1、201*年度蘆溝礦職工醫(yī)院校驗(yàn)執(zhí)業(yè)總結(jié) 201*年度蘆溝礦職工醫(yī)院校驗(yàn)執(zhí)業(yè)總結(jié) 201*年度效驗(yàn)工作總結(jié) 鄭煤集團(tuán)蘆溝煤礦職工醫(yī)院始建于1982年，是一所隸屬鄭煤集團(tuán)集創(chuàng)傷，急救，醫(yī)療服務(wù)及母嬰保健為一體的綜合性醫(yī)院，位于新密市岳村鎮(zhèn)蘆溝村，地址位于鄭煤集團(tuán)蘆溝煤礦，屬在鄭州市衛(wèi)生局注冊(cè)的合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)；1994年底被衛(wèi)生部授予“一級(jí)甲等醫(yī)院，設(shè)有內(nèi)科，外科，婦產(chǎn)科，兒科，中醫(yī)科，急診科，預(yù)防保健科，b超室，心電圖室，檢驗(yàn)科等；醫(yī)院醫(yī)療用地2571平方米，總占地面積3000平方米；總資產(chǎn)112.27萬(wàn)元，固定資產(chǎn)94.37萬(wàn)元，設(shè)備總值96萬(wàn)元，設(shè)置床位50張，實(shí)際開(kāi)放床位30張。 一醫(yī)療機(jī)構(gòu)管

2、理我院職工在上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，在我蘆溝礦屬破產(chǎn)企業(yè)重組，員工身份置換，醫(yī)院和企業(yè)屬半分開(kāi)狀態(tài)下依舊能夠嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章等醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及其實(shí)施細(xì)則、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法等的要求進(jìn)行診療活動(dòng)，嚴(yán)格按照一級(jí)甲等質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求，不斷推動(dòng)以質(zhì)量為核心的規(guī)范化管理，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)診療服務(wù)活動(dòng)。各項(xiàng)技術(shù)診療服務(wù)項(xiàng)目嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)審核的項(xiàng)目操作，緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效開(kāi)展各項(xiàng)診療服務(wù)，維護(hù)患者利益、把構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)院科學(xué)管理，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，適應(yīng)不斷增長(zhǎng)變化的醫(yī)療服務(wù)需求。醫(yī)院還十分注重業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，不斷完

3、善定向進(jìn)修，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)；保持日常崗位練兵和定期進(jìn)行技術(shù)比武，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展學(xué)術(shù)交流等。 二強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理，不斷提升醫(yī)療水平。一保持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士管理辦法，按照規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍、地點(diǎn)執(zhí)業(yè)。認(rèn)真組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)了醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、傳染病防治法、病歷書寫基本規(guī)范、新處方管理辦法等法律法規(guī)。進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)。 建立、健全組織機(jī)構(gòu)及各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全的管理，成立了院、科兩級(jí)質(zhì)控體系，結(jié)合我院實(shí)際狀況制定了蘆溝礦職工醫(yī)院綜合目標(biāo)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范及應(yīng)急處理預(yù)案、醫(yī)療糾紛防范處理預(yù)案；嚴(yán)格貫

4、徹醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度等；按照“醫(yī)院管理年活動(dòng)文件精神的要求相繼成立了病案質(zhì)量管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、醫(yī)療糾紛事故處理管理委員會(huì)、感控質(zhì)量管理委員會(huì)、等質(zhì)量管理委員會(huì)，明確了各質(zhì)量管理委員會(huì)的職能；同時(shí)強(qiáng)化自查、自糾的質(zhì)量檢查力度；建立并完善了醫(yī)患溝通制度，充分履行醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)；強(qiáng)化醫(yī)療文書、護(hù)理質(zhì)量和感染控制的管理，在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，每季度組織一次全院質(zhì)量大檢查，使我醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)有了顯然的加強(qiáng)。本校驗(yàn)期內(nèi)沒(méi)有發(fā)生重大的醫(yī)療安全事故 三業(yè)務(wù)開(kāi)展?fàn)顩r，嚴(yán)格按照“一級(jí)甲

5、等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn) 深挖潛力，狠抓內(nèi)功，為了提升醫(yī)療技術(shù)水平我們逐步完善了內(nèi)部考核制度；對(duì)本院職工進(jìn)行各種專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)并定期考核列入個(gè)人技術(shù)檔案，有效的提升了各級(jí)崗位人員的專業(yè)技術(shù)水平，優(yōu)化了整體素養(yǎng)，提升了服務(wù)水平。全院各專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)考核合格率為96%，結(jié)合開(kāi)展了“以病人為中心、以人為本的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，通過(guò)對(duì)患者的隨機(jī)調(diào)查對(duì)我院各項(xiàng)服務(wù)的滿意度為95%。全年共收治住院病人786人次，出院762人次，門診9923人次，平均每床工作日為183日。在預(yù)防保健方面，始終保持“預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針認(rèn)真抓好蘆溝礦區(qū)的衛(wèi)生保健及防疫工作，使兒童入保率達(dá)到100%，疫苗覆蓋率97%以上。提升醫(yī)療質(zhì)量，三日

6、確診率達(dá)98.5%，出入院診斷符合率99%、治愈率92%。進(jìn)一步強(qiáng)化單病種質(zhì)量管理，嚴(yán)格按照單病種療效指標(biāo)、平均住院天數(shù)等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)嚴(yán)格管理，降低平均費(fèi)用。進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)訓(xùn)練，使醫(yī)務(wù)人員的“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能達(dá)標(biāo)，提升整體醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。不斷強(qiáng)化醫(yī)院各類人員對(duì)傳染病預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核，并派出專職人員外出參加感染知識(shí)培訓(xùn)，回來(lái)后按照學(xué)習(xí)培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)要求依據(jù)我院的實(shí)際狀況實(shí)施各項(xiàng)工作，全院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)10%，醫(yī)院感染管理兼職人員崗位培訓(xùn)率達(dá)到%。醫(yī)院還十分注重業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，不斷完善定向進(jìn)修，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)；保持日常崗位

7、練兵和定期進(jìn)行技術(shù)比武，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展臨床病例討論交流等。 四在管理和硬件設(shè)施方面。嚴(yán)格按照一級(jí)甲等醫(yī)院的 標(biāo)準(zhǔn)深挖潛力，一方面狠抓內(nèi)功，一方面努力改善硬件環(huán)境；在礦及醫(yī)院經(jīng)費(fèi)十分緊張的狀況下，改造了病房?jī)?nèi)部環(huán)境，擴(kuò)建了輸液中心，改換了高壓消毒滅菌器，購(gòu)買了數(shù)字式十二道心電圖機(jī)和大型恩普b超機(jī)，為婦產(chǎn)科配備了臭氧治療儀和電子陰道窺鏡；為化驗(yàn)室購(gòu)買了半自動(dòng)生化分析儀，尿液分析儀及激光血球計(jì)數(shù)儀，為急救室添置了生命監(jiān)護(hù)儀等大型醫(yī)療設(shè)備；為手術(shù)室及部分病房，藥房等重要位置配備了空調(diào)等，總投資達(dá)50多萬(wàn)元，大大改善了我院的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療條件。 五加大廣告宣揚(yáng)力度管理出效益，廣

8、告宣揚(yáng)也能帶來(lái)效益。有優(yōu)良的醫(yī)療資源不加以宣揚(yáng)，那么資源就無(wú)法充分發(fā)揮應(yīng)有的能量。近幾年來(lái)，醫(yī)院把本院的醫(yī)療資源主要作了以下多種形式的廣告宣揚(yáng)：做招牌式廣告；墻體廣告；散發(fā)傳單等，通過(guò)上述形式的宣揚(yáng)給醫(yī)院帶來(lái)了優(yōu)良的社會(huì)效益，吸引了周邊鄉(xiāng)村患者紛紛前來(lái)就診。總之，本校驗(yàn)期內(nèi)在上級(jí)主管部門的大力支持下、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院醫(yī)務(wù)人員努力改善服務(wù)態(tài)度、各自認(rèn)真履行職責(zé)、保持“以人為本服務(wù)于蘆溝礦廣大職工家屬和周邊群眾的服務(wù)理念；當(dāng)然在過(guò)去的工作中也還存在許多不夠之處，在今后的工作中醫(yī)院將持續(xù)保持科學(xué)的發(fā)展觀，以改革革新的意識(shí)、求真務(wù)實(shí)的精神、踏踏實(shí)實(shí)的作風(fēng)，抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、進(jìn)一步

9、強(qiáng)化醫(yī)院科學(xué)管理提升整體績(jī)效，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為我們醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新的活力！ 鄭煤集團(tuán)蘆溝礦職工醫(yī)院 201*.10. 擴(kuò)大閱讀：201*蘆溝礦職工醫(yī)院工作總結(jié) 201*蘆溝礦職工醫(yī)院工作總結(jié) 我院職工在上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，在我蘆溝礦屬破產(chǎn)企業(yè)重組，員工身份置換，醫(yī)院和企業(yè)屬半分開(kāi)狀態(tài)下依舊能夠嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章等醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及其實(shí)施細(xì)則、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法等的要求進(jìn)行診療活動(dòng)，嚴(yán)格按照一級(jí)甲等質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求，不斷推動(dòng)以質(zhì)量為核心的規(guī)范化管理，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)診療服務(wù)活動(dòng)。各項(xiàng)技術(shù)診療服務(wù)項(xiàng)目嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)審核的項(xiàng)目操作，緊緊圍

10、繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效開(kāi)展各項(xiàng)診療服務(wù)，維護(hù)患者利益、把構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)院科學(xué)管理，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，適應(yīng)不斷增長(zhǎng)變化的醫(yī)療服務(wù)需求。醫(yī)院還十分注重業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，不斷完善定向進(jìn)修，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)；保持日常崗位練兵和定期進(jìn)行技術(shù)比武，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展學(xué)術(shù)交流等。 強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理，不斷提升醫(yī)療水平。一保持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士管理辦法，按照規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍、地點(diǎn)執(zhí)業(yè)。認(rèn)真組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)了醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、傳染病防治法、病歷書寫基本規(guī)范、新處方管理辦法等法律法規(guī)。進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)護(hù)人員的法

11、律意識(shí)。 建立、健全組織機(jī)構(gòu)及各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全的管理，成立了院、科兩級(jí)質(zhì)控體系，結(jié)合我院實(shí)際狀況制定了蘆溝礦職工醫(yī)院綜合目標(biāo)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范及應(yīng)急處理預(yù)案、醫(yī)療糾紛防范處理預(yù)案；嚴(yán)格貫徹醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度等；按照“醫(yī)院管理年活動(dòng)文件精神的要求相繼成立了病案質(zhì)量管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、醫(yī)療糾紛事故處理管理委員會(huì)、感控質(zhì)量管理委員會(huì)、等質(zhì)量管理委員會(huì)，明確了各質(zhì)量管理委員會(huì)的職能；同時(shí)強(qiáng)化自查、自糾的質(zhì)量檢查力度；建立并完善了醫(yī)患溝通制度，充分履行醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)；強(qiáng)

12、化醫(yī)療文書、護(hù)理質(zhì)量和感染控制的管理，在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，每季度組織一次全院質(zhì)量大檢查，使我醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)有了顯然的加強(qiáng)。本校驗(yàn)期內(nèi)沒(méi)有發(fā)生重大的醫(yī)療安全事故 業(yè)務(wù)開(kāi)展?fàn)顩r，嚴(yán)格按照“一級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)深挖 潛力，狠抓內(nèi)功，為了提升醫(yī)療技術(shù)水平我們逐步完善了內(nèi)部考核制度；對(duì)本院職工進(jìn)行各種專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)并定期考核列入個(gè)人技術(shù)檔案，有效的提升了各級(jí)崗位人員的專業(yè)技術(shù)水平，優(yōu)化了整體素養(yǎng)，提升了服務(wù)水平。全院各專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)考核合格率為96%，結(jié)合開(kāi)展了“以病人為中心、以人為本的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，通過(guò)對(duì)患者的隨機(jī)調(diào)查對(duì)我院各項(xiàng)服務(wù)的滿意度為95%。全年共收治住院病人786人次，出院7

13、62人次，門診9923人次，平均每床工作日為183日。在預(yù)防保健方面，始終保持“預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針認(rèn)真抓好蘆溝礦區(qū)的衛(wèi)生保健及防疫工作，使兒童入保率達(dá)到100%，疫苗覆蓋率97%以上。提升醫(yī)療質(zhì)量，三日確診率達(dá) 98.5%，出入院診斷符合率99%、治愈率92%。進(jìn)一步強(qiáng)化單病種質(zhì)量管理，嚴(yán)格按照單病種療效指標(biāo)、平均住院天數(shù)等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)嚴(yán)格管理，降低平均費(fèi)用。進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)訓(xùn)練，使醫(yī)務(wù)人員的“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能達(dá)標(biāo)，提升整體醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。不斷強(qiáng)化醫(yī)院各類人員對(duì)傳染病預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核，并派出專職人員外出參加感染知識(shí)培訓(xùn)

14、，回來(lái)后按照學(xué)習(xí)培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)要求依據(jù)我院的實(shí)際狀況實(shí)施各項(xiàng)工作，全院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)10%，醫(yī)院感染管理兼職人員崗位培訓(xùn)率達(dá)到%。醫(yī)院還十分注重業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，不斷完善定向進(jìn)修，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)；保持日常崗位練兵和定期進(jìn)行技術(shù)比武，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展臨床病例討論交流等。 在管理和硬件設(shè)施方面。嚴(yán)格按照一級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn) 深挖潛力，一方面狠抓內(nèi)功，一方面努力改善硬件環(huán)境；在礦及醫(yī)院經(jīng)費(fèi)十分緊張的狀況下，改造了病房?jī)?nèi)部環(huán)境，擴(kuò)建了輸液中心，改換了高壓消毒滅菌器，購(gòu)買了數(shù)字式十二道心電圖機(jī)和大型恩普b超機(jī)，為婦產(chǎn)科配備了臭氧治療儀和電子陰道窺鏡；為化驗(yàn)室購(gòu)買了半自動(dòng)生化分析儀，

15、尿液分析儀及激光血球計(jì)數(shù)儀，為急救室添置了生命監(jiān)護(hù)儀等大型醫(yī)療設(shè)備；為手術(shù)室及部分病房，藥房等重要位置配備了空調(diào)等，總投資達(dá)50多萬(wàn)元，大大改善了我院的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療條件。 加大廣告宣揚(yáng)力度管理出效益，廣告宣揚(yáng)也能帶來(lái)效益。有優(yōu)良的醫(yī)療資源不加以宣揚(yáng)，那么資源就無(wú)法充分發(fā)揮應(yīng)有的能量。近幾年來(lái)，醫(yī)院把本院的醫(yī)療資源主要作了以下多種形式的廣告宣揚(yáng)：做招牌式廣告；墻體廣告；散發(fā)傳單等，通過(guò)上述形式的宣揚(yáng)給醫(yī)院帶來(lái)了優(yōu)良的社會(huì)效益，吸引了周邊鄉(xiāng)村患者紛紛前來(lái)就診。 總之，本校驗(yàn)期內(nèi)在上級(jí)主管部門的大力支持下、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院醫(yī)務(wù)人員努力改善服務(wù)態(tài)度、各自認(rèn)真履行職責(zé)、保持“以人為本服務(wù)于蘆溝礦廣大職工家屬和周邊群眾的服務(wù)理念；當(dāng)然在過(guò)去的工作中也還存在許