1、 概述：概述：神經(jīng)系統(tǒng)在機(jī)體內(nèi)起主導(dǎo)作用，它調(diào)節(jié)著機(jī)體內(nèi)各個(gè)系統(tǒng)和器官神經(jīng)系統(tǒng)在機(jī)體內(nèi)起主導(dǎo)作用，它調(diào)節(jié)著機(jī)體內(nèi)各個(gè)系統(tǒng)和器官的生理活動(dòng)，以適應(yīng)體內(nèi)外環(huán)境的變化。例如，在體育鍛煉時(shí)，除了肌肉的強(qiáng)的生理活動(dòng)，以適應(yīng)體內(nèi)外環(huán)境的變化。例如，在體育鍛煉時(shí)，除了肌肉的強(qiáng)烈收縮外，同時(shí)也出現(xiàn)呼吸加速、心跳加快等一系列的變化，這些都是在神經(jīng)烈收縮外，同時(shí)也出現(xiàn)呼吸加速、心跳加快等一系列的變化，這些都是在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和控制下完成的，以適應(yīng)當(dāng)時(shí)機(jī)體代謝活動(dòng)的需要。因此，神經(jīng)系系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和控制下完成的，以適應(yīng)當(dāng)時(shí)機(jī)體代謝活動(dòng)的需要。因此，神經(jīng)系統(tǒng)是體內(nèi)的主導(dǎo)系統(tǒng)。統(tǒng)是體內(nèi)的主導(dǎo)系統(tǒng)。第1頁(yè)/共73頁(yè)一、神經(jīng)系

2、統(tǒng)的組成一、神經(jīng)系統(tǒng)的組成 人類的神經(jīng)系統(tǒng)（人類的神經(jīng)系統(tǒng)（nervous systemnervous system）包括包括( (中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng), , central central nervous systemnervous system）,(,(周圍神經(jīng)系統(tǒng)，周圍神經(jīng)系統(tǒng)，peripheral nervous systemperipheral nervous system）。）。中中樞神經(jīng)系統(tǒng)樞神經(jīng)系統(tǒng)位于位于顱腔顱腔和和椎管內(nèi)椎管內(nèi)的的腦腦和和脊髓脊髓，周圍神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)與腦、脊髓相連與腦、脊髓相連接并分布于全身各處的周圍神經(jīng)。接并分布于全身各處的周圍神經(jīng)。第2頁(yè)/共7

3、3頁(yè)第3頁(yè)/共73頁(yè)第4頁(yè)/共73頁(yè)神神經(jīng)經(jīng)系系統(tǒng)統(tǒng)中樞神中樞神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)系統(tǒng)周圍神周圍神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓大腦大腦間腦間腦小腦小腦中腦中腦腦橋腦橋延髓延髓腦腦干干按與中樞連按與中樞連接的部位分接的部位分腦神經(jīng)（腦神經(jīng)（1212對(duì)）對(duì)）脊神經(jīng)（脊神經(jīng)（3131對(duì)）對(duì)）按所支配按所支配的范圍分的范圍分軀體軀體N N內(nèi)臟內(nèi)臟N N軀體運(yùn)動(dòng)軀體運(yùn)動(dòng)N N軀體感覺軀體感覺N N內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)N N內(nèi)臟感覺內(nèi)臟感覺N N第5頁(yè)/共73頁(yè)二、神經(jīng)組織二、神經(jīng)組織 神經(jīng)元神經(jīng)元 神經(jīng)組織神經(jīng)組織 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞：支持、營(yíng)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞：支持、營(yíng)養(yǎng)、養(yǎng)、 保護(hù)、聯(lián)保護(hù)、聯(lián)系系 神經(jīng)元：神經(jīng)元：是構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)的基本

4、結(jié)是構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。它具有接受刺激和構(gòu)和功能單位。它具有接受刺激和傳導(dǎo)沖動(dòng)的功能。傳導(dǎo)沖動(dòng)的功能。第6頁(yè)/共73頁(yè) 胞體胞體神經(jīng)元神經(jīng)元 樹突樹突 突起突起 軸突軸突第7頁(yè)/共73頁(yè)第8頁(yè)/共73頁(yè) 胞體：胞體：主要位于中樞神經(jīng)內(nèi)。主要位于中樞神經(jīng)內(nèi)。 在中樞內(nèi)胞體集中的部位形在中樞內(nèi)胞體集中的部位形成色澤灰暗的結(jié)構(gòu)稱為成色澤灰暗的結(jié)構(gòu)稱為灰質(zhì)灰質(zhì)(gray (gray matter) ,matter) ,如脊髓灰質(zhì)。在中樞內(nèi)如脊髓灰質(zhì)。在中樞內(nèi)胞體的集團(tuán)稱為胞體的集團(tuán)稱為神經(jīng)核神經(jīng)核(nucleus)(nucleus)。被覆于大腦半球和小腦表層的灰質(zhì)被覆于大腦半球和小腦表層

5、的灰質(zhì)稱為稱為皮質(zhì)皮質(zhì)或皮層。在周圍神經(jīng)中，或皮層。在周圍神經(jīng)中，神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)(ganglion)(ganglion)也是由胞體組也是由胞體組成的。成的。第9頁(yè)/共73頁(yè)第10頁(yè)/共73頁(yè) 突起：突起：長(zhǎng)的突起，如果被髓鞘長(zhǎng)的突起，如果被髓鞘或神經(jīng)膜所包繞，就稱為或神經(jīng)膜所包繞，就稱為神經(jīng)纖神經(jīng)纖維維。在中樞集合成束的神經(jīng)纖維。在中樞集合成束的神經(jīng)纖維稱為稱為神經(jīng)束神經(jīng)束。許多神經(jīng)束集合在。許多神經(jīng)束集合在一起形成色澤亮白的結(jié)構(gòu)，叫一起形成色澤亮白的結(jié)構(gòu)，叫白白質(zhì)質(zhì)(white matter)(white matter)。在周圍神經(jīng)。在周圍神經(jīng)集合成束的神經(jīng)纖維稱為集合成束的神經(jīng)纖維稱為神經(jīng)神

6、經(jīng)(nerve)(nerve)。如迷走神經(jīng)、坐骨神。如迷走神經(jīng)、坐骨神經(jīng)等經(jīng)等。第11頁(yè)/共73頁(yè)第12頁(yè)/共73頁(yè)第13頁(yè)/共73頁(yè)神經(jīng)元的分類神經(jīng)元的分類 感覺（傳入）神經(jīng)元感覺（傳入）神經(jīng)元按功能不同分類按功能不同分類 運(yùn)動(dòng)（傳出）神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)（傳出）神經(jīng)元 聯(lián)合（中間）神經(jīng)元聯(lián)合（中間）神經(jīng)元感覺神經(jīng)元：感覺神經(jīng)元：是通過(guò)感受器接受刺激并將神經(jīng)沖動(dòng)傳入中樞的神經(jīng)元。胞體位是通過(guò)感受器接受刺激并將神經(jīng)沖動(dòng)傳入中樞的神經(jīng)元。胞體位于神經(jīng)節(jié)內(nèi)。于神經(jīng)節(jié)內(nèi)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：是將神經(jīng)沖動(dòng)傳出到效應(yīng)器的神經(jīng)元，胞體位于中樞內(nèi)。是將神經(jīng)沖動(dòng)傳出到效應(yīng)器的神經(jīng)元，胞體位于中樞內(nèi)。聯(lián)合神經(jīng)元：聯(lián)合

7、神經(jīng)元：是介于感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元之間的起聯(lián)絡(luò)作用的神經(jīng)元，位于中樞是介于感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元之間的起聯(lián)絡(luò)作用的神經(jīng)元，位于中樞神經(jīng)內(nèi)。神經(jīng)內(nèi)。第14頁(yè)/共73頁(yè) 根據(jù)突起的數(shù)目根據(jù)突起的數(shù)目分分假單極神經(jīng)元假單極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元多極神經(jīng)元多極神經(jīng)元第15頁(yè)/共73頁(yè)第16頁(yè)/共73頁(yè)第17頁(yè)/共73頁(yè)三、中樞神經(jīng)各部位的結(jié)構(gòu)三、中樞神經(jīng)各部位的結(jié)構(gòu)（一）脊髓（一）脊髓（spinal cordspinal cord） 1 1、位置與形態(tài)：、位置與形態(tài)：長(zhǎng)長(zhǎng)40-45cm40-45cm，位于椎管內(nèi)，扁圓柱形，上端經(jīng)枕骨大孔與延，位于椎管內(nèi)，扁圓柱形，上端經(jīng)枕骨大孔與延髓相連，下方于第一腰椎處形

8、成終絲，除神經(jīng)傳導(dǎo)功能外它還起著固定脊髓的髓相連，下方于第一腰椎處形成終絲，除神經(jīng)傳導(dǎo)功能外它還起著固定脊髓的作用。所以腰椎穿刺抽腦脊液一般在第作用。所以腰椎穿刺抽腦脊液一般在第3 3、4 4腰椎之間。腰椎之間。 脊髓兩側(cè)的前后方各有一排由神經(jīng)纖維組成的脊髓兩側(cè)的前后方各有一排由神經(jīng)纖維組成的神經(jīng)根神經(jīng)根，在前方的稱為，在前方的稱為前根前根，后方的稱為后方的稱為后根后根。第18頁(yè)/共73頁(yè)第19頁(yè)/共73頁(yè)第20頁(yè)/共73頁(yè)第21頁(yè)/共73頁(yè) 前后根在椎間孔處匯合成前后根在椎間孔處匯合成脊神脊神經(jīng)經(jīng)。有。有3131對(duì)脊神經(jīng)對(duì)脊神經(jīng)，每一對(duì)脊神，每一對(duì)脊神經(jīng)相連的一段脊髓稱為一個(gè)經(jīng)相連的一段脊髓

9、稱為一個(gè)脊髓脊髓節(jié)節(jié)。故脊髓有相應(yīng)的。故脊髓有相應(yīng)的3131個(gè)脊髓節(jié)個(gè)脊髓節(jié)。即頸脊髓即頸脊髓8 8節(jié)，胸髓節(jié)，胸髓1212節(jié)，腰髓節(jié)，腰髓5 5節(jié)，骶髓節(jié)，骶髓5 5節(jié)，尾髓節(jié)，尾髓1 1節(jié)（每節(jié)脊節(jié)（每節(jié)脊髓發(fā)出一對(duì)脊神經(jīng)，故有髓發(fā)出一對(duì)脊神經(jīng)，故有3131對(duì)脊對(duì)脊神經(jīng)）。神經(jīng)）。第22頁(yè)/共73頁(yè)脊髓的結(jié)構(gòu)脊髓的結(jié)構(gòu)第23頁(yè)/共73頁(yè)2 2、橫切面結(jié)構(gòu)、橫切面結(jié)構(gòu) 在脊髓的橫切面由內(nèi)向外分別為：中央管、灰質(zhì)、白質(zhì)。在脊髓的橫切面由內(nèi)向外分別為：中央管、灰質(zhì)、白質(zhì)。 中央管：中央管：位于脊髓的中央，內(nèi)有少量的腦脊液。向上與第四腦室相通。位于脊髓的中央，內(nèi)有少量的腦脊液。向上與第四腦室相通。

10、 灰質(zhì)：灰質(zhì)：中央管的周圍有一蝴蝶形的灰質(zhì)，灰質(zhì)由神經(jīng)元的胞體和樹突組成，縱貫脊中央管的周圍有一蝴蝶形的灰質(zhì)，灰質(zhì)由神經(jīng)元的胞體和樹突組成，縱貫脊髓全長(zhǎng)，灰質(zhì)前端膨大稱髓全長(zhǎng)，灰質(zhì)前端膨大稱前角前角，后端窄細(xì)稱，后端窄細(xì)稱后角后角，在脊髓的胸段和上腰段（胸，在脊髓的胸段和上腰段（胸1-1-腰腰3 3）前）前后角之間還有向外側(cè)突起的后角之間還有向外側(cè)突起的側(cè)角側(cè)角。 第24頁(yè)/共73頁(yè)第25頁(yè)/共73頁(yè) 前角內(nèi)有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的胞體和前角內(nèi)有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的胞體和樹突樹突、其軸突組成前根支配骨骼、其軸突組成前根支配骨骼??；肌；后角內(nèi)有中間神經(jīng)元的胞體后角內(nèi)有中間神經(jīng)元的胞體和樹突和樹突。側(cè)角內(nèi)有交感神經(jīng)

11、節(jié)前側(cè)角內(nèi)有交感神經(jīng)節(jié)前纖維的胞體和樹突纖維的胞體和樹突，其軸突加入，其軸突加入前根支配平滑肌、心肌和腺體。前根支配平滑肌、心肌和腺體。骶髓的第骶髓的第2-42-4節(jié)，相當(dāng)于側(cè)角的部節(jié)，相當(dāng)于側(cè)角的部位，有位，有副交感節(jié)前纖維的胞體和副交感節(jié)前纖維的胞體和樹突樹突。第26頁(yè)/共73頁(yè)第27頁(yè)/共73頁(yè) 白質(zhì)白質(zhì): :灰質(zhì)的周圍為白質(zhì)灰質(zhì)的周圍為白質(zhì), ,由神由神 經(jīng)纖維組成，每側(cè)白質(zhì)又被前、經(jīng)纖維組成，每側(cè)白質(zhì)又被前、后根分為三個(gè)索，前根的腹側(cè)為后根分為三個(gè)索，前根的腹側(cè)為前前索索，后根的背側(cè)為，后根的背側(cè)為后索后索，前后根之，前后根之間的白質(zhì)為間的白質(zhì)為側(cè)索側(cè)索，索是由具有一定，索是由具有一

12、定功能的上行和下行的神經(jīng)纖維束組功能的上行和下行的神經(jīng)纖維束組成，這些纖維束將脊髓各段的傳入成，這些纖維束將脊髓各段的傳入沖動(dòng)傳至腦，或?qū)⒛X發(fā)出的傳出沖沖動(dòng)傳至腦，或?qū)⒛X發(fā)出的傳出沖動(dòng)下傳導(dǎo)到脊髓各段，故稱為動(dòng)下傳導(dǎo)到脊髓各段，故稱為神經(jīng)神經(jīng)傳導(dǎo)束傳導(dǎo)束。第28頁(yè)/共73頁(yè)第29頁(yè)/共73頁(yè)3 3、功能：、功能：脊髓在結(jié)構(gòu)和功能上比腦脊髓在結(jié)構(gòu)和功能上比腦原始，通過(guò)脊神經(jīng)所完成的復(fù)雜功能，原始，通過(guò)脊神經(jīng)所完成的復(fù)雜功能，許多是在腦的各級(jí)中樞控制和調(diào)節(jié)下，許多是在腦的各級(jí)中樞控制和調(diào)節(jié)下，通過(guò)各上、下行纖維束來(lái)完成的。雖然通過(guò)各上、下行纖維束來(lái)完成的。雖然如此，當(dāng)脊髓與腦分離后，它仍可完成如此

13、，當(dāng)脊髓與腦分離后，它仍可完成若干簡(jiǎn)單的反射，如腱反射和屈肌反射，若干簡(jiǎn)單的反射，如腱反射和屈肌反射，甚至排糞和排尿反射。這些反射都是通甚至排糞和排尿反射。這些反射都是通過(guò)前后根、脊髓灰質(zhì)和固有束來(lái)完成的。過(guò)前后根、脊髓灰質(zhì)和固有束來(lái)完成的。第30頁(yè)/共73頁(yè)第31頁(yè)/共73頁(yè)（二）腦（二）腦 1 1、腦干、腦干 位于脊髓上面，間腦以下位于脊髓上面，間腦以下的顱腔內(nèi)，包括的顱腔內(nèi)，包括延腦延腦、橋腦橋腦、中腦中腦。腦干亦由灰質(zhì)與白質(zhì)組。腦干亦由灰質(zhì)與白質(zhì)組成。灰質(zhì)成小團(tuán)塊樣稱為神經(jīng)成?；屹|(zhì)成小團(tuán)塊樣稱為神經(jīng)核，分散于白質(zhì)中。在腦干的核，分散于白質(zhì)中。在腦干的中軸有由胞體和神經(jīng)纖維交織中軸有由胞

14、體和神經(jīng)纖維交織構(gòu)成的構(gòu)成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。第32頁(yè)/共73頁(yè)第33頁(yè)/共73頁(yè)第34頁(yè)/共73頁(yè)第35頁(yè)/共73頁(yè)第36頁(yè)/共73頁(yè)（1 1）延腦（）延腦（medulla oblongatamedulla oblongata） 上接橋腦，下連脊髓，其中含有上上接橋腦，下連脊髓，其中含有上下行的傳導(dǎo)束和神經(jīng)核。腹側(cè)面的正下行的傳導(dǎo)束和神經(jīng)核。腹側(cè)面的正中線兩側(cè)各有一對(duì)縱橫隆起，稱為中線兩側(cè)各有一對(duì)縱橫隆起，稱為椎椎體體。椎體內(nèi)有下行的皮質(zhì)脊髓束。延。椎體內(nèi)有下行的皮質(zhì)脊髓束。延腦和橋腦的背面共同形成寬大的腦和橋腦的背面共同形成寬大的第四第四腦室底腦室底，第四腦室向下通脊髓中央管、，第四腦室向

15、下通脊髓中央管、蛛網(wǎng)膜下腔，向上經(jīng)中腦導(dǎo)水管與節(jié)蛛網(wǎng)膜下腔，向上經(jīng)中腦導(dǎo)水管與節(jié)三腦室相通。延髓與第三腦室相通。延髓與第9 9、1010、1111、1212對(duì)腦神經(jīng)相連。對(duì)腦神經(jīng)相連。第37頁(yè)/共73頁(yè)第38頁(yè)/共73頁(yè) （2 2）腦橋（）腦橋（ponspons）：）：位于延髓位于延髓與中腦之間，腹側(cè)面為橋腦基底部，與中腦之間，腹側(cè)面為橋腦基底部，兩側(cè)為橋腦小腦臂，是與小腦相連兩側(cè)為橋腦小腦臂，是與小腦相連的部位。第的部位。第5 5、6 6、7 7、8 8對(duì)腦神經(jīng)與對(duì)腦神經(jīng)與橋腦相連。橋腦相連。 第39頁(yè)/共73頁(yè)（3 3）中腦（）中腦（mesencephalonmesencephalon）：

16、）：上上接間腦，下連橋腦，中腦的腹側(cè)有接間腦，下連橋腦，中腦的腹側(cè)有一對(duì)縱行隆起，稱為一對(duì)縱行隆起，稱為大腦腳大腦腳，內(nèi)有，內(nèi)有椎體束椎體束通過(guò)。背側(cè)為通過(guò)。背側(cè)為四疊體四疊體，分為，分為上丘上丘和和下丘下丘，它們分別與視覺和聽，它們分別與視覺和聽覺有關(guān)。中間有覺有關(guān)。中間有中腦水管中腦水管相連第三、相連第三、第四腦室。第第四腦室。第3 3、4 4對(duì)腦神經(jīng)由中腦對(duì)腦神經(jīng)由中腦發(fā)出。發(fā)出。第40頁(yè)/共73頁(yè) 2 2、間腦、間腦 位于中腦前上方，兩大腦半球之間，兩側(cè)間腦之間的腔隙為位于中腦前上方，兩大腦半球之間，兩側(cè)間腦之間的腔隙為第三節(jié)腦室第三節(jié)腦室。分為丘腦和丘腦下部。分為丘腦和丘腦下部。 丘

17、腦：丘腦：位于間腦的背側(cè)部，是一對(duì)卵圓形的灰質(zhì)塊，由幾個(gè)神經(jīng)核群組成：位于間腦的背側(cè)部，是一對(duì)卵圓形的灰質(zhì)塊，由幾個(gè)神經(jīng)核群組成：前前核群核群內(nèi)臟內(nèi)臟；內(nèi)側(cè)核群內(nèi)側(cè)核群網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)；外側(cè)核群外側(cè)核群感覺感覺。 丘腦下部（下丘腦）：丘腦下部（下丘腦）：位于丘腦的前下方，包括第三腦室側(cè)壁下部的一些灰質(zhì)位于丘腦的前下方，包括第三腦室側(cè)壁下部的一些灰質(zhì)核團(tuán)核團(tuán), , 與內(nèi)臟活動(dòng)有密切的關(guān)系。與內(nèi)臟活動(dòng)有密切的關(guān)系。第41頁(yè)/共73頁(yè)第42頁(yè)/共73頁(yè)第43頁(yè)/共73頁(yè) 3 3、小腦、小腦 位于延腦與橋腦的背側(cè)，二側(cè)膨位于延腦與橋腦的背側(cè)，二側(cè)膨隆的部分稱為隆的部分稱為小腦半球小腦半球，中間較窄，中

18、間較窄的部分稱為的部分稱為小腦蚓部小腦蚓部。小腦的外表。小腦的外表層為灰質(zhì)稱為層為灰質(zhì)稱為小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)。皮質(zhì)的深。皮質(zhì)的深部是部是白質(zhì)白質(zhì)，在白質(zhì)內(nèi)還埋有灰質(zhì)核，在白質(zhì)內(nèi)還埋有灰質(zhì)核團(tuán)，其中最大的是團(tuán)，其中最大的是齒狀核齒狀核。 功能：維持身體平衡、調(diào)節(jié)功能：維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌張力、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。肌張力、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。第44頁(yè)/共73頁(yè)第45頁(yè)/共73頁(yè)第46頁(yè)/共73頁(yè) 4 4、大腦（端腦）、大腦（端腦） 大腦被大腦被大腦縱裂大腦縱裂分為兩個(gè)大腦半分為兩個(gè)大腦半球，兩個(gè)大腦半球通過(guò)球，兩個(gè)大腦半球通過(guò)胼胝體胼胝體連接起連接起來(lái)，半球內(nèi)的腔隙為來(lái)，半球內(nèi)的腔隙為側(cè)腦室側(cè)腦室。它們借。它們借室間孔

19、室間孔與第三腦室相通。覆蓋在大腦與第三腦室相通。覆蓋在大腦半球表面的一層灰質(zhì)稱為半球表面的一層灰質(zhì)稱為大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)。皮質(zhì)的深層為皮質(zhì)的深層為白質(zhì)白質(zhì)，白質(zhì)內(nèi)有灰質(zhì)核，白質(zhì)內(nèi)有灰質(zhì)核團(tuán)稱為團(tuán)稱為基底神經(jīng)節(jié)基底神經(jīng)節(jié)，其中主要為，其中主要為紋狀紋狀體體。第47頁(yè)/共73頁(yè) 大腦半球表面凹凸不平，凹下大腦半球表面凹凸不平，凹下去的為溝或裂，溝裂之間的隆起去的為溝或裂，溝裂之間的隆起稱回。稱回。 中央溝中央溝 外側(cè)面有幾條外側(cè)面有幾條 大腦外側(cè)裂大腦外側(cè)裂 重要的溝裂重要的溝裂 頂枕裂頂枕裂 第48頁(yè)/共73頁(yè)第49頁(yè)/共73頁(yè) 額葉：中央溝以前，外側(cè)裂以上額葉：中央溝以前，外側(cè)裂以上 四個(gè)葉四個(gè)

20、葉 顳葉：外側(cè)裂以下的部分顳葉：外側(cè)裂以下的部分 枕葉：頂枕裂后方的部分枕葉：頂枕裂后方的部分 頂葉：外側(cè)裂上方，中央溝與頂頂葉：外側(cè)裂上方，中央溝與頂 枕裂之間的部分枕裂之間的部分第50頁(yè)/共73頁(yè)第51頁(yè)/共73頁(yè) 中央后回：中央后回：中央溝后方的那個(gè)回中央溝后方的那個(gè)回主要的回主要的回 中央前回：中央前回：中央溝前方的那個(gè)回中央溝前方的那個(gè)回 邊緣葉：邊緣葉：大腦半球的內(nèi)側(cè)面皮質(zhì)與腦干連接的部分和胼胝體旁邊的環(huán)周大腦半球的內(nèi)側(cè)面皮質(zhì)與腦干連接的部分和胼胝體旁邊的環(huán)周結(jié)構(gòu)。包括：扣帶回、海馬回、海馬鉤、海馬。結(jié)構(gòu)。包括：扣帶回、海馬回、海馬鉤、海馬。第52頁(yè)/共73頁(yè)第53頁(yè)/共73頁(yè)第5

21、4頁(yè)/共73頁(yè)第55頁(yè)/共73頁(yè)（三）腦神經(jīng)（三）腦神經(jīng) 腦神經(jīng)共腦神經(jīng)共l2l2對(duì)對(duì)（嗅、嗅、視、視、動(dòng)眼、動(dòng)眼、滑、滑、叉、叉、外展、外展、面、面、聽、聽、舌咽、舌咽、迷、迷、副、舌下副、舌下全全），主要分布于頭面部，其中），主要分布于頭面部，其中第第1010對(duì)迷走神經(jīng)對(duì)迷走神經(jīng)還分布到胸、腹腔臟器。還分布到胸、腹腔臟器。第56頁(yè)/共73頁(yè)第57頁(yè)/共73頁(yè)第58頁(yè)/共73頁(yè)（四）腦和脊髓被膜、腦室、（四）腦和脊髓被膜、腦室、腦脊液、腦屏障腦脊液、腦屏障 1 1、腦和脊髓的被膜、腦和脊髓的被膜 腦和脊髓的被膜共有三層。由腦和脊髓的被膜共有三層。由外向內(nèi)依次為外向內(nèi)依次為硬膜硬膜、蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)

22、膜和和軟膜軟膜。三層膜在腦和脊髓互相連續(xù)。包在脊三層膜在腦和脊髓互相連續(xù)。包在脊髓外的三層膜分別稱為髓外的三層膜分別稱為硬脊膜硬脊膜、蛛網(wǎng)、蛛網(wǎng)膜和膜和軟脊膜軟脊膜；而包在腦外的三層膜分；而包在腦外的三層膜分別稱為別稱為硬腦膜硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜軟腦膜。 功能：功能：保護(hù)和支持腦、脊髓。保護(hù)和支持腦、脊髓。第59頁(yè)/共73頁(yè) 硬膜的特點(diǎn)：硬膜的特點(diǎn)：厚而堅(jiān)韌，可保護(hù)腦、厚而堅(jiān)韌，可保護(hù)腦、脊髓并防止細(xì)菌的入侵。有些部位的硬腦脊髓并防止細(xì)菌的入侵。有些部位的硬腦膜分成二層，形成含有靜脈血的管道，稱膜分成二層，形成含有靜脈血的管道，稱為為硬腦膜靜脈竇硬腦膜靜脈竇，收集腦的靜脈血。，收集

23、腦的靜脈血。 蛛網(wǎng)膜：蛛網(wǎng)膜：由很薄的結(jié)締組織構(gòu)成，由很薄的結(jié)締組織構(gòu)成，是一層無(wú)血管的透明薄膜。蛛網(wǎng)膜在顱頂是一層無(wú)血管的透明薄膜。蛛網(wǎng)膜在顱頂部形成顆粒狀突起并伸入硬腦膜靜脈竇內(nèi)，部形成顆粒狀突起并伸入硬腦膜靜脈竇內(nèi)，稱為稱為蛛網(wǎng)膜顆粒蛛網(wǎng)膜顆粒。腦脊液腦脊液主要經(jīng)蛛網(wǎng)膜顆主要經(jīng)蛛網(wǎng)膜顆粒匯入硬腦膜靜脈竇內(nèi)而進(jìn)入血液循環(huán)。粒匯入硬腦膜靜脈竇內(nèi)而進(jìn)入血液循環(huán)。第60頁(yè)/共73頁(yè) 軟膜：軟膜：很薄，具有豐富的血管，緊貼腦很薄，具有豐富的血管，緊貼腦和脊髓的表面。在腦室的某些部位，軟腦膜上和脊髓的表面。在腦室的某些部位，軟腦膜上的血管與腦室上皮共同突向腦室形成的血管與腦室上皮共同突向腦室形成脈絡(luò)

24、叢脈絡(luò)叢，可以產(chǎn)生腦脊液可以產(chǎn)生腦脊液。硬脊膜與椎管之間的腔隙稱。硬脊膜與椎管之間的腔隙稱為為硬膜外腔硬膜外腔；在蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙稱；在蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙稱為為蛛網(wǎng)膜下腔蛛網(wǎng)膜下腔。 蛛網(wǎng)膜下腔含有大量透明的蛛網(wǎng)膜下腔含有大量透明的腦脊液腦脊液。在。在脊髓末端的蛛網(wǎng)膜下腔較為擴(kuò)大，稱為脊髓末端的蛛網(wǎng)膜下腔較為擴(kuò)大，稱為終池終池。臨床抽取病人的腦脊液或向腦脊液內(nèi)注入藥物臨床抽取病人的腦脊液或向腦脊液內(nèi)注入藥物時(shí)，常在此處作腰椎穿刺。時(shí)，常在此處作腰椎穿刺。第61頁(yè)/共73頁(yè)第62頁(yè)/共73頁(yè) 2 2、腦室、腦室 腦室是腦內(nèi)的腔隙，其中充滿腦脊液。腦室是腦內(nèi)的腔隙，其中充滿腦脊液。

25、腦室包括：腦室包括：側(cè)腦室：側(cè)腦室：大腦半球內(nèi)，左、右各一大腦半球內(nèi)，左、右各一 第三腦室：第三腦室：間腦內(nèi)；間腦內(nèi)； 中腦水管：中腦水管：中腦；中腦； 第四腦室：第四腦室：延髓、腦橋背面和小腦延髓、腦橋背面和小腦之間之間 各腦室互相通連。側(cè)腦室以室間孔與第三腦室各腦室互相通連。側(cè)腦室以室間孔與第三腦室相通，第四腦室有三個(gè)孔相通，第四腦室有三個(gè)孔( (正中孔與兩旁的外正中孔與兩旁的外側(cè)孔側(cè)孔) )與蛛網(wǎng)膜下腔相通。與蛛網(wǎng)膜下腔相通。第63頁(yè)/共73頁(yè)第64頁(yè)/共73頁(yè)3 3、腦脊液、腦脊液 腦脊液是無(wú)色透明的液體，充滿于蛛網(wǎng)膜下腔、腦室和脊髓中央管內(nèi)，腦脊液是無(wú)色透明的液體，充滿于蛛網(wǎng)膜下腔、腦室和脊髓中央管內(nèi)，形形成腦的水墊對(duì)腦和脊髓起保護(hù)作用，成腦的水墊對(duì)腦和脊髓起保護(hù)作用，以免震動(dòng)時(shí)腦組織與顱骨直接接觸。以免震動(dòng)時(shí)腦組織與顱骨直接接觸。 腦脊液相當(dāng)于腦與脊髓的組織液與淋巴液，有營(yíng)養(yǎng)腦和脊髓的作用，并運(yùn)腦脊液相當(dāng)于腦與脊髓的組織液與淋巴液，有營(yíng)養(yǎng)腦和脊髓的作用，并運(yùn)走代謝產(chǎn)物。走代謝產(chǎn)物。 正常腦脊液具有一定的壓力，對(duì)維持顱內(nèi)壓的相對(duì)穩(wěn)定有重要作用。正常腦脊液具有一定的壓力，