1、干休所衛生所開展藥學服務的探討空軍開封離職干部休養所衛牛所475003【關鍵詞】干休所；藥學服務；探討【中圖分類號】r28【文獻標識碼】a【文章編號】2096-0867(2016) -07-387-01干休所藥房工作是干休所衛牛工作中非常重要的組成部分，為老干部提 供藥學服務，對老干部的醫療、保健、康復是十分重要的。下面淺談一下干休所 開展藥學服務的必要性。1存在問題根據觀察，老干部用藥存在7大安全隱患：(1)患病后不愿到醫院就診， 憑經驗自購藥服用，但多數老干部缺乏安全用藥知識，對說明書一知半解，如果 用藥不對癥，對健康有損無益；(2)選擇藥品時不聽醫生指導，而是認為價格越 貴越好，一部分人

2、迷信廣告服藥；(3)在自我用藥時，人們最注重的是藥物療效， 而治療周期幾乎被忽略，多數人對更深層次的藥理學、藥效學知識欠缺，如半衰 期與用藥間隔時間的關系，濫用抗生素產生耐藥性等方面認識不足；(4)在用藥 習慣方面，很多人為了增強藥效而自行加大服藥劑量，也有人頻繁更換藥物，還 有人用茶水、牛奶等飲料送服藥片；(5)由于存在同一種藥品會有不同名稱的現 象，所以重復用藥是老干部自我治療時最常見的問題；(6)濫用抗生素，使服用 劑量越來越大產生耐藥性；(7)缺乏客觀檢查依據，憑主觀感覺用藥，如高血壓 患者，不經常測量血壓而感覺有頭痛、頭暈癥狀時，服用幾天降壓藥，癥狀消失 后，即停藥。2藥學服務措施為

3、老干部提供藥學服務，不僅需要藥師擁有豐富的藥學知識，更需要有 嚴謹的工作態度。僅藥品的劑型而言，就需要藥師提供細致入微的服務，因此, 藥師應向老干部詳細解釋藥物說明書和用法是非常重要的1。例如，在日常發藥過程中，指導用藥及反復強調服藥劑量和方法，外用藥一定要 交待清起不能口服，同樣需遵守用藥劑量，部分老干部往往對內服藥的服用次數 嚴格遵守，卻認為外用藥多用幾次并無大礙，這容易造成藥品使用過量；內服藥， 應注意交待不能干咽，還要講清飯前飯后，還是唾前服，吞服還是嚼碎后服用， 是用大量溫開水還是用少量溫開水送服，不能用茶水或牛奶送服，等等。特殊劑型藥品的服用方法更要對老干部詳細說明，比如，舌下含片

4、應放 在舌下含服，咀嚼片應嚼碎后吞下，服用膠囊吋應多喝水，防止藥物粘在咽喉或 食管壁上引起藥物性潰瘍；外用藥中，使用搽劑吋應適當用力揉搓，以促進藥物 的滲透吸收，但一般不宜用于破損皮膚。含漱劑應含在口中幾分鐘吐掉，不可咽 下。肛門栓劑在使用過程中，應塞入距肚門2cm處，藥物才能迅速發揮作用2。老干部記憶力差、視力聽力減退，因此在藥學服務中宜盡量使用簡練、 通俗易懂的語言，使老干部更易于領會，同時也不妨結合書面形式，將用法、用 量用較大字體寫在紙上，其至一些藥品包裝開啟方法也應有所交待，比如，滴眼 液、滴鼻液及軟膏等藥品，應注意剪刀清潔，以免藥品受到污染。另外，針對老 干部受教育程度的不同，提供

5、藥學服務也應有所區別，尤其是對文化程度較低的 老干部，更要不厭其煩地反復說明叮囑，直到其真正領會，同時還要注意避免使 用過于專業化的醫學術語。干休所藥師開展的主要工作是：(1)藥物咨詢，門診藥房設立咨詢窗口， 隨吋解答老干部的咨詢。藥師利用藥學部門豐富的專業信息資料，為醫務工作者 和老干部提供合理的用藥信息，解答臨床用藥遇到的各種問題，包括配伍禁忌、 聯合用藥等問題，服用方法、吋間及次數，老干部用藥劑量問題，糖尿病患者用 藥問題，肝腎功能不全患者用藥問題，合理應用抗生素問題，等等。(2)處方評 價：對門診處方應嚴格把關、進行藥學評估，及吋糾正不規范、不合理用藥。(3) 收集藥物不良反應，藥師須

6、認真審查處方，及吋發現問題，隨時糾正，收集藥物 不良反應和密切跟蹤隨訪，及吋上報。了解醫師的用藥習慣，掌握臨床用藥最新 研究信息，了解各種檢查、檢驗指標的臨床意義，解答用藥咨詢及處理有關用藥 方面的問題。目前，在干休所藥師的具體藥學服務總體上存在較人差距，人員匱乏, 并且專業水平較低，不能滿足老干部的需求。藥師只有在工作中不斷學習，以幫 助醫師和老干部正確使用藥物，避免不良事件發生，確保用藥的安全性、有效性 和經濟性。藥師通過開展藥學服務，進而降低用藥錯誤率、不良反應發生率；提 高藥物治療成功率、抗生素合理使用率；降低抗生素費用和減少抗生素耐藥性的 產生，從而最大程度實現用藥合理化3。參考文獻：蔡長虹藥師與提高患者用藥依從性卩中華保健醫學雜志，2008, 10：