1、 生理學 學習指導簡答題答案1、生理學的研究方法有哪些?可從幾個水平研究? 答案：研究方法：研究水平：整體 、器官、 細胞和分子。2、生命活動的基本特征有哪些？答：新陳代謝、興奮性、適應性、生殖。3、人體生理功能活動的主要調節方式有哪些？它們是如何調節？答案：（1）神經調節：基本方式是反射，可分為非條件反射和條件反射兩大類。在人體機能活動中，神經調節起主導作用。神經調節比較迅速、精確、短暫。 （2）體液調節：是指體內某些特殊的化學物質通過體液途徑而影響生理功能的一種調節方式。體液調節相對緩慢、持久而彌散。 （3）自身調節：是指組織細胞不依賴于神經或體液因素，自身對環境刺激發生的一種適應性反應。

2、自身調節的幅度和范圍都較小。相互關系：神經調節、體液調節和自身調節相互配合，可使生理功能活動更趨完善。 4、 反應、反射和反饋有何區別？答案：（1）反應：由刺激引起機體內部代謝過程及外部活動發生相應的改變；（2） 反射：在中樞神經系統的參與下，機體對內外環境變化作出的有規律的反應；（3） 反饋：由受控部分將信息反饋到控制部分的過程。5、何謂內環境和穩態，有何重要生理意義？答案：人體細胞大都不與外界環境直接接觸，而是浸浴在細胞外液（血液、淋巴、組織液）之中。因此，細胞外液成為細胞生存的體內環境，稱為機體的內環境。細胞的正常代謝活動需要內環境理化因素的相對恒定，使其經常處于相對穩定狀態，這種狀態稱

3、為穩態或自穩態。意義：機體的內環境及其穩態在保證生命活動的順利進行過程中，具有重要的生理意義。 6、簡述細胞膜物質轉運方式有哪些？答案：被動轉運、主動轉運、胞吞和胞吐。7、何謂靜息電位？形成的機制如何？答案：靜息電位是指細胞未受刺激時(靜息狀態下)存在于細胞膜內、外兩側的電位差。產生機制：靜息電位的產生與細胞膜兩側的離子分部不同，以及不同狀態下細胞膜對各種離子通透性的差異有關。安靜時，在膜對K+有通透性條件下，細胞內K+順濃 度差向膜外移動，使膜外正內負電位達到K+平衡電位。8、何謂是動作電位？簡述其產生機制？答案：動作電位是細胞受刺激時細胞膜產生的一次可逆的、并且是可傳導的電位變化。產生的機

4、制為:包括鋒電位和后電位，鋒電位的上升支是由快速大量Na+內流形成的，其峰值接近Na+平衡電位，鋒電位的下降支主要是K+外流形成的；后電位又分為負后電位和正后電位，它們主要是K+外流形成的，正后電位時還有Na泵的作用9、試述Na+-K+泵的作用及生理意義。答案：本質：鈉泵每分解一分子ATP可將3個Na+移出胞外，同時將2個k+移入胞內。作用：將細胞內多余的Na+移出膜外和將細胞外的K+移入膜內，形成和維持膜內高K+和膜外高Na+的不平衡離子分布。生理意義：鈉泵活動造成的細胞內高K+為胞質內許多代謝反應所必需；維持胞內滲透壓和細胞容積；建立Na+的跨膜濃度梯度，為繼發性主動轉運的物質提供勢能儲備

5、；由鈉泵活動的跨膜離子濃度梯度也是細胞發生電活動的前提條件；鈉泵活動是生電性的，可直接影響膜電位，使膜內電位的負值增大。10、何謂局部興奮？局部興奮有何特點？它與動作電位有何不同？答案：閾下刺激雖不能觸發動作電位，但是它能導致少量的鈉離子內流，從而產生較小的去極化變化，但幅度達不到閾電位，而且只限于受刺激的局部。這種產生于膜局部，較小的激化反應稱為局部興奮。 特點：（一）非“全或無”性，在閾下刺激范圍內，去極化波幅隨刺激強度的加強而增大。一旦達到閾電位水 平，即可產生動作電位。可見，局部興奮是動作電位產生的必須過渡階段。（二）不能在膜上作遠距離傳播，只能呈電緊張性擴布，在突觸或接頭處信息傳播中

6、有一定意義。（三）可以疊加，表現為時間性總和或空間性總和。在神經元胞體和樹突的功能活動中具有重要意義。 不同： 局部電流是等級性的，局部電流可以總和時間和空間，動作電位則不能； 局部電位不能傳導，只能電緊張性擴布，影響范圍較小，而動作電位是能傳導并在傳導時不衰減； 局部電位沒有不應期，而動作電位則有不應期 11、細胞興奮后其興奮性發生哪些變化？答案：細胞在發生一次興奮后，其興奮性將出現一系列變化。 絕對不應期-相對不應期 -超常期-低常期。12、神經纖維某點發生興奮后，其興奮是如何傳導的？ 13、什么是骨骼肌的興奮-收縮耦聯？試述其過程。答案：把肌細胞的電興奮與肌細胞的機械收縮連接起來的中介過

7、程稱為興奮-收縮耦聯。肌肉收縮并非是肌絲本身的縮短，而是由于細肌絲向粗肌絲之間滑行的結果。過程：骨骼肌興奮收縮耦聯的過程至少應包括以下三個主要步驟：（一）肌細胞膜的電興奮通過橫管系統傳向肌細胞的深處；（二）三聯體把橫管的電變化轉化為終末池釋放Ca2+觸發肌絲滑行（三）肌質網對Ca2+的回攝14、.什么是前負荷和后負荷？它們對肌肉收縮各有何影響？答案：肌肉在收縮之前所遇到的負荷稱為前負荷。它使肌肉在收縮之前具有一定的初長度。在一定范圍內，肌肉收縮產生的張力與收縮前肌肉的初長度成正比，超過某一限度，則又呈反變關系。后負荷是指肌肉開始收縮之后所遇到的負荷或阻力。當肌肉在有后負荷的條件下進行收縮時，肌

8、肉先產生張力增加，然后再出現肌肉的縮短。在一定范圍內，后負荷越大，產生的張力就越大，且肌肉開始縮短的時間推遲，縮短速度變越慢（等張收縮），且當后負荷增加到某一數值時，肌肉產生的張力達到它的最大限度，此時肌肉完全不縮短，縮短速度等于零（等長收縮）。肌肉收縮時的初速度與后負荷呈反變關系。 15、簡述血液的生理功能。答案：血液的功能：運輸功能免疫和防御功能維持內環境穩態16、簡述滲透壓的形成及其生理意義。答案：血漿滲透壓由兩部分構成：一部分是晶體滲透壓，主要由NaCl形成；另一部分是膠體滲透壓，主要由白蛋白形成。其生理意義：維持細胞的正常形態和功能；維持血漿和組織間的水平衡17、簡述血漿蛋白的種類及

9、其生理作用。答案：血漿蛋白是血漿中多種蛋白的總稱。用鹽析法可將血漿蛋白分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三類。血漿蛋白的功能：（一）形成血漿膠體滲透壓； （二）運輸激素、脂質、離子、維生素及代謝廢物等低分子物質； （三）參與凝血-纖溶的生理性止血功能； （四）抵抗病原物(如病毒、細菌、真菌等)的防御功能； （五）營養功能。18、試述各種白細胞的生理功能。答案：白細胞的主要功能是防御異物的侵入，如各種粒細胞及單核細胞的吞噬作用；淋巴細胞的免疫作用。（1)中性粒細胞：能以變形運動穿出毛細血管，聚集于細菌侵入部位和受損組織部位而大量吞噬細菌和消除損傷死亡的各種組織細胞。（2)嗜堿性粒細胞：在致敏物質作

10、用于機體而產生抗原抗體反應復合物的作用下，釋放組胺、過敏性慢反應物質、嗜酸性粒細 胞趨化因子A等物質參與機體的過敏反應。（3)嗜酸性粒細胞具有如下作用：限制嗜堿性 粒細胞和肥大細胞在速發性過敏反應中的作用；參與對蠕蟲的免疫作用。（4)單核-巨噬細胞的功能是：吞噬并消滅致病的微生物；激活淋巴細胞的特異性免疫功能；能識別殺傷腫瘤細胞；能識別和清除變性的血漿蛋白、脂類等大分子物質，清除衰老的細胞碎片。 (5)淋巴細胞的功能是參與機體的免疫功能，即參與機體的體液免疫和細胞免疫系統的形成和發揮作用。19、血小板在生理性凝血過程中起何作用？答案：血小板在生理止血中除了它能替補破損的血管內皮細胞，修復和保持

11、血管壁的完整性，使出血不易或微小損傷及時止血外，還靠以下幾方面協助止血：（一）血小板粘著、聚集于血管破損處，通過解體釋放ADP、5-羥色胺等物質，收縮血管，減緩血流；（二）血小板聚集成團，形成松軟的止血栓，堵住破口；（三）血小板釋放PF3，吸附血漿中的凝血因子，形成凝血塊，進一步塞緊破口；（四）血小板中的收縮蛋白收縮，使血塊收縮，更嚴密有力地堵住破口而止血20、簡述血液凝固的基本過程。答案：其基本過程：凝血酶原激活物形成；因子轉變為凝血酶；因子轉變為纖維蛋白21、血凝過程分為哪兩條途徑？二者主要區別何在？答案：凝血過程分內源性凝血和外源性凝血過程。二者主要區別有：（一）啟動因子不同：內源性凝血

12、是因子啟動；外源性凝血是因子啟動；（二）反應步驟和速度不同：外源性凝血比內源性凝血的反應步驟少，速度快；（三）凝血因子的數量和來源不同：內源性凝血的因子數量多，且全在血漿中；外源性凝血的因子少，且需要有組織損傷釋放的因子參與。22、ABO血型分類的依據是什么？答案：簡答（分型依據：根據紅細胞膜上是否存在A抗原和B抗原可將血液分為四種ABO血型：A型、B型、AB型、O型。）具體：血型是指血細胞膜上的特異抗原類型。在ABO血型系統中，紅細胞膜上有兩種抗原：A凝集原和B凝集原。根據紅細胞膜上凝集原不同，將血型分為四型：紅細胞膜上僅有A凝集原者為A型；僅有B凝集原者為B型；兩者均有者為AB型；兩者均無

13、者為O型。ABO血型系統中有“天然抗體”，即出生半年后，血漿中出現抗體，對抗自己所沒有的抗原。A型血的血漿中有抗B抗體；B型含抗A抗體；AB型不含抗體；而O型則含有兩種抗體。23、簡述輸血的原則。答案：簡答（ 輸血原則：輸血最好采用同型輸血。即使在ABO系統血型相同的人之間進行輸血，輸血前也必須進行交叉配血試驗）具體：輸血的原則：在準備輸血時，首先必須鑒定血型，保證供血者與受血者的ABO血型相合。對于在生育年齡的婦女和需要反復輸血的病人，還必須使供血者與受血者的Rh血型相合。即使血型相同，在輸血前還應進行交叉配血試驗。交叉配血中主側和次側均不凝集的，適合輸血；主側不凝集而次側凝集的，也不主張輸

14、血，只有在緊急情況下才能進行少量輸血，輸血速度也不宜太快，并在輸血過程中密切觀察受血者的情況，如發生輸血反應，必須立即停止輸注。 24、簡述心室肌細胞動作電位的產生機制。答案：（1）去極化過程：動作電位0期，膜內電位由靜息狀態下的-90mV迅速上升到+30mV，構成動作電位的升支。 Na+內流 （2）復極化過程：1期（快速復極初期）：膜內電位由+30mV迅速下降到0mV左右，0期和1期的膜電位變化速度都很快，形成鋒電位。 K+外流2期（平臺期）：膜內電位下降速度大為減慢，基本上停滯于0mV左右，膜兩側呈等電位狀態。 K+外流、Ca2+內流3期（快速復極末期）：膜內電位由0mV左右較快地下降到-

15、90mV。 K+外流 （3）靜息期：4期，是指膜復極完畢，膜電位恢復后的時期。 Na+、Ca2+外流、K+內流。 25、竇房結細胞動作電位有何特征？簡述竇房結自律性的發生機制。26、試述正常心臟內興奮的傳導途徑及決定和影響傳導性的因素。答案：傳導途徑：正常心臟興奮由竇房結產生后，一方面經過心房肌傳導到左右心房，另一方面是經過某些部位的心房肌構成的“優勢傳導通路”傳導，即竇房結 心房肌房室交界房室束左、右束支蒲肯野纖維心室肌。決定和影響傳導性的因素有（1）解剖因素：心肌細胞的直徑是決定傳導性的主要解剖因素，直徑小的細胞電阻大，傳導速度慢；反之，則傳導速度快。（2）生理因素：動作電位0期去極化速度

16、和幅度：0期去極速度愈快、幅度愈大，局部電流形成速度快、局部電流大，電流擴布的距離也愈大，興奮傳導快。鄰近部位閾電位水平：鄰近部位閾電位水平下移， 靜息電位 與閾電位之間的距離變小，從靜息電位到達閾電位的時間縮短，鄰近部位易發生興奮，則興奮傳導快；閾電位水平上移，則興奮傳導慢27、什么是前期收縮？為什么在前期收縮后會出現代償間歇？答案：如果在心室有效不應期之后，下一次竇房結興奮到達之前，心室受到一次外來刺激，則可提前產生一次興奮和收縮，稱為期前收縮。由于期前收縮也有它自己的有效不應期。因此，在緊接期前收縮之后的一次興奮傳到心室時，常常正好落于期前收縮的有效不應期內，結果不能使心室應激興奮與收縮

17、，出現一次“脫失”。這樣，在一次期前收縮之后往往會出現一段較長的心室舒張期，稱為代償間歇。28、何謂心動周期？在一個心動周期中心房和心室的活動是怎樣的？心律加快時，對心動周期有何影響？答案：心臟的一次收縮和舒張,構成一個機械活動周期,稱為心動周期。正常成年人心率約為75次/分,因此每個心動周期為0.8秒.當心房收縮時,心室是處于舒張狀態.在心房進入舒張期后,心室即進入收縮,稱為心室收縮期.隨后即進入心室舒張期.在心室舒張期前一段時間,心房已處于舒張狀態,故心房與心室有一段共同舒張的時間稱為全心舒張期.心動周期時間的長短隨心率的快慢而縮短或延長.當心事加快時,心動周期持續時間縮短,收縮期和舒張期

18、均相應縮短,但舒張期縮短的比例較大.因此,心率增快時,心肌工作的時間相對延長,休息時間縮短,這對不停地搏動的心臟和心室的充盈是不利的。29、心房收縮對心臟射血起什么作用？答案：心房收縮擠入心室的血量約占心室充盈量的14，因此，心房收縮對心室充盈起輔助作用。此外，心室舒張末期一定的充盈量，并使心室肌增加一定的初長度，使肌肉收縮力量加大，從而提高心室泵血功能。如果心房收縮乏力，將會導致靜脈內血液蓄積，壓力升高，不利于靜脈回流，也可間接影響射血。由此可見，心房起初級泵作用，對心臟射血和靜脈回流都有積極意義30、第一心音和第二心音是怎樣產生的?各有何特點？有何意義？答案：第一心音發生于心縮初期，標志心

19、室收縮開始，是由于心室肌收縮，房室瓣突然關閉及隨后射血入動脈等引起的振動而形成。第二心音發生于心舒期開始，由于動脈瓣迅速關閉，血流沖擊大動脈根部及心室內壁振動而形成。31、簡述影響心輸出量的因素有哪些？答案：影響心輸出量的因素：心肌收縮力、靜脈回心血量（前負荷）、動脈壓（后負荷）和心率32、試述動脈血壓形成原理及影響因素。答案：形成： 循環系統內的血液充盈：前提條件； 心臟射血和循環系統的外周阻力； 主動脈和大動脈的彈性儲器作用。影響因素： 心臟搏出量：收縮期動脈血壓變化明顯，收縮壓的高低反映搏出量的多少 心率：心率增快時，脈壓減小。 外周阻力：外周阻力增強時，脈壓增大。舒張壓的高低反映外周阻

20、力的大小 主動脈和大動脈的彈性儲器作用：動脈硬化，作用減弱，脈壓增大。 循環血量和血管系統容量的比例：循環血量減少，血管容量不變，脈壓下降。 33、微循環有哪些結構組成？有那幾條路？各有何生理功能？答案：.微循環是微動脈和微靜脈之間的血液循環。構成：微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌、真毛細血管、通血毛細血管、動靜脈吻合支和微靜脈。它的血流通路有：直捷通路，其作用是使一部分血液迅速通過微循環經靜脈回流心臟。 迂回通路，是進行物質交換的場所。動-靜脈短路，對體溫調節有一定作用34、微循環是如何進行調節的？35、簡述影響靜脈回心血量的因素有哪些？答案：影響靜脈回流的因素有循環系統平均充盈壓；心肌收

21、縮力量；體位改變；骨骼肌的擠壓作用；呼吸運動。 36、試述組織液的生成及其影響因素。答：組織液是血漿濾過毛細血管壁形成的。其生成量主要取決于有效濾過壓影響因素： 毛細血管壓：毛細血管壓升高，組織液生成增多； 血漿膠體滲透壓：血漿膠體滲透壓下降，EFP升高，組織液生成增多； 淋巴回流：淋巴回流減小，組織液生成增多； 毛細血管壁的通透性：毛細血管壁的通透性增加，組織液的生成增多37、試述心交感神經、心迷走神經的作用及其機制。答案：（1）心交感神經節后神經元的軸突組成心臟神經叢。軸突末梢釋放的去甲腎上腺素和心肌細胞膜上受體結合，導致心律加快，房室交界興奮傳導加快，心房和心室收縮力量加強。這些作用分別

22、叫正性變時作用、正性變傳導作用、正性變力作用。 （2）迷走神經節后纖維釋放乙酰膽堿，與M受體結合，導致心律減慢。心房肌不應期縮短，房室傳導速度減慢。以上作用分別稱為負性變時、變力和變傳導作用。38、試述人體動脈血壓是如何保持穩定的？答案：動脈血壓的形成與以下因素有關：循環系統平均充盈壓；心臟的收縮做功；外周阻力；大動脈的彈性貯器作用。在相對封閉的心血管系統內有足夠的血液充盈，形成循環系統平均充盈壓，這是血壓形成的前提。心臟的收縮做功是形成血壓的能量來源。心臟收縮所釋放的能量，其中一小部分賦予血液動能以推動血液流動而絕大部分轉變為加于大動脈(彈性貯器血管)壁上的壓強能。由于存在外周阻力，心臟一次

23、射出的血量在心椎期僅約13流向外周，其余約23暫時儲存于彈性貯器血管內。此時加在彈性貯器血管壁上的壓強升高，血管壁擴張。血管壁的擴張變形一方面緩沖血壓的升高，另一方面將這部分能量轉變為勢能貯存起來。在心舒期，心臟停止射血，擴張變形的彈性貯器血管壁依其彈性回縮力回位，儲存于血管壁的勢能釋放出來，以維持心舒期的動脈血壓，并推動血液繼續流向外周。人體動脈血壓的穩定，主要通過壓力感受性反射的調節實現。當動脈血壓升高時，刺激頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器，經竇神經和主動脈神經傳人，使心交感、交感縮血管中樞緊張性降低，心迷走中樞緊張性升高，結果引起心率減慢、心輸出量減少，外周阻力降低，血壓下降；當動脈血壓降

24、低時，則發生相反的效應。壓力感受性反射主要對快速血壓波動起調節作用。對血壓的長期穩定的調節，腎臟和體液控制十分重要。當細胞外液量增多時，血量也增多，血量和循環系統容量之間相對關系發生改變，使動脈血壓升高；而當動脈血壓升高時，能直接導致腎排水和排Na+增加，將過多的體液排出體外，從而使血壓恢復到正常水平。細胞外液量減少時，則發生相反的變化。在體液控制中，血管升壓素和腎索血管緊張素醛固酮系統有重要作用。前者通過腎遠端小管和集合管增加對水的重吸收，導致細胞外液量增加。當血量增加時，血管升壓素釋放減少，使腎排水增加。后者通過醛固酮使腎小管對Na+的重吸收增加，使細胞外液量和體內Na+量增加，血壓升高。

25、當血量增加時，醛固酮釋放減少，使腎小管對鈉的重吸收減少，腎排水也增加。39、腎上腺素和去甲腎上腺素的心血管作用有何異同？答案：腎上腺素能與、1和2受體結合，特別是對受體的作用遠遠大于去甲腎上腺素，因此，對心臟興奮1受體可使心率加快，心肌收縮力增強，心輸出量增多。對外周血管的作用，表現在小劑量腎上腺素作用于骨骼肌、肝臟、冠狀血管2受體，使血管舒張(常以此效應為主)。作用于皮膚及內臟血管受體，使血管收縮。腎上腺素收縮、舒張血管的作用，使總外周阻力增加不明顯。甲腎上腺素主要作用受體，對受體作用小，故對體內大多數血管有明顯收縮作用，使外周阻力增高，血壓升高。去甲腎上腺素對心臟有興奮作用，但作用弱，通常

26、還表現心率變慢，這是由于血壓升高激發壓力感受器反射而致。 40、腎素-血管緊張素-醛固酮系統如何參與機體心血管活動調節？答案：腎素是腎近球細胞合成和分泌的一種蛋白酶。它可將血漿中的血管緊張素原水解生成血管緊張素I。血管緊張素I在血漿和組織中，尤其是經過肺循環時可在血管緊張素轉換酶的作用下轉變成血管緊張素。血管緊張素具有強烈的縮血管作用，并能促進腎上腺皮質球狀帶合成和分泌醛固酮。血管緊張素可在血管緊張素酶A的作用下生成血管緊張素。血管緊張素具有較弱的縮血管和較強的刺激醛固酮合成與釋放的作用。血管緊張素對心血管活動的主要作用是：使全身微動脈收縮，外周阻力增大：靜脈收縮，回心血量增加。兩者共同的作用

27、是使動脈血壓升高。促進醛固酮合成與釋放，通過醛固酮的作用，促使腎遠端小管和集合管對Na的重吸收，有保Na保水作用，使循環血容量增加，血壓升高。作用于交感神經末梢，促使其釋放去甲腎上腺素，增強交感神經的心血管效應。作用于腦的某些部位，使交感縮血管緊張活性加強，從而使外周阻力增大，血壓升高。還可作用于第三腦室周圍器官，使血管升壓素和促腎上腺皮質激素釋放量增加，并引起覓水和飲水行為。41、簡述冠狀循環有何特點？其血流量是如何進行調節的？答案：冠脈循環的特點有：（1）冠脈血流豐富，流速快，血液量大。（2）冠脈血流隨心肌節律性舒縮呈現相應波動，冠脈血液量主要取決于主動脈舒張壓的高低和心舒期的長短。冠脈血

28、流量的調節：心肌本身的代謝水平，最為重要。神經調節，作用較次要。體液調節，激素對冠脈血流量也有調節作用 42、簡述腦循環的特點和腦流量的調節。答案：腦循環的特點：腦位于顱腔內，使腦血管的舒縮受到限制，血流量變化較小。腦毛細血管和神經元之間隔有膠質細胞，起血-腦屏障作用；腦血流量主要取決于腦的動、靜脈之間的壓力差和腦血管的血流阻力。頸動脈壓升高時，腦血流量增加，頸動脈壓降低時，則反之。然而平均動脈壓在60140mmHg范圍內變動時，通過自身調節使腦血流量保持恒定。血液中CO2分壓升高，通過H+中介，使腦血管擴張，血流量增加。交感縮血管纖維和副交感舒血管纖維雖有作用，但作用很弱。 43、胸內負壓是

29、如何形成的？有何生理意義？答案：胸膜腔內的壓力稱為胸膜腔內壓。胸膜腔內壓的形成與肺和胸廓的自然容積有關。從胎兒出生后第一次呼吸開始，肺即被牽引而始終處于擴張狀態。胸膜腔內壓=肺內壓+（肺回縮壓）生理意義： 有利于肺保持擴張狀態； 有利于靜脈和淋巴的回流。 44、何謂肺換氣？影響肺換氣的主要因素是什么？答案： 肺換氣是指肺泡與肺毛細血管之間的氣體交換過程。影響肺換氣的因素有： （一）呼吸膜的面積和厚度 （二）氣體的分壓差 （三）氣體分子量和溶解度 （四）通氣/血流比值 45、簡述為何深而慢的呼吸氣體交換效率高于淺而快的呼吸。46、為什么通氣/血流比值增大或減小都會使肺換氣效率降低？答案：（1）如

30、果VA/Q上升，就意味著通氣過剩，血流相對不足，部分肺泡氣體未能與血液氣體充分交換； （2）如果VA/Q下降，意味著通氣不足，血流相對過多，氣體不能得到充分更新，使換氣效率下降。47、試述氧離曲線的特點和生理意義。答案；（1）氧解離曲線上段：曲線較平坦，相當于PO2在60100mmHg之間時Hb氧飽和度，這段時間PO2變化對Hb氧飽和度影響不大。它是反映Hb與O2結合的部分； （2）氧解離曲線中段：這段曲線較陡，相當于PO2在4060mmHg之間Hb氧飽和度，是反映HbO2釋放O2的部分； （3）氧解離曲線下段：曲線最陡，相當于PO2在1540mmHg之間時Hb氧飽和度，該段曲線代表了O2的貯

31、備。48、切斷家兔（頸部）雙側的迷走神經，呼吸運動有何變化，為什么？答案：切斷家兔雙側迷走神經后，動物的呼吸將變得深而慢，這是因為失去了肺擴張反射對吸氣過程的抑制所致。肺擴張反射的感受器位于氣管到細支氣管的平滑肌中，屬于牽張感受器。當吸氣時肺擴張牽拉呼吸道，使之也受牽拉而興奮，沖動經迷走神經粗纖維傳入延髓。在延髓內通過一定的神經聯系使吸氣切斷機制興奮，切斷吸氣，轉為呼氣。這樣便加速了吸氣和呼氣的交替，使呼吸頻率增加。所以，當切斷迷走神經后，該反射消失，動物呼吸將出現吸氣時間延長，幅度增大，變為深而慢的呼吸。49、吸入氣CO2濃度輕度增加對呼吸運動有何影響？并說明作用機制。答案：動脈血P CO2

32、升高（在一定范圍內輕度增加，一般低于7），可以加強對呼吸的刺激作用，但超過一定限度則有壓抑和麻醉效應。CO2刺激呼吸是通過兩條途徑，一是刺激中樞化學感受器（血液中的CO2可以通過血?腦脊液屏障，轉變提高腦脊液H+的濃度），興奮呼吸中樞；二是刺激外周化學感受器反射性地使呼吸加深、加快。這兩種途徑中，中樞化學感受器起主要作用50、輕、中度缺O2對呼吸運動有何影響？并分析其機制。51、胸膜腔內負壓與肺通氣關系如何？答案：胸膜腔內負壓是由于肺彈性回縮所致，胸膜腔是一封閉腔隙，由于胸膜腔內壓低于大氣壓，肺不會因彈性回縮而塌陷，所以肺通氣能正常進行。氣胸時，因肺彈性回縮塌陷，肺通氣就不能正常進行。胸膜腔內

33、負壓使肺處于擴張狀態52、為什么臨床上易出現缺氧而不易發生二氧化碳潴留？53、試述肺表面活性物質的成分、來源、生理作用及臨床意義。答案：肺泡表面活性物質主要由肺泡II型細胞產生，為復雜的脂蛋白混合物。肺泡表面活性物質的主要作用是降低肺泡液氣界面的表面張力，減小肺泡回縮力。生理意義： 有助于維持肺泡的穩定性； 減少肺組織液生成，防止肺水腫； 降低吸氣阻力，減少吸氣做功。54、試述評價肺通氣功能的主要指標。答案：主要有以下指標：（1）肺活量； （2）用力呼氣量； （3）最大通氣量； （4）通氣貯量百分比。 55、何為機械性消化和化學性消化？消化道平滑肌有哪些生理特性？答案：機械性消化；通過消化道的

34、平滑肌運動將食物磨碎，與消化液充分混合并將食物不斷的向消化道遠端推送的過程。化學性消化：通過消化腺分泌的消化酶將食物大分子物質（糖類、脂肪、蛋白質）分解成可吸收的小分子過程。消化道平滑肌具有一般肌肉組織的共同特性，如興奮性、傳導性和收縮性，但也有著其自身的特殊性：興奮性低、收縮遲緩；伸展性大；緊張性。緩慢而不規則的自動節律性。對不同性質刺激的敏感性：。56、胃腸的神經支配及其功能有何特點？57、試述促胃液素、促胰液素、縮膽囊素和抑胃肽的生理作用？答案： 促胰液素：食糜中的HCl可刺激小腸粘膜中的S細胞分泌促胰液素縮膽囊素：食糜中的蛋白質消化產物以及脂肪分解產物可刺激十二指腸及上段小腸粘膜的I細

35、胞釋放縮膽囊素，通過血液循環，作用于胰腺的腺泡細胞，使胰腺分泌含酶多的胰液 58、胃液中含有哪些主要成分？分別由什么細胞分泌產生？各具有哪些生理作用？答案：胃液中的主要成分：鹽酸、鈉和鉀的氯化物等無機物；有機物有胃蛋白酶、胃蛋白酶原、粘蛋白及內因子等。各主要成分的作用為：鹽酸：能激活胃蛋白酶原變成有活性的胃蛋白酶；提供胃蛋白酶分解蛋白質所需的酸性環境；促使食物中蛋白質變性；殺滅隨食物進入的細菌；與十二指腸粘膜接觸后，引起促胰液素、縮膽囊素等激素的釋放，以調節胃、腸、胰和肝膽的活動；進入十二指腸后有利于小腸粘膜對Fe2+和Ca2+的吸收。胃蛋白酶及胃蛋白酶原：胃蛋白酶原可在胃酸的作用下變成有活性

36、的胃蛋白酶，此酶能水解蛋白質。粘蛋白：是胃粘液的主要成分，粘液對胃粘膜具有潤滑作用，有利于食糜在胃內的往返移動；保護胃粘膜免受堅硬食物的損傷；降低胃液的酸度，減弱胃蛋白酶的活性，防止酸和酶對胃粘膜的侵蝕作用，并與胃粘膜上皮細胞分泌的HCO3一起形成粘液-碳酸氫鹽屏障一道抵抗胃酸的侵蝕。內因子：能與維生素B12形成復合物保護維生素B12不被小腸內水解酶破壞，并可促進維生素B12的吸收。59、胃有哪些主要運動形式？各有何生理意義？哪些因素可以影響胃排空？答案：容受性舒張；緊張性收縮；蠕動。（1）胃內促進排空的因素食物對胃壁的機械刺激；食物的機械擴張刺激或化學刺激；(2)十二指腸內抑制胃排空的因素進

37、入小腸內的含酸、脂肪、脂肪酸、高滲溶液等的食糜；當大量食糜。60、試述頭期、胃期與腸期胃液分泌調節機制。答案：1）頭期胃液分泌：是指食物作用于頭部感受器，引起胃液分泌。引起分泌的機制包括條件反射和非條件反射。迷走神經是這些反射的共同傳出神經。迷走神經興奮刺激胃液分泌可通過兩種機制：一是直接刺激壁細胞；二是刺激G細胞及ECL細胞，分別釋放促胃液素和組胺，間接促進胃液分泌。（2）胃期胃液分泌：是指食物進入胃后，刺激胃部的各種感受器，引起胃液分泌的過程。其作用機制有以下幾方面：食物機械性擴張刺激胃底、胃體部感受器，經迷走?迷走神經反射，直接或間接通過促胃液素，作用于壁細胞，引起胃液分泌；擴張幽門部，

38、通過局部神經叢使G細胞釋放促胃液素；蛋白質的消化產物肽和氨基酸直接作用于G細胞，使后者釋放促胃液素，引起壁細胞分泌。（3）腸期胃液分泌：是指食糜進入十二指腸后，繼續引起胃液分泌。機制主要是機械擴張刺激以及消化產物作用于粘膜，后者釋放促胃液素、腸泌酸素，促進胃液分泌。另外，小腸內的消化產物氨基酸被吸收后，通過血液循環作用于胃腺，也能刺激胃液分泌。61、胃腸內有哪些抑制胃酸分泌因素？答案：抑制胃酸分泌的因素有：鹽酸：當胃竇pH2 0時，胃內HCl直接作用于壁細胞，或通過抑制G細胞釋放促胃液素和刺激D細胞釋放生長抑素，抑制胃酸分泌。當十二指腸酸度增高(pH2.5)時，抑制胃酸分泌是通過抑制G細胞分泌

39、促胃液素和刺激十二指腸分泌球抑胃素實現的。脂肪：進入小腸的脂肪可刺激腸抑胃素的釋放，后者經血液循環至胃，抑制胃酸分泌。高滲溶液：十二指腸內的高滲溶液可刺激小腸的滲透壓感受器，通過腦-胃反射及腸抑胃素釋放，抑制胃液分泌。腸內因素在抑制胃分秘的同時還抑制胃運動。62、試述胰液、膽汁的性質成分和作用。答案：胰液主要成分和作用：（1） 無機成分：水； HCO3-和Cl-：中和進入十二指腸的胃酸，保護腸黏膜免受強酸的侵蝕。（2）有機成分：碳水化合物水解酶：胰淀粉酶水解效率高，速度快；蛋白質水解酶：水解蛋白質；脂類水解酶：水解脂類物質。 膽汁的主要成分除了大量水分外，有機物包括膽鹽、膽色素、膽固醇、脂肪酸

40、及卵磷脂等。 作用： （1）促進脂肪的消化和吸收； （2）促進脂溶性維生素的吸收； （3）膽汁在十二指腸中還可以中和一部分胃酸。63、為什么說胰液是消化食物最全面、消化能力最強的一種消化液？64、小腸的運動形式有哪幾種？為什么說小腸是最重要的吸收部位？答案：（1）緊張性收縮（2）分節運動 （3）蠕動小腸是營養物質吸收的主要部位，是由于小腸具備了以下幾個吸收的有利條件：（1）吸收面積大 經過粘膜的環行皺褶、絨毛及微絨毛的幾級放大，使吸收面積擴大約600倍；（2）小腸內食物受到多種消化酶的作用后已成為結構簡單的可溶性的小分子物質，適于吸收。（3）食物在小腸內停留時間較長，這些都是小腸對食物吸收的有

41、利條件。（4）小腸絨毛內部含有毛細血管、毛細淋巴管、平滑肌纖維以及神經纖維網等結構，絨毛的節律性收縮和擺動，加強絨毛中毛細血管網和中央乳糜管內容物向小靜脈和淋巴管流動，有利于吸收65、食物中的糖，脂肪，蛋白質在小腸內是如何被吸收的？答案：（1）糖的吸收：食物中的糖類一般須被分解為單糖后才能被小腸吸收。進過消化產生的單糖，可以主動轉運的形式吸收（果糖除外）。Na+和鈉泵對單糖的吸收是必需的。 （2）蛋白質的吸收：食物中的蛋白質須在腸道中分解為氨基酸和寡肽后才能被吸收。多數氨基酸與Na+的轉運偶聯；少數則不依賴Na+，可通過易化擴散進入腸上皮細胞。 （3）脂肪的吸收：脂肪的吸收以淋巴途徑為主。66

42、、胃腔內含有大量胃酸和胃蛋白酶，為什么正常情況下不產生對胃黏膜的自身消化？答案：胃上皮細胞的頂端膜及細胞之間存在的緊密連接，對H+不通透；在胃粘膜表面義覆蓋一層厚約0.51.0mm的粘液堿酸氫鹽屏障。這兩道屏障具有保護胃粘膜不受較硬食物的機械性損傷、降低胃酸的酸度、減弱胃蛋白酶活性，以及阻止H+迅速由胃腔進入粘膜層內的作用。其次，胃粘膜上皮細胞更生率較陜，損傷的上皮細胞脫落，被從胃腺頸區移行的干細胞分化的新細胞所代替。此外，胃粘膜能合成與釋放大量前列腺素，前列腺素可抑制胃酸和胃蛋白酶原的分泌，刺激粘液和碳酸氫鹽的分泌，使胃粘膜微血管擴張，增加胃粘膜血流量和促進上皮再生等作用，因此，胃內源性前列

43、腺素的存在也可能是胃正常時不會消化其自身的一個重要原因67、簡述影響能量代謝的因素。答案：（1）肌肉活動； （2）精神活動； （3）食物的特殊動力效應； （4）環境溫度。68、何謂基礎代謝和基礎代謝率？答案：基礎代謝：指基礎狀態下的能量代謝。 基礎代謝率：指基礎狀態下單位時間內的能量代謝。69、何為食物的熱價？食物的氧熱價？呼吸商？答案：食物的熱價：lg某種食物氧化時所釋放的能量，稱為這種食物的 熱價。 食物的氧熱價：某種食物氧化時消耗1L02所產生的熱量，稱為這 種食物的氧熱價。 呼吸商：一定時間內機體呼出的C02量與吸入的02量的比值。70、體溫的生理變動表現在哪些方面？71、人體有哪些散

44、熱途徑？散熱的主要部位？答案：機體的散熱方式主要有輻射、傳導、對流和蒸發四種。72、皮膚的散熱方式有哪些？73、人體主要散熱器官有哪些（安靜和活動時）？74、何謂調定點？試以體溫調定點學說解釋體溫調節機制。答案：體溫調定點學說認為，體溫的調節類似于恒溫器的調節。PO/AH可通過某種機制決定體溫調定點。體溫調節中樞就按照這個設定溫度進行體溫調節，即當體溫與調定點的水平一致時，機體的產熱與散熱取得平衡，當體溫高于調定點的水平時，中樞的調節活動會使產熱活動降低，散熱活動加強；反之，當體溫末梢低于調定點水平時，產熱活動加強，散熱活動降低，直到體溫回到調定點水平。75、恒溫動物在劇烈運動和寒冷環境中是如

45、何維持體溫相對恒定的？76、機體的排泄途徑有哪些？為什么說腎臟是最主要的排泄器官？答案：神經遞質是指由突觸前神經元合成并在末梢處釋放，經突觸間隙擴散，特異性作用于突觸后神經元或效應器細胞上的受體，能引起信息從突觸前傳遞到突觸后的一此化學物質。作為一個神經遞質，應符合或基本符合以下條件：突觸前神經元應具有合成遞質的前體和酶系統，并能合成該遞質；遞質貯存于突觸小泡內，當興奮沖動抵達末梢時，小泡內遞質能釋放人突觸問隙；遞質釋出后經突觸間隙作用于后膜上特異受體而發揮其生理作用；人為施加遞質至突觸后神經元或效應器細胞旁，應能引致相同的生理效應；存在使該遞質失活的酶或其他失活方式(如重攝取)；有特異的受體

46、激動劑和拮抗劑，并能夠分別擬似或阻斷該遞質的突觸傳遞作用。77、簡述腎臟血液循環的特點及其意義。答案：腎臟的血液循環具有以下特征：1）血液供應非常豐富：兩個腎臟的血液流量約占心輸出量的22%。2）有兩套毛細血管床：腎小球毛細血管和腎小管周圍毛細血管，他們以串聯形勢相聯接，通過出球小動脈而分開，這有助于調節兩套毛細血管的靜水壓。在腎小球毛細血管中血壓高，有利于腎小球的濾過；管周毛細血管中血壓低，使得液體迅速的被重吸收。3）腎血流量的自身調節：腎血流量的自身調節機制在維持腎小球毛細血管血壓以及腎小球濾過率穩定中起重要作用，即動脈血壓在80-180mmHg范圍內波動時，腎小球毛細血管血壓可保持穩定，

47、從而使腎小球濾過率基本保持不變。 78、給家兔靜脈注射20%葡萄糖5ml，尿量有何變化？試述變化的機理。答案：家兔靜脈注射20%葡萄糖5ml，尿量明顯增多。按家兔血容量200ml計，一次注入葡萄糖1000mg（100ml含葡萄糖20g，5ml含1g，即1000mg），增加血糖濃度500mg/100ml，加上家兔本身血糖濃度100mg/100m浪，即為600mg/100m了。此時血糖濃度大大高于腎糖閾（160-180mg/100ml），原尿中葡萄糖已大大超過近端小管重吸收能力，不能被完全重吸收的葡萄糖，提高了小管液滲透壓，妨礙水的重吸收，于是造成多尿和糖尿 79、給家兔靜脈注射0.9%氯化鈉溶液

48、20ml，尿量有何變化？試述變化的機理。答案：家兔靜脈注射0.9%氯化鈉溶液20ml后，尿量增多。因為家兔體重一般2.5kg，其血液量約200ml左右，注入20ml可謂大量。靜脈快速注射大量生理鹽水后，血漿蛋白被稀釋，使血漿膠體滲透壓降低，腎小球有效濾過壓增加；另一方面腎血漿流量增加，血漿膠體滲透壓升高速度減慢，達到濾過平衡時間推遲，于是腎小球濾過率增加，尿量增多。80、正常人尿液中為什么沒有氨基酸和葡萄糖？答案：正常人原尿中的葡萄糖和氨基酸的濃度和血漿濃度相等。正常人原尿中的葡萄糖和氨基酸均在腎閾值以下，當流經近端小管時，全部通過繼發性主動轉運被重吸收。所以，終尿中幾乎不含葡萄糖和氨基酸。8

49、1、 抗利尿激素對腎臟的主要生理作用有哪些？它的合成和釋放受哪些因素影響？答案：抗利尿激素主要作用于遠曲小管和集合管的上皮細胞，導致膜上的水通道開放，從而提高遠曲小管和集合管對水的通透性，使小管液中的水被大量重吸收。此外，抗利尿激素還能增加髓絆升支粗段對NaCl的主動重吸收和內髓集合管對尿素的通透性，并使直小血管收縮，減少髓質血流量，這些都有利于尿液的濃縮，最終使尿量減少。調節抗利尿激素合成和釋放的主要因素是血漿晶體滲透壓、循環血量和動脈血壓等。（一） 血漿晶體滲透壓的改變； （二） 循環血量的改變；（三） 動脈血壓的改變； （四） 其他影響因素。82、醛固酮的生理作用主要有哪些？它的合成和釋

50、放受哪些因素影響？答案：生理作用：增加K+排泄和增加Na+、水的重吸收。分泌調節影響： 受腎素血管緊張素醛固酮的作用影響； 高血K+、低血Na+可以刺激醛固酮的分泌； 心房利尿肽ANP可以抑制其分泌； 抗利尿激素ADH可以協同醛固酮的分泌。 83、何謂腎小球率？簡述影響腎小球濾過的因素？答案：單位時間內兩腎生成的超濾液(原尿)的總量為腎小球濾過率。影響腎小球濾過的因素有：1）腎小球毛細血管壓； 2）囊內壓； 3）血漿膠體滲透壓； 4）腎血漿流量； 5）濾過膜的面積和通透性。84、近端小管葡萄糖是如何被重吸收的？其特點是什么？答案：全部在近端小管重吸收，是一個繼發主動重吸收的過程，由于腔側面存在

51、鈉葡萄糖的同向轉運體，在鈉離子被重吸收的同時，葡萄糖也同時被重吸收。 動力來自側面和基側膜上的鈉鉀離子泵，這些鈉鉀離子。不斷將鈉離子泵出，到血液里面，因此細胞內形成一個低鈉的狀態，這個狀態就是鈉葡萄糖載體的動力。 85、簡述ADH的來源，生理作用及分泌調節。答案：ADH生理作用：對尿量進行調節。 分泌調節： 體液滲透壓：細胞外液滲透壓濃度的改變是調節ADH分泌最重要的因素。體液滲透壓改變對ADH分泌的影響是通過對滲透壓感受器的刺激而實現的。 血容量：當血容量減少時，對心肺感受器的刺激減弱，經迷走神經傳入至下丘腦的信號減少，對ADH釋放的抑制作用減弱或取消，故ADH釋放增加；反之，當循環血量增加

52、，回心血量增加時，可刺激心肺感受器，抑制ADH釋放。 其他因素：惡心、疼痛、應激刺激、低血糖、某些藥物（尼古丁、嗎啡）、乙醇都可以改變ADH的分泌狀況86、簡述尿濃縮與稀釋的過程。答案：正常人尿液滲透壓濃度波動在501200mOsm/L之間，可見腎臟有濃縮和稀釋尿液的作用。這作用與U形管的髓絆和直小血管結構、NaCl重吸收和尿素再循環形成的髓質高滲狀態以及ADH、醛固酮激素等多種因素有關。其中，髓質高滲狀態使尿液濃縮和稀釋的前提，ADH是實現尿液濃縮和稀釋的關鍵。當某些因素（如長期缺水）是血漿晶體滲透壓明顯增高和血容量明顯減少時，ADH大量分泌，使遠曲小管和集合管對水通透性增加，水因管外高滲而

53、被重吸收，于是尿量減少，尿液濃縮，形成高滲尿；當某些因素（如短時大量飲水）是血漿晶體滲透壓降低和血容量增加時，于是，上述變化朝相反方向進行，遠曲小管和集合管對水的重吸收明顯減少，又因NaCl繼續被重吸收，所以形成低滲尿87.簡述激素在體內的作用特點。答案：作為生理調節物質；特異性；高效性；相互作用，允許作用；激素作用的時間因素。88.簡述胰島素的生理作用及其分泌調節。答案：調節糖代謝，使血糖降低；調節脂肪代謝，促進脂肪合成；調節蛋白質代謝，促進蛋白質合成，有利于機體生長。調節：血糖濃度及神經體液性調節89.簡述甲狀腺激素的生理作用。答案：促進機體新陳代謝，使基礎代謝升高，產熱量增加，耗氧量增加

54、；對物質代謝的作用：促進糖和脂肪氧化分解，促進糖的吸收和外周組織對糖的利用，小劑量促進肝糖原合成，大劑量促進肝糖原分解。小劑量促進蛋白質合成，大劑量促進蛋白質分解；促進機體生長發育，促進神經系統的發育與分化；其他：興奮中樞神經系統；使心率加快、心縮力增強、心輸出量增加等90.腎上腺皮質主要分泌哪些激素?答案：分泌的激素有三類： 鹽皮質激素(醛固酮)；糖皮質激素(皮質醇)；性激素(少量雄激素和雌激素)。91.何謂應急反應?答案：當機體遇到特殊緊急情況時，出現交感-腎上腺髓質系統活動增強的反應。此時，交感神經系統活動加強，腎上腺髓質激素分泌增多，使中樞神經系統興奮性增高，呼吸加快，心輸出量增加，血

55、液重新分配，肌肉血液量增多，血糖升高，血中游離脂肪酸增加，有利于同環境斗爭或迅速脫離危險環境。92.神經垂體所釋放激素的來源及生理作用?答案：血管升壓素；主要產生于下丘腦視上核，有抗利尿、升壓作用；催產素：主要產生于下丘腦室旁核。其生理作用是收縮子宮平滑肌、射乳反射。93.試述激素的分類。答案：激素按其化學本質可分兩類：一為含氮激素，包括氨基酸的衍生物、肽類與蛋白質類；另一類為類固醇激素。94.試述糖皮質激素的作用。答案：作用：對三大物質代謝：促進蛋白質分解；增加糖異生，減少糖的利用；減少脂肪和肌肉組織對糖的攝取，使血糖升高；促進四肢脂肪組織分解，而增加肩背腹部脂肪合成；較弱保鈉排鉀作用，分泌不足出現排水障礙，引起水中毒；對血細胞的作用：使紅細胞、血小板、中性粒細胞增多；使淋巴細胞、嗜酸性粒細胞減少；對兒茶酚胺類激素有“允許作用”；是參與應激反應的最重要的激素。95.長期使用糖皮質激素時，為什么不能驟然停藥而必須逐漸減量?答案：長期使用糖皮質激素時，由于這些激素對腺垂體及下丘腦的強大抑制作用，ACTH的分泌受到抑制，病人腎上腺皮質漸趨萎縮，腎上腺皮質激素分泌不足。如果驟然停藥，將引起腎上腺皮質功