1、20092009年福建省艾滋病防治項(xiàng)目年福建省艾滋病防治項(xiàng)目實(shí)施方案實(shí)施方案(1)(1)福建省疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病防治科顏蘋(píng)蘋(píng) 主任醫(yī)師0591-n2009年福建省艾滋病防治項(xiàng)目專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)1599萬(wàn)元，其中省級(jí)使用經(jīng)費(fèi)801.82萬(wàn)元（省cdc719.12萬(wàn)元），下?lián)艿礁鞯厥惺褂媒?jīng)費(fèi)797.18萬(wàn)元。n中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助艾滋病防治專(zhuān)項(xiàng)資金，對(duì)免費(fèi)自愿咨詢(xún)檢測(cè)、公安司法系統(tǒng)監(jiān)管場(chǎng)所艾滋病抗體檢測(cè)、經(jīng)性途徑傳播高危人群安全套推廣使用綜合干預(yù)、免費(fèi)抗病毒治療、美沙酮社區(qū)維持治療、針具交換試點(diǎn)、中醫(yī)藥治療、母嬰阻斷、血液安全、宣傳教育、示范區(qū)工作、重點(diǎn)地區(qū)工作給予補(bǔ)助。項(xiàng)目總目標(biāo)n進(jìn)一步完善政

2、府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的防治機(jī)制，全面落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防控制和醫(yī)療救治救助措施，降低艾滋病新發(fā)感染，降低艾滋病病人的死亡率，提高他們的生活質(zhì)量。 n本年度的目標(biāo)和相應(yīng)的措施n免費(fèi)自愿咨詢(xún)檢測(cè)、公安司法系統(tǒng)監(jiān)管場(chǎng)免費(fèi)自愿咨詢(xún)檢測(cè)、公安司法系統(tǒng)監(jiān)管場(chǎng)所艾滋病抗體檢測(cè)、所艾滋病抗體檢測(cè)、經(jīng)性途徑傳播高危人群安全套推廣使用綜合干預(yù)、免費(fèi)抗病毒免費(fèi)抗病毒治療治療、美沙酮社區(qū)維持治療、針具交換試點(diǎn)、母嬰阻斷母嬰阻斷、血液安全、宣傳教育、示范區(qū)工作、重點(diǎn)地區(qū)工作給予補(bǔ)助。1. 監(jiān)管場(chǎng)所高危人群檢測(cè)n目標(biāo)： 繼續(xù)完善衛(wèi)生與公安和司法部門(mén)監(jiān)管場(chǎng)所高危人群hiv抗體檢測(cè)工作協(xié)調(diào)管理和信息收集匯總上報(bào)機(jī)

3、制，提高監(jiān)管場(chǎng)所醫(yī)務(wù)人員艾滋病檢測(cè)和防控能力。 各地完成對(duì)公安和司法行政系統(tǒng)監(jiān)管的看守所、強(qiáng)制戒毒所、收容教育所、勞教所和監(jiān)獄等場(chǎng)所當(dāng)年新入所的吸毒、賣(mài)淫嫖娼等重點(diǎn)人群的免費(fèi)艾滋病毒抗體檢測(cè)。 n監(jiān)管場(chǎng)所篩查任務(wù)分解和下達(dá)：本項(xiàng)工作對(duì)象由兩部分組成，包括司法和公安行政系統(tǒng)監(jiān)管場(chǎng)所的被監(jiān)管人員。n監(jiān)管場(chǎng)所篩查任務(wù)分解和下達(dá)在司法監(jiān)管場(chǎng)所方面:沿用往年的管理模式，由屬地的cdc與監(jiān)管場(chǎng)所配合，繼續(xù)完成對(duì)我省司法行政系統(tǒng)監(jiān)管的強(qiáng)制戒毒所、收容教育所、勞教所和監(jiān)獄等場(chǎng)所當(dāng)年新入所的吸毒、賣(mài)淫嫖娼等重點(diǎn)人群的免費(fèi)艾滋病病毒抗體檢測(cè)。根據(jù)2006-2008年的情況每年的檢測(cè)量在15000-16000人次，

4、全省的18個(gè)監(jiān)獄和6個(gè)勞教所.n監(jiān)管場(chǎng)所篩查任務(wù)分解和下達(dá)：在公安監(jiān)管場(chǎng)所方面:每個(gè)縣（區(qū)）的cdc負(fù)責(zé)對(duì)當(dāng)?shù)乜词厮?dāng)年新入所的吸毒、賣(mài)淫嫖娼等重點(diǎn)人群的免費(fèi)艾滋病病毒抗體檢測(cè)。任務(wù)量：每個(gè)縣（區(qū)）2009年要求至少完成200人次的檢測(cè)和上報(bào)。n任務(wù):全省計(jì)劃篩查總?cè)藬?shù)共3.6萬(wàn)人要求培訓(xùn)監(jiān)管場(chǎng)所篩查相關(guān)工作人員1400人。監(jiān)管場(chǎng)所人員培訓(xùn)數(shù)量，按每檢測(cè)50人培訓(xùn)1名監(jiān)管場(chǎng)所醫(yī)務(wù)人員和1名管理人員計(jì)算，人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)按每培訓(xùn)1人3天，每天120元，平均補(bǔ)助360元/人。 9個(gè)設(shè)區(qū)市cdc 有5萬(wàn)元經(jīng)費(fèi)，培訓(xùn)人數(shù)140-160人/設(shè)區(qū)市。 n人員培訓(xùn)：任務(wù)數(shù)為1400人，由各個(gè)設(shè)區(qū)市cdc負(fù)責(zé)落實(shí)

5、。接受培訓(xùn)的人員應(yīng)包括衛(wèi)生、公安、司法場(chǎng)所等與篩查有關(guān)的人員，以保障工作的順利開(kāi)展。要求收集培訓(xùn)花名冊(cè)、課程安排表、培訓(xùn)材料等相關(guān)材料。 n總體要求：各cdc加強(qiáng)與司法、公安配合，按要求作好名單資料的收集、現(xiàn)場(chǎng)采血、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，按規(guī)定作好季度的數(shù)據(jù)信息匯總、上報(bào)工作。對(duì)篩查陽(yáng)性者及時(shí)送復(fù)檢、確證檢測(cè)。n檢測(cè)方法的選擇: hiv抗體檢測(cè)方法：elisan結(jié)果的告知: 要求做好原始記錄；篩查陽(yáng)性必須送確證。對(duì)所有確證陽(yáng)性者，進(jìn)行個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查、作好網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，落實(shí)cd4細(xì)胞的標(biāo)本采集和送檢和結(jié)果告知。為陽(yáng)性者要提供預(yù)防艾滋病傳播教育和相關(guān)知識(shí)，防止艾滋病病毒繼續(xù)傳播。對(duì)符合條件的病人，及時(shí)提供免費(fèi)

6、抗病毒治療和救助，積極挽救病人生命。監(jiān)管場(chǎng)所的工作補(bǔ)助按照2009年方案的標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)具體完成工作情況在次年下?lián)堋?n監(jiān)管場(chǎng)所的篩查工作關(guān)系到多部門(mén)、多機(jī)構(gòu)、多人群和社會(huì)輿論等多方面，各地應(yīng)組成政府領(lǐng)導(dǎo)牽頭，多部門(mén)參與的領(lǐng)導(dǎo)小組和工作組。n按照衛(wèi)生部、司法部、公安部等有關(guān)文件和技術(shù)方案的要求組織落實(shí)，根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，研究解決好監(jiān)管場(chǎng)所篩查和管理工作各環(huán)節(jié)的問(wèn)題，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制。n中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政對(duì)檢測(cè)試劑費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、宣傳協(xié)調(diào)及基層工作補(bǔ)助費(fèi)用等給予補(bǔ)助。n后勤保障：調(diào)查所需要的采血管和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)耗材由省cdc統(tǒng)一提供。所需的檢測(cè)試劑由我中心統(tǒng)一采購(gòu)的elisa試劑下發(fā)設(shè)區(qū)市cdc，各縣（區(qū)）

7、cdc有需要的，到當(dāng)?shù)卦O(shè)區(qū)市cdc領(lǐng)取。設(shè)區(qū)市cdc供應(yīng)方面有需求的，請(qǐng)與省cdc聯(lián)系。所需的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)耗材已經(jīng)下發(fā)到各市、縣（區(qū)）cdc。 在采血管供應(yīng)方面：用于司法監(jiān)管場(chǎng)所包括強(qiáng)制戒毒所、收容教育所、勞教所和監(jiān)獄等場(chǎng)所的，我中心在2008年4月下發(fā)到監(jiān)獄管理局和勞教局，隨后他們?cè)俜职l(fā)到相關(guān)單位，各cdc前往采血不必再自備。用于當(dāng)?shù)毓部词厮裳?，我中心近期將再次發(fā)放所需要的的采血管到設(shè)區(qū)市cdc，要求按照計(jì)劃進(jìn)一步下發(fā)到各市、縣（區(qū)）cdc。免費(fèi)自愿咨詢(xún)檢測(cè)n目標(biāo)：所有地市和縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)均開(kāi)展免費(fèi)自愿咨詢(xún)和抗體篩查檢測(cè)服務(wù)。努力提高各級(jí)自愿咨詢(xún)檢測(cè)點(diǎn)服務(wù)人員的能力，增加自愿咨詢(xún)檢測(cè)

8、點(diǎn)，擴(kuò)大自愿咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)覆蓋范圍，提高服務(wù)可及性。n措施：所有設(shè)區(qū)市和縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)均開(kāi)展艾滋病免費(fèi)自愿咨詢(xún)和抗體篩查檢測(cè)服務(wù)。努力提高各級(jí)自愿咨詢(xún)檢測(cè)點(diǎn)服務(wù)人員的能力，重點(diǎn)提高性病防治和診療機(jī)構(gòu)人員的能力，加強(qiáng)在性病診療機(jī)構(gòu)的咨詢(xún)檢測(cè)力度。n任務(wù)量:今年全省計(jì)劃完成免費(fèi)自愿咨詢(xún)和檢測(cè)總?cè)藬?shù)為21200人。每個(gè)縣（區(qū)）至少完成200人次、各設(shè)區(qū)市cdc 300人次、同時(shí)福州、泉州、漳州、莆田、三明市皮膚病防治院要完成200人次的咨詢(xún)、檢測(cè)和網(wǎng)絡(luò)上報(bào)告。所有設(shè)區(qū)市和縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須向社會(huì)提供艾滋病咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)，對(duì)于尚未建立篩查實(shí)驗(yàn)室的區(qū)

9、cdc必須提供咨詢(xún)服務(wù)、至于檢測(cè)可以轉(zhuǎn)介到臨近的cdc。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要結(jié)合高危人群干預(yù)工作，積極走出去，深入到高危人群集中的場(chǎng)所開(kāi)展免費(fèi)vct宣傳，擴(kuò)大免費(fèi)vct覆蓋面，提高接受檢測(cè)的人數(shù)。各vct服務(wù)點(diǎn)所在機(jī)構(gòu)要做好免費(fèi)vct的管理工作，按要求及時(shí)登記和收集上報(bào)咨詢(xún)檢測(cè)點(diǎn)工作報(bào)表n檢測(cè)方法的選擇: hiv抗體檢測(cè)快速法n結(jié)果的告知: 凡用hiv抗體檢測(cè)快速法檢測(cè)的,要求做好原始記錄包括廠家、批號(hào)、有效期、檢測(cè)結(jié)果、操作人員等。原則上,結(jié)果采用口頭告知,需要出具檢測(cè)報(bào)告單時(shí)，標(biāo)注快速法。篩查陽(yáng)性者，必須送當(dāng)?shù)厥衏dc確證。n采取各種措施，擴(kuò)大自愿咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)覆蓋范圍，提高服務(wù)可及性和質(zhì)量。

10、n省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)，組織對(duì)縣（區(qū)市）咨詢(xún)點(diǎn)的專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)。n今年，全省共培訓(xùn)咨詢(xún)員總數(shù)為368人。每縣至少培訓(xùn)咨詢(xún)員4人，其中至少有2人應(yīng)為性病防治和診療機(jī)構(gòu)的人員。n 后勤保障：中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助vct服務(wù)的篩查和確證檢測(cè)試劑費(fèi)用和宣傳培訓(xùn)、外展及基層工作人員的補(bǔ)助等部分費(fèi)用。調(diào)查所需要的采血管和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)耗材由省cdc統(tǒng)一提供。所需的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)耗材已經(jīng)下發(fā)到各市、縣（區(qū)）cdc。調(diào)查所需要的采血管由我中心下發(fā)到各設(shè)區(qū)市cdc，隨后要求繼續(xù)下發(fā)到各市、縣（區(qū)）cdc。所需的檢測(cè)試劑由我中心統(tǒng)一采購(gòu)的快速法試劑下發(fā)設(shè)區(qū)市cdc，各縣（區(qū)）cdc按照任務(wù)量和工作進(jìn)展到當(dāng)?shù)卦O(shè)區(qū)

11、市cdc領(lǐng)取相關(guān)試劑。設(shè)區(qū)市cdc在試劑供應(yīng)方面有需求的，請(qǐng)及時(shí)與省cdc聯(lián)系。5. 預(yù)防艾滋病母嬰傳播n目標(biāo)：繼續(xù)在艾滋病流行較嚴(yán)重的縣市支持開(kāi)展預(yù)防母嬰傳播工作。n為接受孕產(chǎn)期保健的孕產(chǎn)婦提供免費(fèi)艾滋病咨詢(xún)、抗體篩查服務(wù)，咨詢(xún)率達(dá)到85%，檢測(cè)率達(dá)到80%以上。n為篩查檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦提供免費(fèi)確證檢測(cè)。n確證試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦知情選擇妊娠結(jié)局。n為繼續(xù)妊娠并分娩的艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及嬰兒提供免費(fèi)抗病毒藥物，服藥率達(dá)到90%以上。嬰兒免費(fèi)抗體篩查和確證檢測(cè)率達(dá)到80%以上；為嬰兒提供人工喂養(yǎng)支持服務(wù)，人工喂養(yǎng)率達(dá)到85%以上。n艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦隨訪2次、所生兒童隨訪5次。承擔(dān)預(yù)防

12、艾滋病母嬰傳播服務(wù)的人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90%以上。要求：示范區(qū)為當(dāng)年孕產(chǎn)婦人群提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的健康教育、免費(fèi)自愿咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)。中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政重點(diǎn)支持長(zhǎng)樂(lè)市和晉江市開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，要求長(zhǎng)樂(lè)、晉江示范區(qū)為當(dāng)年到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前體檢的孕產(chǎn)婦進(jìn)行hiv抗體篩查，篩查人數(shù)36800人，其中長(zhǎng)樂(lè)市10000人、晉江市26800人。要求必須為所有接受檢測(cè)的孕產(chǎn)婦提供咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)，完成vct表格、并進(jìn)行vct的網(wǎng)上錄入。項(xiàng)目還提供咨詢(xún)3元/人次、檢測(cè)2元/人次的工作補(bǔ)助。 n對(duì)所生嬰兒提供免費(fèi)抗體篩查和確證檢測(cè)。為艾滋病病毒抗體陽(yáng)性產(chǎn)婦及所生嬰兒提供隨訪服務(wù)，至嬰兒滿(mǎn)18個(gè)月（隨訪次數(shù)應(yīng)達(dá)

13、到孕產(chǎn)婦2次，嬰兒5次）。n對(duì)于負(fù)責(zé)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及嬰兒隨訪的工作人員按照500元/例進(jìn)行補(bǔ)助。n省級(jí)、地市級(jí)（泉州和福州）以及縣級(jí)（長(zhǎng)樂(lè)市和晉江市）均有預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的培訓(xùn)任務(wù)。n各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要按照省衛(wèi)生廳制定的福建省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的實(shí)施意見(jiàn)、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的通知衛(wèi)辦婦社發(fā)200874號(hào)、福建省預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案（修改）的通知（閩衛(wèi)婦幼函2009596號(hào)）的要求，積極開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。n項(xiàng)目要求孕產(chǎn)婦篩查方法全部采用快速法，篩查陽(yáng)性的用wb確認(rèn)。n檢測(cè)方法的選擇: 國(guó)家下發(fā)的項(xiàng)目方案推薦孕期用快速法檢測(cè)，對(duì)

14、于剖腹產(chǎn)的，建議用elisa復(fù)核。n結(jié)果的告知: 做好原始記錄,出具檢測(cè)陰性報(bào)告單標(biāo)明檢測(cè)方法篩查陽(yáng)性必須送確證，為篩查檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供確證檢測(cè)。 年份2008年（1-12月）年份2008年（1-12月）地區(qū)市、縣（區(qū)）例數(shù)地區(qū)市、縣（區(qū)）例數(shù)福州鼓樓3龍巖長(zhǎng)汀1倉(cāng)山1永定1晉安1寧德蕉城8福清1霞浦6長(zhǎng)樂(lè)3古田2廈門(mén)集美1福安2同安2莆田0三明尤溪1漳州0泉州鯉城1南平0安溪1合計(jì)37晉江2年份2009年（1-6月）年份2009年（1-6月）地區(qū)市、縣（區(qū)）例數(shù)地區(qū)市、縣（區(qū)）例數(shù)福州鼓樓3龍巖長(zhǎng)汀1長(zhǎng)樂(lè)3武平1廈門(mén)同安1寧德蕉城2三明尤溪1福鼎1大田1莆田城廂1永安2漳州薌城1

15、泉州晉江1南平延平區(qū)2合計(jì)21n福建省預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案（修改）的通知（閩衛(wèi)婦幼函2009596號(hào)）三、組織管理（三）各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé)n1在衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的宣傳教育、人員培訓(xùn)，收集整理有關(guān)信息資料，及時(shí)掌握陽(yáng)性病例情況，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)。n2充分發(fā)揮三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)的作用，開(kāi)展健康教育，動(dòng)員婚檢人群和孕產(chǎn)婦接受艾滋病抗體篩查檢測(cè)、住院分娩和接受產(chǎn)后保健和嬰兒保健。n3與疾控部門(mén)密切配合，共同做好艾滋病病毒感染陽(yáng)性孕婦的孕期、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后保健及新生嬰兒的隨訪工作。負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)艾滋病病毒陽(yáng)性孕產(chǎn)婦實(shí)行專(zhuān)案管理，嚴(yán)格保密。n4負(fù)責(zé)將婚檢

16、中發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒陽(yáng)性感染者、行終止妊娠和分娩后的艾滋病病毒陽(yáng)性孕婦，及滿(mǎn)18個(gè)月確認(rèn)的艾滋病病毒陽(yáng)性?xún)和平划?dāng)?shù)丶部刂行模{入艾滋病綜合防治體系管理。n5. 加強(qiáng)艾滋病病毒初篩實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，盡快通過(guò)驗(yàn)收、開(kāi)展艾滋病抗體篩查檢測(cè)服務(wù)，方便群眾。 （四）各級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)職責(zé)n1負(fù)責(zé)指導(dǎo)婚前保健人群和孕產(chǎn)婦艾滋病病毒抗體的篩查及承擔(dān)確診試驗(yàn)等工作，及時(shí)運(yùn)送標(biāo)本及反饋信息。n2為建設(shè)艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室及艾滋病檢測(cè)點(diǎn)提供技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)助做好檢測(cè)人員的培訓(xùn)。n3配合醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)做好婚檢人群及孕產(chǎn)婦的艾滋病病毒抗體初篩工作，初篩結(jié)果必須在1周內(nèi)出具報(bào)告；配合做好艾滋病抗體陽(yáng)性孕產(chǎn)婦的告知工作；配合做好艾滋病病

17、毒陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒的隨訪及日常管理。n4負(fù)責(zé)免費(fèi)提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的抗病毒藥物，及時(shí)處理預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作中醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露。n5接收婦幼保健機(jī)構(gòu)婚檢中發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒陽(yáng)性感染者、行終止妊娠和分娩后的艾滋病病毒陽(yáng)性產(chǎn)婦，以及滿(mǎn)18個(gè)月經(jīng)確認(rèn)的艾滋病病毒陽(yáng)性?xún)和?，納入艾滋病綜合防治體系進(jìn)行管理。（五）提供孕期保健及助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)職責(zé)n1按衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播各項(xiàng)服務(wù)；設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)接收艾滋病病毒陽(yáng)性孕產(chǎn)婦感染者的終止妊娠和住院分娩以及陽(yáng)性嬰兒的抗病毒治療等救治工作，實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)案管理。n2向所在地縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告開(kāi)展

18、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作信息資料。確證陽(yáng)性的作好疫情報(bào)告管理，孕產(chǎn)婦知情選擇妊娠結(jié)局：自愿終止妊娠的孕婦，提供終止妊娠補(bǔ)助自愿選擇繼續(xù)妊娠的孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供抗艾滋病病毒藥物，服藥率達(dá)到90%以上；為艾滋病病毒抗體陽(yáng)性產(chǎn)婦及所生嬰兒提供隨訪服務(wù)，至嬰兒滿(mǎn)18個(gè)月，艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦隨訪2次、所娩嬰兒隨訪5次；對(duì)所生嬰兒提供免費(fèi)抗體篩查和確證檢測(cè)，檢測(cè)率達(dá)到90%以上n對(duì)確證檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性、自愿終止妊娠的孕婦，提供終止妊娠補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為200元/終止妊娠的陽(yáng)性產(chǎn)婦；n對(duì)確證檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性、自愿選擇繼續(xù)妊娠并分娩的孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供抗艾滋病病毒藥物，并對(duì)孕產(chǎn)期保健服務(wù)及住院分娩進(jìn)行補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為800元/分娩的陽(yáng)

19、性產(chǎn)婦。n對(duì)嬰兒人工喂養(yǎng)提供技術(shù)指導(dǎo)，落實(shí)人工喂養(yǎng)，嬰兒配方奶粉的補(bǔ)助為1500元/陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生嬰兒。n項(xiàng)目還為長(zhǎng)樂(lè)市和晉江市分別提供了5000元的隔離防護(hù)設(shè)備經(jīng)費(fèi)。n后勤保障： 中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政重點(diǎn)為長(zhǎng)樂(lè)市和晉江市示范區(qū)開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作提供人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、咨詢(xún)和隨訪、產(chǎn)婦住院分娩和隔離防護(hù)設(shè)備等方面經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。調(diào)查所需要由省cdc按照計(jì)劃統(tǒng)一提供。 我省為全省范圍內(nèi)中發(fā)現(xiàn)的hiv抗體陽(yáng)性孕產(chǎn)婦實(shí)施母嬰阻斷所需的免費(fèi)抗艾滋病病毒藥物。 目前藥物儲(chǔ)備已經(jīng)配發(fā)到各設(shè)區(qū)市婦幼保健院（所）。 省衛(wèi)生廳也已經(jīng)下文，要求各地婦幼保健機(jī)構(gòu)成立技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本地孕產(chǎn)婦和18個(gè)月內(nèi)孩兒的訪視

20、和hiv感染狀況的隨訪工作。6、落實(shí)艾滋關(guān)懷，開(kāi)展免費(fèi)抗病毒治療n繼續(xù)在全省開(kāi)展免費(fèi)艾滋病抗病毒治療。對(duì)符合治療條件的艾滋病病人，落實(shí)免費(fèi)抗病毒治療政策，加強(qiáng)對(duì)治療病人的隨訪管理，提高服藥依從性以盡可能取得較好的抗病毒治療效果。n繼續(xù)開(kāi)展基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，重點(diǎn)內(nèi)容為抗病毒治療和抗機(jī)會(huì)性感染的規(guī)范診療和護(hù)理知識(shí)，不斷提高基層免費(fèi)抗病毒治療和抗機(jī)會(huì)性感染的診療和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平。 免費(fèi)抗病毒治療任務(wù)：治療450人要求：服藥依從性達(dá)到80%以上，完成耐藥監(jiān)測(cè)計(jì)劃，動(dòng)態(tài)觀察抗病毒治療效果和耐藥情況對(duì)治療病人的cd4細(xì)胞檢測(cè)做到每人每年檢測(cè)4次，病毒載量每人每年檢測(cè)1次提高對(duì)報(bào)告的感染者隨訪cd4檢測(cè)

21、，感染者cd4細(xì)胞檢測(cè)隨訪率達(dá)到50%以上，及時(shí)將符合治療條件的病人納入免費(fèi)抗病毒治療計(jì)劃中 n基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)任務(wù)：要求全省培訓(xùn)1700人，全省下?lián)芰?4萬(wàn)經(jīng)費(fèi)，要求各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局按照計(jì)劃組織作好抗病毒治療和病例管理的醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，按照85個(gè)縣區(qū),每縣培訓(xùn)20人。培訓(xùn)內(nèi)容重點(diǎn)為抗病毒治療和抗機(jī)會(huì)性感染的規(guī)范診療和護(hù)理知識(shí)，不斷提高基層免費(fèi)抗病毒治療和抗機(jī)會(huì)性感染的診療和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平。省級(jí)抗病毒治療和病例管理的醫(yī)務(wù)人員師資培訓(xùn)班、抗病毒治療的信息管理員培訓(xùn)。n病例管理和艾滋病關(guān)懷治療： 加強(qiáng)對(duì)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染者的管理是有效提供艾滋關(guān)懷和治療的前提。然而艾滋病病毒感染者和病人的管理

22、工作也是當(dāng)前艾滋病防治工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。 n7. 艾滋病病毒感染者和病人隨訪及綜合管理 艾滋病病毒感染者和病人的管理工作是當(dāng)前艾滋病防治工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，為了更好地開(kāi)展免費(fèi)抗病毒治療，各地艾滋病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)人員必須加強(qiáng)對(duì)艾滋病病毒感染者和病人開(kāi)展隨訪管理，加強(qiáng)與病患的餓溝通交流，以提供及時(shí)治療關(guān)懷服務(wù)。 繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)艾滋病病毒感染者和病人隨訪管理，對(duì)未接受抗病毒治療的艾滋病病人和感染者的隨訪比例達(dá)到70以上，每年隨訪24次，全省隨訪總?cè)藬?shù)為584人。 對(duì)隨訪的艾滋病毒感染者和病人cd4細(xì)胞檢測(cè)率達(dá)到100%，及時(shí)將符合治療條件的病人納入免費(fèi)抗病毒治療計(jì)劃中。n加強(qiáng)感染者發(fā)現(xiàn)及管理：對(duì)報(bào)告的艾滋病

23、病毒感染者/病人，各地應(yīng)對(duì)其進(jìn)行定期隨訪，定期檢測(cè)cd4、提供醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。對(duì)cd4細(xì)胞數(shù)在350以下的感染者每年進(jìn)行2次免費(fèi)cd4細(xì)胞檢測(cè)，對(duì)cd4細(xì)胞數(shù)在350以上的感染者每年進(jìn)行1次免費(fèi)cd4細(xì)胞檢測(cè)，提高抗病毒治療的可及性。同時(shí)落實(shí)隨訪干預(yù)措施、定期檢測(cè)艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的配偶/固定性伴hiv抗體。n按照國(guó)家統(tǒng)一要求在治療前以及治療過(guò)程中，為每位接受治療的病人每年提供免費(fèi)cd4細(xì)胞檢測(cè)4次和病毒載量檢測(cè)1次。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在隨訪中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重毒副反應(yīng)病例要及時(shí)上報(bào)并轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理。 n為了保證cd4+的開(kāi)展，我中心性病艾滋病防治科每個(gè)月安排三次cd4檢測(cè)。n2

24、009年省疾控中心接收cd4+檢測(cè)抗凝血標(biāo)本安排表n經(jīng)費(fèi)保障：中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政經(jīng)費(fèi)主要支持的活動(dòng)包括重點(diǎn)地區(qū)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)費(fèi)用、感染者隨訪的交通補(bǔ)助（100元/例）和cd4檢測(cè)試劑補(bǔ)助、抗病毒治療的一線(xiàn)藥品替代藥品以及必要的二線(xiàn)藥品費(fèi)用、服藥病人cd4檢測(cè)試劑和病毒載量檢測(cè)試劑、病人到醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受cd4檢測(cè)隨訪的交通補(bǔ)助（200元/人年）、對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督服藥補(bǔ)助。 n（三）藥品、試劑的招標(biāo)采購(gòu)1. 衛(wèi)生部委托中國(guó)疾病預(yù)防控制中心按照政府采購(gòu)有關(guān)規(guī)定，集中對(duì)艾滋病抗病毒治療藥品和美沙酮維持治療原料的招標(biāo)工作，省級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)全省采購(gòu)工作。2. 省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳委托省疾病預(yù)防控制中心

25、根據(jù)項(xiàng)目補(bǔ)助的試劑采購(gòu)品目、規(guī)格和數(shù)量計(jì)劃，根據(jù)中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法等有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購(gòu)工作，并將采購(gòu)結(jié)果報(bào)衛(wèi)生廳、財(cái)政廳備案。n全國(guó)艾滋病防治主要措施落實(shí)質(zhì)量考評(píng)方案全國(guó)艾滋病防治主要措施落實(shí)質(zhì)量考評(píng)方案 由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心依據(jù)“全國(guó)艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)”提供的數(shù)據(jù)對(duì)各省的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。p 針對(duì)各地艾滋病防治措施的5個(gè)領(lǐng)域包括疫情監(jiān)測(cè)、感染者管理、抗病毒治療、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、艾滋病防治主要措施落實(shí)質(zhì)量等12個(gè)考核指標(biāo)進(jìn)行綜合考評(píng)。 指標(biāo)指標(biāo)1：完成流調(diào)率完成流調(diào)率n定義：指當(dāng)年報(bào)告的艾滋病病毒感染者和病人完成流調(diào)的百分比。n分子：當(dāng)年報(bào)告應(yīng)流調(diào)的艾滋病病

26、毒感染者和病人中完成個(gè)案流調(diào)的人數(shù)。n分母：當(dāng)年報(bào)告應(yīng)流調(diào)的艾滋病病毒感染者和病人的人數(shù)。n考核標(biāo)準(zhǔn)：完成流調(diào)率不低于75%（不含羈押人群）指標(biāo)指標(biāo)2：艾滋病病毒感染者艾滋病病毒感染者/艾滋病病人隨訪干預(yù)比例艾滋病病人隨訪干預(yù)比例 （1） 艾滋病病毒感染者及尚未接受抗病毒治療的艾滋艾滋病病毒感染者及尚未接受抗病毒治療的艾滋病病人隨訪干預(yù)比例病病人隨訪干預(yù)比例n定義：當(dāng)年艾滋病病毒感染者/艾滋病病人實(shí)際落實(shí)隨訪干預(yù)措施的人次數(shù)占按規(guī)定需要落實(shí)隨訪干預(yù)措施總?cè)舜螖?shù)的比例n分子：當(dāng)年1月1日至12月31日期間，實(shí)際落實(shí)隨訪干預(yù)措施的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人人次數(shù)n分母：當(dāng)年1月1日至12月31日

27、期間，按感染者每年隨訪一次、病人每6個(gè)月隨訪一次統(tǒng)計(jì)應(yīng)落實(shí)干預(yù)措施的總?cè)舜螖?shù)n考核標(biāo)準(zhǔn)：該比例不低于70%。（2） 抗病毒治療抗病毒治療12個(gè)月病人（含成人和兒童）按個(gè)月病人（含成人和兒童）按照要求完成隨訪的比例照要求完成隨訪的比例 n定義：開(kāi)始治療12個(gè)月時(shí)按照國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒治療手冊(cè)要求完成隨訪的病人占正在治療人數(shù)的比例 n分子：分母中按照國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒治療手冊(cè)要求完成隨訪的病人數(shù)n分母：上一年1月1日至12月31日之間新加入治療且在治療12個(gè)月時(shí)仍存活并在治的病人數(shù)n考核標(biāo)準(zhǔn)：截至當(dāng)年12月31日，該指標(biāo)達(dá)到70%以上。指標(biāo)指標(biāo)3：艾滋病病毒感染者艾滋病病毒感染者/艾滋病病人艾

28、滋病病人cd4檢測(cè)比例檢測(cè)比例（1）尚未接受抗病毒治療的艾滋病病毒感染者尚未接受抗病毒治療的艾滋病病毒感染者/艾滋病艾滋病病人病人cd4檢測(cè)比例檢測(cè)比例n定義：當(dāng)年艾滋病病毒感染者/艾滋病病人實(shí)際cd4檢測(cè)人數(shù)占當(dāng)年存活的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人中實(shí)際隨訪人數(shù)的比例n分子：當(dāng)年1月1日至12月31日，尚未接受抗病毒治療的，隨訪到的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人中實(shí)際進(jìn)行cd4檢測(cè)的人數(shù)n分母：當(dāng)年1月1日至12月31日，尚未接受抗病毒治療的，存活的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人中實(shí)際隨訪到的人數(shù)n考核標(biāo)準(zhǔn)：截至當(dāng)年12月31日，該比例達(dá)到50%。（2）已接受抗病毒治療的艾滋病病人已接受抗病毒治

29、療的艾滋病病人cd4檢測(cè)比例檢測(cè)比例n定義：艾滋病病人開(kāi)始治療12個(gè)月時(shí)按照國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒治療手冊(cè)要求完成cd4檢測(cè)人數(shù)占正在治療艾滋病病人數(shù)的比例n分子：分母中按照國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒治療手冊(cè)要求完成cd4檢測(cè)的艾滋病病人數(shù)n分母：上一年1月1日至12月31日之間新加入治療且在治療12個(gè)月時(shí)仍存活并在治的艾滋病病人數(shù)n考核標(biāo)準(zhǔn)：截至當(dāng)年12月31日，該比例達(dá)到50%。指標(biāo)指標(biāo)4： 艾滋病病毒感染者艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的配偶艾滋病病人的配偶/固定固定 性伴性伴hiv抗體檢測(cè)率抗體檢測(cè)率 （1） 新報(bào)告艾滋病病毒感染者新報(bào)告艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的配偶艾滋病病人的配偶/固定固

30、定性伴性伴hiv抗體檢測(cè)率抗體檢測(cè)率n定義：當(dāng)年新報(bào)告的艾滋病病毒感染者和首次報(bào)告即是艾滋病病人的配偶或固定性伴，在本年實(shí)際進(jìn)行hiv抗體檢測(cè)的比例n分母：當(dāng)年1月1日至11月30日期間報(bào)告的艾滋病病毒感染者和首次報(bào)告即是艾滋病病人中，其配偶或固定性伴的人數(shù)。n分子：當(dāng)年1月1日至11月30日期間報(bào)告的艾滋病病毒感染者和首次報(bào)告即是艾滋病病人中，其配偶或固定性伴在當(dāng)年1月1日至12月31進(jìn)行hiv抗體檢測(cè)的人數(shù)。n考核標(biāo)準(zhǔn)：該比例達(dá)到60%。 （2）既往艾滋病病毒感染者既往艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的非艾滋病病人的非hiv抗體陽(yáng)性配偶抗體陽(yáng)性配偶/固定性伴的固定性伴的hiv抗體檢測(cè)率抗體檢測(cè)率n定義：既往報(bào)告的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人，其hiv抗體為陰性/不確定或未檢測(cè)的配偶/固定性伴，在本年實(shí)際進(jìn)行hiv抗體檢測(cè)的比例n分母：截至上一年12月31日?qǐng)?bào)告的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的配偶/固定性伴，其hiv抗體為陰性/不確定或未檢測(cè)的人數(shù)n分子：截至上一年12月31日?qǐng)?bào)告的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的hiv抗體為陰性/不確定或未檢測(cè)的配偶/固定性伴中，在當(dāng)年1月1日至12月3