1、精品文檔帶教老師:急診科住院醫師規范化培訓出科考試科室主任:姓名分數、選擇題（每題1分，共20分）1、 一氧化碳中毒時，下列哪項是不正確的：A .老人和孩子易患 B.老人應與腦血管意外鑒別 C.中毒嚴重時面部可無櫻桃紅表現D .應立即原地搶救 E.神志恢復后可出現神經系統后遺癥2、下列哪個部位嚴重損傷，可發生擠壓綜合征：A .胸部B.手和前臂C.腎區D.脊柱E.3、創傷性窒息，下列哪項是錯誤的：A .受傷可使聲門突然關閉，使胸內壓力驟升C .上半身廣泛淤血 D.眼眶內陷，眼球突出4、胸部外傷后，胸壁軟化的發病原因是：A . 2跟以上肋骨骨折 B.多根多處肋骨骨折5、外傷性血胸簡便而又可靠的診斷

2、方法是：A .測定全身血容量 B.胸部叩診和聽診 C.胸部X線檢查D.周圍血紅蛋白測定 E.胸腔穿刺6、 腹部外傷合并出血性休克時，主要的處理原則是：A臀部和大腿B.呼吸困難非常突出E.預后一般良好C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳儲留.快速補充液體 B.給予大量鎮靜劑 C.主要為輸血，補充血容量應用大量抗生素控制感染E.在積極治療休克的同時手術探察止血胃穿孔的X線檢查所見為：.雙側膈肌抬高B.膈下游離氣體 C.胃擴張D.腸管擴張E.胃內有液平7、A&急性壞疽性闌尾炎，當闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質是：A .持續性刀割痛 B.持續性隱痛C.持續性劇痛D.持續性跳痛E.持續性脹痛9、 絞

3、窄性腸梗阻臨床表現中，下列哪項是錯誤的：A .出現腹膜刺激征 B .持續劇痛無緩解 C .吐血性或棕褐色液體D .腸鳴音消失或極微弱E. X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時間而改變其位置10、 腎損傷漏診的主要原因是：A .無血尿癥狀B.血液流向腎外 C.合并其他內臟損傷D.尿液外溢至腎周11、 急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區別是：A .意識障礙發生較早B.呼吸驟停發生較早C.劇烈頭痛D .頻繁嘔吐E.12、 診斷心跳驟停迅速可靠的指標是：A .大動脈搏動消失 B.呼吸停止C.瞳孔散大D.血壓測不到E.脈搏不清13、 衡量胸外心臟按壓有效的標志中，下列哪項是錯誤的：A .摸到頸動脈搏動 B

4、.D .散大的瞳孔開始縮小14、伴心室率過慢的房顫或A .安置人工心臟起博器15、室性心動過速的特點為A .多不影響心功能 B.D .心電圖無室性融合波口唇紫紺減輕C.收縮壓在80mmH以上E.偶爾出現自主呼吸動作III度房室傳導阻滯心衰，使用洋地黃的必備條件是B.使用糖皮質激素 C.加用奎尼丁 D .使用利尿劑按壓頸動脈竇能停止發作C.多無器質性心臟病E.心尖區第一心音強弱不等16、 以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是：A .竇性心動過速 B.房撲轉為房顫 C. Q-T間期縮短D . P-R間期由0.19秒增至0.21秒E.房性心動過速合并房室傳導阻滯17、 下列哪項不屬于高血壓的并

5、發癥：E.合并感染Cushing氏反應E.使用阿托品精品文檔腦栓塞E.抗血小板聚集藥O精品文檔A .腦血管痙攣 B.高血壓危象 C.腦出血D.腦血栓形成 E.18、肝昏迷患者，躁動不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適A .水合氯醛B.冬眠靈C.副醛D.嗎啡E.安定19、 對腎病綜合征最有效的治療藥物是：A .免疫抑制劑B.糖皮質激素C.非甾體消炎藥 D.抗凝藥20、尿毒癥病人病情危重的表現是 ：A .高血壓 B. BUN升高C.心包炎 D.貧血E.骨病二、填空題（每題2分，共20分）1、 早期就易發生循環衰竭的水電解質紊亂是 。2、一側瞳孔直接對光反應消失，間接對光反應存在，病變部位是3、

6、嚴重創傷性休克后，首先預防的是 。4、 頸部外傷所致呼吸困難的急救處理方法有 和5、 急性有機磷農藥中毒的表現有 、6、 高鉀血癥的心電圖特點是 。7、 病理反射的出現是由于 受損所致。&急性肺水腫叩診呈。9、 診斷消化性潰瘍最可靠的方法是 。10、 一般在服毒后小時內洗胃搶救最有效。三、簡答題（每題20分，共60分）1、有機磷殺蟲劑中毒有哪些中毒癥狀?2、嗎啡為什么能治療心源性哮喘而不能治療支氣管哮喘?精品文檔3、急性左心衰血管擴張藥的選用原則？答案：一、選擇題1-5 DEEBE 6-10 EBEEC 11-15CACAE 16-20EEEBC二、填空題1、低滲性脫水 2、同側視神經

7、 3、感染 4、環甲膜穿刺、氣管切開5、毒蕈堿樣表現、煙堿樣表現、中樞神經系統表現6、T波高尖，QRS波群增寬7、錐體束 8、實音 9、胃鏡 10 、 4-6三、問答題：1、答：有機磷殺蟲劑是一種神經毒物，使中樞神經系統和膽堿能神經先過度興奮，繼 而轉入抑制和衰竭。其中毒癥狀為：毒蕈堿樣癥狀；煙堿樣癥狀；中樞神經系統 癥狀：頭痛、怠倦無力；言語不清、昏迷及陣發性驚厥、癲癇樣抽搐，瞳孔不等大，脈 搏及呼吸減慢，呼吸停止而死亡。2、答：心源性哮喘時，注射嗎啡可解除病人的氣促與窒息感，并可促進肺水腫液的吸 收。其機制如下：舒張外周血管，降低外周血管阻力從而降低心臟的前后負荷；嗎啡 亦降低肺動靜脈壓，有利于肺水腫的消除；嗎啡的中樞鎮靜作用可消除病人的恐懼、 瀕危感與憂郁情緒；可降低呼吸中樞對肺部傳入刺激與二氧化碳的敏感性，因而減弱 了反射性的呼吸興奮作用。支氣管哮喘的病人則禁用嗎啡，這是由于嗎啡可抑制呼吸中樞與咳嗽反射，并釋放組胺 使支氣管收縮而加重哮喘與呼吸衰竭3、答：肺充血、