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1、會計學1ercp的相關(guān)護理的相關(guān)護理第1頁/共54頁小小輕輕快快少少創(chuàng)創(chuàng)傷傷痛痛苦苦恢恢復(fù)復(fù)出出血血第2頁/共54頁第3頁/共54頁第4頁/共54頁 ERCP自1968年開展至今，目前已廣泛應(yīng)用到胰膽疾病診斷與治療中。然而，從臨床實踐來看，ERCP仍是消化內(nèi)鏡診療中最難的一種操作。如果醫(yī)生身邊有一位經(jīng)驗豐富的助手，可以明顯提高ERCP的成功率。第5頁/共54頁第6頁/共54頁第7頁/共54頁第8頁/共54頁第9頁/共54頁第10頁/共54頁第11頁/共54頁第12頁/共54頁第13頁/共54頁乳頭的形態(tài)第14頁/共54頁第15頁/共54頁第16頁/共54頁膽總管下段過于彎曲難以向11點方向插管

2、，用胰管內(nèi)導(dǎo)絲，將胰管和膽管的隔膜向胰管側(cè)牽拉 對于深部插管不成功者及結(jié)石嵌頓可采用預(yù)切開或開窗術(shù)，切割時針狀刀針頭外露3-5mm，保持固定不動， 屢次插管進入胰管未能進入膽管的較大難度的ERCP可采用胰管乳頭括約肌預(yù)切開法或胰管內(nèi)支架占位法第17頁/共54頁 根據(jù)結(jié)石大小及乳頭條件選擇不同型號的擴張球囊 擴張時逐漸加壓，隨時觀察壓力變化和視野下乳頭擴張情況，切忌加壓過快，造成乳頭撕裂 使用造影劑加壓，并在X線下觀察，確保擴張效果第18頁/共54頁第19頁/共54頁第20頁/共54頁第21頁/共54頁第22頁/共54頁第23頁/共54頁第24頁/共54頁第25頁/共54頁第26頁/共54頁第2

3、7頁/共54頁第28頁/共54頁第29頁/共54頁第30頁/共54頁第31頁/共54頁第32頁/共54頁第33頁/共54頁第34頁/共54頁第35頁/共54頁第36頁/共54頁第37頁/共54頁第38頁/共54頁第39頁/共54頁第40頁/共54頁第41頁/共54頁第42頁/共54頁第43頁/共54頁第44頁/共54頁第45頁/共54頁序號姓名性別年齡病因1陶中娥女57歲膽總管結(jié)石2徐規(guī)子女35歲膽總管結(jié)石3朱莉女51歲膽總管結(jié)石4姜巧蘭女54歲膽總管結(jié)石5羅秀珍女64歲膽總管結(jié)石6王春蓮女55歲膽總管結(jié)石7羅天貴男77歲膽總管結(jié)石8李中華男72歲膽總管結(jié)石9李叢菊女57歲膽總管結(jié)石10李慶華女52歲膽總管結(jié)石11夏慶友男55歲膽總管結(jié)石12陳梅女57歲膽總管結(jié)石13楊宏金男54歲膽總管結(jié)石14江銀舟男49歲膽總管結(jié)石15江存英女44歲膽總管結(jié)石16夏德蓮女52歲膽總管結(jié)石17戴國才男73歲膽總管結(jié)石18周志平男43歲膽總管結(jié)石第46頁/共54頁第47頁/共54頁

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