1、信息化系統應急預案為防止因醫院信息系統出現故障而影響全院正常醫療秩序，確保患者在特殊情況下能夠得到及時、有效地治療，結合我院實際，特制定本預案，望各科室（部門）在應急情況下遵照執行。（一）醫院信息系統出現故障報告程序1、當各工作站發現計算機訪問數據庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數據、不能訪問網絡、應用程序非連續性工作時，要立即向信息中心報告。信息中心24小時報障電話：69837。2、信息中心工作人員對各科室工作站提出的問題必須高度重視，接到故障報告后，應立即展開調查，若斷定是網絡存在問題時，應安排專人對來電詢問科室做好解釋工作，同時報告信息中心主任。3、情況核實后，信息中心及時給各工作

2、站反饋故障信息，同時召集有關人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復的，應盡快采取措施恢復系統工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內排除的，應立即報告院領導。在網絡不能運轉的情況下由院領導協調全院各部門工作，以保障全院醫療工作的正常運轉。（二）醫院信息系統故障分級及處理原則1、根據故障發生的原因和性質不同分為三類：（1）一類故障：由于服務器不能正常工作、光纖損壞、主服務器數據丟失、備份硬盤損壞、服務器工作不穩定、局部網絡不通、重點終端故障、規律性的整體、局部軟件和硬件發生故障等造成的全院性計算機網絡癱瘓。（2）二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數據處理

3、錯誤、某些科室違反工作流程引起局部系統故障。（3）三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。2、故障分類等級的處理原則：（1）一類故障：由信息中心主任上報院領導，由醫院組織協調恢復工作。（2）二類故障：由網絡管理人員上報信息中心主任，由信息中心集中解決，并做好相關記錄。（3）三類故障：由網絡管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。（三）發生網絡整體故障時的應急協調1、當信息中心一旦確定為網絡整體故障時，首先是立刻報告院領導，同時積極組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況對故障恢復帶來的時間影響。各部門根據故障恢復時間的程度將轉入手工操作,詳見(六)，具體時限明確如下：30分鐘內不能恢復門診掛

4、號、住院登記、藥房等部門轉入手工操作。6小時內不能恢復各護士工作站、醫生工作站、藥房、手術室、醫技檢查轉入手工操作（具體時間由信息中心通知）。24小時以上不能恢復全院各種業務轉入手工操作。2、各部門的具體協調安排：（1）所有手工操作的統一啟動時間，須由信息中心工作人員判斷所需修復時間，報告院領導同意后通知相關部門，各科室應嚴格按照通知的時間協調各項工作，在未接到新的通知前不準私自操作計算機。（2）門、急診工作由門診部主任負責聯系協調。網絡恢復后，門、急診工作人員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機。（3）門、急診收費處工作由財務科長負責總體聯絡協調，要與信息中心保持聯系，及時反饋溝通最新消息

5、；當網絡系統運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉入手工收費程序；門診收款員要建立手工發票使用登記本，對發票使用情況做詳細登記；當系統恢復正常時，由收款員負責對網絡運行穩定性進行監測，如不穩定，及時向信息中心反饋情況；在接到信息中心發出可使用計算機的通知時，應重新啟動運行后，收款員逐步轉入機器操作。（4）住院處的工作由財務科長總體負責聯絡協調；當系統停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結算時間。對急診出院的患者應根據病歷和臨床護士工作記錄，進行手工核算，出具手寫發票。在網絡停止運行期間，出院患者急需結算時，應由該科護士追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結算處提供詳細費用情況后，

6、方可送交結算。在網絡停止運行期間，入院患者急需輸入院手續時，實行手工輸入院手續。系統恢復時補錄病人所有資料。（5）護士工作站由護理部主任負責總體聯絡協調：網絡故障期間醫護人員應手工詳細記錄患者的所有醫囑、護理記錄和費用執行情況；詳細填寫每位患者的藥品請領單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫囑，另一份送藥房作為領藥憑證。接到信息中心通知恢復網絡運行時，按要求補錄醫囑、護理記錄和在本科發生的費用執行情況。（6）醫生工作站由醫務科長負責總體聯絡協調：網絡故障期間臨床科室應手工詳細記錄患者的所有醫囑、病歷記錄，并詳細記錄治療執行情況、病情進展情況。 接到信息中心通

7、知恢復網絡運行時，按要求補錄各種記錄。（7）醫技檢查工作站由醫務科長負責總體聯絡協調：在網絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯；網絡恢復后根據檢查單底聯登記，通過手工補錄患者在本科發生的費用（注意與臨床科室聯系溝通）。對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫師要在檢查申請單上要注明，檢查科室應及時通知科室或住院處，及時溝通費用情況。（8）藥房工作由藥劑科主任負責總體聯絡協調：嚴格按照信息中心通知的時間及要求進行操作；網絡故障時，根據臨床科室提供的藥品請領單發藥；網絡恢復時對臨床科補錄的擺藥醫囑進行確認，同時與發藥時藥品請領單內容詳細核對，如發現內容不符，須詳細追查；網絡恢復后對出院帶藥處方及時

8、進行確認。（四）應急數據恢復工作規定1、各工作站接到信息中心發出的重新運行通知時，需重新啟動計算機；整體網絡故障的工程恢復工作，由信息中心嚴格按照服務器數據管理要求進行恢復工作；由網絡管理員按數據備份恢復方案進行系統恢復。2、由信息中心主任指定專人負責恢復，當人員變動時應有交接手續。3、當光纖損壞時應立即使用備用光纖進行恢復；交換機出現故障時，應使用備用交換機。4、對每次的恢復細節應做好詳細記錄。（五）故障處理程序1、網絡故障應急處理程序信息中心接到科室操作人員的故障信息后，應立即展開調查，先通過自己工作站試驗是否存在相同情況，或通過網絡管理軟件查證，若是則基本上可以斷定是網絡存在問題，立即通

9、知網管并安排一個人專門對科室來電做解釋工作。采用排除法確定故障位置：先將與交換機相連的雙絞線逐一拔出，同時觀察交換機指示燈是否閃動正常，逐一拔出除服務器的所有連接終端，若仍不能解決問題，則逐一拔出內部的光纖接口，一般到此完全可以排除是由哪條線影響到網絡速度，先隔離開這條網線讓其他用戶先使用網絡。發現是由某一光纖影響，信息中心人員應到該交換機處采用同樣排除法逐個拔雙絞線，直到找出是由哪條線路、哪個終端工作站影響到整個網絡。通過這種方法，一般可以在最短的時間內找到各種網絡故障的原因，若在15分鐘不能解決問題，應上報到信息中心主任，同時告知各科室出現問題的簡要情況及解決方案，30分鐘內仍不能解決問題

10、，應上報到醫院分管院長，同時通知相關的門診與臨床業務將轉入手工運作，直至網絡恢復。信息中心應時常與硬件網絡集成商保持較好的聯系，一旦出現交換設備或光纖線路損壞，能及時通知他們以最快速度趕來救援，同時做好線路備份工作。2、服務器故障應急處理程序遇到服務器指示燈非正常顯示，不可隨便關機，根據指示燈面板符號，判斷是電源、風扇、硬盤故障，此時服務器處于病態運行，一旦關機可能無法重啟。及時與供貨商或服務器定點維修公司取得聯系，匯報服務器狀態，初步確定故障原因，由維修公司前來維修。任何時候關機前，先通知該服務器連接用戶關機，再將數據備份，并導出到異地保存。若在可接受的時間范圍內（例如2小時停機）修復服務器

11、，則通知聯接用戶大約修復時間，若不能接受長時間停機，則將此服務器的數據轉移到其他服務器運行，更改相應的應用程序的配置，直至服務器修復后再轉回來。若服務器突然死機，且服務器內數據無法搶救出來，則啟動備份機制，將最近一次的備份數據取出，在另外一臺服務器上恢復，當日工作繼續進行，同時通知各科室和財務科對斷點后的數據進行補錄。信息中心在網絡服務器恢復后，應按人員技術水平不同分片包干，協助重要科室進行數據補錄工作。在數據庫恢復與補錄過程中，應及時與軟件公司取得聯系，隨時獲得技術支持或讓軟件公司技術支援，安排人員參與醫院搶救和補錄工作，確保將損失和影響降到最低。3、網絡服務器故障一旦發生，信息中心應設24

12、小時專人值班，監控網絡運行。發現問題，在及時處理的同時迅速向科室領導匯報。故障排除后，應完成故障報告，在技術討論會上匯報。4、遇到較大故障，信息中心工作人員應迅速集合，集體攻關。具體分為3個組做以下工作：故障檢修組：集中系統管理員繼續分析故障、查找原因修復系統。技術聯絡組：迅速與軟、硬件供應商聯系，采取有效手段獲得技術支持。院內協調組：通知全院各科室故障情況，并到關鍵科室協助數據保存。5、全院各信息系統使用科室應制定相應的系統故障數據保護措施，并建立數據搶錄小組，發現停機，應保存斷點，保護原始數據，斷點前后表單分開存放。6、在停機期間，相關科室應組織數據搶錄小組在崗待命，一旦系統恢復，當日應立

13、即完成對重要數據的錄入，第二天完成全部數據補錄。7、故障排除后2天內，信息中心應組織技術研討會，分析故障原因，制定預防措施，完成故障排除報告并上報院領導。（六）應急轉入手工操作后各系統的應急計劃1、故障發生的風險等級劃分:根據可能產生的后果風險對醫院的影響程度，量化評估如下：影響級別影響性質評估標準4災難性造成全院系統崩潰、數據丟失等災難性的影響。3嚴重嚴重影響病人正常就醫，造成病人或醫務人員極大不便。2較嚴重對醫院正常工作和病人就醫有一定影響，但損失不大。1可承受受影響程度很小，可以接受。 2、各系統應急方案（1）主服務器、主交換機責任部門：信息中心，風險等級：4級。現狀：HIS系統主服務器

14、采用雙機熱備，在集群環境下實現雙機共享數據庫，以保證應用的高可用性，實現數據庫在故障時的容錯和恢復。電源：2臺30KV UPS。應急準備：定期檢查UPS使用情況，保證供電正常。定期檢查交換機。每日檢查服務器、UPS運行使用情況。應急計劃：根據具體發生的情況，采取以下措施。供電故障：臨時外接電源，重新啟動服務器。服務器硬件故障：關注正常的服務器的運行狀態，關閉大量查詢統計的業務，保證以下關鍵業務的正常運行：門急診掛號收費、藥房發藥、住院結算、病區醫生站、病區護士站、病區藥房、門診醫生站。主交換機故障：用備用交換機替代，保證關鍵業務。30分鐘內不能解決，門診收費啟用門診掛號收費應急系統。白天1小時

15、內、晚上6小時不能解決，上報應急領導小組，建議全院各部門啟用應急方案。（2） 門診掛號收費 責任部門：門診收費處，風險等級：3級。現狀：門診收費另有一套收費應急系統，收費標準和藥品代碼單價等數據字典與最近連接主服務器時一致。當聯結主服務器出現故障時，啟動收費應急系統。等待系統恢復，可以把應急數據自動更新至主服務器。應急準備：手工發票、復寫紙、筆、算盤、計算器等記帳用品，檢查化驗收費價目。應急計劃：根據具體情況，采取以下措施：網絡、服務器故障：啟用門診收費應急系統。系統癱瘓：手工劃價記帳。系統恢復后，把手工單子補入計算機。（3）門診藥房 責任部門：門診藥房，風險等級：2級。現狀：收費后確認發藥及

16、退藥確認。應急計劃：憑處方或發票發藥。待系統恢復正常后，確認發藥以減庫存。（4）藥庫（中、西） 責任部門：藥庫，風險等級：2級。應急計劃：先用手工記帳，把藥品分發至藥房，保證藥房的供應。待系統恢復，再補發放。對于調價，直接通知門診收費處。（5）門診醫生站 責任部門：門診部，風險等級：3級。應急準備：手工處方、各類檢查單、門診日志表。應急計劃：手工處理。（6）門診叫號 責任部門：門診護士，風險等級：2級。應急計劃：人工叫號。（7）醫技管理系統 責任部門：各醫技部門，風險等級：2級。應急準備：醫技記帳單、各自醫技項目單價表。應急計劃：手工登記、劃價。對于住院病人，及時把劃價單送住院收費處。（8）L

17、IS系統 責任部門：檢驗科，風險等級：3級。 應急準備：化驗收費價目、手工化驗報告單。應急計劃：根據具體情況，采取以下措施：服務器故障。保存在各檢驗儀器的工作站上，改集中打印為到每個站點打印報告單。然后送到門診、病房。系統癱瘓：儀器獨自工作，人工抄寫報告單。待系統恢復后，再人工輸入。（9）PACS(影像、超聲、內鏡、病理、心電圖)責任部門：影像科、超聲、內鏡、病理，風險等級：3級。應急準備：手工報告單。系統癱瘓：手工出報告單，但無圖象。（10）住院收費 責任部門：住院收費處，風險等級：2級。 應急準備：筆、預繳款收據。應急計劃：網絡、服務器故障。啟用應急系統。系統癱瘓：手工開預繳款收據，手工入

18、院。對于出院病人，記錄通信地址，先出院，待系統恢復再補辦。（11）住院藥房 責任部門：住院藥房，風險等級：3級。應急準備：記帳單。應急計劃：先發藥，再到住院處記帳或系統恢復后記帳。（12）住院護士站 責任部門：住院護士，風險等級：3級。應急準備：執行單等。 應急計劃：手工處理。（13）住院醫生站 責任部門：住院醫生，風險等級：3級。應急準備：醫囑單、化驗單、手術單等。應急計劃：手工處理。開臨時醫囑先取藥。（14）電子病歷 責任部門：住院醫生，風險等級：2級。應急準備：病歷紙等。 應急計劃：手工處理。（15）手術、麻醉管理系統 責任部門：手術室、麻醉科，風險等級：2級。應急計劃：手工處理。所發生

19、費用直接在住院處記帳。（16）血庫管理系統 責任部門：血庫，風險等級：2級。應急準備：記帳單，項目單價表。應急計劃：手工登記、劃價。及時把劃價單送住院收費處。（17）院長查詢系統 責任部門：院領導，風險等級：1級。 現狀：待系統恢復即可。（19）病案統計系統 責任部門：病案統計室，風險等級：1級。 現狀：待系統恢復即可。3、應急預案的結束（1）應急預案結束的前提條件:系統恢復正常，業務可正常辦理。工作站完成應急業務補記賬工作。在自助渠道關閉的前提下先開啟工作站應用系統。所有掛失業務處理完畢，補賬工作完成，賬務核對無誤。（2）應急預案結束的指令發布:應急預案的結束由領導小組決定。運行部門根據指令

20、全面恢復應用系統，相關人員開啟自助設備。（3）應急預案結束后的主要工作:業務支持工作組、技術支持工作組和安全及法律保障工作組繼續監控事件解決后的運作情況，直至確定可持續正常運作為止。領導小組對本次故障進行全面總結。領導小組匯總應急工作開展情況，對本次突發事件的起因、造成的不良影響、資金損失以及應急工作本身等進行全面總結分析，并提出改進意見，督查改進情況，進一步優化應急流程。信息中心負責備份應急數據至工作站，每半天一次同步。在應急業務結束后及時刪除應急數據，防范風險。（七）預案的管理與完善各部門要組織落實專人收集、整理預案執行中存在的問題，及時報告領導小組，領導小組根據應用系統的完善和發展情況，

21、結合暴露出的問題適時進行修訂。附件1：護理部信息管理系統應急預案本應急方案適用于某一個或多個部門的信息系統因故障不能正常使用，甚至全院整個系統崩潰。例如火災、停電等外界不可預見的問題，受計算機病毒及黑客的攻擊，引起系統故障甚至系統癱瘓，關鍵設備（如服務器、交換機等）故障、檢修、更新等引起的系統的癱瘓，因軟件故障引起的系統不能正常的運行等均屬于該范圍。對于某工作站局域性故障一般采用備用機器的辦法，不啟動應急方案。（1） 遵守醫院的信息管理應急預案。（2） 建立應急小組：總指揮為護理分管院長，成員包括護理部主任、科護士長、護理組長。部門直接負責的護士長為現場應急指揮者，協調部門內的工作及與其他部門

22、保持聯系。（3） 根據故障可能產生的后果、風險，及對醫院影響的嚴重性，在醫院信息系統發生整體故障時，護理部門的風險等級為3級。（4） 護理部門在信息中心不可預知系統能否恢復的情況下，經醫院信息領導小組負責人通知，啟用應急預案后，采用人工抄寫的方式。（5） 部門應急備份醫療文件: 位置：病區護士站。內容：醫囑單、手術通知單、X線申請單、B超申請單、CT申請單、給藥單、體溫單、護理系統評估單各一百張。使用方法：接到護理部啟用緊急預案的通知后，由護士長將備份醫療文件包取出，協調醫生、護士使用醫療文書，恢復手工操作。使用的原則：醫生將醫囑（包括抗生素醫囑及入院新醫囑）開具在醫囑單上，原則上僅限為病人在

23、緊急病情變化的狀態下更改醫囑。護士治療及給藥工作參照前一天護士執行單，新醫囑處理根據為兩人核對新產生的手工醫囑清單后執行醫囑，轉抄并記錄在給藥單上。病人的生命體征記錄以手工的方式記錄在體溫單上。（6） 在緊急狀態下各成員職責： 1、日間：首先發現計算機系統故障的工作人員，應立即與信息中心聯系，電話69837。確認為網絡故障時立即向護士長匯報。護士長按意外事件匯報程序進行報告。（1）護士長職責：立即向護理部主任、信息中心主任、護理分管院長匯報。協調醫生使用醫療文書，實行人工操作。協調部門工作人員有次序地進行工作，保證病房工作正常運行。（2）主班護士職責：接收書面醫囑。根據醫囑抄寫化驗標簽。根據檢

24、查申請單安排病人進行各項檢查。接收輔助科室的各種檢查報告，發現異常及時與醫生聯系。接聽各種電話通知的檢查結果并記錄。（3）護士組長職責：將護理評估信息記錄在書面的護理系統評估單上。配合主管醫生查房，并從前一天的醫囑執行單、口服藥單、靜脈輸液單等處獲得病人治療及檢查信息。核對責任護士處理的醫囑信息。（4）責任護士職責：根據前一天的醫囑執行單、口服藥單、靜脈輸液單等獲得病人治療及檢查信息。將書面醫囑抄寫到給藥單上，正確給藥后簽名記錄。（5）藥班：與藥房及中心配置室進行藥物的正確核對。2、夜間首先發現計算機系統故障的工作人員，應立即與信息中心聯系。確認為網絡故障時立即向值班護士長匯報。值班護士長按意

25、外事件匯報程序進行報告行政總值班。（1）護士長職責：立即向護理部主任、信息中心主任、護理分管院長匯報。協調醫生使用醫療文書，實行人工操作。協調部門工作人員有次序的進行工作，保證病房工作正常運行。（2）主班護士職責：接收書面醫囑。根據醫囑抄寫化驗標簽。根據檢查申請單安排病人進行各項檢查。接收輔助科室的各種檢查報告，發現異常及時與醫生聯系。接聽各種電話通知的檢查結果并記錄。將護理評估信息記錄在書面的護理系統評估單上。從最近一天的醫囑執行單、口服藥單、靜脈輸液單、新醫囑批處理等處獲得病人治療及檢查信息。核對責任護士處理的醫囑信息。（3）責任護士職責：從最近一天的醫囑執行單、口服藥單、靜脈輸液單、新醫

26、囑批處理等處獲得病人治療、檢查信息。將書面醫囑抄寫到給藥單上，正確給藥后簽名記錄。與藥房及中心配置室進行藥物的核對。（七）系統恢復后的處理: 根據系統中斷的時間，在信息中心的協助下，將書面信息進行補錄入信息系統內。（八）門診護理及ICU參照本部門情況制定的應急預案。附件2：門急診收費系統應急預案本應急方案適用于某一個或多個部門的信息系統因故障不能正常使用，甚至全院整個系統崩潰。例如火災、停電等外界不可預見的問題，受計算機病毒及黑客的攻擊，引起系統故障甚至系統癱瘓，關鍵設備（如服務器、交換機等）故障、檢修、更新等引起的系統的癱瘓，因軟件故障引起的系統不能正常的運行等均屬于該范圍。對于某工作站局域

27、性故障一般采用備用機器的辦法，不啟動應急方案。（一）遵守醫院的信息管理應急預案。（二）建立應急小組：總指揮為財務科主任，成員包括門診收費工作人員。協調部門內的工作及對其他部門保持聯系。（三）在醫院信息系統發生整體故障時，門診收費的風險等級為3級。（四）在信息中心不可預知系統能否恢復的情況下，在醫院信息領導小組負責人通知啟動應急預案后，恢復手工操作。1、掛號（1）初診病人：啟用臨時病歷號段，等系統恢復后重新補錄。由收費員在導醫臺手工編號，同時登記病人一覽表，在一覽表上注明病人的名字、性別，同時在病人填寫的門診病歷首頁上注明其病歷號碼。 根據病人所掛臨床科室，注明科室，并由相應門診護士站進行手工登

28、記，維持就診次序。醫生恢復手工操作，門診收費處將各種檢查單及門診處方進行手工收費。（2）復診病人：由收費員在導醫臺根據病人原有編號，登記病人一覽表，在一覽表上注明病人的名字、性別，等系統恢復后重新補錄。根據病人所掛臨床科室，注明科室，并由相應門診護士站進行手工登記，維持就診次序。醫生恢復手工操作，門診收費處將各種檢查單及門診處方進行手工收費。2、收費（1）門診病人：醫生開具手工申請單、手工處方，請病人到相關檢查科室、藥房劃價，窗口根據申請單及處方上所劃價格收取費用，開具手工發票，并告知病人：等系統恢復后補開電腦發票（尤其是醫保病人，以手工發票換取電腦發票）。（2）急診病人：病人拿手工處方到藥房

29、劃價，收費窗口根據所劃價格收取費用，開具手工發票，并告知病人等系統恢復后補開電腦發票（尤其是醫保病人，以手工發票換取電腦發票）。 各項手工申請單無法劃價的，先由急診室開具一式兩份的手工記帳單，先向病人收取一定金額的押金，開具押金單，給病人記帳，請其先去做檢查，等電腦修復后，由急診醫生和護士將病人已做的檢查輸入電腦，病人憑押金單來結帳，開具電腦發票。附件3：病區出入院信息系統應急預案本應急方案適用于某一個或多個部門的信息系統因故障不能正常使用，甚至全院整個系統崩潰。例如火災、停電等外界不可預見的問題，受計算機病毒及黑客的攻擊，引起系統故障甚至系統癱瘓，關鍵設備（如服務器、交換機等）故障、檢修、更

30、新等引起的系統的癱瘓，因軟件故障引起的系統不能正常的運行等均屬于該范圍。對于某工作站局域性故障一般采用備用機器的辦法，不啟動應急方案。（一）遵守醫院的信息管理應急預案。（二）建立應急小組：總指揮為財務科主任，成員包括出入院處工作人員，協調部門內的工作及對其他部門保持聯系。（三）在醫院信息系統發生整體故障時，出入院處的風險等級為3級。（四）出入院處在信息中心不可預知系統恢復的情況下采用人工操作的方式。1、住院流程：病人出示醫生開具入院通知單手工辦理入院手續。收取相應的預繳款，并手工開具預繳款收據，等電腦系統修復后輸入電腦。手工記錄下住院病人的相關信息，等電腦系統修復后，及時錄入電腦。2、出院流程

31、：憑住院病區工作人員開具的出院通知單，記錄下該病人的聯系電話，手工開具出院病人憑證，不辦理結賬手續，病人可去病區藥房領取出院帶藥。并告知病人待系統恢復后來院辦理出院手續。系統修復后，出、入院處工作人員應及時完成電腦信息補輸入，并與出院未結帳的病人進行聯系，辦理結帳手續。附件4：檢驗科信息管理系統應急預案本應急方案適用于某一個或多個部門的信息系統因故障不能正常使用，甚至全院整個系統崩潰。例如火災、停電等外界不可預見的問題，受計算機病毒及黑客軟件的攻擊，引起系統故障甚至系統癱瘓，關鍵設備（如服務器、交換機等）故障、檢修、更新等引起的系統的癱瘓，因軟件故障引起的系統不能正常的運行等均屬于該范圍。對于

32、某工作站局域性故障一般采用備用機器的辦法，不啟動應急方案。（一）遵守醫院的信息管理應急預案。（二）建立應急小組：總指揮為檢驗科主任，成員包括檢驗科網絡管理員和檢驗科工作人員，協調部門內的工作及與其他部門保持聯系。（三）在醫院信息系統發生整體故障時，檢驗科部門的風險等級為3級。（四）檢驗科在信息中心不可預知系統恢復的情況下采用人工抄寫的方式，如果醫院信息系統中門診醫生工作站和住院醫生工作站可以使用單機版程序，則使用單機版進行電子申請代替手寫申請。如無法使用，則流程仍然通過手工模式進行。1、門急診處理流程：由醫生用空白化驗單開出檢驗申請，收費處手工收費，采樣處憑蓋章的手工申請單進行采樣并手工抄寫標

33、簽貼上容器，檢驗科手工填寫檢驗結果后發出報告。待系統恢復后，將信息補錄入系統內。2、住院處理流程：由醫生開出書面檢驗醫囑，護士采樣并手工抄寫標簽貼上容器送檢，檢驗科工作人員手工填寫檢驗結果后發出報告。待系統恢復后，將信息補登入系統內。（五）標本處理流程：所有急診標本緊急情況下按手術、急診、ICU、病房急診和門診急診的先后次序進行儀器測定，先將結果電話通知主管醫生或護士。系統恢復后，將信息補錄入系統內。非急診標本手工將結果抄至化驗單上發送，等網絡恢復后再將病人資料和結果重新輸入電腦保存，發送正式報告。附件5：藥劑科信息管理系統應急預案本應急方案適用于某一個或多個部門的信息系統因故障不能正常使用，

34、甚至全院整個系統崩潰。例如火災、停電等外界不可預見的問題、受計算機病毒及黑客的攻擊、引起系統故障甚至系統癱瘓、關鍵設備（如服務器、交換機等）故障、檢修、更新等引起的系統的癱瘓、因軟件故障引起的系統不能正常的運行等均屬于該范圍。對于某工作站局域性故障一般采用備用機器的辦法，不啟動應急方案。（一）遵守醫院的信息管理應急預案。（二）建立應急小組：總指揮藥劑科主任，成員包括藥劑科工作人員，協調部門內的工作及與其他部門保持聯系。（三）在醫院信息系統發生整體故障時，藥劑科的風險等級為3級。（四）藥劑科在信息中心不可預知系統恢復的情況下采用人工操作的方式。1、門診藥房（1）使用脫機版醫生診間系統時,患者憑已

35、付費蓋章處方取藥;計算機系統恢復正常后,減去庫存。（2）使用手工處方,啟用脫機版藥價查詢系統, 安排人員手工劃價。2、病區藥房與配置中心（1）臨時醫囑處理流程由醫生提供一式三聯的手工醫囑（一聯留護士站，兩聯根據用藥情況送藥房配置中心或病區藥房），配置中心藥師按醫囑手工填寫輸液標簽、一式兩聯發送單，按發送單發送普通針劑、片劑，一聯發送單交護士核對，一聯留作收費憑證，系統恢復后收費。（2）長期醫囑處理流程統計各病區用藥清單，清單包括病人姓名、床號、藥品名稱、規格、用法、用量，一式兩聯，一聯作為發送憑證，交于護士核對，一聯留存作為藥房收費憑證。靜脈輸液統計清單送配置中心，配置中心藥師按清單手工填寫輸

36、液標簽，配置員按常規擺藥配置。片劑及其他針劑清單發送到病區藥房，藥師按清單發放。系統恢復后收費。3、藥庫先用手工記帳方式向外面領藥部門發放藥品, 以保障臨床病人醫藥, 待計算機系統恢復正常后再補入電腦。附件6：PACS系統應急預案本應急方案適用于某一個或多個部門的信息系統因故障不能正常使用，甚至全院整個系統崩潰。例如火災、停電等外界不可預見的問題，受計算機病毒及黑客的攻擊，引起系統故障甚至系統癱瘓，關鍵設備（如服務器、交換機等）故障、檢修、更新等引起的系統的癱瘓，因RISPACS軟件故障引起的系統不能正常運行等均屬于該范圍。對于某工作站局域性故障一般采用備用機器的辦法，不啟動應急方案。（一）遵守醫院的信息管理應急預案