1、    綜合護理干預(yù)在股骨頸骨骨折患者圍手術(shù)期中的效果觀察    王俊丹【關(guān)鍵詞】綜合護理;股骨頸骨骨折;內(nèi)固定手術(shù)r473.6 b 1002-8714（2020）10-0197-01股骨頸骨骨折是臨床骨科比較常見的一種骨折表現(xiàn)，當(dāng)患者出現(xiàn)骨折以后就會對行為能力產(chǎn)生嚴(yán)重的限制，導(dǎo)致患者產(chǎn)生劇烈的疼痛。目前對這種情況進行治療，一般通過應(yīng)用手術(shù)方案進行治療，但是對患者進行手術(shù)治療的過程中，因為手術(shù)相對較為復(fù)雜，所以容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷，再加上骨折本身的刺激性應(yīng)激反應(yīng)，使得患者在康復(fù)的過程中面臨著一系列的困難和阻礙，對于患者術(shù)后的恢復(fù)產(chǎn)生影響。所以需要積

2、極的采取有效的防護措施進行干預(yù)，以便于提升患者的整體治療效果。本文主要針對于此研究對股骨頸骨骨折患者為圍手術(shù)期配合綜合護理所取得的效果，現(xiàn)將主要情況進行如下的論述。1資料與方法1.1一般資料本文所有病例來源均為2019年1月到2020年1月，為到我院進行治療的84例股骨頸骨骨折患者，通過隨機抽簽的方法將其劃分為觀察組與對照組，平均每組均42例。其中觀察組患者有男性20例，女性22例，對照組中有男性21例，女性21例，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)驗證，卡方=0.0476，z=0.2170，p=0.8273;觀察組患者年齡最大為82歲，年齡最小為61歲，年齡平均（76.25±5.05）歲，對照組患者年齡最大

3、為83歲，年齡最小為62歲，年齡平均為（76.48±4.41）歲，t=0.2223，p=0.8246。本文所有病例經(jīng)過倫理委員會的批準(zhǔn)和認可，而且簽署知情同意書，臨床資料完整，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件進行一般資料檢驗之后，p>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。1.2方法兩組患者常規(guī)采用手術(shù)方案進行治療，為對照組配合常規(guī)的手術(shù)護理，積極的為患者進行抗感染治療和相關(guān)的心理干預(yù)，做好整個手術(shù)期的保護工作，維持患者順利的度過整個住院時間。而觀察組患者選擇綜合護理進行干預(yù)，具體的干預(yù)如下心理護理：患者都是突如其來出現(xiàn)骨折，所以會在生理心理兩個角度承受著巨大的痛苦，這樣也容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良的情

4、緒，不良的情緒會使得患者的心理應(yīng)激加重，所以醫(yī)護工作者要對患者的情緒進行掌握，并采取重要的手段調(diào)節(jié)患者的情緒，可以站在患者的角度上思考問題，選擇恰當(dāng)?shù)姆绞綆椭颊邉?chuàng)造心理發(fā)泄的點，以便使患者以良好的情緒和積極的態(tài)度面對手術(shù)治療。健康宣教：作為護士要積極的對患者介紹股骨頸骨骨折之后在治療和護理過程中的一系列注意事項，同時告知患者骨折的相關(guān)狀況，使患者了解進行手術(shù)治療的具體方式和安全性，也要為患者介紹相關(guān)的醫(yī)護工作者的經(jīng)驗，使患者明確相關(guān)的注意事項，并且在患者接受手術(shù)之前指導(dǎo)患者做好充分的準(zhǔn)備工作。術(shù)中配合：護士要積極的協(xié)助相關(guān)醫(yī)師來促進手術(shù)的順利進行和落實，在手術(shù)過程中針對患者可能出現(xiàn)的意外和不

5、良狀況，應(yīng)做好充分的預(yù)防和準(zhǔn)備措施，可以在意外事件出現(xiàn)的第一時間進行有效的針對性處理，維持患者整個手術(shù)的安全性，同時要注意保護患者的隱私，防止患者因低溫等情況產(chǎn)生的不良狀況。疼痛干預(yù)：根據(jù)患者的疼痛情況來選擇合適的陣痛方案對患者進行干預(yù)，對輕度疼痛的患者可以適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)患者通過聽音樂或者看電視等方式來轉(zhuǎn)移注意力，進而緩解疼痛對機體產(chǎn)生的影響;進而緩解疼痛對機體產(chǎn)生的影響選擇物理療法進行陣痛，比如為患者進行按摩和肌肉放松等;對于重度疼痛的患者，應(yīng)嚴(yán)格的根據(jù)世界衛(wèi)生組織所推薦的三級梯度鎮(zhèn)痛原則進行鎮(zhèn)痛藥物的使用。環(huán)境指導(dǎo)：要密切的關(guān)注患者的各項生命體征并進行監(jiān)測，若發(fā)現(xiàn)存在不良狀況，要及時的進行各項

6、處理。維持患者住院環(huán)境的舒適度，為患者創(chuàng)造良好的病房環(huán)境，保持病房的安靜、通風(fēng)和整潔，調(diào)整病房具有合適的光線和溫濕度，以便保證患者休息。1.3觀察指標(biāo)骨折愈合優(yōu)良率。對兩組患者治療之后的并發(fā)癥發(fā)生率進行統(tǒng)計。選擇采用髖關(guān)節(jié)harris評分方法對所有研究對象干預(yù)前后的髖關(guān)節(jié)功能進行評分，滿分為100分，分數(shù)越高說明髖關(guān)節(jié)功能越好。1.4統(tǒng)計學(xué)方法通過統(tǒng)計學(xué)軟件ibm spss25.0對所有統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)進行檢驗和驗證。以p<0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，否則不存在統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果觀察組骨折愈合為優(yōu)18例，骨折愈合為良22例，骨折愈合優(yōu)良率為95.24%，對照組骨折愈合為優(yōu)14例，愈合為良19例，骨折愈合優(yōu)良率為78.57%，p<0.05;觀察組存在下肢深靜脈血栓1例，存在感染2例，并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%，對照組出現(xiàn)下肢深靜脈血栓4例，假體松動3例，感染4例，并發(fā)癥發(fā)生率為26.19%，p0.05，治療以后兩組患者均得到改善，但觀察組明顯優(yōu)于對照組，p<0.05。詳情見表1結(jié)果。表1 兩組患者的髖關(guān)節(jié)功能比較（