1、    早期康復護理在膝關節損傷關節鏡術后護理中的應用效果研究    董培香【摘 要】目的：分析早期康復護理在膝關節損傷關節鏡術后護理中所取得的護理價值。方法：選擇我院在2019年1月2019年12月診治的膝關節損傷患者50例作為護理對象，患者均接受關節鏡手術治療，將患者均分為研究組和對照組各25例，研究組應用早期康復護理，對照組應用常規術后護理，對比兩組患者護理后膝關節功能康復效果。結果：研究組患者膝關節康復優良率為92%，明顯高于對照組患者膝關節康復優良率72%，數據對比p<0.05。結論：在膝關節損傷關節鏡術后護理中應用早期康復護理可顯著提升

2、膝關節功能，保證患者的康復效果，值得應用。【關鍵詞】早期康復護理;膝關節損傷;關節鏡術;護理應用膝關節損傷是臨床上常見的損傷性疾病，常見有肌腱斷裂、半月板損傷和韌帶損傷等，主要采用關節鏡手術進行治療。關節鏡術屬于微創手術，具有創傷小、術后出血少、瘢痕小等特點，容易被患者接受。為了保證手術治療效果，需在術后給予合理的護理干預，促進患者膝關節功能的早期恢復1。本文分析了早期康復護理在膝關節損傷關節鏡術后護理中所取得的效果，現總結如下。1 資料與方法1.1一般資料本次研究抽取我院在2019年1月2019年12月診治的50例膝關節損傷并接受關節鏡手術治療患者。患者意識清楚，均同意參與研究。患者損傷類型

3、如下：髕骨骨折12例，半月板損傷30例，關節韌帶損傷8例。按照雙色球分組方式將患者分為研究組和對照組，每組各25例，研究組中男女比例為13：12，年齡為（36.4±0.2）歲;對照組中男女比例為14：11，年齡為（37.6±0.4）歲，患者的性別、年齡數據對比p>0.05，無差異。1.2護理方法對照組：采用常規護理方式，術后3周拆除手術固定的石膏，根據患者的實際情況進行術后功能康復鍛煉，如肢體按摩、抬高患肢、屈伸關節等。研究組：術后實施早期康復護理，方法如下：術后12d。當患者術后麻醉消失、生命體征穩定后開展術后早期功能康復鍛煉2。初始進行床上股四頭肌、踝泵、直腿抬高

4、鍛煉。股四頭肌：將患者大腿放平，保持大腿肌肉緊繃10s，隨后放松10s，反復鍛煉5次為1組。踝泵鍛煉：患者選擇坐位或仰臥位，主動屈伸踝關節，大腿先放松，緩慢、用力的向上勾腳，讓腳尖朝向自己，保持5s。隨后向下踩，將腳尖向下，保持5s，反復鍛煉5次為一組。每日鍛煉2次，10min/次。直腿抬高：患者平臥，將健側的膝關節屈曲，患側伸直，保持踝關節處于功能位。提高患肢，與床保持30°夾角，保持5s，緩慢放下，重復鍛煉。術后3d，根據患者的康復情況開展膝關節屈伸鍛煉3。患者坐在床邊，下肢自然下垂，將健側肢體固定，對患肢加壓，被動屈曲，保持10s。逐漸增加鍛煉的時間和次數。術后4d。行走鍛煉指

5、導。用股四頭肌帶動大腿走路，若患者無疼痛或尚可忍受的情況下進行站立和緩步行走。注意行走的強度，循序漸進，當患者適應后逐漸增加行走時間，保持患肢血液循環。為保護關節腔創面，避免再出血，術后1周內的行走時常不得超過15min。1.3護理觀察指標對比兩組患者的術后膝關節康復效果，評價標準如下：患者膝關節屈曲的角度在100°以上，評價為優秀;膝關節屈曲的角度在60100°之間為良好;患者膝關節屈曲的角度不足60°為恢復較差4。優良率=優秀率+良好率。1.4統計學方法研究選擇spss17.0進行數據分析和處理，并對組間數據進行檢驗，若數據為計數資料則記錄為（n，%），組間差

6、異用x2檢驗，若p<0.05則數據對比有意義。2 結果研究組護理后康復優良率為92%，明顯高于對照組護理后康復優良率72%，數據對比有差異，p<0.05，見表1.3 討論關節鏡術是治療膝關節損傷的主要方式，其微創治療的特點可最大程度的保護患者膝關節生理環境，減少手術創傷和并發癥。為了保證手術治療的康復效果，需在術后給予適當的護理干預，減輕干擾因素。早期康復護理是臨床護理的新模式，現階段廣泛應用在外科護理中。早期康復護理應用在關節鏡術后護理中遵循患者的康復狀況，根據患者的康復時間制定合理的功能鍛煉方法，鼓勵患者積極參與，促進關節損傷面重建和功能恢復5。術后早期康復鍛煉可減少術后出現肌

7、肉萎縮、關節僵直、關節黏連等并發癥，促進下肢靜脈血液循環，避免出現下肢深靜脈血栓等不良情況。結合本次研究數據分析可見，研究組患者術后應用早期康復護理，對照組患者術后給予常規術后護理，研究組患者膝關節功能康復優良率位92%，明顯高于對照組術后膝關節康復優良率72%，數據對比有差異，證實早期康復護理在膝關節損傷關節鏡術后護理中優勢明顯，可在臨床中推廣。早期康復護理的應用需保證術后開展的及時性和階段性，遵循患者術后康復的生理規律，結合患者個體化康復差異特點制定康復鍛煉方案。保證鍛煉方案的細致化和規范化，引導患者術后按照方案足項、足時、安全的完成，最大化的發揮早期康復護理所取得的效果。患者鍛煉時，護士要給予指導和鼓勵，耐心講解早期康復鍛煉的重要性，使患者堅持參與。綜上，對膝關節損傷關節鏡術后實施早期康復功能鍛煉可提升膝關節恢復效果，促進患者疾病好轉，值得推廣。參考文獻1 李雙，尹梅娟.膝關節鏡下關節半月板縫合術后早期康復護理的臨床價值分析j.中國醫藥科學，2017，7（10）：124-126.2 陳春莉，施楚君.前交叉韌帶重建術術后病人康復護理研究進展j.全科護理，2017，15（20）：2471-2473.3 林禧.關節鏡下半月板損傷縫合術患者膝關節功能恢復的圍術期護理j.中外醫療，2019，38（22）：136-138.4 宋藝偉.術后康復護理