1、針灸圍刺法治療白瘢風療效觀察關鍵詞：白瘢風；黑色素；圍刺；針灸療法doi： 10. 3969/j. issn. 1005-5304. 2013. 07.027中圖分類號：r275. 984. 1文獻標識碼：a文章編號： 1005-5304 (2013) 07-0072-01白瘢風雖屬軀體疾病，但在社交、心理、情緒等方面對 患者均會造成一定的影響，影響患者的生活質量。白瘢風的 治療目的是控制皮損發展，促進白斑復色。筆者針刺皮損邊 緣細胞，加強患處血液循環，以期達到促使白斑復色的目的。 現總結報道如下。1資料與方法1. 1 一般資料選擇2009年6月-2012年2月期間在本院皮膚科門診就 診的60

2、例符合白瘢風診斷標準的穩定期患者為研究對象， 并按隨機數字表法將其分為2組。治療組30例，男17例， 女13例；年齡1255歲，平均32.7歲；白斑程度i級4 例、ii級13例、iii級11例、iv級2例；臨床分型局限性9 例、散在性5例、泛發性10例、肢端性6例。對照組30例, 男16例，女14例；年齡1255歲，平均33.2歲；白斑程 度i級5例、ii級13例、iii級10例、iv級2例；臨床分型 局限性10例、散在性4例、泛發性12例、肢端性4例。2組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義 (p>0. 05),具有可比性。1. 2診斷標準參照中國中西醫結合皮膚性病專業委

3、員會色素病學組 制定的白瘢風臨床分型及療效標準(2003年修訂稿)中 的診斷標準1。1.2. 1分型尋常型。a局限性：單發或多片白斑， 局限于某一部位；b.散在性：散在、多發白斑，常呈對稱分 布；c.泛發性：多由散在性發展而來，白斑多，互相融合成 不規則大片，有時僅殘留小片島嶼狀正常膚色；d.肢端性： 白斑初發于人體的肢端，而且主要分布在這些部位。節段 型：白斑為1片或數片，沿某一皮神經節段支配的皮膚區域 走向分布，一般為單側。1.2.2分期 進展期：白斑增多，原有白斑逐漸向正 常皮膚移行、擴大，境界模糊不清，易發生同形反應。穩 定期：自斑停止發展，境界清楚，白斑邊緣色素加深，沒有 新的白斑出

4、現。1. 2. 3分級i級：白斑面積50%。手掌面積為體表面積 的1%o1. 3納入標準符合上述診斷標準且病情處于穩定期者；年齡在1255歲之間，男女不限；白瘢風的皮損面積為全身體表 面積的0.05%60%；自愿接受治療，并簽署知情同意書。1.4排除標準妊娠、準備妊娠或哺乳期婦女；伴有嚴重心、肝、 腎功能損害及精神神經系統疾病患者；2周前曾接受其他 治療白瘢風的外用制劑治療者；4周前曾接受系統治療白 瘢風的口服藥物或服用皮質激素及免疫抑制劑者；暈針者 及過敏體質。1個月內參加過其他臨床試驗者。1.5治療方法 1.5. 1治療組用75%酒精消毒局部皮膚，采用25伽毫針圍刺白瘢風皮損邊緣，針間距為

5、1 cm, 45°角斜刺510 mm,留針20 min, 10 min行針1次，采用捻轉法，指力均 勻，角度適當，時間為30 so隔日治療1次，4周為1個療 程，共治療2個療程。1.5.2對照組依據皮膚科疾病針灸治療學2進行 辨證證取穴。主穴：曲池、陽陵泉、風池。配穴：血虛型配 三陰交、血海、肺俞；血瘀型配膈俞、合谷、肺俞、膻中。 留針30 min,留針期間行針23次。血虛型運用輕度刺激 手法行針，捻轉幅度為12圈；血瘀型運用中重度刺激手 法行針，捻轉幅度為23圈。捻轉頻率為每秒24個往復, 每次行針510 s。隔日1次，4周為1個療程，共2個療程。1. 6觀察方法治療觀察由專人負責，按專用觀察表詳細記錄。每例患 者選1塊皮損作為靶皮損，用米尺測量其最大長徑和最大橫 徑，觀察色素占靶皮損面積，并用相機拍攝皮損。每2周觀 察1次，記錄療效、耐受性及不良反應。1.7療效標準參照中國中西醫結合皮膚性病專業委員會色素病學組 制定的白瘢風臨床分型及療效標準（2003年修訂稿）中 標準擬定1。痊愈：白斑全部消退，恢復正常膚色；顯效: