1、70例老年呼吸衰竭護理的臨床體會吳暉（安康市中醫醫院陜西省安康市725000）摘要：h的：探討老年呼吸衰竭患者的護理方法。方法：對2011. 1-2012.6在我院治療的 70例老年呼吸衰竭患者的護理進行分析，從而尋找出一種較有效的護理方法。結果：經過 我院的精心護理，70例患者均得以安全出院。結論：通過有針対性的精心護理，口j有效地減 輕病情，緩解患者的痛苫，讓老年患者盡可能的享受一個健康舒適的晩年。關鍵詞：老年；缺氧；護理呼吸衰竭是指肺通氣和（或）換氣功能的嚴重障礙所致的在靜息狀態下不能維持足夠量 的氣體互換從而導致缺氧及二氧化碳潴留，從而導致一系列的病理生理改變及相應的臨床表 現的綜合征

2、。老年患者由于其年齡較人、器官功能的減退、免疫力降低以及多種慢性疾病的 發牛尤其是腦血管疾病等的后遺癥等，極其容易出現呼吸衰竭現彖，且呼吸衰竭也是老年人 的死亡原因中鮫為常見的一種。所以臨床需給予及時有效的護理，并且需嚴密細致地觀察病 情，能及時的救治和精心的護理，以延緩疾病的病程，并能預防急性呼吸衰竭的發牛。1 一般資料35例患者中，男18例，女17例；年齡6288歲，平均67. 5歲。i型呼吸衰竭2例, ii型呼吸衰竭19例，泯合型呼吸衰竭14例。其中慢性阻塞性肺疾病14例，慢性喘息性 支氣管炎急性加重10例，冠心病2例，肺癌并肺部感染9例.所有病人均有明顯的呼吸因難 及不同程度的紫組。患

3、者人數i型呼吸 衰竭ii型呼吸 衰竭混合型呼 吸衰竭慢性阻塞 性肺疾病慢性喘息 性支氣管 炎急性加 重肺癌并肺冠心病 部感染35219141410922.老年呼吸衰竭患者的護理2. 1護理評估（1）評估患者發病的緩急，了解其以前有無慢性的肺疾病或者有無與肺疾病相關的住院史。（2）評估患者的臨床表現，如是否有發綃；有無精神神經癥狀；呼吸閑難的程度；是否有 心動過速或心律失常等。有無氣道痙攣、呼吸道感染、勞累等可引起急性加重的誘發因素。（3）輔助檢查；評估有無出現異常的呼吸音，垂點評估患者的血氣分析結果及血電解質檢 査結果等。（4）身心狀況：需評估患者的心理及社會狀況。2. 2護理診斷（1）氣體交

4、換受損：與肺的順應性降低、氣道阻力增加、呼吸肌疲勞、氣道分泌物過多等 有關。（2）清理呼吸道無效：與呼吸道的分泌物過多或過黏稠、咳嗽無力、意識障礙等有關。（3）營養失調：與營養攝入的不足或疾病導致能量的消耗增多有關；導致營養低于機體的 需要量。（4）口理缺陷：與身體衰弱、缺氧、人工氣道等有關。2. 3護理h標（1）患者的發紐、呼吸困難、精神神經癥狀等逐漸減輕或消失。（2）患者能夠有效的排痰，并能保持呼吸道的通暢。（3）患者能夠維持基本的營養代謝，或其的營養狀況得以基本的改善。（4）患者對我們提供的生活幫助皋木滿意，能自己逐漸完成口常生活的自理。2.4護理措施（1）觀察病情：將患者安置于監護室內

5、進行特別監護。（2）配合治療：a.保持氣道通暢；b.改善通氣；c.促進有效呼吸；d.氧療；e.糾正電解質 和酸堿代謝失衡；f.控制感染（3）心理護理：患者常會因呼吸困難而產生恐懼、焦慮的情緒；各種監測和治療的儀器 也可能會加重患者的心理負擔，尤其是老年人，更容易產生恐懼害怕的心理。因此，了解老 年患者及其家屬的心理狀況及對疾病的認識也是護理中的一項非常垂要的工作。（4）健康指導：指導患者制定合理的活動與休息計劃，教會患者可以減少氧耗量的活動與 休息方法。指導其增強體質，教會患者預防呼吸道感染的方法，并避免引起呼吸衰鍋的各種 誘因。對明顯的低氧血癥患者，應限制其的活動量。并協助患者獲得舒適的體位

6、：對明顯呼 吸休i難的患者，應囑其絕對臥床休息。3結果木組35例患者經過治療后，顯效21例，好轉13例，總有效率為97. 1%；無效1例，無 效率為2. 9%o治療 結果顯效好轉無效21131總有效率為97. 1%無效率為2.9%4.護理體會老年患者的年齡較大冃免疫力降低，很容易出現呼吸衰竭的現象，所以臨床需給沖及時 有效的護理，并且通過有針對性的精心護理，能有效地減輕病情，緩解患者的痛苫，讓老年患 者盡可能的享受一個健丿隸舒適的晩年。參考文獻許玲，華李萍.無創機械通氣治療老年呼吸衰竭86例臨床分析卩.中華臨床醫學實踐雜志， 2004, 3（1）： 24土辰，商鳴宇.有創與無創序貫機械通氣治療慢性阻塞性肺疾病所致嚴重呼吸衰竭的研究 j.中華結核和呼吸雜志,2000, 23(4) :213.3林曉靜，李亞潔.呼吸機相關性肺炎的非約物預防策略j.中華護理雜 志,2005,40(4):303.張繼鋒.輔助通氣治療老年呼吸衰竭42例臨床觀察j.中外醫學研究2010, 8(17)： 26-27. 李虹，劉新民慢性阻寒性肺疾病呼吸衰竭的處理j.中國臨床醫牛,2004,32(1):6李桂榮.呼吸機的依賴及護理對策j.齊魯護理雜志,20