1、-作者xxxx-日期xxxx第七章 預防與控制醫院感染【精品文檔】第七章 預防與控制醫院感染 測試題一、名詞解釋1醫院感染（nosocomial infections） 2.內源性感染（endogenous infections）3. 外源性感染（exogenous infections） 4.感染源（souce of infection ）(infection) 6.傳播途徑（mode of transmission） 7.生物媒介傳播8. 易感宿主（susceptible host） 9.清潔（cleaning）10. 消毒（disinfection）11. 滅菌（sterilizatio

2、n） 12. 預防性消毒（preventive disinfection） 13. 疫原性消毒(disinfection of epidemic focus) 14.終未消毒（terminal disinfection）15. 無菌技術（aseptic technique）16. 隔離（isolation） 17清潔區（cleaning） 18半污染區(cleaning-contaminated area) 19污染區(contaminated area) 20.保護性隔離(protective isolation) 21.物理消毒滅菌法22. 化學消毒滅菌法23.消毒劑（disinfecta

3、nt）二、填空題1世界衛生組織提出有效控制醫院感染的關鍵措施為： 、 、 、 、 、 、 的效果監測 。 2影響個體抵抗力、免疫功能的主要因素有 因素、 因素、 因素。3.醫院感染的發生必須具備三個基本條件，即 、 、 。 和宿主的 。5.常用的消毒滅菌方法是 消毒滅菌法和 消毒滅菌法。6.常用化學消毒滅菌法有 、 、 、 。7紫外線燈用于空氣消毒的有效距離不超過 ，時間是 ；用于物品消毒的有效距離是 ，時間是 。8.取放無菌持物鉗時，鉗端 ，使用時鉗端 ，不能觸及 以免污染。9醫院感染的主要傳播途徑有 傳播、 傳播、 傳播、 傳播。10最常見的空氣傳播形式有 、 、 。11內源性感染又稱 感

4、染，外源性感染又稱 感染。12常用的物理消毒滅菌法有 消毒滅菌法、 消毒法、 滅菌法、 消毒法和 。13熱力消毒滅菌法分 法和 法兩類。14濕熱消毒滅菌法主要有 、 、 、 。15監測壓力蒸汽滅菌效果，主要有 監測法和 監測法兩種。16隔離的種類有 、 、 、 、 、 、 、 。17.根據病原體的種類進行分類，可將醫院感染分為 、 、 、 、 、 等。18. 根據病原體的來源分類，可將醫院感染分為 、 。三、選擇題（一）A型題（118題）1醫院感染中，最重要的感染源是（ ）A醫療器械 B已感染的病人 C動物感染源 D醫院環境 E病原攜帶者2醫院感染中，最常見、最重要的傳播方式是（ ）A空氣傳播

5、 B接觸傳播C消化道傳播 D注射傳播 E昆蟲傳播3.穿隔離衣時，要注意避免污染（ ）A腰帶以下部分 B腰帶 C袖子 D領子 E前襟4紫外線燈應在下列哪個時間開始計時消毒 （ ）A開燈后開始 B開燈后23分鐘C開燈后57分鐘 D710分鐘 E開燈后半小時5手術器械最可靠的滅菌法是 （ ）A高壓蒸汽 B煮沸 C紫外線照射 D熏蒸 E浸泡6無菌包打開后未用完，可保留 （ ）A4小時 B8小時 C16小時 D24小時 E28小時7取無菌溶液時，首先應該 （ ）A核對標簽 B檢查瓶蓋有無松動C檢查瓶口有無裂縫 D檢查藥液有無變色 E檢查藥液有無渾濁8傳染病區的半污染區是指（ ）A治療室 B走廊 C浴室

6、D病房 E配餐室9紫外線殺菌作用最強的波段為（ ）A100150nm B150180nm C180250nm D250270nm E270320nm10傳染病院的醫護辦公室屬于（ ）A污染區 B半污染區 C清潔區D半清潔區 E無菌區11流行性乙型腦炎應執行（ ）A呼吸道隔離 B嚴密隔離 C接觸隔離 D昆蟲隔離 E保護性隔離 12破傷風病人應采取（ ）13對大面積燒傷病人應采取的隔離種類是（ ）14.下列哪項不是影響宿主易感性的因素 ( )A.年齡 B. 精神面貌 C. 營養狀態 D.性格特點 E. 生活型態15.以下不能用干烤滅菌法的物品有 （ ）A.油劑 B. 纖維織物 C.玻璃器皿 D.金

7、屬制品 E. 粉劑A. 銳利刀剪 B.病理標本 C. 搪瓷類物品 D. 帶膿性分泌物的紙張 E. 微生物實驗室接種環 17. 滅菌后的無菌物品在未被污染的情況下，可保存（ ）A3天 B6天 C7天 D14天 E21天 18.日光曝曬法消毒必須將物品放在直射陽光下曝曬 （ ）（二）B型題（1933題）（1923題）A壓力蒸汽滅菌法 B燃燒法 C濕熱法 D干熱法 E熱力消毒滅菌法19效果可靠、使用最廣泛的消毒滅菌法方法是20簡單、迅速、徹底的滅菌方法是（ ）21消毒滅菌中效果最好的方法是（ ）22由空氣導熱，傳熱較慢的滅菌法是（ ）23由空氣和水蒸汽導熱，傳熱快，穿透力強的滅菌法是（ ）（2428

8、題）24.病人接觸過的物品不得進人 （ ）25. 各類檢驗標本可放在（ ）（ ）（ ）28. 隔離衣的污染面向外時要掛在（ ）（2933題）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（三）X型題（3480 題）34醫院感染中，主要的感染源有（ ）A已感染的病人 B病原攜帶者 C動物感染源 D醫院環境 E病人家屬35煮沸消毒時應注意（ ）A將物品全部浸沒在水中 B消毒時間從水沸后算起C中途不得加人物品 D物品不宜放置過多 E玻璃器皿冷水放入36煮沸消毒時應注意（ ）A煮沸消毒前，應將物品刷洗干凈B消毒時間從水沸后算起C帶蓋的容器應將蓋打開再放人水中 D橡膠制品用紗布包好，冷水放入 E玻璃器皿待水沸后放入37

9、煮沸消毒時應注意（ ）A大小相同的碗、盆重疊放入 B有軸節的器械應將軸節閉合再放人水中C將碳酸氫鈉加人水中有去污防銹作用D橡膠制品待水沸后放人 E玻璃器皿冷水放人38煮沸消毒時應注意（ ）A空腔導管需先在腔內灌水 B有軸節的器械應將軸節打開再放入水中C消毒后應將物品及時取出，置于無菌容器內D玻璃器皿冷水放入 E橡膠制品消毒時間為1020min39用紫外線消毒病室，錯誤的是（ ）A臥床病人需戴墨鏡B病室應做清潔衛生工作C燈亮后開始計時 D有效距離不超過1米E消毒時間為2030min40應用紫外線消毒病室時應注意（ ）A燈亮57min后開始計時B有效距離不超過2mC消毒的適宜溫度為2040D消毒時

10、間為3060minE照射后應開窗通風41浸泡消毒，正確的是（ ）A將被消毒的物品洗凈B擦干后浸沒在消毒液內C注意打開物品的軸節 D按規定的濃度與時間進行浸泡E管腔內要灌滿消毒液42使用無菌持物鉗時，下面哪幾項正確（ ）A保持鉗端向下B取放無菌持物鉗時均須閉合C無菌鉗不可觸及容器液面以上部分D到遠出夾取無菌物品時,使用后立即放回原處E切勿碰撞有菌物品43隔離原則中，正確的是（ ）A醫護辦公室門前需懸掛隔離標志 B病室門口放用消毒液浸濕的腳墊C落地的物品應視為污染 D穿隔離衣前，必須將所需的物品備齊E穿著隔離衣到辦公室取物品時手不要觸及墻壁44保護性隔離適用于（ ）A嚴重燒傷 B長期使用免疫抑制劑

11、 C白血病 D早產兒 E破傷風45. 影響宿主易感性的因素有 （ ）A.年齡 B.性別 C.種族 D.遺傳 E.防御功能 46 干烤滅菌法的適用物品有 （ ）A.油劑 B. 纖維織物 C.玻璃器皿 D.金屬制品 E. 粉劑47 燃燒滅菌法的適用范圍（ ）A. 污染的廢棄物 B.病理標本 C.帶膿性分泌物的敷料 D. 帶膿性分泌物的紙張 E. 銳利刀剪 48壓力蒸汽滅菌時應注意 （ ）A器械滅菌前必須清洗干凈并擦干 B.包裝不宜過大 C. 包裝不宜過緊D.盛裝物品的容器要有孔 E.帶蓋的容器要將容器蓋打開 49壓力蒸汽滅菌時，正確的做法是 （ ）A. 隨時觀察壓力及溫度情況 B.布類物品放于金屬

12、物品之上 C布類物品放于搪瓷類物品之上 D.盡量排除滅菌器內的冷空氣 E. 被滅菌物品待于燥后才能取出備用50.對日光暴曬法消毒的描述，正確的是 （ ）hD.使物品各面均能受到日光照射 E.常用于床墊、書籍等物品的消毒 51.化學消毒滅菌法適用于 （ ） 52.無菌技術的操作時應注意 （ ）A.環境應清潔 B.環境應定期消毒 C.物品布局合理 D.無菌操作前1小時應停止清掃工作 E.應明確污染區、半污染區概念。53.無菌物品保存時應注意 （ ）A.必須與非無菌物品分開放置 B.有明顯標志 C. 不可暴露于空氣中D.無菌包外需標明物品名稱 E.過期或受潮應重新滅菌。54. 進行無菌操作時應注意

13、（ ）E. 手臂不可跨越無菌區55.以下符合無菌原則的是 （ ）E以上都對56嚴密隔離的主要措施有 （ ）A.病人住單間病室 B.通向過道的門窗須關閉 57以下符合嚴密隔離措施的是 （ ）A.禁止探視 B.禁止陪護 C. 病人的分泌物應嚴格消毒處理D. 室內空氣消毒，每4小時1次 E. 污染敷料裝袋標記后送焚燒處理58呼吸道隔離的主要措施有 （ ）A.D. 室內空氣消毒，每6小時1次59腸道隔離的主要措施有 （ ）D.病室應有防蠅設備 E. 病人的食具需嚴格消毒60接觸隔離的主要措施有 （ ）A病人住單間病室 B.病人不許接觸他人 C.接觸病人時需戴手套 D. 手或皮膚有破損者應避免接觸病人

14、E. 室內空氣消毒，每3小時1次61. 接觸隔離時應注意 （ ）A皮膚有破損者應避免接觸病人 B. 接觸病人時需戴手套 C. 病人住單間病室 D. 凡病人接觸過的物品應先清潔，然后再進行滅菌 E. 被病人污染的敷料應裝袋標記后送焚燒處理62.血液一體液隔離的主要措施有 （ ）C若手被血液或體液污染應立即用消毒液洗手D被血液或體液污染的物品應裝袋標記后送消毒 E.病人用過的針頭應放人防水、防刺破并有標記的容器內，直接送焚燒處理63. 血液一體液隔離時應注意 （ ）A. 探陪人員應采取相應的隔離措施 B.接觸血液時應戴手套。D被血液 污染的物品應裝袋標記后送消毒或焚燒E. 被血液或體液污染的室內表

15、面物品，立即用消毒液擦拭或噴灑。64保護性隔離的主要措施有 （ ）A.病人住單間病室隔離 B.凡進人病室內應穿戴滅菌后的隔離衣 C.接觸病人后應洗手 D. 未經消毒處理的物品不可帶人隔離區E.凡患呼吸道疾病者均應避免接觸病人。65. 對鼠類感染源的描述，正確的是 （ ）66.對壓力蒸汽滅菌的描述，正確的是 （ ）C. 可用于玻璃、橡膠等制品的滅菌 D. 可用于凡士林等油類物品的滅菌67.用紫外線消毒物品，正確的是 （ ）-50cm B. 有效距離為25-60cmC. 有效距離為30-70cm D. 消毒時間為20-30minE. 消毒時間為30-60min68.使用紫外線燈消毒時應注意 （ ）

16、A.保持燈管清潔 B.每天1次用無水乙醇棉球輕輕擦拭 -40 D. 消毒的適宜濕度為30%-50%E.消毒時間從燈亮開始計時 69. 使用紫外線燈消毒時應注意 （ ）A.加強防護 B.每周1次用無水乙醇棉球輕輕擦拭 -30 D. 消毒的適宜濕度為40%-60% min開始計時 70. 使用紫外線燈消毒時應注意 （ ）A.定期檢測滅菌效果 B.每周2次用無水乙醇棉球輕輕擦拭 C.照射完畢應開窗通風 D. 準確記錄使用時間 min開始計時 71.器械物品消毒效果檢測標準是（ ） A.高度危險性物品不得檢出任何微生物 B.中度危險性醫療用品細菌菌落總數應100cfu C.中度危險性醫療用品細菌菌落總

17、數應20cfu D.低度危險性醫療用品細菌菌落總數應200cfu E.低度危險性醫療用品致病性微生物不得檢出 72.對清潔區的要求，正確的是（ ）C. 工作人員進入清潔區必須穿隔離衣D. 工作人員接觸患者后需脫去隔離衣方可進入清潔區 E. 工作人員進入清潔區必須換隔離鞋73.對污染區的要求，正確的是（ ） A. 工作人員進入污染區必須穿隔離衣B. 工作人員進入污染區必須換隔離鞋C. 工作人員離開污染區必須消毒雙手D. 工作人員離開污染區前需脫去隔離衣E. 污染區的物品不得帶到他處74.以下需要嚴密隔離的疾病是（ ）75.以下需要接觸隔離的疾病是（ ）76.以下需要呼吸道隔離的疾病是（ ）77.

18、以下需要昆蟲隔離的疾病是（ ）78.以下需要腸道隔離的疾病是（ ）79.以下需要保護性隔離的疾病是（ ）80.以下需要血液-體液隔離的疾病是（ ）四、問答題4紫外線消毒的殺菌機制5使用微波消毒時的注意事項?6化學消毒滅菌的原理7空氣凈化的常用措施有哪些？8如何對醫療物品進行消毒效果監測？9醫務人員在下列情況下必須進行手的消毒10隔離的目的是什么？11傳染病房工作區域是如何劃分的？ 12傳染病區隔離單位的設置應注意什么？13.影響醫院感染的常見病理因素有哪些？14.有關醫院感染的法律法規主要有哪些？15.簡述醫務人員在醫院感染管理中應履行的職責。16.使用臭氧消毒時應注意哪些問題？17.無菌技術

19、的操作原則有哪些？18.隔離的原則有哪些？參考答案一、名詞解釋1.醫院感染：是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得而出院后發生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。:又稱自身感染，是指各種原因引起的患者在醫院內遭受自身固有病原體侵襲而發生的醫院感染。3. 外源性感染:又稱交叉感染，是指各種原因引起的患者在醫院內遭受非自身固有病原體侵襲而發生的醫院感染。: 又稱病原微生物貯源，指病原微生物自然生存、繁殖并排出的宿主（人或動物）或場所。5.感染：體內有病原微生物生長、繁殖及發生病變，稱為感染。6.傳播途徑（mode of transmission）

20、:是指病原微生物從感染源排出后侵入易感宿主的途徑和方式。7.生物媒介傳播：通過動物或昆蟲攜帶病原微生物作為人類感染性疾病傳播的中間宿主的傳播方式。8. 易感宿主（susceptible host）: 指對感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。9.清潔（cleaning）：是指用清水、清潔劑及機械洗刷等物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物，其作用是去除和減少微生物，并非殺滅微生物。10. 消毒（disinfection）：是指用物理或化學方法清除或殺滅傳播媒介上除芽胞以外的所有病原微生物，使其達到無害化的處理。11. 滅菌（sterilization）：是指用物理或化學方法清除或殺滅傳播媒介上全

21、部微生物的處理。包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。 12. 預防性消毒（preventive disinfection）:在未發現明確感染源的情況下，為預防感染的發生，對可能被病原微生物污染的環境、物品、個體等進行消毒及對糞便和污染物的無害化處理。 13. 疫原性消毒(disinfection of epidemic focus)：在有感染源或曾經存在病原微生物污染的情況下，為預防感染播散而進行的消毒，包括隨時消毒和終未消毒。14.終未消毒（terminal disinfection）：指感染源已離開疫原地，殺滅其遺留下來的感染源，應根據消毒對象及其污染情況選擇適宜的消毒

22、方法。15. 無菌技術（aseptic technique）:是指在醫療護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區域被污染的技術。16. 隔離（isolation）:是將傳染源、高度易感人群安置在指定地點，暫時避免和周圍人群接觸。隔離的目的就是切斷感染源、傳染途徑、易感人群之間的聯系，防止病原微生物在患者、工作人員及媒介物中擴散。17清潔區（cleaning）：指未被病原微生物污染的區域。18半污染區(cleaning-contaminated area)：指有可能被病原微生物污染的區域。19污染區(contaminated area)：指被病原微生物污染的區域。20.保護性

23、隔離(protective isolation)：以保護易感人群作為制定措施的主要依據而采取的隔離則稱為保護性隔離。21.物理消毒滅菌法：是利用物理因素如熱力、輻射、電離輻射、過濾等將微生物清除或殺滅的方法。22. 化學消毒滅菌法：是采用各種化學物品來清除或殺滅微生物的方法。23.消毒劑（disinfectant）:用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達到消毒或滅菌要求的化學制劑稱為消毒劑。一、 填空題1.清潔 消毒 滅菌 無菌技術 隔離 合理使用抗生素 消毒與滅菌效果2.生理 病理 心理 3.感染源 傳播途徑 易感宿主 4.毒力 易感性5.物理 化學 6. 浸泡法 擦拭法 噴霧法 熏蒸法m 306

24、0min 2560cm 2030min 8.閉和 向下 非無菌區9.接觸 空氣 消化道 血液 10.飛沫 飛沫核 菌塵 11.自身感染 交叉感染 12.熱力 輻射 電離輻射 微波 機械除菌13.干熱 濕熱 14.煮沸消毒 壓力蒸汽滅菌 低溫蒸汽消毒 流通蒸汽消毒15.化學 生物 16. 嚴密隔離 接觸隔離 呼吸道隔離 腸道隔離 血液一體液隔離 引流物分泌物隔離 昆蟲隔離 保護性隔離17.細菌感染、病毒感染、真菌感染、支原體感染、衣原體感染 原蟲感染18.內源性感染 外源性感染二、 選擇題（一）A型題（118題）1B 2B 3.D 4C 5A 6D 7A 8B 9D 10C 11A 12D 13

25、D 14.D 15.B 16.A 17.C （二）B型題（1933題）19E 20B 21A 22D 23C 24.B 25. D 26.B 27.D 28. E 29.D 30.B 31.B 32.E 33. B（三）X型題（3480題）34ABCD 35ABDE 36ABC 37CDE 38ABCD 39CDE 40ABCDE 41ABCDE 42ABCE 43BCD 44ABCD 45.ABCDE 46.ACDE 47.ABCD 48.ABCDE 49.ABCDE 50.ABDE 51.ABCDE 52.ABC 53.ABCDE 54.BCE 55.ACD 56.ABCE 57.ABCE

26、 58.BCD 59.BCDE 60. ABCD 61. ABCE 62. BCDE 63. ABDE 64. ABDE 68. 四、問答題（1）個體抵抗力下降、免疫功能受損。（2）侵入性診療機會增加。（3）抗生素濫用。（4）.醫院管理機制不完善。（1）建立醫院感染管理機構，加強三級監控；（2）健全各項規章制度，依法管理醫院感染；。（3）落實醫院感染管理措施，阻斷感染鏈；（4）加強醫院感染知識的教育，督促各級人員自覺采取行動預防與控制醫院感染。（1）嬰幼兒及老年人；（2）機體免疫功能嚴重受損者；（3）營養不良者；（4）接受各種免疫抑制劑治療者；（5）長期使用抗生素者；（6）接受各種侵入性診療操

27、作者；（7）手術時間長者；（8）住院時間長者；（9）精神狀態差，缺乏主觀能動性者。4紫外線消毒的殺菌機制（1）作用于微生物的DNA，使菌體DNA失去轉換能力而死亡。（2）破壞菌體蛋白質中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性。（3）降低菌體內氧化酶的活性。（4）使空氣中的氧電離產生具有極強殺菌作用的臭氧。5使用微波消毒時的注意事項?（1） 微波對人體有一定的傷害，應避免小劑量長期接觸或大劑量照射。（2）微波無法穿透金屬面，故不能以鐵罐等容器盛放消毒物品。（3）水是微波的強吸收介質，用濕布包裹物品或在爐內放一杯水會提高消毒效果。（4）被消毒的物品應為小件或不太厚。6化學消毒滅菌的原理化學消毒滅菌的原理是使

28、菌體蛋白凝固變性，酶蛋白失去活性，抑制細菌代謝和生長，或破壞細菌細胞膜的結構，改變其通透性，使細胞破裂、溶解，從而達到消毒滅菌的作用。7空氣凈化的常用措施有哪些？（1）控制感染源、減少探陪人員。（2）濕式清掃。（3）定時通風換氣。（4）合理安排清潔衛生時間和診療時間。（5）紫外線空氣消毒。（6）如遇傳染病或嚴重感染性疾病病人可采用化學消毒劑噴霧或熏蒸進行空氣消毒。手術室、器官移植室、無菌藥物制劑室內的空氣可采用生物凈化法使空氣凈化。8如何對醫療物品進行消毒效果監測？（1）進人人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫療用品必須無菌，不得檢出任何微生物。（2）接觸粘膜的醫療用品細菌菌落總數應20

29、cfu/g或100cm2，致病性微生物不得檢出。（3）接觸皮膚的醫療用品細菌菌落總數應200cfu/g或100cm2，致病性微生物不得檢出。9醫務人員在下列情況下必須進行手的消毒（1）實施插人性操作前。（2）護理免疫力低下的病人或新生兒前。（3）接觸血液、體液和分泌物后。（4）接觸被致病性微生物污染的物品后。（5）護理傳染病人后。10隔離的目的是什么？對傳染病人采取傳染源隔離，其目的是控制傳染源，切斷傳染途徑；對易感人群采取保護性隔離。11傳染病房工作區域是如何劃分的？ （1）清潔區：未被病原微生物污染的區域。如醫護辦公室、治療室、配餐室、更衣室。值班室等場所以及病區以外的地區，如食堂、藥房、營養室等。（2）半污染區：有可能被病原微生物污染的區域。如走廊、檢驗室、消毒室等。（3）污染區：病人直接或間接接觸的區域。如病房、病人洗手間等。12傳染病區隔離單位的設置應注意什么？（1）傳染病區