1、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)試卷臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)試卷(a)(a)及參考答案及參考答案班級姓名學(xué)號成績一、填空題（一、填空題（1212 分）分）1噬菌體感染細菌后可發(fā)生兩種結(jié)果：和。2內(nèi)毒素的毒性部分是，菌體抗原（o 抗原）是。3鏈球菌感染后的變態(tài)反應(yīng)性疾病有和。4結(jié)核桿菌免疫的特點為、。5立克次體病的發(fā)生多以為媒介，多數(shù)是性疾病。6梅毒可分為和兩種，前者通過傳染，后者通過由母體傳給胎兒。7干擾素的生物學(xué)活性主要有、。8從總體上說病毒能否引起感染取決于、和三個因素。9根據(jù)和抗原性的差異可將流感病毒分為不同的亞型。10妊娠 4 個月內(nèi)孕婦感染風(fēng)疹病毒后，病毒可通過感染胎兒，有引起胎兒的危險。1

2、1兒童期初次感染vzv 表現(xiàn)為成人復(fù)發(fā)者表現(xiàn)為。12hiv 的傳播方式主要有、。二、單項選擇題（二、單項選擇題（8 8 分）分）1.既能形成莢膜又能產(chǎn)生芽胞的細菌是：a肺炎球菌b.破傷風(fēng)梭菌c.炭疽桿菌d.鏈球菌2.殺死芽胞最常用的有效方法是：a. 煮沸 5 分鐘b.紫外線照射c.高壓蒸氣滅菌d.干烤滅菌3.因長期大量使用廣譜抗生素引起的細菌性腹瀉多屬于：a.食物中毒b.菌群失調(diào)癥c.過敏性反應(yīng)d.細菌性痢疾4.溶原性細菌是：a.帶有毒性噬菌體的細菌b.能產(chǎn)生細菌素的細菌c.帶 r 因子的細菌d.整合有噬菌體基因組的細菌5.革蘭陽性菌類似菌毛作用的成分是：a. 肽聚糖b.m 蛋白c.磷壁酸d.

3、spa6.消毒的含義是指：a.殺死物體上所有微生物的方法b.殺死病原微生物的方法c.物體中無活菌存在d.抑制微生物生長繁殖的方法7.下列細菌可發(fā)生菌血癥的是：a.痢疾桿菌b.破傷風(fēng)桿菌c.肉毒桿菌d.傷寒桿菌8.下列目前不能人工培養(yǎng)的細菌有：a.結(jié)核桿菌b.麻風(fēng)桿菌c.大腸桿菌d.痢疾桿菌9.結(jié)核桿菌的感染途徑有：a.呼吸道b.消化道c.皮膚損傷d. 以上全有10. 鼠疫桿菌主要通過下列哪種節(jié)肢動物傳播：a.蚊b.螨c. 蚤d.虱11.關(guān)于支原體的特性,下述哪一項是正確的：a.對人不致病b.是失去細胞壁的 l 型細菌c.無細胞壁,所以對青霉素不敏感d.不能獨立生活,只能寄生于細胞內(nèi)12.細菌致

4、病性強弱主要取決于細菌的：a.基本構(gòu)造與特殊構(gòu)造b.分解代謝產(chǎn)物c.侵襲力與毒素d.侵入機體的途徑13.病毒的繁殖方式是：a.二分裂b.出芽c.復(fù)制d.產(chǎn)生孢子14.潛伏感染的特征之一是：a.病毒不斷從宿主排出b. 血液中持續(xù)存在病毒抗原c.僅在發(fā)作期才能檢出病毒d.病毒引起慢性進行性損傷15.被滅活的病毒可失去哪項特性：a.血凝性b.抗原性c.細胞融合性d. 致病性16 那種病毒可導(dǎo)致慢發(fā)病毒感染：a.風(fēng)疹病毒b.麻疹病毒c 巨細胞病毒d.單純皰疹病毒17.下列病毒感染人體不引起病毒血癥的是：a.流感病毒b.腮腺炎病毒c.麻疹病毒d. 風(fēng)疹病毒18.目前認為與鼻咽癌病因有關(guān)的病毒是：a.麻疹

5、病毒b. eb 病毒c.鼻病毒d.巨細胞病毒19.下列病毒中不屬于腸道病毒的是：a.輪狀病毒b.柯薩奇病毒c.埃可病毒d.脊髓灰質(zhì)炎病毒20.登革病毒傳播媒介是：a.三節(jié)喙庫蚊b.伊蚊c.虱d.蜱三、判斷解釋（判斷“對”或“錯”三、判斷解釋（判斷“對”或“錯” ，并作出解釋，并作出解釋，1515 分）分）1.l 型細菌的子代菌仍保留有 l 型細菌特性的基因。2.凝固酶陽性的葡萄球菌均為致病菌,陰性均為非致病菌.3.產(chǎn)毒性大腸桿菌可引起霍亂樣癥狀.4.血凝實驗和血凝抑制實驗都是鑒定流感病毒的血清學(xué)實驗.5.幼豬是乙腦病毒的主要長期儲存宿主和傳染源.6.能引起肝炎的病毒都是”肝炎病毒”.四、名詞解

6、釋題（四、名詞解釋題（2020 分）分）1.微生物2.質(zhì)粒3.熱原質(zhì)4.菌血癥5.bcg6.螺旋體7.缺陷病毒8.垂直傳播9.包涵體10.抗原轉(zhuǎn)變五、簡答題（五、簡答題（1616 分）分）1.簡述無芽胞厭氧菌的致病條件。2.簡述真菌的致病方式3.簡述病毒的特點4.舉例說明病毒的潛伏感染六、論述題六、論述題(25(25 分分) )1.細菌有哪些特殊結(jié)構(gòu),在醫(yī)學(xué)上各有何意義?2.腸道桿菌中主要病原菌有哪些,各引起何疾病?3.沙眼衣原體可分成幾類? 對人致病沙眼衣原體的傳播方式及所致疾病是什么?4.人被疑為狂犬咬傷后應(yīng)采取哪些措施預(yù)防狂犬病的發(fā)生?5.試述肝炎病毒的種類、核酸類型、各自的傳播途徑及所

7、致疾病。七、英譯漢（七、英譯漢（4 4 分）分）capsuleopportunistic pathogensterilizationconjugationsepticemiamycoplasmavirusinterferon參考答案參考答案一、填空題1.裂解細菌容原狀態(tài)2.類脂 a特異多糖3 急性腎小球腎炎風(fēng)濕熱4.細胞免疫為主免疫和變態(tài)共存有菌免疫5.節(jié)肢動物自然疫源6.后天先天性胎盤7.抗病毒免疫調(diào)節(jié)抗腫瘤8.病毒 機體 環(huán)境9.hana10.胎盤畸形11. 水痘帶狀皰疹12.性輸血母嬰二、 單項選擇題15：c c b d c610：b d b d c1115：c c c c d1620：

8、b a b a b三、 判斷1.錯. l 型細菌的形成與細菌基因型無關(guān)2.錯. 某些凝固酶陰性菌也有致病性.3.對. 某些產(chǎn)毒性大腸桿菌可產(chǎn)生不耐熱腸毒素,其作用機理與霍亂腸毒素相似,可激活細胞上腺苷酸環(huán)化酶,使 atp轉(zhuǎn)化為 camp 活性增加,進而導(dǎo)致腹瀉。4.錯. 血凝實驗不是.5.錯. 幼豬是中間宿主和傳染源，蚊子是重要的儲存宿主6.錯. 有些病毒（如風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等）也能引起肝炎，但這類病毒并不是以肝臟為主要的靶器官，造成肝臟的損害在這類病毒的致病作用中并非 占主要地位，因此它們并不屬于肝炎病毒。四、 名詞解釋1.微生物：是存在于自然界的一群體形微小,結(jié)構(gòu)簡單,肉眼看不見,必須

9、借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大幾百倍,幾千倍甚至幾萬倍才能看到的微小生物。2. 質(zhì)粒：是細菌染色體以外的遺傳物質(zhì)，為閉合環(huán)狀雙股dna. 帶有遺傳信息,控制細菌某些次級性狀。3. 熱原質(zhì)：許多細菌在代謝過程中能合成一種物質(zhì)，注入機體可致發(fā)熱反應(yīng),故名熱原質(zhì)。4. 菌血癥：病原菌由原發(fā)部位一時性或間斷性侵入血流但未在血中繁殖，且無明顯中毒癥狀。5. bcg：牛型結(jié)核桿菌的減毒活疫苗，可用于結(jié)核病的預(yù)防。6. 螺旋體：一類細長，柔軟，彎曲呈螺旋狀，運動活潑的原核細胞型微生物。7. 缺陷病毒：因病毒基因組不完整或發(fā)生改變，使核酸的復(fù)制及蛋白質(zhì)的合成功能受阻，不能復(fù)制出病毒體的病毒。8. 垂直傳播：通

10、過胎盤或產(chǎn)道，病毒（或病原微生物）直接由親代傳播給子代的方式。9. 包涵體：有些病毒感染細胞后，在細胞漿或細胞核內(nèi)出現(xiàn)在光學(xué)顯微鏡可見的大小數(shù)目不等的、嗜酸性或嗜堿性的、園形橢園形或不規(guī)則形狀的團塊結(jié)構(gòu)。10.抗原轉(zhuǎn)變：又稱抗原轉(zhuǎn)換，病毒的表面抗原變異幅度較大，屬于質(zhì)變，常導(dǎo)致病毒性疾病的大規(guī)模流行。五、 簡答題1. 簡述無芽胞厭氧菌的致病條件。菌群失調(diào)，機體免疫力下降，正常寄生部位發(fā)生改變。2 簡述真菌的致病方式。病原性真菌感染；條件致病性真菌感染；真菌變態(tài)反應(yīng)性疾病；真菌性中毒；真菌毒素誘發(fā)腫瘤的作用。3. 簡述病毒的特點。體積微小；非細胞結(jié)構(gòu)；只含一種核酸；嚴(yán)格活細胞內(nèi)寄生；以復(fù)制方式繁

11、殖。4. 舉例說明病毒的潛伏感染。以水痘帶狀庖疹病毒（vzv）為例：vzv 初次感染主要在兒童引起水痘，病愈后病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)細胞內(nèi)，暫時不顯示活性。當(dāng)局部神經(jīng)受冷、熱、 壓迫或 x 線照射刺激以及患腫瘤等機體抵抗力下降時， 潛伏的病毒活化， 增殖的病毒沿感覺神經(jīng)軸索到達皮膚發(fā)生帶狀皰疹。 隨著機體免疫功能的改善， 帶狀皰疹可自愈，病毒又潛伏回原處。六、 論述題1. 細菌有哪些特殊結(jié)構(gòu)，在醫(yī)學(xué)上各有何意義。細菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、芽胞、鞭毛、菌毛四種。某些細菌在其生長過程中， 合成并分泌粘稠性物質(zhì)堆積于細胞壁外， 若堆積物甚厚 （0.2m 以上） 、形成一定外形、界限

12、清晰、性質(zhì)穩(wěn)定，則稱之為莢膜；若其層雖然頗厚，但外形不定，界限不清、性質(zhì)不穩(wěn)定，不斷向周圍擴散，則稱為粘液層；若其層甚薄（一般小于0.2m）則稱為微莢膜。化膿性鏈球菌的 m 蛋白、傷寒桿菌的 vi 抗原、大腸桿菌的 k 抗原等，即屬于細菌微莢膜。細菌的莢膜有多種功能，其中最重要的是抗吞噬作用。此外，莢膜有抗溶菌酶、抗補體、抗干燥等作用。因此，莢膜是細菌的重要毒力因子。某些細菌的繁殖體在一定環(huán)境條件下，由于胞漿脫水濃縮，在菌體內(nèi)形成一個折光性強的圓形或卵圓形的小體， 稱為芽胞。醫(yī)學(xué)上重要的具備芽胞形成能力的細菌， 有需氧芽胞桿菌和厭氧芽胞梭菌兩個種屬。 芽胞攜有完整的核質(zhì)、酶系統(tǒng)及合成菌體成分的

13、各種物質(zhì)， 保存有細菌的全部生命活性， 在適宜條件下可以發(fā)芽而形成新的繁殖體。 細菌的芽胞對熱、干燥等因素具有強大的抵抗力， 使之成為某些外源性感染的重要來源。 在人類，有四種常見的嚴(yán)重疾病是由能形成芽胞的細菌引起的 （即炭疽桿菌引起炭疽菌病， 肉毒梭菌引起肉毒毒素食物中毒，產(chǎn)氣莢膜梭菌引起氣性壞疽，破傷風(fēng)梭菌引起破傷風(fēng)） 。另外，在進行消毒滅菌時，應(yīng)以芽胞是否被殺死作為判斷滅菌效果的指標(biāo)。有些細菌，包括所有的弧菌和螺菌、半數(shù)左右的桿菌和極少數(shù)的球菌，由細胞膜生長出的穿過細胞壁游離于菌細胞外纖細、 波狀彎曲的蛋白性絲狀物稱為鞭毛。 鞭毛數(shù)量不一，按其數(shù)目多少或排列方式，分為單毛菌、雙毛菌、叢毛

14、菌、周毛菌。鞭毛是細菌的運動器官，有鞭毛的細菌能活潑運動。 某些細菌的鞭毛與致病性有關(guān)， 如霍亂弧菌、空腸彎曲菌等借助鞭毛的活潑運動穿透小腸粘膜表面的粘液層， 使菌體粘附于腸粘膜上皮細胞， 產(chǎn)生毒性物質(zhì)導(dǎo)致病變。 鞭毛的數(shù)量、 分布因菌體不同而異， 可用以鑒別細菌。 鞭毛的成分主要是蛋白質(zhì)，具有較強的抗原性，稱為“h” 抗原，也可用以鑒別細菌和進行細菌分類。許多革蘭陰性細菌和個別陽性細菌，菌體表面有極其纖細的蛋白絲狀物，稱為菌毛。比之鞭毛，菌毛更為細、短、直、硬、多。菌毛與細菌的運動無關(guān)，普通光鏡下看不見，須用電鏡觀察。根據(jù)形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能， 菌毛可分為普通菌毛和性菌毛兩類。普通菌毛遍布整個菌

15、體表面，每個細菌可有數(shù)百條。 普通菌毛是細菌的粘附器官， 細菌借以粘附于宿主細胞表面，是其構(gòu)成感染的必要因素。性菌毛為中空管道，較普通菌毛略粗，每個細菌可有 110條。 性菌毛末端有一球狀突起， 可用其粘附不帶性菌毛的雌性細菌， 通過接合傳遞遺傳物質(zhì)，使受體菌獲得某些相應(yīng)性狀，如細菌的毒力、耐藥性等性狀的傳遞。2.腸道桿菌中主要病原菌有哪些，各引起何疾病？大腸桿菌： （1）急慢性腹瀉（2）出血性結(jié)腸炎（3）溶血性尿毒綜合征（4）腸外感染痢疾桿菌：急慢性痢疾，中毒性痢疾沙門氏菌：傷寒或副傷寒，敗血癥，食物中毒，慢性胃腸炎3. 沙眼衣原體可分成幾類？對人致病的沙眼衣原體的傳播方式及所 致疾病是什么

16、？可分成三個亞種，沙眼生物亞種，性病淋巴肉芽腫亞種，鼠生物亞種。種類傳播疾病沙眼亞種人人沙眼a,b,ba,c 型眼手眼沙眼亞種人人性接觸泌尿生殖系統(tǒng)感染dk 型手眼包涵體結(jié)膜炎產(chǎn)道嬰兒化膿性結(jié)膜炎嬰幼兒肺炎lgv人人性病性接觸男性：侵犯腹股溝淋巴結(jié)化膿性淋巴結(jié)炎慢性淋巴肉芽腫女性：侵犯會陰，肛門和直腸腸皮膚瘺管鼠亞種不侵犯人類4. 人被疑為狂犬咬傷后應(yīng)采取哪些措施預(yù)防狂犬病的發(fā)生?人被犬咬傷后應(yīng)采取如下措施：將咬傷人的犬捕獲隔離觀察， 如 710 天內(nèi)發(fā)病應(yīng)將犬殺死；如不發(fā)病，則可認為該動物不是狂犬病或咬人時唾液中尚無狂犬病病毒。對被咬傷的人應(yīng)采取的措施為：a)傷口處理：立即用20%肥皂水、0.1% 新潔而滅或清水反復(fù)沖洗傷口，再用 70%酒精和碘酒涂擦； b)被動免疫：用高效價的抗狂犬病病毒血清于傷口周圍與底部行