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1、T組合復(fù)蘇器(T-piece )使用流程T組合復(fù)蘇器是一種由氣流控制和壓力限制的機(jī)械裝置,它能為新生兒提供恒定一致的呼氣末正壓和吸氣峰壓。3氣道壓力計(jì)氧氣入口氧氣出口吸氣壓力 控制鈕最大壓力釋放控制鈕用物準(zhǔn)備T組合復(fù)蘇器,氧氣裝置一套,膜肺一個(gè),吸痰用物一套 預(yù)先檢查T組合的性能移開模擬肺選擇正確的吸氣峰壓1. 調(diào)節(jié)氧氣流量計(jì)控制進(jìn)入復(fù)蘇器 的氣體量(推薦 5-10L/min )2. 氧氣入口的導(dǎo)管連接氧氣裝置3. 氧氣出口導(dǎo)管末端連接模擬肺4. 用拇指堵住PEEP帽,檢查最大氣 道壓力(安全壓),推薦40 cmH2。,通過旋轉(zhuǎn)吸氣壓力控制鈕調(diào)節(jié);5. 移開堵住PEEP帽的手指,觀察吸 氣末正
2、壓(推薦 5 cm H2O ),調(diào) 節(jié)PEEP帽到所需設(shè)定值。)正壓通氣的指征:A 1.無呼吸/喘息2. 有呼吸,心率低于 100次/min3. 吸入100%的氧氣仍持續(xù)紫綃。起始:1. 早產(chǎn)兒:20-25cmH2O2. 足月兒:開始 2-3次30-40cmH2o , 以后:1. 在保障肺得到有效通氣前提下,逐降至 20 cmH2O2. 有效通氣的指征:心率、血氧飽和操作者應(yīng)站在嬰兒的側(cè)面或頭側(cè)度、膚色、肌張力改善。置患兒的頭為輕度仰伸位確認(rèn)氣道通暢清理口咽分泌物,通氣時(shí)使患兒的口V稍張開T組合復(fù)蘇器的終末處理選擇合適的面罩 接上回罩或氣管插管面罩的型號(hào)應(yīng)正好能封住口鼻, 但不 能蓋住眼睛或超過下頜注息事項(xiàng):將血罩罩住口鼻容1的卜壓面罩/ 1.不要在面部用力向卜擠壓可以輕柔地將下頜向上推向面罩勺面罩以保證面罩的密閉性2.不要把手或手指支撐在嬰1兒的眼睛上3. 不要按壓喉部V頻率40-60次/分,吸呼之比為1:2T組合復(fù)蘇與胸外按壓用拇指或食指間斷堵塞 PEEP 控制呼吸頻率及吸氣時(shí)間1. 心肺復(fù)蘇:胸外按壓 90次/min 與正壓通氣 30次/min之比為 3:1,即2S內(nèi)3次胸外心臟按壓1次正壓通氣,合計(jì)1min內(nèi)120 個(gè)動(dòng)作2. 必要時(shí)遵醫(yī)囑插胃管,以避免正 壓通氣引起的胃腸脹氣甚至返 流和誤吸。1. 儀器
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