收費項目：序號編碼項目名稱計價單位 價格(元)頁碼（頁）備注（次治療計算）1D310100023肌電圖每條肌肉16100×12塊肌肉（第一次）192元2E340100007電診斷每塊肌肉或每條神經8292×12塊肌肉（第一次）96元3E340100009低頻脈沖電治療每部位1229368元/次×8次544元4E340100018電子生物反饋療法次162945E311201020運動療法每個部位242956E340200029引導

19、式教育訓練次162967E340200003日常生活能力評定次242948E340200039社區康復測查次122969E340200006疲勞度測定次16295收費建議：（1）、按8次治療收費：共計：868元（其中含：治療頭1個、電極片1套、導電膏）+=868元（2）、篩查病人時可用手法檢查或儀表型盆底肌肉治療頭（壓力張力計）檢測，檢查單收費項目可選擇：+=48元（3）、產后催乳、乳脹、腰背痛、腹痛、子宮復舊不良、恥骨聯合分離、便秘、尿潴留、腹部松弛、妊娠紋收費可選擇：+=68元（4）、采用康復器（陰道啞鈴）治療收費可選擇：*6=96元效益分析：*門診普查收入：婦科門診、產后門診、盆底肌肉功

20、能常規普查收費按 48元/人次，每天15人次，每月22個工作日，每月普查收入15840元。 門診普查一年收入為：19萬元；*治 療 收 入： 經普查后有盆底肌肉功能障礙（陰道松弛、漏尿、尿失禁、盆腔臟器脫垂、反復陰道炎等）和產后常規盆底肌肉康復的患者，每人首次診斷、治療收費按356元，后續每人次治療收費按68元，每療程為8次，每個病人一療程最少收費為868元，按每天新病人2.5人，每年按200個工作日計算，一年可治療病人500人。 盆底治療一年收入約為：868元×500人=43.4萬元 六、項目管理：1、產前教育客源： 建卡醫生及產科醫生推薦和對外宣傳。流程： 師資培訓、課程準備及授

21、課設想 課程設置2、導樂分娩客源： 助產士門診推薦及對外宣傳。流程： 孕婦學校-助產士門診知情同意實施2、產后康復按摩客源 產科醫生推薦，對外宣傳，上門服務，做口碑并提供高端人群特色服務。流程 病人分娩后住進產科病房主治醫生和管床位醫生查房查房時詢問病歷(詢問是否有腰背痛、腹痛、產后出血、產后憂郁、尿閉、便秘、尿失禁、缺乳等癥狀,有癥狀的病人,建議并要求做按摩治療)床位醫生給病人開出臨時醫囑產后康復治療單(收費標準可以采用建議1或建議2)護士處理醫囑，將病人治療單給按摩師按摩師按照治療單與病人預約按摩時間病人根據預約時間到按摩室按摩預約下次按摩時間。3、盆底康復病人來源：1) 婦科門診和保健科

22、：陰道松馳、性生活不滿意、尿失禁、陰道壁膨出、子宮脫垂、反復陰道炎、反復尿路感染婦女；2) 產后42天檢查產婦；3) 項目開展初期可以先由產后42天回院訪視病人開始，列為常規檢查項目，由專門醫生負責檢查并篩選出需要進行盆底肌肉康復治療病人。婦科門診醫生和保健科門診普查發現有檢查指征的病人就開出檢查單。4) 產后康復項目運作成功的因素：一、 治療和診斷設備都放在門診部，病人開單后可以方便及時地就診，避免了一部分患者的流失（指開單后卻不去進行診斷和治療的患者）二、 婦科門診和住院部的良好配合與協作，大力引導病人進行盆底檢查和治療三、 將盆底功能檢查列為常規檢查，非盆底指征病人也進行檢查和診斷，因為盆底損傷也是其他一些婦科病的誘因，可進行病因排除和綜合分析，增加了診斷量。四、 孕婦學校放在門診保健中心，經常有醫生進行盆底肌肉預防保健講課，不但可以在產前大家的交流形成了良好的氛圍，達成對盆底診治必要性的認知。五、醫療學術和科研課題的推動作用，可以通過對