1、蒙脫石散聯(lián)合金雙歧治療小兒腹瀉療效觀察(黑龍江省齊齊哈爾市甘南縣中醫(yī)院兒科黑龍江齊齊哈爾162100)【摘要】目的：探討蒙脫石散聯(lián)合金雙歧片治療小兒腹瀉的臨床療效。方法： 將126例腹瀉患兒隨機(jī)分為觀察組64例和對(duì)照組62例，觀察組應(yīng)用蒙脫石散聯(lián) 合金雙歧片治療，對(duì)照組應(yīng)用蒙脫石散治療。結(jié)果：觀察組總有效率為95.32%; 對(duì)照組總有效率為40.32%。兩組比較有顯著差異(p<0.01)o結(jié)論：蒙脫石散聯(lián) 合金雙歧片治療小兒腹瀉效果好，臨床癥狀消失快，無明顯毒副作用。【關(guān)鍵詞】小兒；腹瀉;蒙脫石散;金雙歧片【中圖分類號(hào)】r720.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1007-8231 (201

2、6) 12-0050-02小兒急性腹瀉是以大便次數(shù)增多及性狀改變?yōu)樘卣鞯南谰C合征1,其 臨床表現(xiàn)有腹部疼痛、嘔吐以及發(fā)熱等，影響兒童牛長發(fā)育，不及時(shí)、積極地治 療，極有可能導(dǎo)致小兒死亡。木研究旨在探討蒙脫石散聯(lián)合金雙歧片治療小兒急 性腹瀉的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1. 資料與方法1.1 一般資料選取我院2014年8月2015年5月間入院治療的126例急性腹瀉患兒為研 究對(duì)象。隨機(jī)分成觀察組64例和對(duì)照組62例。觀察組中另34例，女30例，年 齡6個(gè)月5歲,平均(2.12&plusmn;0.68)歲。對(duì)照組中男31例,女31例, 年齡6個(gè)月5歲，平均(2.34&plusmn;0.5

3、6)歲。兩組患兒一般資料比較差異 無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2治療方法兩組患者均被釆用常規(guī)治療。包括飲食調(diào)整、常規(guī)補(bǔ)液、電解質(zhì)糾正等，對(duì) 照組在此基礎(chǔ)上，采用單純蒙脫石散(國藥準(zhǔn)字h20074198, 3g/袋)進(jìn)行口服治療。 年齡1歲以下的患兒每日服用1袋，分次服用；年齡在12歲的患兒每日服用 23袋，分三次進(jìn)行；2歲以上的患兒每日服用23袋。服用方法如下：取藥 物融入50ml溫開水中，混勻后快速服用。觀察組在服用蒙脫石散的基礎(chǔ)上，聯(lián) 合金雙歧片(國藥準(zhǔn)字s19980004, 0.5"片)進(jìn)行治療。服用方法如下：年齡在6 個(gè)月以下的患兒每次服用1片，每日2次。6個(gè)月3歲的患兒每

4、次服用2片， 每日服用23次。3歲以上的患兒每次服用3片，每日服用23次。對(duì)于1歲 以下的患兒，將藥片碾碎后溶于溫牛奶中沖服。1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：用藥3d后無腹瀉癥狀，經(jīng)常規(guī)檢驗(yàn)，顯示大便恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：用 藥3d后腹瀉癥狀明顯減少，經(jīng)常規(guī)檢驗(yàn)，顯示大便有所好轉(zhuǎn)；無效：用藥3d 后腹瀉癥狀無變化或加重，經(jīng)常規(guī)檢驗(yàn)，顯示大便異常，未有好轉(zhuǎn)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用spss 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料 采用均數(shù)&plusmn;標(biāo)準(zhǔn)差(x-&plusmn;s)表示，釆用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用&chi;2 檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05吋，視為差異顯

5、著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2. 結(jié)果觀察組64例中顯效33例(51.56%),有效28例(43.75%),無效3例(4.69%), 總有效率為95.32%；對(duì)照組62例中顯效11例(17.74%),有效14例(22.58%), 無效37例(59.68%),總有效率為40.32%。觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組 總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)o3. 討論小兒腹瀉是兒科臨床上的常見病、多發(fā)病，其主要是因多種病原體及因素引 發(fā)的消化道綜合征，臨床表現(xiàn)主要包括人便次數(shù)增多及性狀變化等癥狀。通常情 況下，按照患兒病程的長短可將其分成慢性腹瀉、遷延性腹瀉、急性腹瀉等類型， 其中慢性腹瀉是指病

6、程持續(xù)&洋；2個(gè)月的腹瀉，遷延性腹瀉是指病程2周2個(gè) 月的腹瀉，急性腹瀉是指病程2周內(nèi)的腹瀉。小兒腹瀉是造成嬰幼兒營養(yǎng)不良的 主要原因3,病情嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)够純撼霈F(xiàn)脫水或休克等嚴(yán)重后果，從而對(duì)嬰 幼兒的身體健康造成非常嚴(yán)重的威脅。因此，小兒急性腹瀉治療得到了醫(yī)護(hù)人員 的高度關(guān)注。小兒腹瀉病情加垂的主要原因便是身體脫水與體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，因 此，在臨床治療中主要的原則為抑制病毒、糾正脫水、重建腸道內(nèi)環(huán)境。在小兒腹瀉治療中，蒙脫石散與金雙歧發(fā)揮著重要的作用，兩者均取得一定 的療效。蒙脫石散通過口服方式吸入患兒機(jī)體后，其可均勻作用于患兒的勃膜層, 并將患兒的消化道勃膜完全覆蓋，進(jìn)而能夠與患兒的

7、勃液蛋白進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，形 成有力的勃液屏障,對(duì)勃膜起到較強(qiáng)的保護(hù)作用，可有效改善腹瀉、嘔吐等癥狀， 在小兒腹瀉治療中發(fā)揮著重要的作用。蒙脫石散對(duì)攻擊消化道的各種因子有著重 要影響，可吸附多種致病菌，形成胃腸勃膜屏障，同時(shí)由于其較難被機(jī)體吸收, 因此無需擔(dān)心，因其依然具備較佳的吸收功效，口服后可與相關(guān)的攻擊因子從患 兒的消化道排岀，不僅效果明顯，而且毒副作用小，對(duì)患兒身體健康造成的不良 影響較小。金雙歧在一定程度上可增加患兒的雙歧因子，進(jìn)而出現(xiàn)“膜菌群”， 提高患兒機(jī)體勃膜屏障功能，并能影響腸道菌群，使其恢復(fù)平衡，阻止腸道中危 險(xiǎn)或有毒菌類的岀現(xiàn)，同吋可對(duì)患兒的微生態(tài)起到一定的調(diào)節(jié)作用，使患兒的

8、微 生態(tài)逐漸恢復(fù)正常，改善腹瀉癥狀，取得較佳的治療效果。金雙歧對(duì)多種細(xì)菌如 腸道球菌、大腸桿菌等均有一定的抗菌效果，有助于有益微生物在機(jī)體的吸收, 同吋可以影響患兒的胃腸道，使其ph值逐漸降低，對(duì)減少或避免胃腸道細(xì)菌與 病毒的繁殖有重要作用。蒙脫石散與金雙歧聯(lián)合應(yīng)用，可提高患兒胃腸的有效蠕 動(dòng)，加快胃酸分泌，并促進(jìn)胃腸消化，對(duì)治療小兒腹瀉有重要意義。本研究治療 組給予蒙脫石散聯(lián)合金雙歧治療，對(duì)照組給予單純蒙脫石散治療，其中治療組總 有效率明顯高于對(duì)照組，治療組患兒的腹瀉、腹痛、發(fā)熱及嘔吐等癥狀的消失時(shí) 間均短于對(duì)照組，證實(shí)蒙脫石散聯(lián)合金雙歧可有效治療小兒腹瀉。綜上所述，蒙脫石散聯(lián)合金雙歧片治療小兒急性腹瀉，療效明顯，并發(fā)癥較 少，治療吋間較短，保證了患兒的早日康復(fù)，因此，在臨床中應(yīng)積極推廣。【參考文獻(xiàn)】王文輝,王慶華蒙脫石散聯(lián)合金雙歧片治療小兒急性腹瀉的療效觀察卩 臨床合理用藥，2015, &