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文檔簡介
1、-作者xxxx-日期xxxx股骨頸內固定術的護理常規【精品文檔】股骨頸骨折是股骨頭至股骨頸基底部間的骨折,該部位主要是松質骨,易發于老年人。股骨頸骨折可分為:頭下型、經頸型、基底型。當頭下型骨折時,股骨頭的血供損失最大,骨折不易愈合,易引起股骨頭缺血性壞死。而基底型骨折則相反,可保守治療。 (一)術前護理1、對患者患者疼痛進行評估,遵醫囑使用止痛藥并觀察用藥效果2、熱情接待患者向其介紹住院環境,消除陌生感,有針對的進行心理疏導。3、指導禁食10小時禁飲6小時。知道患者術前晚沐浴更衣,保證睡眠,術前排空大小便。(二)術后護理告知患者及家屬術后:6小時內禁食水,6小時內去枕平臥。,并告知平臥,患肢
2、膝下墊軟枕,抬高患肢2030°,保持患肢外展中立位;飲食指導:指導患者術后6小時后進食高 蛋白、高熱量、高鈣,易消化、營養豐富的食物,鼓勵多飲水,多食新鮮的蔬菜、水果。1、預防切口感染:(1)密切觀察切口局部有無紅腫現象,有異常立即匯報醫生。(2)保持傷口敷料清潔、干燥、固定好。(3)保持手術病灶引流管通暢,注意無菌操作。(4)監測體溫變化。2、預防關節脫位:(1)搬遷時,應將整個髖部托起。(2)患肢保持外展中立位。(3)向健側側位時,兩膝間墊枕頭,避免患肢內旋、內收、外旋。(4)避免坐低板凳、軟沙發及盤腿,防止髖關節過度屈曲。3、功能鍛煉:術后早期鼓勵病人在床上活動,當傷口疼痛消失
3、時,指導病人作股四頭肌收縮鍛煉,視病情適當作髖關節、膝關節、踝關節的活動,術后23周可持拐下床活動,但患肢不負重。4、防止下肢靜脈血栓(1)患肢保暖,防止冷刺激靜脈痙攣引起血液瘀滯。(2)避免在患肢輸液。(3)麻醉清新后,指導患者股四頭肌,腓腸肌等長訓練,足踝關節背伸趾屈鍛煉2030次每組,35次每天,以后根據耐受為宜。5、防止肺部感染及防止泌尿系統感染(1)開窗通風,保持病房空氣新鮮。(3)鼓勵患者手拉吊環增加肺活量。(4)鼓勵患者多飲水,每天保持在1500ml以上,并告知患者防止泌尿系統感染的重要性。(5)必要時給(2)指導患者保持正確的排痰方法,鼓勵患者多咳嗽,協助其翻身扣背。予每天兩次的會陰擦洗。(三) 健康教育1、 治療時間較長,應保持愉快心鏡,積極配合治療,促進健康。2、 期間宜食清淡易消化的飲食,患肢注意保暖,防止寒濕。3、應盡早做下肢肌力練習,如股四頭肌的等長收縮,距小腿關節屈伸運動及健側肢體的功能練習,可做改善局部血流循環,
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