1、    會計電算化在醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作中的運用    林顯強+崔延巍+曲文靜摘 要：醫(yī)院的資產(chǎn)和資金管理情況關(guān)系著醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)，也關(guān)系著國家和人民的利益。在醫(yī)院改革和藥品改革呼聲越來越高的今天，醫(yī)院內(nèi)部的重要職能部門會計部門，要進行改革提高工作效率也是發(fā)展的必然要求。傳統(tǒng)的會計工作模式和管理辦法在一定程度上已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)今的發(fā)展要求，而會計電算化進入歷史舞臺后，顯著地提高了會計人員的工作效率和會計的管理水平。基于此，文章對會計電算化進入醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作的運用情況進行了分析，以期研究結(jié)果能夠為醫(yī)院的會計基礎(chǔ)工作提供一定的指導(dǎo)性建議。關(guān)鍵詞：會計電算化 醫(yī)院

2、運用 措施分析：f233 ：a：1004-4914（2017）02-137-02一、前言會計工作進入電算化在幾年前就已經(jīng)被會計領(lǐng)域的相關(guān)人員大力呼吁和倡導(dǎo)，會計電算化對監(jiān)督各單位的會計工作起到了不可磨滅的重要作用。但會計電算化被大力推廣的醫(yī)院，在實際的運用過程中，還存在對會計電算化運用不深不透的問題，沒有充分發(fā)揮會計電算化對醫(yī)院資產(chǎn)和資金的監(jiān)督與控制作用。本文通過查閱文獻，并結(jié)合個人的工作經(jīng)驗，本著提出問題、分析問題和解決問題的思路，對醫(yī)院實行會計電算化的必要性進行了分析，再對會計電算化在實際的運用中存在的問題進行了分析，最后針對問題提出了相應(yīng)的解決方案。二、醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作電算化的必要性（一

3、）傳統(tǒng)會計管理方法降低了工作效率會計基礎(chǔ)工作所涉及的內(nèi)容較為細碎繁瑣，傳統(tǒng)的手工制會計管理方法在存貨管理、單據(jù)整理審核、采購管理、現(xiàn)金管理等方面，都存在工作量大、管理復(fù)雜和賬實不符等問題。在會計基礎(chǔ)工作中，存貨管理是反映醫(yī)院資產(chǎn)和保障醫(yī)院正常運作的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院的藥品、醫(yī)療設(shè)備、現(xiàn)金收支等每天都會有較大的變化，對于醫(yī)院的存貨管理，不管是采用先進先出法還是加權(quán)平均法等，都存在工作量大和繁瑣的問題；而對于采購環(huán)節(jié)，部分藥品的采購和醫(yī)療設(shè)備的采購在傳統(tǒng)的會計制度下，對資金難以做到有效地控制；而對于單據(jù)的審核、現(xiàn)金的管理等，傳統(tǒng)的會計管理方法難以發(fā)揮預(yù)算強有力的約束作用等。傳統(tǒng)的會計管理方法在工作速度

4、、管理效率和約束力度等方面都存在效率低下的弊端。（二）會計電算化是時代發(fā)展的要求信息化時代的到來，使得各行各業(yè)的工作都進入了信息化管理階段，同時，電子商務(wù)的到來也使得各行各業(yè)紛紛加入了電子商務(wù)的行列。醫(yī)院并非一個獨立的個體，其在藥物、醫(yī)療設(shè)備采購，學(xué)術(shù)交流，病歷、檔案管理，內(nèi)部工作流程管理等方面，都需要保持與時俱進的姿態(tài)與外界的時態(tài)緊密相連。在部分基本藥物屬于政府統(tǒng)一采購的情況下，其他屬于醫(yī)院采購的藥物和設(shè)備等，需要醫(yī)院能夠加入電子商務(wù)行列，利用電子商務(wù)的優(yōu)勢和信息化優(yōu)勢，采取公平公開公正招標(biāo)的方式，進行物資采購，保障醫(yī)院采購環(huán)節(jié)的公開透明。同時，對于學(xué)術(shù)交流方面，信息化顯著提高了學(xué)術(shù)交流的速

5、度和效果。而對于已經(jīng)進入快節(jié)奏時代工作的人們，對診斷流程、診斷結(jié)果等都需要信息化的高效來維持。對于醫(yī)院所有工作都進入了信息化管理的腳步，會計進入電算化時代也是醫(yī)院工作的必然要求。1（三）會計電算化豐富了會計崗位職能在醫(yī)院與藥品改革形勢的倒逼下，會計的崗位職能需要根據(jù)時代發(fā)展的要求得到一定程度的豐富。傳統(tǒng)的會計管理方法占用了會計工作人員大量的管理精力，導(dǎo)致會計崗位職能無法進一步完善與豐富。會計進入電算化時代，使得會計工作人員對于存貨的管理可以通過對存貨進行二維碼掃描等方式，實時掌握存貨的情況；對采購采取整體性信息化系統(tǒng)監(jiān)督機制，良好地監(jiān)督采購環(huán)節(jié)物資與資金使用情況；對于憑證的管理，一方面有更多的

6、精力審核憑證的規(guī)范性與標(biāo)準性，另一方面能將憑證轉(zhuǎn)化為電子化憑證，實時查看憑證的有效性等。進而使得會計工作人員在極大地提高工作效率的基礎(chǔ)上，能夠?qū)徱晻嫻芾砉ぷ鞔嬖诘膯栴}，精簡會計管理流程，強化財務(wù)管理約束力及完善會計管理職能。三、醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作電算化存在的問題（一）會計電算化缺乏統(tǒng)一性這里所述的會計電算化缺乏統(tǒng)一性，是指醫(yī)院未將各個職能子系統(tǒng)納入會計管理系統(tǒng)，形成統(tǒng)一規(guī)范的有機體。會計電算化工作開展較早的醫(yī)院，在物資采購、藥品和醫(yī)療設(shè)備管理、會計核算、工資發(fā)放等方面都已經(jīng)進入信息化管理階段，但這些階段與會計工作的銜接性還不完善，會計工作在對這些環(huán)節(jié)的管理上未充分體現(xiàn)強有力的約束性。各職能子系

7、統(tǒng)的獨立性使得會計的核算工作存在較大的重復(fù)性，硬件資源的配置也缺乏最優(yōu)化體現(xiàn)，浪費了醫(yī)院大量的人力、物力和財力。2（二）會計電算化沒有發(fā)揮內(nèi)部控制力度在會計電算化與其他各職能子系統(tǒng)缺乏統(tǒng)一銜接和相關(guān)系統(tǒng)的管理權(quán)限設(shè)置不科學(xué)的情況下，內(nèi)部控制的力度沒有因為會計電算化而充分體現(xiàn)出來。首先，各子系統(tǒng)的獨立性，使得諸如采購系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)等，在物資采購過程中對招標(biāo)的管理、合同的管理、資金的支出、藥品的入庫出庫等都難以做到有效的監(jiān)控與約束。其次，權(quán)限設(shè)置的不科學(xué)性，使得各個環(huán)節(jié)的審批、只讀、寫讀權(quán)限不嚴謹，在會計的相關(guān)記錄中出現(xiàn)會計記錄不詳不實等問題時，難以明確追究相關(guān)責(zé)任，易讓醫(yī)院出現(xiàn)違反相關(guān)財經(jīng)法

8、律法規(guī)現(xiàn)象。（三）信息安全性未得到保障對于具有事業(yè)單位性質(zhì)的醫(yī)院而言，單位的會計人員的穩(wěn)定性較強，在強穩(wěn)定性的情況下，會計人員大多數(shù)屬于從傳統(tǒng)會計管理模式中過渡而來，其中不乏存在部分傳統(tǒng)會計經(jīng)驗較為豐富，但對于新時代的會計電算化管理模式適應(yīng)性較慢的人員。會計電算化過程中，單位所有會計人員需要將大部分工作轉(zhuǎn)入計算機操作系統(tǒng)，在實操的過程中，不熟悉電算化工作的人員可能會出現(xiàn)操作錯誤，誤刪信息的現(xiàn)象，給會計信息造成一定的風(fēng)險。同時，信息化系統(tǒng)本身也具有被黑客侵入、病毒干擾等問題，這些問題會給會計信息造成失真或丟失的風(fēng)險。 四、解決醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作電算化的措施分析（一）統(tǒng)一連接各職能子系統(tǒng)會計電算化的

9、目的是利用科學(xué)技術(shù)更好地輔助會計工作，及提高會計監(jiān)督的能力。因此，為了更好地實現(xiàn)和豐富會計的管理及監(jiān)督職能，需要對醫(yī)院各個職能子系統(tǒng)進行統(tǒng)一連接，形成系統(tǒng)性，在各個子職能模塊的工作在進展的過程中，會計部門相關(guān)負責(zé)人能實時查看及審核相關(guān)資金使用情況，并及時給予相應(yīng)的參考意見。如在各職能部門執(zhí)行預(yù)算時，職能部門通過統(tǒng)一的系統(tǒng)申請預(yù)算資金，根據(jù)系統(tǒng)的要求填寫規(guī)范、標(biāo)準的申請單，會計部門通過系統(tǒng)中及時提醒的申請單，對其進行審核，并對該部門總的預(yù)算資金進行實時控制，及時給出預(yù)算參考意見，發(fā)揮預(yù)算的約束作用；而在各部門進行藥品和設(shè)備采購的過程中，采購部門需要通過統(tǒng)一系統(tǒng)進行公開招標(biāo)，并將招標(biāo)信息及合同及時

10、上傳至相關(guān)系統(tǒng)，在明確的審批權(quán)限和規(guī)范的信息設(shè)置中，會計部門能實時審查采購部門的資金和項目進展情況，同時在后期的責(zé)任追究中，具有明確的責(zé)任追究對象，發(fā)揮了會計的監(jiān)督職能，體現(xiàn)了會計電算化的效用。（二）完善會計電算化管理制度進入信息化時代的會計電算化工作與傳統(tǒng)的會計工作在諸多方面存在著一定的異同點。會計電算化在會計的規(guī)范化和標(biāo)準化操作方面需要有明確的管理制度，規(guī)定各會計的工作職責(zé)和操作權(quán)限，同時，對各職能子系統(tǒng)的相關(guān)會計工作的控制與監(jiān)督也需要明確內(nèi)容與權(quán)限。對會計科目的設(shè)置、報表的設(shè)置、業(yè)務(wù)流程的設(shè)置、審查權(quán)限的設(shè)置均需要聯(lián)系電算化的實際操作情況，對制度進行進一步的修訂與完善。3（三）加強電算化

11、系統(tǒng)的內(nèi)部控制會計電算化通過對所有子系統(tǒng)進行連接，并明確權(quán)限與責(zé)任的情況下，相比傳統(tǒng)的會計管理制度而言，具有更高更強的內(nèi)部控制力度。在傳統(tǒng)的會計管理制度下，在機構(gòu)設(shè)置不健全、內(nèi)部審計不獨立、風(fēng)險防范機制設(shè)置不科學(xué)的情況下，內(nèi)部控制難以發(fā)揮有效的監(jiān)督作用。而會計電算化后，統(tǒng)一的管理系統(tǒng)能夠使單位明確審批權(quán)限、監(jiān)督權(quán)限、查閱權(quán)限、規(guī)范各項相關(guān)信息、及時查看各項資金和項目的進展情況、隨時查閱以往會計信息和相關(guān)責(zé)任人信息等，在透明度較高和責(zé)任較為明確的管理和監(jiān)督機制下，相關(guān)人員無法在各項資金中“尋租”，也無法干預(yù)會計人員的相關(guān)監(jiān)督工作，這便使得會計人員能夠根據(jù)規(guī)章制度公平公正地處理會計的各項報表，審計

12、人員能夠通過明確的系統(tǒng)和對資產(chǎn)的實時盤點與審查監(jiān)督醫(yī)院的資產(chǎn)和資金使用情況，確保內(nèi)部控制的有效性。（四）提高會計人員電算化專業(yè)知識醫(yī)院的會計工作內(nèi)容相比企業(yè)的會計工作內(nèi)容而言要相對單一，在醫(yī)院還未完全進入市場化階段時，醫(yī)院的會計工作人員對于會計的記錄與核算多限于會計基礎(chǔ)性工作，而對金融衍生工具的利用、醫(yī)院價值評估、醫(yī)院的并購等復(fù)雜的會計財務(wù)知識涉及較少。在此種情況下，對于提高醫(yī)院會計人員的電算化知識，則需要對原有的醫(yī)院會計人員集訓(xùn)會計電算化知識，或鼓勵其考取資格證書，或進行學(xué)歷深造，或利用業(yè)余時間進行遠程學(xué)習(xí)等，同時通過設(shè)置相應(yīng)的獎懲措施，來激勵會計人員自覺主動地學(xué)習(xí)會計電算化知識，盡早從傳統(tǒng)的會計工作模式中向電算化工作模式過渡，從而更好地勝任會計電算化相關(guān)管理工作。五、結(jié)束語綜上所述，會計電算化是時代發(fā)展的必然要求，醫(yī)院在醫(yī)院改革和藥品改革的推力下，會計工作進行改革也是必然的發(fā)展趨勢，在醫(yī)院當(dāng)前的會計電算化改革中，盡管還存在著一些問題，但這些問題可以通過醫(yī)院會計人員和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員對工作進行梳理，同時在科學(xué)技術(shù)支持的情況下，將會計電算化管理與監(jiān)督職