1、疼痛護理質量指標在提高骨關節外科病區疼痛護理質量中的作用觀察(解放軍第五十九屮心醫院骨關節外科 云南 開遠661600)【摘要】目的：分析疼痛護理質量指標在提高骨關節外科病區疼痛護理質 量中的作用，為臨床治療提供參考依據。方法：收集自2014年7月2016年4 月在我院接受診治的142例骨關節患者臨床資料進行分析，按照隨機分配原則把 門診患者分成對照組和觀察組各71例。對照組：基礎骨關節外科護理；觀察組： 基礎骨關節外科護理+疼痛護理質量指標指導下的護理，記錄和比較患者疼痛程 度、心理狀態、疼痛評分，總有效率、顯效率以及無效率。結果：觀察患者的疼 痛程度、心理狀態、疼痛評分、總有效率、顯效率、

2、無效率以及疼痛控制滿意度 均優于對照組。差異有統計學意義，pv0.05。結論：疼痛護理質量指標在提高 骨關節外科病區疼痛護理質量屮的臨床作用效果較好，值得推廣。【關鍵詞】骨關節外科；疼痛護理質量指標；作用【中圖分類號】r683【文獻標識碼】b【文章編號】2095-1752 (2016) 29-0300-02骨關節外科由于白身疾病的特點致使90%以上的患者都會有疼痛的問題1。 以往衡量疼痛護理多是以印象和經驗進行評價，結果的準確性較差2。為了驗 證疼痛護理質量指標在提高骨關節外科病區疼痛護理質量屮的臨床作用及其價 值，特進行本次研究，報道如下。1 資料和方法1.1臨床資料選擇2014年7月201

3、6年4月在我院接受診治的142例骨關節患者為研究 對象，本次研究的所有患者均簽署知情同意書，愿意配合治療研究。按照隨機分 配原則把142例骨關節患者分成對照組和觀察組各71例。對照組：女32例，男 39例，年齡2059歲,平均年齡(42.3±2.3)歲。觀察組：女32例， 男40例，年齡1857歲，平均年齡(43.1±1.9)歲。兩組無統計學差 異，pv0.05。1.2研究方法對照組：基礎骨關節外科護理，患者合理飲食，控制房溫度、濕度營造良好 的病房環境；觀察組：疼痛護理質量指標指導下進行骨關節外科護理，內容為: 疼痛評估準確率：入院吋需對每例患者進

4、行首次評估，主要內容為評估吋間、 日期、疼痛部位、強度、頻率、處理措施、持續吋間、不良反應、評分、睡眠影 響情況以及護士簽名(8h內完成)。指導患者掌握痛尺的用法以及用途，嚴格采用 “長海痛尺”或者放人的“長海痛尺”復印件對患者的疼痛做出全面的以及動態 的評估，同時做好疼痛處置并及時評價止痛效果。疼痛干預有效率：護理工作中，嚴密觀察患者心理情緒,多與患者以及患者家 屬進行交流，加強對患者的疼痛教育，消除患者的負面情緒；患者合理飲食，控 制房溫度、濕度營造良好的病房環境；用三維立體冰袋對患者進行物理治療，減 輕患者的關節疼痛，避免加垂患者疼痛的行為。疼痛控制滿意度以及病情觀察 及時率：對患者進行

5、問卷調查，真實的反映出患者對疼痛控制的滿意度以及病情 觀察及時率。護理記錄合格率。三名以上的責任護士進行疼痛評估準確率疼痛、 干預有效率、病情觀察及吋率以及護理記錄合格率的評定。1.3臨床觀察指標評分標準采用“長海痛尺”的010的刻度進行評估：無痛:0。輕度疼 痛：02,患者表現疼痛能忍受，不影響正常的生活睡眠。中度疼痛：24, 患者表現疼痛適當的影響正常唾眠，需要服用一-定量的止痛藥。重度疼痛：4 6,患者表現疼痛影響正常唾眠,需要用一定量的麻醉止痛藥。劇烈疼痛：68, 患者疼痛嚴重影響睡眠，伴有其他癥狀。無法忍受：810,患者疼痛表現嚴重 影響唾眠，伴有其他癥狀或者被動體位。觀察患者的疼痛

6、程度、心理狀態、疼痛評分、總有效率、顯效率、無效率以 及疼痛控制滿意度。1.4統計學處理采用spss 17.0軟件進行統計分析，計量資料應用平均值&plusmn;標準差 （x-&plusmn;s）,計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料以百分率（） 表不,米用&chi;2檢驗,p<0.05為差異有統計學意義。2 結果觀察組患者中輕度疼痛患者占18.23% （13例兒中度疼痛患者占60.56% （43 例），重度疼痛患者占16.90% （12例），劇烈疼痛患者占4.31%（3例），無法忍受0 例、總有效率為93.4%、顯效率為71.6%、無效率為9.2%均優于

7、對照組中輕度疼 痛患者占11.32%（ 11例），中度疼痛患者占53.54%（38例），重度疼痛患者占28.01%（20例）”劇烈疼痛患者占7.13%（5例），無法忍受0例、62.2%、45.4%和20.3%。 差異有統計學意義，p<0.05o3 討論骨關節疼痛在臨床上主要表現為持續鈍痛、晨僵和黏著感等癥狀，且常伴有 并發骨膜炎、關節損傷以及關節畸形等并發癥的產生3-4o為了驗證在疼痛護理 質量指標在提高骨關節外科病區疼痛護理質量中的臨床作用及其價值，特進行本 次研究。本研究以2014年7月2016年4月在我院接受診治的142例骨關節患者為 研究對象，發現觀察患者的疼痛程度、心理狀態、疼

8、痛評分、總有效率、顯效率、 無效率、輕度疼痛率以及疼痛控制滿意度均優于對照組。差異有統計學意義，p <0.05。研究證明正確的對骨關節外科病區疼痛患者在疼痛護理質量指標指導 下進行護理干預調整患者的心理狀態，避免負面情緒的產生，可以提高疼痛評估 準確率疼痛、干預有效率、病情觀察及吋率以及護理記錄合格率，緩解患者發生 的疼痛程度，提高患者對疼痛控制滿意度。綜上所述，疼痛護理質量指標在提高骨關節外科病區疼痛護理質量中的臨床 作用較好，值得推廣。【參考文獻】劉娜骨科醫務人員疼痛管理知識和態度調查分析j 檢驗醫學與臨床，2016, 3 (13)： 779-780.陳方蕾，陸敏，陳禧骨科病房疼痛管理研究現狀j護理研究,2013,27 (15): 1415-1417.3 王峻，王春莉，侯麗莉等創傷骨科無痛病房疼痛管理模式的建立與評價j 護理研究,2014,7(