1、婦科惡性腫瘤化放療后的臨床護(hù)理【關(guān)鍵詞】婦科惡性腫瘤婦科惡性腫瘤在手術(shù)后要進(jìn)行化學(xué)藥 物治療和放射線照射治療?；?、放療在殺傷、抑制和破壞腫瘤 細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)體內(nèi)正常細(xì)胞也有一定的影響和毒性，使身體內(nèi) 產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，所以護(hù)理尤為重要。1化療后護(hù)理多數(shù)抗腫瘤藥物對(duì)胃腸道黏膜上皮有損害，所以化療后患者常 有食欲不振，惡心、嘔吐。出現(xiàn)反應(yīng)的時(shí)間與患者的體質(zhì)和所用 的化學(xué)藥物有關(guān)。應(yīng)多食清淡易消化的食物，如流食、半流食， 減少食物在胃內(nèi)停留的時(shí)間，增加吸收?？捎命S瓜片或橘皮貼在 迎香穴上，減輕惡心、嘔吐癥狀。反應(yīng)重不能進(jìn)食時(shí)，可靜脈補(bǔ) 液，給止嘔藥物。飯前、嘔吐后要漱口。注意觀察大便的次數(shù)和 性狀

2、，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療假膜性腸炎?？谇粷兗翱谇谎资浅Ｒ姷牟涣挤磻?yīng)之一，口腔黏膜、頰黏膜、 舌邊、舌根、上下口唇都可能發(fā)生潰瘍。疼痛嚴(yán)重影響進(jìn)食，還 非常容易引起細(xì)菌感染，需要加強(qiáng)護(hù)理。用生理鹽水，朵貝爾溶 液漱口，最少每天23次。潰瘍嚴(yán)重時(shí)用潰瘍散、潰瘍膏涂抹。 霉菌感染時(shí)用4%蘇打水漱口，并用制霉菌素涂口腔。疼痛嚴(yán)重 可以噴2%利多卡因或0. 25%丁卡因于口腔內(nèi)止痛。鼓勵(lì)患者多說 話，多飲水，促進(jìn)咽部活動(dòng)，減少充血水腫。按時(shí)刷牙、漱口， 保持口腔清潔，減少感染。脫發(fā)因毛囊上皮生長快，對(duì)化學(xué)藥物敏感，所以化療后脫發(fā)明 顯，且嚴(yán)重。影響外觀時(shí)可以戴帽子或戴假發(fā)，以減少對(duì)身心的 不良影響。多數(shù)抗

3、癌藥物均在肝臟代謝，大劑量對(duì)肝臟損害，需定時(shí)做肝 功能檢杳，積極進(jìn)行保肝治療。大劑量應(yīng)用抗癌藥物，其代謝產(chǎn) 物溶解性差，易損害腎臟，需定時(shí)做尿液化驗(yàn)。平時(shí)多喝水，要 求尿量每天在3000ml以上，必要時(shí)補(bǔ)液，以稀釋尿液，避免藥 物在尿中濃度過高，減輕腎臟損傷。易引起造血功能障礙是不良反應(yīng)中最常見和最嚴(yán)重的，主要引 起白血球下降，血小板減少，抑制免疫作用，使患者抵抗力下降, 極容易引起感染，發(fā)生敗血癥。血小板減少時(shí)，易有出血傾向。 應(yīng)定時(shí)做各種血液檢查。居室要清潔衛(wèi)生，不接觸有上呼吸道感 染的親友，以免感染。外出散步戴口罩，保持個(gè)人衛(wèi)牛，勤洗澡, 勤換內(nèi)衣。每日洗外陰換內(nèi)褲。用軟牙刷，不挖鼻孔，

4、防止鼻、 牙齦宙血。有出血傾向及時(shí)找醫(yī)生處理。2放射治療后護(hù)理放射治療常用鉆60、鐳等，分為外照射和內(nèi)照射。（1）外照射 護(hù)理注意局部皮膚護(hù)理。被照射的局部皮膚在照射后67天會(huì) 幽現(xiàn)皮膚反應(yīng)，局部可見界限分明的紅斑，以后有干性皮屑脫落, 感覺痛癢。注意勿用手搔抓，局部涂維生素ad軟膏，保持皮膚 清潔、干燥。內(nèi)衣及用物應(yīng)柔軟，吸濕性好。避免摩擦、熱敷、 粘膠布等。不要日曬，不要使用刺激性強(qiáng)的肥皂和化妝品。局部 皮膚出現(xiàn)水泡，潰爛時(shí)，要清潔局部皮膚加以保護(hù)，涂用抗生素 軟膏或可的松軟膏，防止感染。（2）陰道黏膜受到照射的刺激， 可出現(xiàn)充血、水腫、潰瘍等。如果沒有陰道出血，需每天做一次 陰道沖洗,注意保持外陰部清潔。膀胱和直腸是子宮的鄰近器官, 容易受到累及和損傷。膀胱黏膜受損可出現(xiàn)充血、水腫、出血傾 向?；颊叱霈F(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難