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1、腦內(nèi)海綿狀血管瘤腦內(nèi)海綿狀血管瘤 此病好左側(cè)面部挫傷為主訴入院,病人無其他異常癥狀和體征表現(xiàn),半個月后出院。腦海綿狀血管瘤腦海綿狀血管瘤 屬血管畸形的一種 單發(fā)(75%)多發(fā)(25%) 幕上(顳葉最多)幕下可發(fā)生在小腦、腦干等 薄壁海綿狀血竇,其間無腦組織 無供血動脈和引流靜脈 鈣化、出血、含鐵血黃素沉積、膠質(zhì)增生 常缺乏腦水腫;常無占位效應(yīng)。 臨床表現(xiàn): 多無癥狀體檢發(fā)現(xiàn) 癲癇(35.8%)、局限性神經(jīng)功能障礙(20.2%)腦出血(12.1%) 頭痛(6.4%) 腦干出血多以反復(fù)輕度中風(fēng)為主要表現(xiàn)mrimri表現(xiàn)表現(xiàn) 海綿狀血管瘤在常規(guī)t2wi像上顯示為邊界清楚的混雜信號病灶,周圍有完整的低
2、信號含鐵血黃素環(huán),病灶呈“爆米花”狀,具有特征性。 病灶內(nèi)含有不同階段的出血是信號不均勻的原因 病灶在梯度回波序列像中顯示尤為清楚,常為低信號。 增強可明顯強化;也可強化不明顯。海綿狀血管瘤為紅色圓形或分葉狀血管團,形似草莓或桑葚,切面如海綿狀影像學(xué)診斷影像學(xué)診斷 mrictdsax片 注意和腦出血鑒別ctct 病灶無周圍水腫,多無占位效應(yīng),內(nèi)部密度多不均勻,并可見點狀鈣化影(ct 值大于96),病人無明顯急性腦血管癥狀和體征,復(fù)查無變化。mrimri亞急性晚期出血亞急性晚期出血血腫物理狀態(tài) 凝固紅細胞 完全破裂 正鐵血紅蛋白時間 出血后10天-3周內(nèi)mri信號 正鐵血紅蛋白細胞外期 短t1長t2(
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