1、學習資料收集于網絡，僅供參考* 醫(yī)院醫(yī)院感染管理責任書總務科：根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法的有關規(guī)定，為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，特制定本責任書，要求每一位醫(yī)務人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關內容并遵照執(zhí)行。1、醫(yī)院感染管理辦法自2006 年 9 月 1 日起施行。醫(yī)院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構及醫(yī)務人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關的危險因素進行的預防、診斷和控制活動。2、科室應建立醫(yī)院感染管理責任制， 明確各人在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任，嚴格執(zhí)行有關技術操作規(guī)范和工作標準，有效預防和控制醫(yī)院感染，防止傳染病病原體、耐藥菌

2、、條件致病菌及其他病原微生物傳播。3、醫(yī)務人員應當掌握與本職工作相關的醫(yī)院感染預防與控制方面的知識，落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。4、科室必須成立科室醫(yī)院感染管理小組，由科主任任組長，監(jiān)控員組成。5、負責組織醫(yī)院廢棄物的規(guī)范收集、運送及無害化處理工作，儲存設施、處理設備符合醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法。6、負責醫(yī)院及急救車輛的衛(wèi)生清潔消毒管理工作，做好污水的處理、排放工作，符合國家“污水排放標準”要求。7、監(jiān)督醫(yī)院食堂的衛(wèi)生管理工作，符合中華人民共和國食品衛(wèi)生法要求。8、對洗衣房的工作進行監(jiān)督管理，符合醫(yī)院感染管理要求。12、保證工作人員的手衛(wèi)生、操作和職業(yè)衛(wèi)生防護工作符合規(guī)定要求

3、，對醫(yī)院感染危險因素進行控制，并提供必要的防護物品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)健康。以上條例望各科室認真遵守，如有違反，將按醫(yī)院感染管理辦法有關規(guī)定進行處罰。科主任（簽名）：醫(yī)院感染管理科年月日年月日學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考附一：醫(yī)院感染管理辦法第六章罰則醫(yī)院感染管理辦法第六章罰則（摘）第三十三條 醫(yī)療機構違反本辦法，有下列行為之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正，逾期不改的，給予警告并通報批評；情節(jié)嚴重的，對主要負責人和直接責任人給予降級或者撤職的行政處分：（一）未建立或者未落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、工作規(guī)范；（二）未設立醫(yī)院感染管理部門、分管部門以及指定專（兼）職人員負

4、責醫(yī)院感染預防與控制工作；（三）違反對醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術規(guī)范；（四）違反無菌操作技術規(guī)范和隔離技術規(guī)范；（五）未對消毒藥械和一次性醫(yī)療器械、器具的相關證明進行審核；（六）未對醫(yī)務人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護。第三十四條 醫(yī)療機構違反本辦法規(guī)定，未采取預防和控制措施或者發(fā)生醫(yī)院感染未及時采取控制措施，造成醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病傳播或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和直接責任人員給予降級、撤職、開除的行政處分；情節(jié)嚴重的，依照傳染病防治法第六十九條規(guī)定，可以依法吊銷有關責任人員的執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。第三十五條 醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件未按本辦法規(guī)定報告的，由縣

5、級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門通報批評；造成嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員給予降級、撤職、開除的處分。學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考附二：醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法第六章罰則醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法第六章罰則（摘）第三十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構違反 醫(yī)療廢物管理條例及本辦法規(guī)定， 有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正、給予警告；逾期不改正的，處以2000元以上 5000 元以下的罰款：(一 )未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設置監(jiān)控部門或者專(兼 )職人員的；(二 )未對有關人員進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓

6、的；(三 )未對醫(yī)療廢物進行登記或者未保存登記資料的；(四 )未對機構內從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護措施的；(五 )未對使用后的醫(yī)療廢物運送工具及時進行清潔和消毒的；(六 )自行建有醫(yī)療廢物處置設施的醫(yī)療衛(wèi)生機構，未定期對醫(yī)療廢物處置設施的衛(wèi)生學效果進行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。第四十條醫(yī)療衛(wèi)生機構違反醫(yī)療廢物管理條例及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正、給予警告，可以并處5000 元以下的罰款；逾期不改正的，處5000 元以上 3 萬元以下的罰款：(一 )醫(yī)療廢物暫時貯存地

7、點、設施或者設備不符合衛(wèi)生要求的；(二 )未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的；(三 )使用的醫(yī)療廢物運送工具不符合要求的。第四十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構違反 醫(yī)療廢物管理條例及本辦法規(guī)定， 有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告，并處 5000 元以上 1 萬以下的罰款；逾期不改正的，處 1 萬元以上 3 萬元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任：(一 )在醫(yī)療衛(wèi)生機構內丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；(二 )將醫(yī)療廢物交給未取得

8、經營許可證的單位或者個人的；(三 )未按照條例及本辦法的規(guī)定對污水、 傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進行嚴格消毒，或者未達到國家規(guī)定的排放標準，排入污水處理系統(tǒng)的；(四 )對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進行管理和處置的。第四十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構轉讓、買賣醫(yī)療廢物的，依照醫(yī)療廢物管理條例第五十三條處罰。第四十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，未采取緊急處理措施，或者未及時向衛(wèi)生行政主管部門報告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令改正，給予警告， 并處 1 萬元以上 3 萬元以下的罰款； 造成傳染病傳播的， 由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療

9、衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任。第四十四條醫(yī)療衛(wèi)生機構無正當理由，阻礙衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務，拒絕執(zhí)法人員進入現(xiàn)場，或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測、調查取證的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令改正，給予警告；拒不改正的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考許可證件；觸犯中華人民共和國治安管理處罰條例，構成違反治安管理行為的，由公安機關依法予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。第四十五條 不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農村， 醫(yī)療衛(wèi)生機構未按照 醫(yī)療廢物管理條例和本辦法的要求處置醫(yī)療廢物的， 由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予