1、生產經營單位安全生產管理臺帳（一）企業基本情況（年度）單位：象山縣安全生產監督管理局監制目錄一、企業基本情況登記表1二、企業工商營業執照復印件粘貼處2三、企業負責人及安全管理人員資格證書復印件粘貼處3四、企業安全生產許可證復印件粘貼處4五、企業危險化學品使用許可證復印件粘貼處5六、企業職工基本情況登記表6七、企業勞動防護用品發放登記表7八、企業接觸塵毒物質職工健康監護登記表8九、企業特種設備登記表9十、企業特種設備運行、維修、保養登記表10十一、企業特種作業人員基本情況登記表11十二、企業特種作業人員登記卡12企業基本情況登記表企業注冊名稱寧波瑪克特汽車飾件有限公司經濟類型中外合資企業企業創辦

2、時間2002 年企業所在地址寧波象山西周工業開發區企業職工人數1180 人廠區面積（）16438企業法人代表姓名周曉峰聯系電話專職安全管理人員姓名陳建行聯系電話安全管理機構負責人周明強聯系電話兼職安全管理人員姓名鄭云海聯系電話企業主要生產產品汽車飾件（桃木產品）企業年產值3.8 億元人民幣證證件名稱發證單位發證日期有 效 期證件號碼生產經營范圍照企業工商營業執照寧波市工商行政管理局2012-2-232002-1-252022-1-24汽車內飾件、零配件及其組合儀表的制造情況安全生產許可證從壓力容業電焊廠內車輛駕危化操作人工 種電工行車工沖壓、剪切起重工電梯工鍋爐工器操作其他工駛員工員工分931

3、布人 數6情持 證況情 況有有有有注：特種作業人員持證情況詳見登記表。企業工商營業執照復印件粘貼處企業安全生產許可證復印件粘貼處企業危險化學品使用許可證復印件粘貼處企業負責人及安全管理人員培訓證書復印件粘貼處企業職工基本情況登記表三級安從事本參與工傷保險或商業性保險情況出生籍學是否參與序號工作現任崗位崗位年身份證號碼投保備注姓 名貫歷全教育投保年月年限限工傷商業期限情況保險額度保險安全生產管理機構情況登記表安全生產管理機構名稱：成立時間：年月日姓名性別 年齡文化程度安全管理機構中受過何種安全證件號碼工作崗位及職務有何專長培訓和教育任職時間職務安全生產經費投入記錄序號投入數量（元）投入時間經費用

4、途經辦人備 注安全生產經費使用票據復印件粘貼處勞動防護用品采購記錄防護用品名稱防護用品許可證號購進日期購進數量防護用品使用期限采購負責人（簽字）生產（經營）單位勞動防護用品發放登記表序號勞動防護用品名稱發放時間數 量產品合格證號物品生產企業領取人（簽名）企業接觸塵毒物質職工健康監護登記表序姓 名年 齡前任工種現任工種從事本工種接觸塵毒體檢健康情況號開始時間物質名稱體檢日期健康情況注：必須附作業人員在醫院（防疫站）體檢的原始記錄消防器材登記表編號器材名稱購置日期安放位置數量使用部門器材管理備注更換時間負 責 人特種設備登記表序 號設備名稱設備編號制造單位產品合格證號使用許可證號出廠日期安裝地點和

5、有效期注：特種設備是指涉及生命安全、危險性較大的鍋爐、壓力容器（含氣瓶）、壓力管道、電梯、起重機械、客運索道、大型游樂設施和場（廠）內專用機動車輛；各種機械設備必須附生產（制造）許可證（復印件）、產品合格證或檢測合格的證明。特種設備產品合格證及相關證明復印件粘貼處企業特種設備運行、維修、保養登記表設備名稱型號主要技術參數已使用年限日 常安 全管 理措 施運行情況維 修保 養情 況填表人：特種作業人員基本情況登記表序姓 名性別出生年月工作現任崗位從事本崗位培訓時間復審時間發證單位操作證號碼身份證號碼號年限年限1王熙軍男1980-10-161 年行車工1 年2011-4-22013-4-2寧波市質

6、TS6FNGB26931量監督局2楊建新男1992-3-193 年行車工1 年2011-4-22013-4-2寧波市質TS6FNGB26932量監督局3陸子建男1991-10-182 年行車工1 年2011-4-22013-4-2寧波市質TS6FNGB26930量監督局4陳定光男1978-4-102 年行車工2 年2010-5-42012-5-4寧波市質TS6FNGB22764量監督局5賴富華男1984-2-162 年行車工1 年2011-10-282015-10-28寧波市質TS6FNGB31579量監督局6左歡歡男1988-6-191 年行車工1 年2011-10-282015-10-28

7、寧波市質TS6FNGB31580量監督局7賴光旭男1977-7-101 年壓力容器1 年2011-10-312015-10-31寧波市質TS6CNGB12240維修工量監督局8索小剛男1982-8-281 年叉車工1 年2011-8-82015-8-8寧波市質TS6GNGB16194量監督局9付金會男1972-9-221 年叉車工1 年2011-8-82015-8-8寧波市質TS6GNGB16195量監督局10盧淑智男1961-1-15 年叉車工2 年2010-11-182012-11-17寧波市質TS6GNGB03418量監督局注：特種作業包括 ：電工作業；金屬焊接切割作業；起重機械（含電梯

8、）作業；企業內機動車輛駕駛；登高架設作業；鍋爐作業（含水質化驗）；壓力容器操作；制冷作業；爆破作業；礦山通風作業（含瓦斯檢驗）；礦山排水作業；國家規定的其他作業。特種作業人員登記卡姓 名性 別出生年月身份證號碼工 種操作證號碼培訓時間發證單位從事本工種復審時間時間特種作業操作證書復印件粘貼處：企業職工三級安全教育卡姓名進廠日期教育日期廠級教育月日車間（工段、區、隊）教育月日性別出生文化工作崗參加工作年月程度位年月照家庭身份證住址號 碼片教育者教育內容是否考核合格（簽名）受教育者（簽名）1、本單位的概況。2、安全生產法律、法規。3、本單位安全生產情況及安全生產基本知識。4、本單位安全生產規章制度

9、和勞動紀律。5、從業人員安全生產權利和義務。6、廠內外典型事故、事故應急救援、事故應急預案演練及防范措施等。1、工作環境及危險因素。2、所從事工種可能遭受的職業傷害和傷亡事故。3、所從事工種的安全職責、操作技能及強制性標準。4、自救、互救、急救方法，疏散和現場緊急情況的處理。5、安全設備設施、個人防護用品的使用和維護。6、本車間（工段、區、隊）安全生產狀況及規章制度。班組教育月日7、預防事故和職業危害的措施及應注意的安全事故。8、有關事故案例。9、其他需要培訓的內容。1、崗位安全操作規程。2、崗位之間工作銜接配合的安全與職業衛生事項。3、有關事故案例。4、其他需要培訓的內容。安技部門意見換崗、

10、復工職工安全教育記錄換崗復工擬從廠級車間班組教育者受教育者原工教育教育教育日期（）事工教育內容備注（）種（）（）（）（簽名）（簽名）種注：久假復工者在備注欄填休假起止時間及休假原因。全員安全生產知識教育培訓記錄序受教育者安全教育授課總教育者安全教育內容考試成績備注號姓名日期教時姓名生產經營單位安全生產管理臺帳（二）安全生產活動、檢查記錄（年度）單位：象山縣安全生產監督管理局監制目錄一、安全生產會議及活動記錄1二、安全生產檢查及隱患整改記錄2三、其他應建立的安全生產管理臺帳31、建立安全生產管理機構的文件（以文件形式公布的安全領導小組、安全管理組織等）；2、安全生產責任制、安全責任狀、崗位職責（

11、以文件公布的各級崗位的責任制、崗位職責和各層各級簽訂的安全生產責任狀）；3、安全生產管理制度 （檢查制度、 教育培訓制度、 隱患排查和事故處理制度、各個崗位操作規程等）；4、上級部門制訂和下發的各類文件、通知、通報等；5、安全設施設備檢測檢驗相關的資料；6、安全評價報告及各類行政許可資料；7、危險源點危險物品登記、監控措施等相關資料；8、事故應急預案及演練資料、事故記錄和報告資料，安全事故處理材料；9、其它有關資料。安全生產會議及活動記錄會議（活動）時間會議（活動）地點主持人記錄人會議（活動）主題參加人員（簽名）會議（活動）主要內容：安全生產檢查及隱患整改記錄組織部門安全檢查被檢查類別部門檢查

12、參加人員檢查時間負責人檢查（事故隱患）情況整改意見整改期限整改落實措施整改復查意見被檢查部門負責人簽字:檢查部門負責人簽字：被檢查部門負責人簽字:檢查部門負責人簽字：班組現場安全管理及隱患排查交接班表排查結果序號排查內容隱患情況當班處置情況備注是否1 設備設施、工具、附件是否有缺陷2 設備設施安全防護裝置是否良好3 安全運行技術參數是否符合規定4 勞動防護用品是否按規定佩戴5 是否按操作規程作業作業區域的安全通道、 警示標志、消防設施、危6險物品等是否符合要求7 是否存在違章指揮、違章作業、違反勞動紀律8 應急措施是否落實9 其他班組：交班人員：接班人員：交班時間：年月日時分注：企業可根據此表結合本單位實際調整、完善有關排查內容。危險源（點）管理臺帳單位：危險源（點）名稱危險因素管理第一責任人級別可能發生的危害現場監控責任人所在部門預防事故主要措施：上級部門和企業定期檢查、整改情況年月日檢查結果整改情況備注急救方法及應急預案：危險作業審批記錄危險作業種類作業地點作業時間作業人員監護人員監控措施作業審批人備注安全