1、羅平宜康醫(yī)院護理人員績效考核方案（試行）為充分調(diào)動護理人員的工作積極性和主動性， 提高護理質(zhì)量和護理管理水平，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得和能級對應(yīng)原則，促進護理工作可持續(xù)發(fā)展，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想結(jié)合民營醫(yī)院的特殊性及具體要求，本著公平、公正的原則，完善護士薪酬分配體制，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得和能級對應(yīng)，充分調(diào)動護理人員的工作積極性和主動性，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，增強責(zé)任意識，營造安全、和諧的就醫(yī)環(huán)境，不斷提高護理質(zhì)量。二、成立護理人員績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組組長：王波成 員：護理部及各科室護士長職 責(zé)：負責(zé)制定、修訂、完善考核方案，協(xié)調(diào)績效考核相關(guān)工作。下設(shè)辦公室在護理部辦公室主任：雷紅玲成 員：各科室護

2、士長職 責(zé)：負責(zé)檢查、指導(dǎo)科室護理人員的績效考核。三、考核辦法：（一）護理工作考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)容：包括工作量、工作質(zhì)量、技術(shù)難度、各種檢查考核、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和勞動紀(jì)律、加分/ 減分項目等。1、科室護理質(zhì)量考核：按醫(yī)院的基礎(chǔ)護理、護理技術(shù)操作、護理文書書寫、健康教育知曉率、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)等考核標(biāo)準(zhǔn)進行考核，占績效考核分的60%。2、醫(yī)、護、患評價：占績效考核分3 分。護士長建立科室護理人員三方評價表，內(nèi)容包括思想品德、工作責(zé)任心、業(yè)務(wù)能力、工作效率、服務(wù)態(tài)度等。3、勞動紀(jì)律、出勤：占績效考核分2 分。全勤得2 分、每個夜班加0.2分，病、事假每天扣0.2 分。4、住院患者滿意度調(diào)查：占績效考核分

3、5 分。所分管患者滿意率達 90%以上，得 2 分， 1 人提名批評扣1 分， 2 人以上表揚得0.2分。5、護理部專項檢查考核： 占績效考核 10 分。不合格一項扣 1 分。6、工作量：占績效考核分10 分。根據(jù)護理患者數(shù)，技術(shù)難度、危重患者數(shù)科室制定量化細則進行記分。7、護士層級： 占 10 分。層級高到低所占分值分別為：10、8、6、4 分。（二）、年度履職考核結(jié)果1、年度考核基本合格者當(dāng)年不得參加年度的評先評優(yōu)。2、連續(xù) 2 年考核基本合格者年內(nèi)不得外出學(xué)習(xí)。3、年度考核基本合格者當(dāng)年不得層級晉升。（三）獎懲1、加分項目（ 1）獲醫(yī)院口頭或書面表揚當(dāng)月加1 分。（ 2）全院理論或技術(shù)操

4、作考試前10 名，當(dāng)月加 5 分。（ 3）上級部門檢查中成績突出加1 分。2、扣分項目（ 1）發(fā)生差錯被患者投訴，當(dāng)月扣 5 分。（ 2）全院理論或技術(shù)操作考試后 10 名，當(dāng)月每人次扣 1 分。（ 3）發(fā)生醫(yī)療事故引發(fā)經(jīng)濟賠償?shù)陌瘁t(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。四、要求1、科室二次勞務(wù)分配必須與上述考核項目掛鉤。2、科室根據(jù)羅平宜康醫(yī)院護理績效考核方案（試行）的要求，細化科室績效考核辦法。3、院內(nèi)組織與院外組織的各項檢查獎懲兌現(xiàn)納入績效考核的范疇。羅平宜康醫(yī)院獎懲規(guī)定：在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下， 為積極響應(yīng)醫(yī)院改革的要求， 進一步規(guī)范全院護理管理，提高護理質(zhì)量，杜絕護理差錯，保證護理安全，改善服務(wù)態(tài)度， 特

5、制定本規(guī)定。 本規(guī)定主要針對各科室護理質(zhì)量的管理。護理管理的依據(jù)以云南省護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn) 、二級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評審驗收標(biāo)準(zhǔn) 、二級綜合醫(yī)院評審驗收標(biāo)準(zhǔn)實施細則 、羅平宜康醫(yī)院護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 為標(biāo)準(zhǔn)，望各科護士長以身作責(zé)，狠抓本科室的護理管理， 作好科室護士分工排班， 明確各班工作職責(zé)，指定病房分管的責(zé)任護士，責(zé)任到人，落實到位，持之以恒的堅持優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的開展。具體如下：一、護理部在醫(yī)院和分管領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，負責(zé)全院護理工作， 護理質(zhì)量管理委員會每月組織護理質(zhì)控活動一次，對全院護理工作進行分析評價、限期整改、兌現(xiàn)獎懲。每缺一次扣護理部主任200 元。二、日常工作：1、科室護士長原則上不倒

6、班，必須隨叫隨到，每不到位一次扣100 元；2、護理部組織的質(zhì)量檢查，各科室護士長和質(zhì)控護士遲到一次扣 20 元，缺席一次扣 50 元（搶救病人除外），請假一次扣 20 元；護士長請假或出差時必須安排好科室工作， 指定專人負責(zé)本科室護理工作，并上報護理部，違反一次扣 100 元。3、不服從領(lǐng)導(dǎo)分工和臨時指令性工作的，一次扣300 元。4、全院護士要求衣帽著裝整潔，儀容儀表符合要求，違反一次扣責(zé)任人 10 元，扣護士長和分管領(lǐng)導(dǎo)各 10 元。二次在原基礎(chǔ)上翻倍。5、各科室所有區(qū)域的消毒、隔離及物品擺放，如治療室、護士站、換藥室、手術(shù)室、供應(yīng)室、人流室、產(chǎn)房、病房等，一處不合格扣當(dāng)班責(zé)任護士 20

7、 元。6、科室液體、藥品、一次性用品、搶救藥品、消毒液過期一樣一次扣責(zé)任人 10 元。搶救藥品、急救設(shè)備，做到“五定一及時” ，每做不到位一次一項扣責(zé)任人 10 元，扣護士長 50 元。棉簽、消毒液、快速手消等未寫開封日期、時間、一次扣責(zé)任人 10 元，扣護士長 50元。7、保持病區(qū)床單元的清潔、整齊、干燥，病房物品擺放有序。不達標(biāo)一床一次扣責(zé)任人10 元，扣護士長 10 元。8、護理文書按羅平宜康醫(yī)院護理文書書寫規(guī)范要求記錄，繪制體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單等一點一次不達標(biāo)扣責(zé)任人10 元，累計超過 10 點為不合格護理文書，一份扣責(zé)任人50 元，扣護士長50 元。帶教、輸血、皮試等無雙簽名，

8、一次扣責(zé)任人10 元，所有護理文書漏簽名扣護士長10 元/ 處。9、分級護理未按時按要求監(jiān)測生命體征，扣責(zé)任人 10 元/ 人次，扣護士長 10 元。未按優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的要求完成基礎(chǔ)護理和生活護理的（含病人指甲）扣責(zé)任人10 元/ 人次。10、痕跡管理登記本，未按要求記錄的扣責(zé)任人10 元/ 次，扣護士長 10 元。11、護理技術(shù)操作違反扣責(zé)任人20 元/ 人次，扣護士長20 元。三、病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：1、責(zé)任護士職責(zé)明確，掌握分管病人“十知道” ，不合格扣責(zé)任人 20 元/ 人次。2、責(zé)任護士負責(zé)完成所分管病人全部基礎(chǔ)護理和治療，依據(jù)護理級別和病人生活自理能力，完成病人的生活護理，不合格扣責(zé)任人10元/ 人次。3、患者，病人或家屬投訴一次，經(jīng)查屬實，扣責(zé)任人300 元。4、病區(qū)患者對護理滿意度95%，每降低 1%一次扣科室 100 元。5、優(yōu)質(zhì)護理責(zé)任護士堅守崗位，責(zé)任護士應(yīng)隨時巡視病房，減少病區(qū)鈴聲，一次不合格扣責(zé)任人10 元，護士長未監(jiān)管考核到位，一次扣護士長 10 元。6、核心制度未落實到位，發(fā)生護理差錯的一次扣責(zé)任人50 元，扣護士長 50 元。護理差錯和護理糾紛，護士長未第一時間到場的一次扣 50 元。7、