1、行政執(zhí)法通用文書（式樣）目 錄1. 立案審批表2. 詢問通知書3. 詢問筆錄4. 勘驗(yàn)筆錄5抽樣取證憑證6.先行登記保存證據(jù)審批表7先行登記保存證據(jù)通知書&先行登記保存證據(jù)處理審批表9.先行登記保存證據(jù)處理決定書10現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄11.現(xiàn)場(chǎng)處理措施決定書12責(zé)令限期整改指令書13整改復(fù)查意見書14. 強(qiáng)制措施決定書15. 鑒定委托書16. 行政處罰告知書17當(dāng)事人陳述申辯筆錄1&聽證告知書19.聽證會(huì)通知書20聽證筆錄21. 聽證會(huì)報(bào)告書22. 案件處理呈批表23. 行政處罰集體討論記錄24行政（當(dāng)場(chǎng)）處罰決定書（單位）25行政（當(dāng)場(chǎng)）處罰決定書（個(gè)人）26行政處罰決定書（單位）

2、27.行政處罰決定書（個(gè)人）2&罰款催繳通知書29延期（分期）繳納罰款審批表30延期（分期）繳納罰款批準(zhǔn)書31. 文書送達(dá)回執(zhí)32. 強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書33. 結(jié)案審批表34案件移送審批表35.案件移送書36案卷首頁37.卷內(nèi)目錄立案審批表立（） 號(hào)案由：案件來源：案件名稱：時(shí)間：當(dāng)事人：電話：當(dāng)事人基本情況：當(dāng)事人地址：郵編：案件基本情況：承辦人意見：承辦人（簽名）:證號(hào)：證號(hào)：年月0審核意見：審批意見：審核人（簽名）：審批人（簽名）：年 月日年月m詢問通知書詢1） 號(hào)因,請(qǐng)你于年月日時(shí)到接受詢問調(diào)查，來時(shí)請(qǐng)攜帶下列證件材料（見打j處）：身份證營業(yè)執(zhí)照法定代表人身份證明或者委托書如無法按

3、時(shí)前來，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系。聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：局（公章） 年 月 日本文書一式兩份：一份由行政執(zhí)法機(jī)關(guān)備案，一份交被詢問人。詢問筆錄詢問時(shí)間：詢問地點(diǎn)：年 月曰時(shí)分至日時(shí)分第次詢問被詢問人姓名：性別：年齡：身份證號(hào):工作單位：職務(wù)：住址：電話：_詢問人：?jiǎn)挝患奥殑?wù)：記錄人：?jiǎn)挝患奥殑?wù)：在場(chǎng)人：我們是局的執(zhí)法人員證件號(hào)碼為、,這是我們的證件（出示證件）。我們依法就有關(guān)問題向您了解情況，您有如實(shí)回答問題的義務(wù)，也有陳述、申辯和申請(qǐng)回避 的權(quán)利。您聽清楚了嗎？詢問人（簽名）：被詢問人（簽名人記錄人（簽名）：年 月曰勘驗(yàn)筆錄勘1） 號(hào)勘驗(yàn)時(shí)間：年月0時(shí)分至0時(shí)分勘驗(yàn)場(chǎng)所：天氣情況：勘驗(yàn)人：?jiǎn)挝患奥殑?wù)：勘驗(yàn)人

4、：?jiǎn)挝患奥殑?wù)：當(dāng)事人：?jiǎn)挝患奥殑?wù)：當(dāng)事人：?jiǎn)挝患奥殑?wù)：被邀請(qǐng)人：?jiǎn)挝患奥殑?wù)：記錄人：?jiǎn)挝患奥殑?wù)：我們是局的執(zhí)法人員、,證件號(hào)碼為、,這是我們的證件（出示證件）?，F(xiàn)依法進(jìn)行勘驗(yàn)檢查，請(qǐng)予以配合。勘驗(yàn)情況：勘驗(yàn)人（簽名）：當(dāng)事人（簽名）：當(dāng)事人（簽名）：被邀請(qǐng)人（簽名）：勘驗(yàn)人（簽名）：聯(lián)系方式：聯(lián)系方式：聯(lián)系方式：本頁填寫不下的內(nèi)容或需繪制勘驗(yàn)圖的，可另附頁。共頁第 頁續(xù)頁勘驗(yàn)人（簽名）：勘驗(yàn)人（簽名）:當(dāng)事人（簽名）：聯(lián)系方式：當(dāng)事人（簽名）：聯(lián)系方式：被邀請(qǐng)人（簽名）：聯(lián)系方式：抽樣取證憑證抽） 號(hào)被抽樣取證單位：現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人：?jiǎn)挝坏刂罚郝?lián)系電話：郵編：抽樣取證時(shí)間：年月日時(shí)分至 日時(shí)分抽樣地

5、點(diǎn)：依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十七條第二款規(guī)定，對(duì)被抽樣取證 單位的下列物品進(jìn)行抽樣取證。序號(hào)證據(jù)物品名稱規(guī)格及批號(hào)數(shù)量被抽樣取證單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人（簽名）：局執(zhí)法人員（簽名）：證號(hào)：證號(hào)：局（公章） 年 月 日本文書一式兩份：一份由行政執(zhí)法機(jī)關(guān)備案，一份交被抽樣取證單位。先行登記保存證據(jù)審批表案件名稱：當(dāng)事人 及基本情況案件基本情況證據(jù)名稱及數(shù)量提請(qǐng)理由及依據(jù)保存方式承辦人意見：承辦人（簽名）：年月日部門負(fù)責(zé)人意見:負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人意見:負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日先行登記保存證據(jù)通知書先保通1） 號(hào)你（單位）涉嫌行為。為確保調(diào)查取證工作，依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十七條第

6、二款的規(guī)定, 本行政機(jī)關(guān)決定對(duì)你（單位）的有關(guān)證據(jù)（證據(jù)名稱、數(shù)量等詳見附后清單）采 取先行登記保存措施。1. 對(duì)先行登記保存的證據(jù)，本行政機(jī)關(guān)將在七日內(nèi)依法作出處理決定。請(qǐng)你（單位）于年月日到接受對(duì)先行登記保存證據(jù)的處理決定。2. 對(duì)就地先行登記保存的證據(jù)，在本行政機(jī)關(guān)作出處理決定前，你（單位） 負(fù)有妥善保管的義務(wù)，不得有短缺、滅失、損毀或擅自移動(dòng)等改變證據(jù)物品的任 何行為。3. 請(qǐng)核對(duì)證據(jù)清單后，簽名確認(rèn)。局（公章）年 月曰被通知人或被通知單位負(fù)責(zé)人（簽名）：本文書一式兩份：一份由行政執(zhí)法機(jī)關(guān)備案，一份交被取證人（單位）。先行登記保存證據(jù)清單序 號(hào)證據(jù)名稱規(guī)格型號(hào)產(chǎn)地成色 （品級(jí)）單位價(jià)格

7、數(shù) 量備 注上述物品經(jīng)核對(duì)無誤。物品所有人（簽名）：承辦人（簽名）：承辦人（簽名）：年 月 日當(dāng)事人及基本情況案件基本情況證據(jù)名稱及數(shù)量提請(qǐng)理由及依據(jù)承辦人意見：承辦人（簽名）：年月日部門負(fù)責(zé)人意見：負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人意見：負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日先行登記保存證據(jù)處理決定書先保處1） 號(hào)本機(jī)關(guān)于年_月_日對(duì)你（單位）的等物品進(jìn)行了先行登記保存文號(hào)：局先保通1）號(hào)?，F(xiàn)依法對(duì)上述物品作出如下處理：如果不服本決定，可以依法在60日內(nèi)向 人民政府或者申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在六個(gè)月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟, 但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。局（公章）年 月 日本文書一式兩份：一份由行

8、政執(zhí)法機(jī)關(guān)備案，一份交被取證單位。現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄被檢查單位：地址：法定代表人（負(fù)責(zé)人）：職務(wù)：聯(lián)系電話：檢查場(chǎng)所：檢查時(shí)間： 年月日時(shí)分至日時(shí)分我們是局執(zhí)法人員、,證件號(hào)碼為、,這是我們的證件（出示證件）。現(xiàn)依法對(duì)你單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，請(qǐng)予以配合。檢查情況：檢查人員（簽名）：、被檢查單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人（簽名）：年 月 日共頁第頁檢查人員（簽名）：、被檢查單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人（簽名）：年 月 日共 頁第頁現(xiàn)場(chǎng)處理措施決定書現(xiàn)決）號(hào)我局于年月_日現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)你單位有下列違法違規(guī)行為和事故隱患：1；2；3。（此欄不夠,可另附頁）依據(jù)的規(guī)定，現(xiàn)作出如下現(xiàn)場(chǎng)處理決定：1；2.；3.。（此欄不夠,可另附頁）如果不服

9、本決定，可以依法在60日內(nèi)向 人民政府或者申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在六個(gè)月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟, 但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。執(zhí)法人員（簽名）： 證號(hào)： 證號(hào)：被檢查單位負(fù)責(zé)人（簽名）：局（公章）共頁第頁本文書一式兩份：一份由行政執(zhí)法機(jī)關(guān)備案，一份交被檢查單位。責(zé)令限期整改指令書責(zé)改（） 號(hào)經(jīng)查，你單位存在下列問題:1.2.3.4 （此欄不夠，可另附頁）?，F(xiàn)責(zé)令你單位對(duì)上述第項(xiàng)問題于年月日前整改完畢，達(dá)到有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求。逾期不整改或達(dá)不到要求的，依法給予行政處罰；由此造成事故的，依法追究有關(guān)人員的責(zé)任。如果不服本指令，可以依法在60日內(nèi)向 人民政府或者申請(qǐng)行政復(fù)

10、議，或者在六個(gè)月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟, 但本指令不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。執(zhí)法人員（簽名）： 證號(hào)： 證號(hào)：被檢查單位負(fù)責(zé)人（簽名）：局（公章） 年 月 日本文書一式兩份：一份由行政執(zhí)法機(jī)關(guān)備案，一份交被檢查單位。共 頁第頁整改復(fù)查意見書復(fù)查（） 號(hào)本機(jī)關(guān)于年月日作出了的決定 局責(zé)改）號(hào),經(jīng)對(duì)你單位整改情況進(jìn)行復(fù)查，提出如下意見：被復(fù)查單位負(fù)責(zé)人（簽名）：局執(zhí)法人員（簽名）：證號(hào)：證號(hào)：局（公章）年 月 日強(qiáng)制措施決定書強(qiáng)措） 號(hào)我局在現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)你單位（現(xiàn)場(chǎng)）存在下列問題：依據(jù),決定采取以下強(qiáng)制措施：如果不服本決定，可以依法在60日內(nèi)向 人民政府或者申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在六個(gè)

11、月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟, 但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。局（公章）年 月 日鑒定委托書鑒委） 號(hào)因調(diào)查有關(guān)違法案件的需要，本行政機(jī)關(guān)現(xiàn)委托你單位對(duì)下列物品進(jìn)行鑒定:物品名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量備注鑒定要求:請(qǐng)于 年 月 日前向本行政機(jī)關(guān)提交鑒定結(jié)果。局（公章） 年 月 日 注：鑒定結(jié)果請(qǐng)?zhí)岢鼍唧w鑒定報(bào)告書，并由鑒定人員簽名并加蓋鑒定機(jī)構(gòu)公章。行政處罰預(yù)先告知書預(yù)罰告） 號(hào)經(jīng)查，你（單位）有的行為。以上行為違反了的規(guī)定，依據(jù),擬對(duì)你（單位）作出的行政處罰。如對(duì)上述處罰有異議，根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十一條和第 三十二條的規(guī)定，你（單位）有權(quán)向我局進(jìn)行陳述和申辯。局地址：聯(lián)系人：

12、聯(lián)系電話：局（公章） 年 月 日當(dāng)事人陳述申辯筆錄時(shí)間：年月日時(shí)分至日時(shí)分地點(diǎn)：陳述申辯人：性別：職務(wù)：工作單位：電話：聯(lián)系地址：郵編：承辦人：記錄人：我們是局的執(zhí)法人員、，證件號(hào)碼為、,這是我們的證件（出示證件）?，F(xiàn)對(duì)案聽取你（單位）的陳述申辯。陳述申辯記錄:陳述申辯人（簽名）：承辦人（簽名）：記錄人（簽名）：年 月 日共頁第 頁陳述申辯人（簽名）：承力、人（簽字）：記錄人（簽字）：年 月 日共頁第頁本頁不夠，可另附頁。聽證告知書-一聽告1） 號(hào)經(jīng)查，你（單位）有行為。以上行為違反了的規(guī)定，依據(jù),擬對(duì)你（單位）作出的行政處罰。根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第四十二條的規(guī)定，你（單位）有要求 舉

13、行聽證的權(quán)利。如你（單位）要求舉行聽證，請(qǐng)?jiān)诮拥奖靖嬷獣掌?日內(nèi) 向我局提出書面聽證申請(qǐng)。逾期不提出申請(qǐng)的，視為放棄聽證權(quán)利。特此告知。局地址：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：局（公章） 年 月 日本文書一式兩份：一份由行政執(zhí)法機(jī)關(guān)備案，一份交擬處罰當(dāng)事人。聽證會(huì)通知書聽通 ） 號(hào)根據(jù)你（單位）申請(qǐng)，關(guān)于案，現(xiàn)定于年月0時(shí)分在（公開、不公開）舉行聽證會(huì)議，請(qǐng)準(zhǔn)時(shí)出席。聽證主持人姓名：職務(wù)：聽證員姓名：職務(wù)：聽證員姓名：職務(wù)：書記員姓名：職務(wù)：根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第四十二條規(guī)定，你（單位）可以申請(qǐng) 聽證主持人回避。注意事項(xiàng)如下：1. 請(qǐng)事先準(zhǔn)備相關(guān)證據(jù)，通知證人和委托代理人準(zhǔn)時(shí)參加。2. 委托代理

14、人參加聽證的，應(yīng)當(dāng)在聽證會(huì)前向本行政機(jī)關(guān)提交授權(quán)委托書 等有關(guān)證明。3. 申請(qǐng)延期舉行的，應(yīng)當(dāng)在舉行聽證會(huì)前向本行政機(jī)關(guān)提出，由本行政機(jī)關(guān) 決定是否延期。4. 不按時(shí)參加聽證會(huì)且未事先說明理由的，視為放棄聽證權(quán)利。特此通知。局（公章） 年 月 日 本文書一式兩份：一份由行政執(zhí)法機(jī)關(guān)備案，一份交申請(qǐng)聽證人。聽證筆錄案件名稱：主持聽證機(jī)關(guān)：地點(diǎn)：聽證時(shí)間：年月日時(shí)分至日時(shí)分聽證主持人：聽證員：書記員：調(diào)查人員：證號(hào):調(diào)查人員：證號(hào)：申請(qǐng)聽證人（單位）:法定代表人姓名：性別：年齡：工作單位（職務(wù)）：委托代理人：性別:年齡：工作單位（職務(wù)）：委托代理人：性別:年齡：工作單位（職務(wù)）：第三人：其他參與人

15、員：聽證記錄：申請(qǐng)聽證人（單位）：法定代表人或其委托代理人（簽名）:聽證主持人（簽名）：書記員（簽名）：年 月日共頁第頁續(xù)頁主持人（簽名）：本頁不夠，可另附頁。申請(qǐng)聽證單位法定代表人或其委托代理人（簽名）:書記員（簽名）：年 月 日共頁第頁聽證會(huì)報(bào)告書聽報(bào)） 號(hào)案件名稱：聽證主持人聽證員書記員聽證會(huì)基本情況摘要：（詳見聽證會(huì)筆錄，筆錄附后）聽證 主持 人意 見聽證主持人（簽名）：年 月日責(zé)審意負(fù)人核見負(fù)責(zé)人（簽名）：年 月日案件處理呈批表處呈） 號(hào)當(dāng)事人基 本情 況被處罰單位地址法定代表人職務(wù)郵編被處罰人年齡性別所在單位單位地址家庭住址聯(lián)系電話郵編違法 事實(shí) 及處 罰依 據(jù)當(dāng)事 人的 申辯 意

16、見承辦 人意 見承辦人（簽名）：年月日審核意見審核人（簽名）：年 月日審 批 意 見審批人（簽名）：年 月日行政處罰集體討論記錄討論時(shí)間：年月日時(shí)分至0_ 時(shí)分地點(diǎn)：主持人：匯報(bào)人：記錄人：出席人員姓名及職務(wù)：討論內(nèi)容：討論記錄：結(jié)論性意見：出席人員卷名：罰當(dāng)（） 號(hào)被處罰單位：地址：郵編：法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）：職務(wù)：聯(lián)系電話：違法事實(shí)及證據(jù)（此欄不夠，可另附頁）以上事實(shí)違反了的規(guī)定，依據(jù)的規(guī)定，決定給予的行政處罰。 罰款的履行方式和期限（見打j處）：當(dāng)場(chǎng)繳納自收到本決定書之日起15日內(nèi)繳至,賬號(hào),到期不繳每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。如果不服本處罰決定，可以依法在60日內(nèi)向 人民政府或者

17、申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在六個(gè)月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟, 但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議、不提起行政 訴訟又不履行的，本機(jī)關(guān)將依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行或者依照有關(guān)規(guī)定強(qiáng)制執(zhí) 行。局執(zhí)法人員（簽名）：、當(dāng)事人或委托代理人（簽名）：局（公章） 年 月曰 本文書一式兩份：一份由行政執(zhí)法機(jī)關(guān)備案，一份交被處罰單位。罰當(dāng)（） 號(hào) 被處罰人：性別：年齡：身份證號(hào)：家庭住址：所在單位：職務(wù)：?jiǎn)挝坏刂罚郝?lián)系電話：違法事實(shí)及證據(jù)：（此欄不夠，可另附頁）以上事實(shí)違反了的規(guī)定，依據(jù)的規(guī)定，決定給予的行政處罰。罰款的履行方式和期限（見打j處）：當(dāng)場(chǎng)繳納自收到本決定書之日起15日內(nèi)繳至 ,賬

18、號(hào),到期不繳每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。如果不服本處罰決定，可以依法在60日內(nèi)向 人民政府或者申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在六個(gè)月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟, 但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議、不提起行政 訴訟又不履行的，本機(jī)關(guān)將依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行或者依照有關(guān)規(guī)定強(qiáng)制執(zhí) 行。局執(zhí)法人員（簽名）：、當(dāng)事人或委托代理人（簽名）：局（公章） 年 月曰本文書一式兩份：一份由行政執(zhí)法機(jī)關(guān)備案，一份交被處罰人。行政處罰決定書（單位）罰（） 號(hào)被處罰單位：地 址：法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）：職務(wù)：聯(lián)系電話： 違法事實(shí)及證據(jù)：（此欄不夠，可另附頁） 以上事實(shí)違反了的規(guī)定，依據(jù)的規(guī)定，決

19、定給予的行政處罰。處以罰款的，罰款自收到本決定書之日起15日內(nèi)繳至,賬號(hào),到期不繳每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。如果不服本處罰決定，可以依法在60日內(nèi)向 人民政府或者申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在六個(gè)月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟。但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議、不提起行政 訴訟又不履行的，本機(jī)關(guān)將依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行或者依照有關(guān)規(guī)定強(qiáng)制執(zhí) 行。局（公章） 年 月 日本文書一式兩份：一份由行政執(zhí)法機(jī)關(guān)備案，一份交被處罰單位。行政處罰決定書（個(gè)人）罰（） 號(hào)被處罰人：性別： 年齡： 聯(lián)系電話：家庭住址：所在單位：職務(wù)：?jiǎn)挝坏刂罚哼`法事實(shí)及證據(jù)：（此欄不夠，可另附頁）以上事實(shí)

20、違反了的規(guī)定，依據(jù)的規(guī)定，決定給予的行政處罰。處以罰款的，罰款自收到本決定書之日起15日內(nèi)繳至,賬號(hào),到期不繳每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。如果不服本處罰決定，可以依法在60日內(nèi)向 人民政府或者申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在六個(gè)月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟, 但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議、不提起行政 訴訟又不履行的，本機(jī)關(guān)將依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行或者依照有關(guān)規(guī)定強(qiáng)制執(zhí) 行。局（公章）年 月 日本文書一式兩份：一份由行政執(zhí)法機(jī)關(guān)備案，一份交被處罰人。罰款催繳通知書罰催（） 號(hào)本機(jī)關(guān)于 年 月 日發(fā)出號(hào)行政處罰決定書，要求你（單位）于年月日前將罰款繳至o因你（單位）至今未履

21、行該處罰決定，現(xiàn)要求你（單位）立即繳納罰款，并根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第五十一條第（一） 項(xiàng)的規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。加處的罰款由代收機(jī)構(gòu)直接收繳。局（公章）年 月 日本文書一式兩份：一份由行政執(zhí)法機(jī)關(guān)備案，一份交被通知當(dāng)事人。延期（分期繳納罰款審批表案件名稱處罰決定書 文號(hào)當(dāng)事人地址違法事實(shí)及處罰決定當(dāng)事人申請(qǐng) 延期（分期）繳納罰款的理由承辦人意見承辦人（簽名）：年 月曰審核意見審核人（簽名）：年 月曰審批意見宙批人（簽名）：年z m延期（分期繳納罰款批準(zhǔn)書繳批（） 號(hào)年月0,本機(jī)關(guān)對(duì)你（單位）發(fā)出 號(hào)行政處罰決定書，作出了對(duì)你（單位）罰款（大寫）的決定，現(xiàn)根據(jù)你（單位）的申請(qǐng)，本機(jī)關(guān)依據(jù) 中華人民共和國行政處罰法第五十二條的規(guī)定，同意你（單位）：延期繳納罰款。延長至年月日（大寫）止。分期繳納罰款。第期至年 月日（大寫）前，繳納罰款元（大寫）（每期均應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具本文書）。此外，尚有未繳納的罰款元（大寫）。代收機(jī)構(gòu)以本批準(zhǔn)書為據(jù)，辦理收款手續(xù)。逾期繳納罰款的，依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第五十一條第（一） 項(xiàng)的規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。加處的罰款由代收機(jī)構(gòu)直接收繳。局（公章）年 月 日本文書一式兩份：一份由行政執(zhí)法機(jī)關(guān)備案，一份交申請(qǐng)人。文書送達(dá)回執(zhí)送回）號(hào)案件名