1、對小兒肺炎患兒實施沐舒坦霧化和糜蛋白酶霧化吸入治療的臨床效果比較【摘要】目的：研究對于小兒肺炎患兒實施沐舒坦藥物霧化以及糜蛋白酶藥物霧化的吸入治 療效果。方法：我院確診的該病病人96例。隨機分為兩組。分別是觀察組48例以及對照組 48例。觀察組采用沐舒坦霧化z后吸入治療。對照組采用糜蛋白酶實施霧化z后吸入治療。 結果：觀察組咳嗽消失的時間為8. 7±2.2日。肺啰音消失的時間7.9±2.4日。平均住院的 天數9.2±2.1 口。顯著優于對照組的分別數據10.1±l.8o 95±2.2。10.8±2.2。差異具 有統計學意義（只0.05

2、）。結論：沐舒坦藥物治療小兒肺炎的療效更佳。值得臨床推廣。【關鍵詞】小兒肺炎沐舒坦糜蛋白酶霧化吸入效果臨床上，小兒肺炎是常見的一類疾病。人約占到住院患者的80%以上。由于小兒通常 咳痰困難。治療吋常用藥物沐舒坦或者是q糜蛋白晦實施輔助性的化痰處理。本文通過對 比兩種治療方式的療效。得到一些結論，現報道如下：1資料和方法1. 1臨床資料。選取2012年2月到2013年2月。我院確診的該病病人96例。隨機分為 兩組。分別是觀察組48例以及對照組48例。兩組病人年齡為2個月到12歲z間。治療z 前的病程經統計觀察組平均在4. 0 土 1.3 uo對照組平均為3.8±1.1 uo兩組差異無顯

3、著 學意義（q0.05）。1. 2研究方法。觀察組對6歲之上的兒童使用沐舒坦15毫克。生理鹽水為10毫升。6歲 之下使用沐舒坦7. 5毫克。牛:理鹽水為10毫升。加進超聲霧化器里進行霧化吸入。每口 2 次。對照組對于6歲之上兒童使用a糜蛋口酶的劑量為4000單位。以及生理鹽水10毫升。 6歲z下用藥2000單位。以及生理鹽水10毫升。加進超聲霧化器z中進行霧化吸入。兩組 均常規性給予抗生素。對其他的化痰止咳類藥物停用。1.3療效評價。顯效為體溫正常。癥狀及體征均基本消失。口細胞的計數顯示正常。胸片 顯示炎癥已經基本吸收。痰菌培養顯示轉陰。有效為體溫正常。癥狀及體征顯著好轉。白細 胞的讓數顯示正

4、常。且胸片顯示炎癥已經大部分吸收。痰菌培養顯示轉陰或者仍是陽性。無 效為仍發熱。癥狀或者體征并無改善或者加重。口細胞計數顯示高于正常值。胸片顯示炎癥 沒有吸收或者病灶增人。痰菌培養仍是陽性。1.4統計學方法。 采用spss 13. 0統計軟件分析，數據比較采用x?檢驗，/k0. 05為差異有 統計學意義。2結果2. 1兩個組別經過不同方式治療后的療效對比。觀察組顯效26(54. 2%)o有效18 (37.5%)。 無效4(8.3%)。顯著優于對照組的分別數據20 (41.7%)o 15 (31.3%)。13 (27.0%)。差異具 有統計學意義(尺0.05)。見下表1：表1兩個組別經過不同方式

5、治療的療效對比組別例數(n)顯效n (%)有效n (%)無效n (%)觀察組4826 (54. 2%)18 (37. 5%)4(8. 3%)對照組4820 (41.7%)15 (31.3%)13 (27. 0%)2. 2兩個組別經過不同方式治療后的癥狀體征對比。觀察組咳嗽消火的時間為& 7±2. 2日。 肺啰音消失的時間7. 9±2. 4日。平均住院的天數9. 2±2.1日。顯著優于對照紐的分別數據10. l±1.8o 9. 5±2.2o 10.8±2.2o 差異具有統計學意義(/k0.05)。見下表 2：表2兩個組別經過不同

6、方式治療后的癥狀體征對比組別例數(n)咳嗽消失的時間(口)肺啰音消失的時間(口)平均住院的天數(口)對照4810. 1±1.89. 5±2. 210.8±2. 2組觀察48& 7±2.27.9±2.49.2±2. 1組3討論小兒肺炎為嬰幼兒時期的一種會導致死亡的較為主要的原因一方面由于小兒的支氣 管腔比較狹窄。粘液的分泌少。纖毛運動性差。肺彈力組織也發冇較差。而間質則發冇旺 盛。肺的含氣量少。容易因粘液而阻塞。同時炎癥也使肺泡的表面活性類物質的牛成降低。 可使得微型肺不張。肺泡透明膜的形成以及肺泡壁的炎癥細胞因浸潤和水腫導致肺

7、泡膜發 生增厚。這兩方面的共同作用會產生呼吸衰竭。保持小兒呼吸道的通暢。增加其肺表面活 性類物質的產生則是降低肺炎及合并的呼吸衰竭的一種重要方法。加強其濕化給藥以及霧化 吸入。從而讓痰液稀釋為如今較為有效的方法。傳統的霧化促使病人分泌物的排出方法是霧 化吸入約物q糜蛋白酶。其主要通過分解冇關蛋白質肽鏈s訃痰粘稠度發牛降低。從而稀 釋痰液。利于病人痰排出。然而，藥物沐舒坦則可以調整漿液性以及粘液性分泌。讓痰液的 粘性利彈性趨于止常化。增大溶膠層深度。從而恢復纖毛的相應活動空i'可和物理支持。增強 纖毛的擺動。改良粘液纖毛的運輸系統相關功能。有利痰液排出。刺激病人肺泡ii型的細胞 合成。分

8、 泌出表而活性類物質。本文通過對比兩種治療方式的療效。觀察組顯效26(54.2%)o 冇效18 (37.5%)o無效4(8.3%)o顯著優于對照組的分別數據20 (41.7%)0 15 (31.3%)。13 (27.0%)。觀察組咳嗽消失的時間為8.7±2.2日。肺啰音消失的時間7.9±2.4日。平均 住院的天數9.2±2.1日。顯著優于對照組的分別數據10.1±1.8o 9.5±2.2。10.8±22。差異 具有統計學意義(pv0.05)。綜上所述，沐舒坦藥物治療小兒肺炎的療效更佳。值得臨床推 廣。參考文獻：1 梁世東.90例肺炎的臨床療效觀察j中國現代藥物應用,2010, 2 (14)： 84-85.2 李子恒.阿奇霉素治療小兒肺炎支原體感染的臨床療效觀察j.小國醫藥指南，2013, 11(1)： 579-580.3 萬瑜，程寶金，薛梅.經纖維支氣管鏡糜蛋白他灌洗治療小兒肺炎支原體肺炎并發肺不張 療效觀察j實用臨床醫藥雜志,2010, 14 (17)： 143-144.4 馬占朝.鹽酸氨漠索輔助治療小兒肺炎的療效觀察j 健康必讀,2010, 1(11)： 134-136.5 張磊.沐舒坦霧化吸入輔助治