1、    78例帶狀皰疹后遺神經痛護理干預效果對比研究研討    姜素芬 張曉明【摘 要】目的：探討護理干預對帶狀皰疹后遺神經痛的護理效果。方法：對照組患者應用常規護理方法，觀察組患者應用護理干預方法，對比兩組患者護理前后vas評分與護理滿意度。結果：兩組患者護理后vas均下降，且護理后觀察組vas小于對照組，觀察組護理滿意度為97.43%，高于對照組89.74%的護理滿意度，上述指標存在統計學意義（p<0.05）。結論：加強帶狀皰疹后遺神經痛護理干預，可降低患者疼痛度，贏得患者認可?！娟P鍵詞】帶狀皰疹;后遺神經痛;護理干預;護理效果r752.1b1

2、005-0019（2019）13-01帶狀皰疹屬于常見的急性感染性皮膚病，其病原體為水痘-帶狀皰疹病毒。感染病毒患者在發病后常伴隨神經痛，在臨床上出現自發性疼痛或者觸誘發痛，與此同時，帶狀皰疹患者對疼痛較為敏感，嚴重影響患者的正常生活。針對帶狀皰疹后遺神經疼痛患者，在常規治療同時還應重視臨床護理干預，強化對患者的疼痛護理。本研究以我院2016.3-2018.11期間收治的156例帶狀皰疹后遺神經痛患者作為研究對象，探討護理干預對其護理效果，具體分析如下：1 資料與方法1.1 一般資料 以我院2016.3-2018.11期間收治的156例帶狀皰疹后遺神經痛患者作為研究對象，按照護理方法的不同分為

3、對照組與觀察組，對照組：78例，性別方面：男性47例，女性31例，年齡方面：22歲-78歲，平均年齡（47.39±5.82）歲，病程10d-25d，平均病程（15.95±3.86）d。觀察組：78例，性別方面：男性45例，女性33例，年齡方面：21歲-77歲，平均年齡（47.45±5.80）歲，病程10d-24d，平均病程（15.87±3.92）d。不同患者治療與護理資料完整，簽署知情同意書，本研究經經過我院倫理委員會批準，排除其他疾病引起的疼痛患者，兩組患者治療前相關資料無統計學意義（p>0.05）。1.2 方法 對照組：采取病情觀察、用藥指導、

4、健康宣教、病房護理等常規護理方法。觀察組：常規護理同時強化護理干預，主要從以下幾方面進行：（1）個性化健康宣教。根據不同患者實際情況為患者實施個性化健康宣教，以患者能夠接受的方式幫助患者客觀認識帶狀皰疹后遺神經疼痛，提高對疾病的認識;（2）心理干預。不定期與患者溝通，通過患者面部表情、神態、動作以及行為等明確患者存在的異常心理狀態，依靠交流進一步了解患者負面情緒產生的原因，進而針對性實施心理干預，比如放松療法、患者家屬情感支持等;（3）疼痛護理。告知護理疼痛護理方法與技巧，比如松弛療法、轉移注意力、音樂療法等，同時患者可自行調整體位，尋找較為舒適的體位;還可借助中醫方法進行止痛，比如按摩。1.

5、3 觀察指標 觀察指標：（1）患者護理前后vas評分;（2）患者護理滿意度。1.4 評價標準 疼痛使用視覺模擬評分（vas）進行評價，分值0-10分，分值高提示疼痛嚴重。患者出院時填寫護理滿意度問卷，評價結果分為基本滿意、非常滿意與不滿意?；緷M意+非常滿意=總滿意度。1.5 統計學方法 由專人負責數據分析，使用統計學軟件spss20.0，其中計量資料，組間 檢驗，計數資料n（%）表示，差異性c2檢驗。p<0.05：差異存在統計學意義。2 結果2.1 護理前后vas評分 兩組患者護理前vas差異較小（p>0.05），兩組患者護理后較護理前vas下降，差異顯著（p<0.05）;

6、觀察組護理后vas小于對照組vas評分，組間差異有統計學意義（p<0.05）。2.2 護理滿意度 觀察組：非常滿意48例（61.53%），基本滿意28例（35.89%），不滿意2例（2.56%），滿意度為97.43%;對照組：非常滿意45例（57.69%），基本滿意25例（32.05%），不滿意8例（10.25%），滿意度為89.74%，組間對比c2=3.846，p=0.049。3 討論帶狀皰疹后遺神經痛屬于一種頑固性疼痛，當前關于帶狀皰疹后遺神經痛的發病機制尚不清楚，國內文獻認為可能是周圍神經干炎癥，也可能是疼痛和痛覺過敏1。后遺神經痛嚴重影響患者治療依從性，進而影響患者預后，因而對帶

7、狀皰疹患者在治療期間應重視對神經痛的護理干預。本文研究中對帶狀皰疹后遺神經痛患者采取不同護理方法，研究顯示觀察組護理干預后患者疼痛評分下降更明顯，表明采用的護理干預方法更加有效，與此同時，觀察組97.43%的護理滿意度高于對照組89.74%的護理滿意度，說明觀察組采用的護理方法更加符合臨床護理需求。觀察組護理干預中使用的個性化健康教育能夠提高健康教育的針對性，幫助患兒提高對疾病以及帶狀皰疹后遺神經疼痛認知;心理干預方法則能夠從患者心理狀態出發，通過心理疏導與干預消除不良心理狀態對疼痛產生的影響;疼痛護理方面能夠依據不同患者的疼痛性質、疼痛部位等使用多元化疼痛護理方法，幫助患者緩解疼痛，進而減少疼痛對患者生活的影響。研究結果與邱文莉學者文獻報道研究結果存在高度一致性2。綜上所述，加強帶狀皰疹后遺神經痛護理干預，可降低患者疼痛度，贏得患者認可。參考文獻馬丹.護理干預