1、XX優質護理服務工作計劃結尾為貫徹落實XX年全國衛生工作會議精神及深化醫藥衛 生體制改革各項重點任務，加強醫院臨床護理工作，夯實基 礎護理，全面提高醫院臨床護理工作水平，結合我院爭創優質護理服務示范工程實施方案，為此，特制定本計劃。組織準備（一）成立領導小組（二）召開小組會議，傳達精神，轉發文件1、衛生部關于XX年“優質護理服務示范工程”活動 方案的通知2、衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知3、綜合醫院分級護理指導原則 （試行）4、基礎護理服務工作規范5、住院患者患者基礎護理服務項目 （試行）6、常用臨床護理技術服務規范7、天津市xx年“優質護理服務示范工程”具體實施 方案8、關于申報天津市

2、優質護理服務示范工程重點聯系 醫院的通知9、天津市“優質護理服務示范工程”考評細則（三）召開動員大會1、傳達衛生部XX年“優質護理服務示范工程”活動精 神2、傳達我院“優質護理服務示范工程”具體實施方案3、解讀我院xx年“優質護理服務示范工程”活動的主 題、目標及臨床護理工作重點4、護士長代表和一名年輕護士宣讀倡議書。完善護理管理（一）護理部實地調研。（二）護士長及護士座談會，確定工作目標：1、滿足病人的基本生活需要2、保障病人住院期間的安全舒適3、保證病人各項診療措施切實有效地落實4、提高病人對護理工作的滿意度（三）統一標準和考核內容。（四）選拔3個試點病房。1、護士長例會病區自薦2、護士長

3、無記名投票3、護理部擇優（五）公示護理和服務內容。1、完善護患溝通的雙向渠道2、建立試點病房護患溝通本3、分級護理標準、住院患者基礎護理服務項目上墻三、爭取各部門的協調與支持（一）分管院長組織財務部門協調支持，提高臨床一線護士的待遇，延長護士在臨床一線工作的時間。（二）給予人力支持1、 補充護理人力資源：計劃今年新招聘20名護士，招 聘18名助理護士。2、參加護士崗位工作護士均持證上崗。3、 臨床一線護士占護士總人數 95%;病房床位與護士之 比為1：;合同護士待遇能達到同工同酬。2、制定限制護士轉至非護理崗位的人事管理制度。3、彈性排班，人力配置投向一線崗位。4、讓護士回到臨床一線。（三）給

4、予時間支持1、 藥物進入靜脈藥物配置中心，各種藥物送至病房；晚 夜間急救藥品送至病房。將臨床護士的時間還給病人，護士到病人床邊做好基礎護理；2、加快對中心供氧的建設，減少護士搬運氧氣筒的時 間。3、組建運送中心，負責全院各病區住院患者的陪檢、化驗送檢、物資（消耗性醫材、物品、常用辦公用品、無菌 物品）下送。（四）護理用具支持讓護士在病人床邊快速得到各種護理器具，把時間還給 病人，如洗頭車，多功能治療車。四、實施階段（一）滿足病人的基本生活需要1、制定規范化標準操作流程晨晚間護理、生命體征測量、口腔護理、會陰護理、鼻 飼技術、導尿技術、灌腸技術2、優化服務流程入院接診流程、手術前工作流程 （術前

5、一日、術日晨）、 協助進餐流程、檢查前后流程。3、制定人性化服務措施。完善飲食細節照顧、建立可靠護患關系、健康教育形式 多樣。4、營造護理團隊氛圍專業能力培養和護理文化建設。5、依據衛生部基礎護理服工作規范務增加服務內容：面部清潔和梳頭、足部清潔、協助患者床上移動、壓瘡 預防及護理、失禁護理、床上使用便器、協助更衣、床上洗 頭、指/趾甲護理、安全管理。6、依據衛生部常用臨床護理技術服務規范增加服務內容：患者入院出院護理、血糖監測、靜脈注射、物理降7、依據國際醫院管理認證標準補充完善管理制度，如 藥品管理（自備藥使用規定）、安全管理（患者身份確認制 度）、服務流程（患者轉運制度）、院內感染控制。

6、&強化基礎護理技能培訓制定培訓計劃、制定低年資護士培訓考核手冊。9、簡化護理文件書寫制定表格式護理記錄（產科試點）。10、依據天津市護理質基礎護理質量考核標準制定基礎 護理質量考核標準（20項質量考核標準）。11、加強基礎護理質量控制措施1）加強護士長夜查監管：護理部每天安排兩名護士長， 根據臨床危重患者情況及護理工作重點，臨時安排重點檢查 工作（通過監控錄像抽查）。2）通過基礎護理質控組現場檢查、詢問護士、訪視患者 等形式加強督導。（二）實行責任任護士負責制1、科主任的溝通及配合。2、競聘選拔責任護士，明確護士職責，分組分區，相對固定護士床位護士，全員參與護理基礎工作3、責任護士對患

7、者進行連續、全程的護理服務。根據責任護士所管轄的患者數量、質量及患者滿意度。（三）護理部垂直管理發揮了護理管理者的創造性和自主性，避免了護士績效工資分配間的差異，避免了科室經濟分配中的矛盾。1、院領導的強力支持、科室主任的理解支持、多部門的協作。2、廣大護士的積極參與1）護理部各項制度、管理規定、分配方案公示透明。2）公布護理部電子郵箱和電話。3）為護士謀求利益。4）護理部具有人事、經濟管理權力。5）工作質量、護理服務、專業考核等方面與績效工資、 評優、轉正定級、晉升相結合。（四）護士績效工資分配1、分配原則：按勞分配、效率優先、兼顧公平。2、分配依據：工作崗位性質（臨床一線、輔助科室）、工作

8、技術難 度、工作風險難度、護理工作質量。（五）完善監督檢查機制1、完善護理質量管理，質量標準能夠圍繞病人。2、建立圍繞病人的質量控制評價標準（有效落實護理常3、建立基礎護理質量管理委員會定期檢查和不定期檢查，各科護士長每日自查。4、護理部建立臨床護理服務調查檔案：1）住院患者滿意度調查：住院患者每月調查一次，問調率40%;出院患者每季度一次，問調率15%;患者滿意度均95%2）每一季度組織患者及家屬座談會，并有評價記錄。3）護理部每一季度以科室為單位開展評優活動，有患者、工作人員、管理人員三方綜合評選優質服務個人，并有 記錄。五、階段性評價（一）定期研討1、召開護理臨床研討會。2、責任護士定期匯報基礎護理的進展與感想。3、及時發現臨床基礎護理的不足與缺陷。（二）中期評價指導1、專家來院檢查，指導。2、組織護理人員