1、針針 灸灸 推推 拿拿 學學鄭州大學體育學院鄭州大學體育學院 李君芳李君芳總論總論 推拿與針灸概述推拿與針灸概述一、按摩推拿一、按摩推拿二、針灸二、針灸三、拔火罐三、拔火罐 李唐(約10501130) 南宋畫家 針灸在中國有著悠久的歷史，南宋著名畫家李唐的村醫圖描繪了宋代村醫在村頭為病人針灸時的一個場景。 一、推拿一、推拿（一）推拿的定義：（一）推拿的定義： 在祖國醫學理論指導下，運用各種不在祖國醫學理論指導下，運用各種不同手法，刺激人體體表的一定部位或穴位，同手法，刺激人體體表的一定部位或穴位，運動患者肢體，進行防治疾病的一種方法。運動患者肢體，進行防治疾病的一種方法。（二）推拿發展簡史（二

2、）推拿發展簡史 起源：起源： 素問素問異法方宜論中：異法方宜論中：“中央者，其地中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾，其民食雜而不勞，平以濕，天地所以生萬物也眾，其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹺，故導引按故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹺，故導引按蹺者，亦從中央出也。蹺者，亦從中央出也。” 發展：發展： 唐六典唐六典：“按摩可除八疾：風、寒、暑、按摩可除八疾：風、寒、暑、 濕、饑、飽、勞、逸。濕、饑、飽、勞、逸。” 諸病源侯論諸病源侯論：“相摩拭目，令人目明。相摩拭目，令人目明。” 肘后備急方肘后備急方：“救卒中惡死，令爪其病救卒中惡死，令爪其病人人 人中，取醒。人中，取醒。”

3、 宋代龐安時，宋代龐安時， “ “為人治病率十愈八九，有民家婦孕將產，七日為人治病率十愈八九，有民家婦孕將產，七日而子不下，百術無所效而子不下，百術無所效令家人以湯溫其腰腹，自令家人以湯溫其腰腹，自為上下按摩，孕者覺腸胃微痛，呻吟間生一男子。為上下按摩，孕者覺腸胃微痛，呻吟間生一男子。” 香案牘香案牘記載：記載： “ “有疾者，手摸之輒愈，人呼之曰摸先生。有疾者，手摸之輒愈，人呼之曰摸先生。” 醫宗金鑒醫宗金鑒把摸、接、端、提、按、摩、推、拿，把摸、接、端、提、按、摩、推、拿， 列為傷科八法。列為傷科八法。 （三）對（三）對傷筋傷筋的治療原理：的治療原理： 舒筋通絡舒筋通絡-“松則通松則通”理

4、筋整復理筋整復-“順則通順則通”活血祛淤活血祛淤-“動則通動則通加強局部循環，使局部組織溫度升高；加強局部循環，使局部組織溫度升高；在適當刺激下，提高局部組織的痛閾；在適當刺激下，提高局部組織的痛閾；將緊張或痙攣的肌肉充分拉長，從而解將緊張或痙攣的肌肉充分拉長，從而解 除緊張、痙攣，消除疼痛。除緊張、痙攣，消除疼痛。通則不痛通則不痛促進肢體組織的活動促進肢體組織的活動促進氣血的流動促進氣血的流動肢體關節的被動運動肢體關節的被動運動“法之所施，使患者不知其苦，方為正法也。法之所施，使患者不知其苦，方為正法也。” （醫宗金鑒。正骨心法要旨）（醫宗金鑒。正骨心法要旨） ( (四四) )有關推拿作用的

5、實驗觀察有關推拿作用的實驗觀察1. 直接接觸皮膚的摩擦類手法的作用直接接觸皮膚的摩擦類手法的作用2. 推拿對血液成分的影響推拿對血液成分的影響3. 推拿對局部組織氧需要量的影響推拿對局部組織氧需要量的影響4. 推拿對周圍血管的作用推拿對周圍血管的作用 ( (五五) )推拿的適應范圍推拿的適應范圍 運動實踐運動實踐 治療疾病治療疾病 養生保健養生保健( (六六) )推拿的禁忌癥推拿的禁忌癥1 1、皮膚破損處及皮膚病，如皰疹、膿腫、燒燙傷等、皮膚破損處及皮膚病，如皰疹、膿腫、燒燙傷等局部一般不宜做推拿；局部一般不宜做推拿；2 2、各種腫瘤患者，腫瘤部位一般不宜做按摩；、各種腫瘤患者，腫瘤部位一般不

6、宜做按摩；3 3、感染性疾病、急性傳染病，如骨髓炎、化膿性關、感染性疾病、急性傳染病，如骨髓炎、化膿性關節炎、結核、急性肝炎等也不宜；節炎、結核、急性肝炎等也不宜；4 4、開放性損傷，如骨折、關節脫位、肌腱、韌帶斷、開放性損傷，如骨折、關節脫位、肌腱、韌帶斷裂及診斷不明的急性脊柱損傷，當時禁止做按摩裂及診斷不明的急性脊柱損傷，當時禁止做按摩. .5 5、內外科危重病人，如嚴重心臟病、肝病、肺病患、內外科危重病人，如嚴重心臟病、肝病、肺病患者，急腹癥及手術后未拆線的病人，不宜做按摩者，急腹癥及手術后未拆線的病人，不宜做按摩. .6 6、有出血性疾病如惡性貧血、血液病等、有出血性疾病如惡性貧血、血

7、液病等, ,均不宜做；均不宜做；7 7、婦女月經期、妊娠期，腹部不宜做；、婦女月經期、妊娠期，腹部不宜做；8 8、體質過于虛弱者，最好不做自我按摩。、體質過于虛弱者，最好不做自我按摩。( (七七) )推拿注意事項推拿注意事項施術者雙手清潔、溫暖施術者雙手清潔、溫暖,要勤修指甲要勤修指甲,每治療一人后每治療一人后要洗手要洗手.體位、姿勢與手法：以患者舒適放松，操作者方便體位、姿勢與手法：以患者舒適放松，操作者方便為好。為好。按摩的方向：多沿著靜脈和淋巴液回流方向進行，按摩的方向：多沿著靜脈和淋巴液回流方向進行，淋巴結部位不宜按摩。淋巴結部位不宜按摩。施治時間：治療時間的長短以用力的大小、病程長施

8、治時間：治療時間的長短以用力的大小、病程長短、氣候冷熱而定。短、氣候冷熱而定。推拿強度：由輕推拿強度：由輕-重重-輕輕.推拿面積：由大推拿面積：由大-小小-大。大。可用介質如擦劑可用介質如擦劑:滑石粉滑石粉,姜汁姜汁,冷水冷水,雞蛋清雞蛋清,白酒等。白酒等。二、針二、針 灸灸 概念：概念： 包括包括針刺針刺和和艾灸艾灸。屬于中醫外治范疇，。屬于中醫外治范疇， 是運用針刺和艾灸達到防治疾病的方法。是運用針刺和艾灸達到防治疾病的方法。二、針二、針 灸灸二、針二、針 灸灸二、針二、針 灸灸二、針二、針 灸灸（一）、針灸的起源（一）、針灸的起源起源于我國原始社會氏族公社制度時期。針法的起源針法的起源灸

9、法的起源灸法的起源拔罐法的起源和發展拔罐法的起源和發展 1.針法的起源針法的起源 “砭石砭石”說文解字：說文解字：“砭，以石刺病也。砭，以石刺病也。” 素問素問異法方宜論：異法方宜論：“東方之域東方之域其病皆為癰其病皆為癰瘍，其治易砭石。瘍，其治易砭石。” 九針：镵針（皮膚針）、圓針、鍉針、鋒針（三九針：镵針（皮膚針）、圓針、鍉針、鋒針（三棱針）、鈹針（劍頭針）、圓利針、毫針、長針棱針）、鈹針（劍頭針）、圓利針、毫針、長針（環跳針）、大針。（環跳針）、大針。 源于人類的本能源于人類的本能2.灸法的起源灸法的起源q 灸法是借灸火的熱力給人體以溫熱性刺激，通過經絡腧灸法是借灸火的熱力給人體以溫熱性

10、刺激，通過經絡腧穴的作用，以達到治病、防病目的的一種方法。穴的作用，以達到治病、防病目的的一種方法。素問素問異法方宜論說：異法方宜論說：“藏寒生滿病，其治宜灸芮，故藏寒生滿病，其治宜灸芮，故灸芮者，從北方來。灸芮者，從北方來。” q 醫學入門醫學入門“藥之不及，針之不到，必須灸之藥之不及，針之不到，必須灸之”。q 艾葉氣味芳香，易燃，用作灸料，具有溫通經絡，行氣艾葉氣味芳香，易燃，用作灸料，具有溫通經絡，行氣活血，祛濕逐寒，消腫散結，回陽救逆及防病保健的作活血，祛濕逐寒，消腫散結，回陽救逆及防病保健的作用。用。 名醫別錄名醫別錄載：載：“艾味苦，微溫，無毒，主灸百病。艾味苦，微溫，無毒，主灸百

11、病。” 3.拔罐法的起源和發展拔罐法的起源和發展 古稱古稱“角法角法”，古代利用獸角作成飲具，古代利用獸角作成飲具，后后 來用做拔罐，顧以此為名。來用做拔罐，顧以此為名。 （二）、針刺的禁忌癥（二）、針刺的禁忌癥 1 1過饑、過飽、酒醉、勞累過度、過于虛弱、精神過度緊張過饑、過飽、酒醉、勞累過度、過于虛弱、精神過度緊張時，應少針或緩針。時，應少針或緩針。 2 2孕婦三個月以內者，少腹部、腰骶部以及一些強針感的穴孕婦三個月以內者，少腹部、腰骶部以及一些強針感的穴位，應禁止針刺。婦女行經時，若非為調經，也不應針。位，應禁止針刺。婦女行經時，若非為調經，也不應針。 3 3小兒囟門未合時小兒囟門未合時, ,頭頂部腧穴不宜針刺頭頂部腧穴不宜針刺. .小兒一般不留針小兒一般不留針. . 4 4常有自發性出血或損傷后出血不止者，不宜針刺。常有自發性出血或損傷后出血不止者，不宜針刺。 5 5皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。 6 6注意避開血管針刺，以免出血。針刺胸腹背部腧穴，要