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文檔簡介

1、-作者xxxx-日期xxxx輸液反應的預防、處理措施(2016)【精品文檔】彭州市人民醫院臨床常見輸液反應及預防、處理措施 根據2010年患者安全目標管理要求，提高患者用藥安全，現將規范臨床常見輸液反應及預防、處理措施如下： 一、常見的臨床輸液反應 1、 藥物不良反應：在輸液反應中藥物不良反應占主要原因，輕者表現為皮膚瘙癢、皮丘疹；局部呈點狀或片狀，也可表現在全身；胃腸道反應比較明顯，有惡心、嘔吐等癥狀；嚴重的藥物過敏可出現憋氣、呼吸困難、心率快，甚至出現過敏性休克。 2、熱源反應：常因為輸入致熱物質如致熱源、死菌、游離菌體蛋白或藥物成分不純所致，表現為發冷、寒戰、發熱并伴有惡心、嘔吐、脈快、

2、周身不適等癥狀。 3、靜脈炎：當患者靜脈輸液的療程較長，輸入藥物的刺激性較強，或因反復穿刺致機械性損傷，以及患者的特殊體質，操作時消毒不嚴格等都會導致靜脈炎。主要表現為沿靜脈走向呈條索狀紅線，局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發熱等全身癥狀。 4、循環負荷過重反應：多因患者本身患有冠心病且輸液量大，輸液滴速太快所致。二、預防臨床輸液反應的措施 1、藥品及輸液裝置：把好藥品生產和輸液器具購進關，購進應選用生產規模大，生產條件好，質量可靠，信譽好的廠家。 2、配置藥物的要求：避免多種藥物聯用。多種藥物聯用會使藥液中內毒素累加，藥物相互配伍的變化或其他原因造成藥物的沉淀、結晶等現象。加藥

3、后的藥液應做澄明度檢查，發現異常現象，應立即棄去。 配藥環境的要求：配置藥物環境，應按規定進行定期環境細菌指數的檢查，合格后才能使用。配置藥液時，應提前結束打掃，保持環境清潔，無塵埃污染。在有條件醫院應可以在符合GMP要求的配液中心進行。3、 嚴格按照我院的安全靜脈輸液操作規范進行輸液操作。三、發生輸液反應的處理措施 1、發熱反應發熱反應輕者，先減慢輸血速度，若癥狀繼續加重，應立即停止輸液并通知醫生，撤下輸液器注明“輸液反應”，查究原因并對癥處理（高熱給予物理降溫，寒顫者保溫），遵醫囑應用抗過敏藥物，嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。疑為細菌污染時應做培養鑒定。 2、過敏反應： 除按發熱反應處理外，按過敏性休克搶救；有呼吸困難者，給高流量吸氧，喉頭嚴重水腫，協助醫生作氣管切開。 3、循環負荷過重反應： 如發生按急性肺水腫的原則處理，停止輸液，酌情幫助病員端坐，四肢輪扎，有效地減少靜脈回心血量；高流量輸氧通過30-50%的酒精或1%硅酮后吸入，以改善肺部氣體交換；遵醫囑應用鎮靜、鎮痛、擴血管、強心、利尿等藥物，以減輕心臟負荷。 4、靜脈炎根據靜脈治療規范的要求，輸注濃度過高的液體時，應使用相應的輸注部位。靜脈導管留置時間，應嚴格按照規范要求及時更換。若發生靜脈

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